Comparación de la eficacia del aprendizaje basado en casos/problema frente al método tr

180 Pages·2010·2.73 MB·Spanish

Memoria para optar al Grado de Doctor:

Comparación de la eficacia del aprendizaje basado en
casos/problema frente al método tradicional de lección magistral
para la enseñanza de la Anestesiología en pregrado, postgrado y
Formación Médica Continuada.

Doctorando: Enrique J Carrero Cardenal
Directora: Profesora Carmen Gomar Sancho
Departament de Cirurgia i Especialitats Quirúrgiques
Facultad de Medicina. Universitat de Barcelona

Barcelona, junio 2009

La Dra Carmen Gomar Sancho, como Directora del trabajo de Tesis doctoral:
Comparación de la eficacia del aprendizaje basado en casos/problema frente al
método tradicional de lección magistral para la enseñanza de la Anestesiología en
pregrado, postgrado y Formación Médica Continuada.

Certifica:

Que esta Tesis ha sido realizada por Enrique J Carrero Cardenal, bajo mi dirección, para
optar al Grado de Doctor.
Los artículos que se incluyen en esta tesis cumplen las condiciones vigentes en la Facultad
de Medicina de la Universitat de Barcelona para la presentación de tesis doctorales por
publicaciones.

En Barcelona, a…………………………2009.

Firma

“Para tener la certeza absoluta de algo, uno debe saberlo todo o
nada de ese algo” (Olin Miller, humorista)

“La clave de una buena investigación comienza por ser flexible y
aceptar las limitaciones de cualquier metodología en cualquier campo”

(Sybille K Lechner, 2001)

“La investigación en educación médica importa”

(Hardem RM, 2000)

Presentación

Esta memoria presenta el diseño, la metodología y resultados de un estudio amplio de comparación
de dos métodos de enseñanza de la Anestesiología: el método de enseñanza tradicional basado en la
clase magistral y el aprendizaje basado en la discusión de casos/problema. Se ha estructurado en

formato “por compendio de publicaciones”.
La introducción tiene por objeto enmarcar el estado actual del tema y definir los aspectos
metodológicos del diseño randomizado para responder a las preguntas planteadas en los objetivos
del estudio. En el apartado de material y métodos se describe la planificación y el diseño del estudio.
Este apartado se ha estructurado en dos partes, una general y otra específica para cada artículo.
Se presentan tres artículos que se han elaborado a partir de la implementación del trabajo de campo
y la explotación estadística de los datos obtenidos. El primer artículo compara los dos métodos en la
enseñanza del soporte vital básico, uno de los contenidos más transcendentes en la formación troncal
de Anestesiología y Reanimación en el contexto de la formación pregrado. El segundo artículo se
enmarca en la formación post-grado de los residentes de Anestesiología de primer año; el tema sobre
el que se investiga la eficacia de ambos métodos de enseñanza es la valoración pre-anestésica. El
tercer artículo presenta los resultados del estudio en la Formación Médica Continuada de la
Anestesiología. El contenido estudiado es el embolismo aéreo como paradigma de incidente critico
intraoperatorio.
Los resultados de los tres artículos se han analizado de forma conjunta en un apartado de discusión
general. En este apartado se comentan los aspectos más importantes de la discusión concreta que se
ha hecho y presentado para cada uno de los artículos. El objetivo es recapitular sobre los artículos de
manera sistemática e interrelacionarlos para cumplir el objetivo general de esta tesis. Finalmente se
exponen las conclusiones que se derivan de la investigación.
En el apartado de bibliografía general se incluyen las referencias utilizadas en la introducción y la
discusión generales.
Como información complementaria se ha incorporado un apéndice con las aportaciones presentadas
a reuniones científicas originadas por esta investigación.

Agradecimientos

A la Profesora Carmen Gomar Sáncho. Recuerdo que siendo yo estudiante de medicina ya me
impresionó como demostraba saber enseñar… Desde entonces, y durante lo veinte años de profesión
que he tenido el privilegio de compartir con ella, no ha habido un solo día que haya dejado de
sorprenderme por su capacidad infinita de innovación, profesionalidad y dedicación. A la profesora
Gomar le debo mucho de lo que soy como profesional y como docente, si no todo; sólo espero, algún
día, ser capaz de trasmitir a los demás el mismo espíritu que ella me ha enseñado.
A la Profesora Wilma Penzo le tengo que agradecer el gran entusiasmo y predisposición que
siempre ha demostrado hacia este proyecto. Wilma: gracias por tus excelentes consejos y por
enseñarnos lo importante que es la metodología en la investigación docente.
Quiero dar las gracias a los co-autores de los tres artículos por su inestimable ayuda. A la Dra
Fábregas y al Dr Valero, por su ejemplo de trabajo profesional, por sus valiosos consejos y su
colaboración y comprensión en todo momento; al Dr Sanchez-Etayo por su gran entusiasmo en el
trabajo realizado; a la Dra Rull por su interés e infatigable capacidad de trabajo y a los Dres Castillo
y Villalonga por todas las horas que hemos compartido enseñando y aprendiendo, por su espíritu
crítico y por su amistad.
Este trabajo no hubiera sido posible sin la colaboración de los estudiantes de medicina, los
residentes de Anestesiología y los especialistas que aceptaron participar en los estudios. A
todos ellos, gracias.
Quiero agradecer al Departament de Cirugia i Especialitats Quirúrgiques de la Universitat de
Barcelona, a la Societat Catalana d’Anestesiología, Reanimació i Terapèutica del Dolor y al
Comité para la Educación Europea en Anestesiología las facilidades proporcionadas para el
desarrollo de los tres estudios.
Son muchos los compañeros de trabajo y amigos que me han sufrido durante los años que ha
durado este proyecto… Siempre he encontrado en ellos apoyo y comprensión y por eso se merecen
mi aplauso.
A mis padres, gracias a ellos he aprendido que lo más importante en la vida no es lo que consigues
sino sentirte bien contigo mismo mientras te esfuerzas por conseguirlo.
Raúl, quiero que sepas que tu ejemplo me ha acompañado muchos días de trabajo y que no he
desfallecido gracias a ti.
A Chero, Moko, Lola, Martina e Irina…. por vuestras infinitas horas de compañía, por vuestro amor
desinteresado e inagotable, por compartir vuestra vida con nosotros.
A todos los que se esfuerzan por mejorar; a todos los que les comprenden y estimulan. A los
que ofrecen el esfuerzo de su investigación al servicio de los demás...