Richtwaardenvoorreferentiegebiedenvanbloed-enurinebestanddelen bestanddeel conditie referentiegebied eenheid opmerking ALAT <45 U/l 37(cid:1)C ASAT <40 U/l 37(cid:1)C LD <225 U/l IFCC-methode AF <120 U/l 37(cid:1)C gGT vrouw <35 U/l 37(cid:1)C man <50 U/l 37(cid:1)C pancreas- 13-53 U/l 37(cid:1)C amylase CK vrouw <170 U/l 37(cid:1)C man <200 U/l 37(cid:1)C CK-MB <5 ng/ml troponineT <0,03 mg/l troponineI - - sterkmethode afhankelijk TSH 0,4-4,0 mU/l FT4(vrijT4) 9-24 pmol/l cortisol 08.00uur 150-700 nmol/l 16.00uur 100-400 nmol/l PSA 60-70jaar <4,5 mg/l hCG(intact+ <5 U/l b-subunit) hemoglobine(Hb) vrouw 7,5-10,0 mmol/l man 8,5-11,0 mmol/l erytrocyten vrouw 3,8-5,5 1012/l man 4,3-6,2 1012/l hematocriet(Ht) vrouw 0,36-0,47 l/l man 0,41-0,51 l/l MCV 80-100 fl MCH 1,7-2,2 fmol MCHC 19,3-22,7 mmol/l reticulocyten 30-150 109/l trombocyten 150-400 109/l leukocyten 4,0-11,0 109/l differentiatie: neutrofiele 2,0-7,5 109/l granulocyten basofiele <0,1 109/l granulocyten eosinofiele <0,5 109/l granulocyten lymfocyten 1,0-3,5 109/l monocyten 0,3-1,0 109/l bezinking vrouw <20 mm/uur man <15 mm/uur o APTT <30-40 s indicatievan PT <12-15 s bovengrens fibrinogeen 2,0-4,0 g/l D-dimeer <0,5 mg/l antitrombine 0,80-1,20 U/ml oactiviteit INR(PT) 1eintensiteit 2,5-3,5 therapeutische 2eintensiteit 3,0-4,0 streefwaarden CODEX MEDICUS SAMENGESTELD ONDER HOOFDREDACTIE VAN prof.dr. R.O.B. Gans GRONINGEN prof.dr. P.E.Y. Van Schil ANTWERPEN prof.dr. J.P. Vandenbroucke LEIDEN prof.dr. C. van Weel NIJMEGEN Eerste druk 1956 Tweede druk 1959 Derde druk 1964 Vierde druk 1968 Vijfde druk 1971 Zesde druk 1975 Zevende druk 1981 Achtste druk 1986 Negende druk 1991 Tiende druk 1996 Elfde druk 2001 Twaalfde druk 2005 Dertiende druk 2009, Reed Business Education, tweede en derde oplage 2010 en 2012 Veertiende (ongewijzigde) druk, Bohn Stafleu van Loghum, Houten 2016 ISBN 978-90-368-1628-1 ISBN 978-90-368-1629-8 (eBook) DOI 10.1007/ 978-90-368-1629-8 © 2016 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën of opnamen, hetzij op enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Voor zover het maken van kopieën uit deze uitgave is toegestaan op grond van artikel 16b Auteurswet j° het Besluit van 20 juni 1974, Stb. 351, zoals gewijzigd bij het Besluit van 23 augustus 1985, Stb. 471 en artikel 17 Auteurswet, dient men de daarvoor wettelijk verschuldigde vergoedingen te voldoen aan de Stichting Reprorecht (Postbus 3060, 2130 KB Hoofddorp). Voor het overnemen van (een) gedeelte(n) uit deze uitgave in bloemlezingen, readers en andere compilatiewerken (artikel 16 Auteurswet) dient men zich tot de uitgever te wenden. Samensteller(s) en uitgever zijn zich volledig bewust van hun taak een betrouwbare uitgave te verzorgen. Niettemin kunnen zij geen aansprakelijkheid aanvaarden voor drukfouten en andere onjuistheden die eventueel in deze uitgave voorkomen. NUR 871 www.codexmedicus.nl Bohn Stafleu van Loghum Het Spoor 2 Postbus 246 3990 GA Houten www.bsl.nl VOORWOORD Ruim50jaargeledenverscheendeeerstedrukvandeCodexMedicus.Nu ligtdenieuwe,dertiendedrukvooru.HoeweldeopzetvandeCodexgelijk isgebleven–eennaslagwerkwaarinusnelinformatievindtovermedische begrippendieuindeeigenpraktijkvoeringnietdagelijkstegenkomt–iser invergelijkingmetvorigedrukkenveelveranderd.Wegensemeritaatvan een aantal redacteuren is er een vrijwel volledig nieuwe ploeg hoofd- redacteuren en eindredacteuren aangetreden. Ook het auteursteam is ingrijpendvernieuwd.Ditheeftgeleidtoteengrondigebewerkingvan eenaantalhoofdstukken.DeCodexisdaardooroptimaalgeactualiseerd. Graagwillenwijdehoofdredacteurenenauteursdienietmeeraandeze Codexmeewerkenhierbijdanken,inhetbijzonderprof.L.Feenstraen prof. A.E. Meinders, alsmede Henk Deen, verantwoordelijke bureau- redacteurbijElsevier.Zijhebbeneenbelangrijkebijdragegeleverdaan hetsuccesvandeCodex. In deze nieuwe druk zijn drie nieuwe hoofdstukken toegevoegd: Jeugdgezondheidszorg,GezondheidsrechtenAcutegeneeskunde. Hoewel de Codex zeer goed dienst doet als naslagwerk in boekvorm, wordtdeinformatieookopelektronischemanieraangeboden(ziewww. codexmedicus.nl). DeCodexMedicusheefteengrotemaatschappelijkebetekenis,zoalsonder meerblijktuitdegrotebereidheidvantoonaangevendeacademiciomals auteur de stand van kennis in hun vakgebied te presenteren. Aan deze dertiendedrukheefteenrecordaantalauteursmeegewerkt,namelijk123. Hetisbijzonderinspirerendommetzo’ngrotegroepmedischspecialisten uit Nederland en Vlaanderen een naslagwerk actueel te houden. Veel auteurszijnaljarenaandeCodexverbondenenblijvenonverminderd enthousiast. Wij danken hen opnieuw voor hun bereidheid tot mede- werkingensamenwerking. WijzijnervanovertuigddatdeCodexMedicuseennuttigenhandignaslag- werkblijftvoorhuisartsen,specialisten,apothekers,tandartsen,paramedici, hoofdverpleegkundigenenveleandereprofessionalsindegezondheidszorg. Graagnodigenwijuuitomuwkritischeopmerkingenoverdeopzeten inhoudvandeCodexMedicusdoortegeven.Ukuntdaartoegebruik- makenvanhetvolgendee-mailadres:[email protected]. Oktober2009 DEHOOFDREDACTIE, R.O.B.GANS P.E.Y.VANSCHIL J.P.VANDENBROUCKE C.VANWEEL V INHOUD Voorwoord V Inhoud,alfabetischgerangschikt IX Lijstvanmedewerkers X Lijstvangebruikteafkortingenentekens XVII 1. Bloedziekten,J.C.Kluin-Nelemans,A.Brand,F.J.M.vanderMeer, W.E.FibbeenR.Willemze 1 2. Endocrinologie,J.A.RomijnenJ.W.A.Smit 31 3. Hart-envaatziekten,F.VandeWerf,W.J.R.Desmet,M.Gewillig, H.Heidbuchel,M.C.Herregods,P.T.SergeantenJ.Vanhaecke 85 4. Aandoeningenvanademhalingstelsel,mediastinumenthorax- wand,M.L.A.Decramer,P.E.Y.VanSchilenJ.F.Vansteenkiste 127 5. Leverziekten,ziektenvangalwegen,pancreasenmilt, W.VanSteenbergen,B.DeHemptinneenR.A.deVries 165 6. Ziektenvanbuikholteenmaag-darmkanaal,E.J.Kuipers, H.G.GooszenenG.Hubens 199 7. Nierziekten,K.M.L.Leunissen,F.M.vanderSandeenL.Verresen 257 8. Reumatischeensysteemziekten,A.J.L.deJong,J.M.W.Hazes enJ.W.J.Bijlsma 299 9. Immuunziektenenallergie,H.Hooijkaas,H.A.Drexhage enJ.L.Ceuppens 321 10. Infectieziekten,B.J.Kullberg,J.W.M.vanderMeerenA.Warris 379 11. Oncologie,J.W.H.LeerenL.Y.Dirix 429 12. Geriatrieengerontologie,J.P.J.SlaetsenR.G.J.Westendorp 457 13. Ouderengeneeskunde,J.W.P.M.Konings,C.M.P.M.Hertogh enM.W.Ribbe 475 14. Tropischeziekten,P.A.Kager,A.M.L.vanGompelenB.Naafs 489 15. Intensivecaregeneeskunde,J.G.vanderHoevenen J.M.M.Verwiel 521 16. Ziektenvanhetzenuwstelsel,M.VermeulenenP.R.Schuurman 531 17. Psychiatrie,W.J.G.Hoogendijk,H.vanEngelanden N.M.Batelaan 579 18. Medischezorgvoorverstandelijkgehandicapten,W.J.Braamen H.M.Evenhuis 647 19. Huisartsgeneeskunde,C.vanWeel,J.A.Knottnerus, F.J.V.M.BuntinxenW.J.J.Assendelft 657 20. Kindergeneeskunde,R.J.B.J.Gemke 671 21. Jeugdgezondheidszorg,R.A.HiraSing,H.Talmaen P.VanRoyen 719 22. Vrouwenziekten,B.C.J.M.FauserenT.J.M.Helmerhorst 745 23. Verloskunde,K.W.M.Bloemenkamp,G.C.M.L. Page-ChristiaensenenR.deVlieger 789 24. Algemenechirurgie,R.H.G.G.VanHeeenW.J.H.J.Meijerink 827 25. Traumatologie,P.L.O.BroosenP.Patka 845 26. Urologie,J.J.J.M.WyndaeleenP.Hoebeke 865 VII 27. Orthopedischechirurgie,A.H.M.TaminiauenJ.Somville 887 28. Plastische,reconstructieveenhandchirurgie,C.M.A.M. vanderHorst 911 29. Transplantatiegeneeskunde,R.J.PloegenW.vanderBij 931 30. Oogziekten,P.T.V.M.deJongenG.P.M.Luyten 949 31. Keel-,neus-enoorziekten,H.A.M.Marres 1001 32. Mondziekten,kaak-enaangezichtschirurgie,K.G.H. vanderWal 1061 33. Huid-engeslachtsziekten,C.A.F.M.Bruijnzeel-Koomen 1117 34. Klinischegenetica,cytogeneticaenmoleculairegenetica, E.DeBaere,J.G.LeroyenA.DePaepe 1157 35. Anesthesiologieenpijnbestrijding,L.H.D.J.Booij, W.W.A.ZuurmondenG.J.Scheffer 1185 36. Radiologie,J.W.A.J.ReedersenH.R.Antonides 1219 37. Nucleairegeneeskunde,B.L.F.vanEck-Smit 1253 38. Revalidatie,H.J.StamenG.G.Vanderstraeten 1275 39. Palliatievezorg,C.C.D.vanderRijt,J.W.M.Krulderen H.vanVeluw 1295 40. Farmacotherapieenbijwerkingenvangeneesmiddelen, C.Kramers,G.A.Rongen,P.A.G.M.deSmetenP.Smits 1313 41. Vergiftigingen,J.MeulenbeltenI.deVries 1327 42. Voedings-endieetleer,J.H.M.deVries,E.Steenhagenen J.C.Seidell 1351 43. Implantatenenbiomaterialen,P.Patka 1385 44. Bedrijfsgezondheidszorg,arbeidsomstandighedenen verzekeringsgeneeskunde,H.P.GoossensenT.Smid 1399 45. Rampengeneeskunde,M.A.M.DebackerenJ.J.L.M.Bierens 1427 46. Hyperbareenduikgeneeskunde,R.A.vanHulst 1449 47. Klinischeepidemiologieenbiostatistiek,J.P.Vandenbroucke enJ.G.P.Tijssen 1459 48. Medischeethiek,E.vanLeeuwen,P.CrasenW.M.P.Lemmens 1481 49. Gezondheidsrecht,D.P.Engberts,H.Nysen Y.M.Koster-Reidsma 1501 50. Acutegeneeskunde,A.B.vanVugt 1525 Trefwoordenregister 1541 VIII INHOUD,ALFABETISCHGERANGSCHIKT 4. Aandoeningenvanademhalingstelsel,mediastinumenthoraxwand 127 50. Acutegeneeskunde 1525 24. Algemenechirurgie 827 35. Anesthesiologieenpijnbestrijding 1185 44. Bedrijfsgezondheidszorg,arbeidsomstandighedenen 1399 verzekeringsgeneeskunde 1. Bloedziekten 1 6. Buikholteenmaag-darmkanaal,ziektenvan 199 2. Endocrinologie 31 40. Farmacotherapieenbijwerkingenvangeneesmiddelen 1313 12. Geriatrieengerontologie 457 49. Gezondheidsrecht 1501 3. Hart-envaatziekten 85 33. Huid-engeslachtsziekten 1117 19. Huisartsgeneeskunde 657 46. Hyperbareenduikgeneeskunde 1449 9. Immuunziektenenallergie 321 43. Implantatenenbiomaterialen 1385 10. Infectieziekten 379 15. Intensivecaregeneeskunde 521 21. Jeugdgezondheidszorg 719 31. Keel-,neus-enoorziekten 1001 20. Kindergeneeskunde 671 47. Klinischeepidemiologieenbiostatistiek 1459 34. Klinischegenetica,cytogeneticaenmoleculairegenetica 1157 5. Leverziekten,ziektenvangalwegen,pancreasenmilt 165 48. Medischeethiek 1481 18. Medischezorgvoorverstandelijkgehandicapten 647 32. Mondziekten,kaak-enaangezichtschirurgie 1061 7. Nierziekten 257 37. Nucleairegeneeskunde 1253 11. Oncologie 429 30. Oogziekten 949 27. Orthopedischechirurgie 887 13. Ouderengeneeskunde 475 39. Palliatievezorg 1295 28. Plastische,reconstructieveenhandchirurgie 911 17. Psychiatrie 579 36. Radiologie 1219 45. Rampengeneeskunde 1427 8. Reumatischeensysteemziekten 299 38. Revalidatie 1275 29. Transplantatiegeneeskunde 931 25. Traumatologie 845 14. Tropischeziekten 489 26. Urologie 865 41. Vergiftigingen 1327 23. Verloskunde 789 42. Voedings-endieetleer 1351 22. Vrouwenziekten 745 16. Zenuwstelsel,ziektenvanhet 531 IX LIJSTVANMEDEWERKERS DR.H.R.ANTONIDES,radioloog,Dr.J.Taamskliniek,Willemstad,Curacao,Neder- landseAntillen–medeauteurvanhoofdstuk36Radiologie. PROF.DR. W.J.J. ASSENDELFT, hoogleraar Huisartsgeneeskunde, Leids Universitair MedischeCentrum–medeauteurvanhoofdstuk19Huisartsgeneeskunde. PROF.DR.E.DEBAERE,supervisorLaboratoriumMoleculaireGenetica,Centrum MedischeGeneticaGent.–medeauteurvanhoofdstuk34Klinischegene- tica,cytogeneticaenmoleculairegenetica. DRS.N.M.BATELAAN,psychiaterGGZinGeestenVUMedischCentrum,Amster- dam–medeauteurvanhoofdstuk17Psychiatrie. PROF.DR.J.J.L.M.BIERENS,hoogleraarUrgentiegeneeskunde,VUMedischCen- trum,Amsterdam–medeauteurvanhoofdstuk45Rampengeneeskunde. DR.W.VANDERBIJ,internist,Longtransplantatie-programma,UniversitairMe- disch Centrum Groningen – medeauteur van hoofdstuk 29 Transplan- tatiegeneeskunde. PROF.DR. J.W.J. BIJLSMA, reumatoloog, hoofd afd. Reumatologie & klinische Immunologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht – medeauteur van hoofdstuk8Reumatischeensysteemziekten. DR. K.W.M. BLOEMENKAMP, gynaecoloog-perinatoloog, afd. Verloskunde, Leids UniversitairMedischCentrum–medeauteurvanhoofdstuk23Verloskunde. PROF.DR.L.H.D.J.BOOIJ,hoogleraarAnesthesiologie,UniversitairMedischCentrum StRadboud,Nijmegen–medeauteurvanhoofdstuk35Anesthesiologieen pijnbestrijding. DRS.W.J.BRAAM,artsvoorverstandelijkgehandicapten,’sHeerenLooMidden- Nederland,locatieWekeromenZiekenhuisGelderseVallei,Ede–medeau- teurvanhoofdstuk18Medischezorgvoorverstandelijkgehandicapten. PROF.DR.A.BRAND,internist-hematoloog,bijzonderhoogleraartransfusiegenees- kunde,LeidsUniversitairMedischCentrumenmanagerafd.Onderzoeken Ontwikkeling,SanquinBloedbankregioZuidwest–medeauteurvanhoofd- stuk1Bloedziekten. PROF.DR.P.L.O.BROOS,gewoonhoogleraarHeelkunde,KatholiekeUniversiteit Leuven–medeauteurvanhoofdstuk25Traumatologie. PROF.DR. C.A.F.M. BRUIJNZEEL-KOOMEN, hoogleraar Dermatologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht – auteur van hoofdstuk 33 Huid- en geslachts-ziekten. PROF.DR. F.J.V.M. BUNTINX, hoogleraar, afd. Huisartsgeneeskunde Katholieke UniversiteitLeuvenenUniversiteitMaastricht–medeauteurvanhoofdstuk 19Huisartsgeneeskunde. PROF.DR.J.L.CEUPPENS,hoogleraarAllergologieenklinischeImmunologie,Uni- versitairZiekenhuisGasthuisberg,KatholiekeUniversiteitLeuven–mede- auteurvanhoofdstuk9Immuunziektenenallergie. PROF.DR. P. CRAS, hoogleraar Neurologie, Universitair Ziekenhuis Antwerpen – medeauteurvanhoofdstuk48Medischeethiek. PROF.DR.M.A.M.DEBACKER,gasthoogleraarRampengeneeskunde,VrijeUniversiteit Brussel–medeauteurvanhoofdstuk45Rampengeneeskunde. PROF.DR. M.L.A. DECRAMER, hoogleraar Longziekten en hoofd afd. Longziekten, Universiteit Ziekenhuis Gasthuisberg, Katholieke Universiteit Leuven – medeauteurvanhoofdstuk4Aandoeningenvanademhalingstelsel,media- stinumenthoraxwand. X PROF.DR. W.J.R. DESMET, buitengewoon hoogleraar Cardiologie en kliniekhoofd Universiteit Ziekenhuis Gasthuisberg, Katholieke Universiteit Leuven – medeauteurvanhoofdstuk3Hart-envaatziekten. PROF.DR.R.DEVLIEGER,hoogleraarVerloskundeenadjunct-kliniekhoofdverlos- kunde-gynaecologie, Universiteit Ziekenhuis Gasthuisberg, Katholieke UniversiteitLeuven–medeauteurvanhoofdstuk23Verloskunde. DR.L.Y.DIRIX,medisch-oncoloog,AlgemeenZiekenhuisSint-Augustinus,Gast- huisZustersAntwerpen–medeauteurvanhoofdstuk11Oncologie. PROF.DR. H.A. DREXHAGE, arts-medisch immunoloog en hoogleraar Autoimmuun- ziektenvanendocrieneorganen,ErasmusMC,Rotterdam–medeauteurvan hoofdstuk9Immuunziektenenallergie. PROF.DR.B.L.F.VANECK-SMIT,hoogleraarNucleairegeneeskunde,Academisch Medisch Centrum, Amsterdam – auteur van hoofdstuk 37 Nucleaire geneeskunde. PROF.MR.DR.D.P.ENGBERTS,ethicusenjurist,hoofdsectieEthiekenrechtvande gezondheidszorg, Leids Universitair Medisch Centrum – medeauteur van hoofdstuk49Gezondheidsrecht. PROF.DR.H.VANENGELAND,emeritushoogleraarKinder-enjeugdpsychiatrie,Uni- versitairMedischCentrumUtrecht–medeauteurvanhoofdstuk17Psy- chiatrie. PROF.DR.H.M.EVENHUIS,hoogleraarGeneeskundevoorverstandelijkgehandicap- ten,afd.Huisartsgeneeskunde,ErasmusMC,Rotterdam–medeauteurvan hoofdstuk18Medischezorgvoorverstandelijkgehandicapten. PROF.DR. B.C.J.M. FAUSER, hoogleraar Voortplanting en Gynaecologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht – medeauteur van hoofdstuk 22 Vrouwenziekten. PROF.DR. W.E. FIBBE, hoogleraar Hematologie in het bijzonder stamcelbiolo- gie,LeidsUniversitairMedischCentrum–medeauteurvanhoofdstuk1 Bloedziekten. PROF.DR. R.O.B. GANS, hoofdredacteur, hoogleraar interne geneeskunde, Uni- versitairMedischCentrumGroningen. PROF.DR.R.J.B.J.GEMKE,hoogleraarKindergeneeskunde,VUMedischCentrum, Amsterdam–auteurvanhoofdstuk20Kindergeneeskunde. PROF.DR.M.GEWILLIG,hoogleraarendiensthoofdKindercardiologie,Universiteit ZiekenhuisGasthuisberg,KatholiekeUniversiteitLeuven–medeauteurvan hoofdstuk3Hart-envaatziekten. PROF.DR.A.M.L.VANGOMPEL,internist,hoofdartsMedischedienstenendeeltijds hoofddocent Tropische ziekten, Instituut voor Tropische Geneeskunde Antwerpen en consulent Tropische Infectieziekten, Universitair Zieken- huisAntwerpen–medeauteurvanhoofdstuk14Tropischeziekten. DRS.H.P.GOOSSENS,verzekeringsarts,UWVLeiden–medeauteurvanhoofd- stuk 44 Bedrijfsgezondheidszorg, arbeidsomstandigheden en verzekerings- geneeskunde. PROF.DR.H.G.GOOSZEN,hoogleraarChirurgieenmanagerOnderzoekenOnder- wijs, Divisie Heelkundige Specialismen, Universitair Medisch Centrum Utrecht – medeauteur van hoofdstuk 6 Ziekten van buikholte en maag- darmkanaal. PROF.DR. J.M.W. HAZES, hoogleraar Reumatologie, Erasmus MC, Rotterdam – medeauteurvanhoofdstuk8Reumatischeensysteemziekten. PROF.DR. R.H.G.G. VAN HEE, emeritushoofddocent Algemene heelkunde, Uni- versiteitAntwerpen–medeauteurvanhoofdstuk24Algemenechirurgie. PROF.DR.H.HEIDBUCHEL,kliniekhoofdenbuitengewoonhoogleraarCardiologie- Elektrofysiologie, Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg, Katholieke Universiteit,Leuven–medeauteurvanhoofdstuk3Hart-envaatziekten. PROF.DR.T.J.M.HELMERHORST,hoogleraarVerloskundeenvrouwenziekten,Eras- musMC,Rotterdam–medeauteurvanhoofdstuk22Vrouwenziekten. XI