Clinical pathophysiology made ridiculously simple

209 Pages·2020·16.033 MB·English

by  Aaron Berkowitz

CLINICAL
PATHOPHYSIOLOGY
made
ridiculously
simple™
WITH INTERACTIVED IFFERENTIAL DIAGNOSIS CD
AaronB erkowitzM,. D.,P h.D.
CliniPcaatlh ophysiology
MadeR idiculoSuismlpyl e
AaronB erkowitz
MedMasteIrn c.
MiamiF,l orida
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Alrli ghrtess erveTdh.i bso oki sp rotectbeycd o pyrigNhot p.a rotf i tm ayb er eproducsetdo,r eidn
a retriesvyaslt eomr,t ransmititnae ndy f ormo rb ya nym eanse,l ectromneicch,a nicpahlo,t ocopy­
ingr,e cordionrog t herwiwsiet,h owurti ttpeenr missfiroonmt hec opyriogwhnte r.
ISBN10# 0-940780-80-1
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PublishbeyMd e dMasteIrn,c .
P.OB.o x6 40028
MiamFiL 3 3164
Covebry R ichaMradr ch
Contents
ChapteOru tlin.e.s. ....................................v. ..
.
Preface XI
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..
Acknowledgm.e.n.t.s. ................................X.II. ..
.
Chapte1r. TheC ardiovascSuylsatre m. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
.
Chapte2r. T heP ulmonaSryys tem. . . . . . . . . .3 5. . . . . . . . . . . . . . .
.
Chapte3r. TheR enal Syst.e m. . . . . . . . . . 4 .7 . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
Chapte4r. TheG astrointeSsytsitneam.l . . . . . . . 7.1 . . . . . . . . . . . .
.
Chapte5r. TheE ndocriSnyes tem. . . . . . . . . .9 4. . . . . . . . . . . . . . .
.
Chapte6r. TheH ematoloSgyisct em. . . . . . . . .1 1.8 . . . . . . . . . . . . .
.
Chapte7.r TheN ervouSsy stem. . . . . . . . . .1 3 .3 . . . . . . . . . . . . . . . .
.
Chapte8r. Rheumatolo.g y. . . . . . . . . . .1 6 .3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
Chapte9r. Malea ndF emalRee productSiyvset ems. . . . 1.6 9. . . . .
.
Chapt1e0 r. Cases . . . . . . . . . . . . . . 17.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
Index. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.8 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.

ChapteOru tlines
Chapte1r.T heC ardiovascSuylsatre m. ....... . Vasculi.t i. s. . . . . . . . . . . 2.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AnatomicOavle rvi.e.w. ................. ...... Hyperten.s .i o.n . . . . . . . . . .2 4. . . . . . . . . . . . . . . .
HearFta ilu.r.e. ...................... .....C.a.r.d iaIcn fectIinoflna,m matiaonndN, e oplas..i a. 2.7
LefHte arFta ilu.r. e . . . . . . . . . . 2. . .E n.d .o c.a r.d .i.. t .i. s . . .. .. .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
RighHte arFta ilu.r. e . . . . . . . . . .2 . . R.h .e u.m a.t Fi.ec v. e ar.n d.R h.e u.m a.t H.ie ca rDti sea.s. e 28
Symptomasn dS ignosf H earFta ilu.r. e . . . .2 . . M.y .o cardi.t. i .s . . . . . . . . . . .2 8. . . . . . . . . . . . . . . . . .
PreloaAdf,t erlaonaddT ,r eatment Pericar.d .i t.i .s . . . . . . . . . . 2.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ofH earFta ilu.r. e . . . . . . . . . . 3. . .C a.r .d i.Na ec.o p.l .a s..i . a .. .. .. .. .. . . . . .2 8. . . . . . . . . . . . . .
The KidneiynH earFta ilu. r.e . . . . . . . 4. . . A.t .r iM.ay lx. o.m a.. . . . . . . . . . . . . 2.8 . . . . . . . . . . . . . . .
TheF ourC omponentosft heH eart CongeniHteaalr Dti sea.s. e . . . . . . . .2 .9 . . . . . . . . . . .
andT heiDri sease.s. . . . . . . . . . .6 . . F.e t.aC li. r .c u.l a..t .i. o ..n .. .. .. . . . . . . 2.9 . . . . . . . . . . . . . . .
Diseasoefst heH earMtu scl.e. . . . . . . .6 . .C .l a.s s.i f.i .oc faC. to inogne niHteaalr Dti seas.e .s . .3 0.
CardiHaycp ertro..p h.y . . . . . . . .6 . . C.y a.n .o tH.ie c.a rD.ti .s e.a s..e . . . . . . . . . .3 0. . . . . . . . . . .
RestricCtairvdei omyop.a. t h.y . . . . . .7 . . .T e.t r.a .lo of.gF ya. l l.o .t . . . . . . . . . 3.0 . . . . . . . . . . . . .
CardiDaicl ata.t .i o.n . . . . . . . . .7 . . .T r.a n.s .p o.s oi.ft ti .ho eG.n r .e aA.tr .t eri.e. s . . . 3.0 . . . .
The Valvaensd T heiDri seaseSst:e nosis OtheCra useosf C yanotHieca rDti seas.e . . .3 1.
andR egurgita.t. i .o n. . . . . . . . .8 . . N.o n.c y.a .n oC.to i.nc g .e n.i Ht.ea a.lr D .ti seas.e . . . . . . . 31
AortViacl v.e. . . . . . . . . . . . . 9. . . A.t .r iS.ae lp. t .aD le. f e.c (t.A S.D a).n d. . . . .
AortSitce nos.i. s . . . . . . . . . . 9. . . . V.e n.t r.i .cS ue.lp a.tr Da. el f .e c.(t VS. D ). . . . . . .3 1. . . . .
AortRiecg urgita.t. i .o n. . . . . . . 1. 0. . .P .a t.e nD.tu c.t .uA sr. t .e r.i o(.sP uDsA .) . . . . . .3 2. . . . . .
MitrVaall v.e. . . . . . . . . . . . .1 .0 . . P.u .l m.o n.Si tc.e n.o .s. i.. s .. .. .. .. .. .. .. . .3 3. . . . . . . . . . . . .
MitrSatle no.s i.s . . . . . . . . . . 1. 0. . .C o.n .g e.n i.At oa.rl t. Si t.ce .n o.s. i. .s .. .. . . . . 3.3 . . . . . . . .
MitrRaelg urgit.a. t i.o n. . . . . . . .1 1. . . C.o .a r.c t.a to.if t.o h ne.A o.r t..a. . . . . . . . . 3.3 . . . . . . . . . .
Tricuspid ..V a.l v.e . . . . . . . . .1 .2 . .R e.v i.e ow.f C .o n.g e.n i.Ht e.aa l.r D ti. s .e a..s e.. . . . .3 4. . . . .
TricusSptiedn os.i. s . . . . . . . . . 1. 2. . . . . . . . . . . . .
TricusRpeigdu rgit.a. t i.o n. . . . . . .1 .2 .C h.a .p t.e2 r..T h.e P .u l.m o.n .a rSyy ste.m . . . . . .3 5. . . . . .
PulmonaVrayl v.e . . . . . . . . . . . 1. 2. .C o.m p.o n.e n.to .sft h.e P. u l.m o.n .aSr y.ys .t e.m. . . . .3 5. . . . .
PulmonSitce nos.i s. . . . . . . . . 1. 2. . .A l.v e.o .Sl aa.cr / .A i.r .w. a. .y . . .. . . . . . . 3.6 . . . . . . . . . . . .
PulmonRiecg urgitation . . . . . 1. 2. . .M e.m b.r .a n..e . . . .. .. .. .. .. .. . . . . 3. 6. . . . . . . . . . . . . . . . .
RevieowfV alve1R:s e viebwy P atholo.g .y . .1 .3 . . .B looVde sse.l. s . . . . . . . . . . 3.6 . . . . . . . . . . . . . . .
Revieowf V alvIeIsR: e viebwy M urmu.r. . . .1 .4 . O.b s.t ructainvdRe e stricLtuinvgeD iseas.e . . . .3 7. . .
Diseasoefst heE lectrSiycsatle Amr:r hythm.i. a 1s4 ObstrucLtuivnegD iseas.e. . . . . . . .3 7. . . . . . . . .
Bradyarrhy(tBrhamdiyac ar.d. i a.) . . . . 1.6 . . . .E m.p h.y .s em.a . . . . . . . . . . .3 7. . . . . . . . . . . . . . . .
SlowS A Node. . . . . . . . . . . .1 .6 . . .P u.l .m o.n a.Fr u.yn c.t i.To e.ns t.i .n. g .. .. . . . .3 7. . . . . . . .
AbnormCaoln ducti(oHena rBtl oc.k .) . . . 1.6 . . . .C hronBirco nchi.t .i s. . . . . . . .3 8. . . . . . . . . . . . .
TreatmoefnBt r adycar.d. i .a . . . . . .1 8. . . . A.s t.h m..a .. . .. ..... ........................3 8
Tachyarrhy.t. h m.i a.s . . . . . . . . 1.8 . . . .C y.s t.iF ci. b .r o.s. i.. s .. .. .. .. .. . . . . 4.0 . . . . . . . . . . . . .
SupraventrTiaccuhlyaarr rhyt.h. m i.a .s . .1 8. . . . B.r onchiec.t a.s i.s . . . . . . . .4 .0 . . . . . . . . . . . . . .
VentricTualcahry arrhyt.h. m i.a .s . . . .1 9. . . R.e s.t .r i.cL t.ui nvgDe i seas.e. . . . . . . .4 0. . . . . . . . . .
TreatmoenfTt a chyarrhy.t. h .m i.a . . . .2 0. . . R.e v.i .eo wf. O b.s trucatnivdRe e strictive
RevieowfA rrhythm.i. a .s . . . . . . . 2.0 . . . L.u .n gD. i s.e .a s..e. . . . . . . . . . . . . .4 1. . . . . . . . . . . . . .
Diseasoefst heH eartV'ass culature: PulmonaHryyp ertens.i o.n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Anginaan dM yocardIinafla rct..i o.n . . . 2.1 . R.e .s p.i r.a tIonrfye cti.o. n s. . . . . . . . . 4.2 . . . . . . . . . . . . .
VasculDairs easOeu tsidteh eH eart: Rhini.t .i s. . . . . . . . . . . . . 4.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PeripheArratle riaendsA ort.a . . . . . . . 2.2 . .S .i n.u s.i. t ..i ..s .. . . . . . . . . . . .4 .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Emboli.. .................................2 2 Pharyng.i. t i.s . . . . . . . . . . . 4.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PeripheVraaslc ular Di.s. e .a s.e . . . . 2.2 . . L.a .r y.n g.i. t ..i .s. .. . . . . . . . . . .4 .3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Atheroscleorfto hseAi osr t.a. . . . . . . 2.3 . . E.p .i g.l o.t .t. i ..t i..s . . . . . . . . . . .4 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AortAince urys.m. . . . . . . . . . .2 3. . B.r .o n.c h.i. t ..i .s. .. .. . . . . . . . . . . . . .4 .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AortDiics sec.t .i o.n . . . . . . . . .2 3. . .B r.o n.c h.i .o. l. .i .t. i .s. .. .. .. .. .. .. . . . .4 4. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lipiadsn dL ipid-LoweDrriunggs. . . . . . .2 .3 . .P n.e .um .o n.i. t .i s. . . . . . . . . . . .4 4. . . . . . . . . . . . . . . . . .
v
Pneumonia . . . . . . . . . . . .4 4. . . . .U r.i nA.en .i o.Gn a .p . .. .. .. .. .. .. .. .. .6. 8 .. . . . . . . . . .
Tuberculo.s .i s. . . . . . . . . . .4 4. . . . .R e.n a.Tl u. b u.l A.ac r.i d.o s(.iR s.T A.) .. .. .. . .6 8. . . . .
LungC ancer. . . . . . . . . . . . 4.5 . . . .O v.e r.a A.ll lg. o r.i f.to h.Arm c .i d.- B.a D.si ea. g .n os.i s.6 9
Diseasoefst heP leuraand P leurSapla ce 45
Pleuri(tPilse uri.s y.) . . . . . . . . 4.5 . C.h a.p .t e4.r. T .h e.G a.s t.r o.i .n t.e sS.ty isntaelm 71
PleurEaflf usi.o n. . . . . . . . . . 4.5 . A.n .a t.o m.i cO.av l.e r.v i.e .w. . . .. .. .. .. . . . . .7 1. . . . . . . . . . . . . .
ChylothoHreamxo,t horaanxdP, n eumotho.r a.4x 6 Diseasoefst heE sophagu.s . . . . . . . .7 2. . . . . . . . . . .
PulmonaPrhyy sicEaxla m. . . . . . . . .4 6. . . O.b s.t r.u .c t.i. o ..n .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Percussi.o n. . . . . . . . . . . 4.6 . . .M .u s.c l.e . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
FremitEugso,p honayn,dW hispePre ctorilo4q6u y FailutroCe o ntrac.t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Clubbin.g . . . . . . . . . . . .4 6. . . . F.a i.l ut.ro Re. e l.a .x. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
FailutroCe o ntraacntdR elaAxc:h alasia 73
Chapte3r. T heR enaSly stem. . . . . . . 4.7 . . .D i.v e.r t.i .c. u. l. a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
OvervioefwK idneFyu nctio.n . . . . . . .4 7. . . R.e .f l.u x.. .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
AcutRee naFla ilur.e . . . . . . . . . .4 .7 . . . O.t h.e Cr.a u.s .eo s.f E s.o .p h.a g.i .t. i .s . . . .7 .3 . . . . . .
PrerenFaali lu.r e. . . . . . . . . . .4 7. . . E.s o.p .h a.g eC.aa ln. c .e r.. .. .. .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . 73
IntriRnesniacFl a ilu.r e. . . . . . . . .4 8. . .E s.o p.h .a g.Ve aa.rl i.c .e. s .. .. .. . . . . . . .7 3. . . . . . . . . . . . . .
LaboratDoirsyt incBteitowne ePnr erenal Diseasoefst heS tomach. . . . . . . . . 7.4 . . . . . . . . . . .
andI ntriRnesniacFl a ilur.e . . . . . . 4. 8. . P.e p.t .Ui lc.c e.Dr i .s e.a se. . . . . . . . . .7 4. . . . . . . . . . . .
SerumB UN/CreatinRiantei .o . . . . . .4 8. . .O t.h e.Cr a .u s.e o.sf G astri.t i.s . . . . . . .7 7. . . . . . . . . . .
Urinseo dium. . . . . . . . . . . .4 8. . .L o.s so. f I .n t.r i.Fn a.sc i.tc o .r. . . . . . . . . . . . . . 7.7 . . . . . . . . . . .
FractiEoxncarle toifoS no diu(mF EaN) 49 Obstructio.n . . . . . . . . . . . 7.7 . . . . . . . . . . . . . . . .
PostreFnaaill u.r e. . . . . . . . . . 5.0 . . G.a s.t r.o .p a.r .e. s .i. s .. .. .. .. .. .. . . . . .7 7. . . . . . . . . . . . . . . . .
Causeosf I ntriRnesniacPl a thology: GastrCiacn cer. . . . . . . . . . . .7 8. . . . . . . . . . . . . . . .
DiseasoefTs u bulaensd G lomeru.l i. . . .5 0. .D .i s.e a.s oefst heS malIln testi.n e. . . . . . 7.8 . . . . . . . .
NephroStyincd rom.e . . . . . . . . 5.0 . . M.a l.a .b s.o r.p t..i .o. n .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
NephriStyincd rom.e . . . . . . . . .5 0. . .O b.s t.r .u c.t i..o .n. .. .. .. .. . . . . . . .7 .9 . . . . . . . . . . . . . . . . .
ChronRiecn aFla ilu.r e. . . . . . . . .5 1. . .S m.a l.Bl o .w e.lT u.m .o r.s . . .. .. . . . . . . .7 9. . . . . . . . . . . . .
UrinaTrrya cltn fect(iUnTnIa )n dU rinaly.s .is . .5 .2 . D.i s.e asoefst heL argIen testi.n e. . . . . . 7.9 . . . . . . . .
Urethri.t .i s. . . . . . . . . . . .5 2. . .H i.r .s c.h p.r u.dn i.gs 'e.sa s..e .. .. .. .. .. .. .. .. ..7 9. . . . . . . . . . . . .
Cystit.i s. . . . . . . . . . . . . 5.2 . . D.i v.e .r t.i. c. u. l. a. . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. .7. 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pyeloneph.r i.t i.s . . . . . . . . . 5.2 . . D.i a.r .r h.e. a .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .8 .0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Urinaly.s i.s . . . . . . . . . . . .5 2. . C.o .l o.Cn a .n c.e r.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 8.0 . . . . . . . . . . . . . . . .
Tumorosf t heU rinary T.r a.c .t . . . . . .5 3. . .C o.l i.t i..s .. . ... ... .. ... ...............8.0. ........
Fluiadnsd E lectro.l y.t e.s . . . . . . . .5 3. .I n.fl a.m .ma .t Bo.or wy.e l. .D i.s e(/.aB s.De ). :
BasiCco ncept.s . . . . . . . . . . .5 3. . .C r.o h.'n s D. i .se .a sa.en d.U l.c e.r .a tC.io vl.ei .ti .s . . .8 0. . .
HypernatraenmdiH ay ponatrem.i a. . . . .5 5. .U p.p e.ar .n dL. o werG lB leedin.g . . . . . . .8 1. . . . . . . . .
Hypernatre.m i.a . . . . . . . . . 5.5 . .Di .s e.a s.oe fs.t h.eL i.v .e. r. .. .. .. .. .. . . . . 8.2 . . . . . . . . . . . . . .
HypervoleHmyipce rnatr.e m.i a. . . . 5.5 . . O.v e.r .v io.ef wL. i veFru ncti.o n. . . . . . . 8.2 . . . . . . . . . .
HypovoleHmyipce rnatr.e m.i a. . . . .5 5. . .B i.l i.r ua.bn .idJ n a. u ndic.e . . . . . . . . 8.2 . . . . . . . . . . . .
EuvolemHiycp ernatre.m i.a . . . . . 5.6 . .L .i v.eF ru. n c.t .iT oe.ns t.s . . . . . . . . . .8 3. . . . . . . . . . . . . .
Hyponatremi.a . . . . . . . . . .5 .7 . . A.S .T A,.L T.a, n .d A .l k.a l.Pi h.no e.s p.h a.t as.e . . .8 .3 . . .
HypervoleHmyipco natre.m .i a. . . . .5 8. . .B .i l.i r.uA b.li b.nu ,m iann,dP rothromTbmiien . . .8 3. .
HypovoleHmyipco natre.m i.a . . . . .5 8. . . D.i s.e .a so.ef ts. h eL ivPearr enchym.a . . . .8 4. . . . .
EuvolemHiycp onatre.m i.a . . . . . 5.8 . . .V .i r.Ha el.p a.t .i t..i .s . . . . . . . . . .8 4. . . . . . . . . . . . . . . .
HyperosmoHlyapro natre.m.i.a. ....... ... DrugR eaction.s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
(Pseudohyponat.r e.m i.a ) . . . 5.9 . . F.a t.tL yi. v e(.rHe p.a t.Si tc.e at.o s.i s.) . . . . . . . . . . 84
HyperkalaenmdiH ay pokalem.i .a . . . . .6 0. . . A.u t.o .i m.m u.Hn eep atit.i s. . . . . . . .8 5. . . . . . . . . . .
Hyperkale.m i.a . . . . . . . . . .6 0. . . H.e m.o .c h.r o.m a.t ..o s..i s.. .. .. .. .. . . . .8 5. . . . . . . . . . . . . .
Hypokalem.i .a . . . . . . . . . .6 .3 . . .W i.l s.o n.D' i.ss e.a ..s e.. .. .. .. .. .. .. . . .8 .5 . . . . . . . . . . . . . .
Acid-BaPsaet hophysio.l o.g y. . . . .6 .4 . . .A l.p h.a A.-n 1.t i.t ryDpesfiinc ien.c .y . . . . 8.5 . . . . . . .
RespiraAtcoirdyo si.s . . . . . . . . 6.6 . . .H .e p.a t.Ni ec.o p.l .a s..m .. .. . . . . . . . 8.5 . . . . . . . . . . . . .
RespiraAtlokrayl os.i .s . . . . . . .6 6. . .D i.s e.a s.oe f.st h.eL i.v .eV ra.s culature:
MetaboAllikca los.i s. . . . . . . .6 .7 . . .P o.r t.Ha yl.p e.r .t e.n s.i. o. .n . . . . . . . 8.5 . . . . . . . . . . . .
MetaboAlciicd osi.s . . . . . . . .6 .8 . . .A s.c i.t e..s . . .. . .. .. . . . . . . 86. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
The AnioGna p . . . . . . . . . .6 8. . . V.a r.i .c e..s .. .. .. ... . ... ... .. .. .. . . . 8.6 . . . . . . . . . . . .
vi
Diseasoefst heG allB laddearn dB ilDeu cts 86 DecreasPeTdH :H ypoparathyraonidd. i.s.m..
GalSlt one(sC holelithi..a s.i s.) . . . . 8.7 . . . P.s e.u .d o.h y.p oparathy.r.o.i.d.i.s.m. ...1.1.4. .
Canceorft heB ilDeu ct(sC holangiocarcino8m8a ) VitamDi Dne ficien.c..y ................... 114
InflammaDtiosreya soefst heB iliSayrsyt em. . . 8.8 HungrByo neS yndrom.e. .............. .1.1.4
Biliaatrrye s.i a. . . . . . . . . . . 8.8 . . .B .i n.d i.on fg.C a.l c.i .u. m.. . ... .... .. .... .... ... .... 115
. .
Diseasoefst heP ancrea.s . . . . . . . . .8 8. . . H.y p.o .a l.b u.m i.n ..e. m..i.. a. ...................1 15
Pancreati..t i.s . . . . . . . . . . 8.8 . . .S .y m.p t.o m.as n. d S .i g.n os.f H .y p.o c.a .l c.e. m..i .a. ..1.1 5
PancreaTtuimco rs. . . . . . . . . . . 8.8 . . .T r.e a.t .m eo.nf tH. y p.o .c a.l c.e .m.i. a. ........1.1.5. ..
ApproacthoA bdominPaali n .. . . . . . . 8.9 . . H.y .p o.c a.l c.i H.uy rp.ie cr calcaenmdiH ay percalciuric
DiagnoosfiA sb dominPaali .n . . . . . . .9 0. . . H.y .p o.c a.l .c e..m. i..a. ......... ........ ......1.1 5
Histo.ry. . . . . . . . . . . . . .9 0. . .D i.s e.a s.oe f.Bs o .n e. . .. ... ... .. ... ... ... .. ... ... 1.1.5. .....
PhysicEaxla m .. . . . . . . . . . .9 .2 . . T.h .i c.k e.nB .eo dn. e s.O: s .t e.o .p e.t r.o .s.i.s. ....1.1.6.
LaboratToersyt s. . . . . . . . . . . 9.2 . . .W e.a k.e .n eB.do .n e.sO :.s t.e o.p .o roasnids
Imagianngd E ndoscop.y . . . . . . . .9 3. . . O.s .t e.o m.a l.a .c. i. a. . . . . . . . . .1 1.6 . . . . . . . . . . . . . . .
ThickenaenddW eakeneBdo nes:
Chapte5r. T heE ndocriSnyes tem.. . . . . .9 4. . . .P a.g e.t D'iss eas(eO steiDteifso rman.s...) ..1.1 6
GeneraPlr incip.l. e .s . . . . . . . . . 9.4 . . .I n.f .e c.to if.Bo on.n e.O: .s t.e o.m y.e .l. i..t. i...s .. ... 11.6
Thyrdo.i..... ................... . . ...........9 6 TumorosfB one ............. .. . .........1.16
Hyperthyroi..d i.s m. . . . . . . . . 9.6 . . . . . . . . . . . . . . .
Hypothyroi.d. i .s m. . . . . . . . . .9 8. .C h.a .p t.e6 r..T h.e H .e m.a .t o.l o.gS iy.cs .t e.m. .. ......1.1.8.
Thyroid.i .t i.s . . . . . . . . . . . 9.8 . C.o .m p.o n.e n.to sf.t h.e H .e m.a t.o l.o .Sgy i.sc t .e m.. . ... .... 1.1 8
ThyroNiodd uleasn dT hyroCiadn cer. . . . . 9.8 . .R e.d B .l oodC ell.s . . . . . . . . . . . 1.1 8 . . . . . . . . . . . . . . . .
AdrenaGll ands.. . . . . . . . . . . .9 .9 . .T .o oF. e .wR .B C.s :A. n .e m.i a. . ... .. ...... ... .... .... .1.1 8
Hypera-ndH ypoaldoster.o .n i.s m. . . . 9.9 . . .S .y m.p t.o m.as n dS ignosf A nemia. ..........1.18
CushingS'ysn drom.e. ......................1 0 0 HemoglobainndH ematocr.i.t. ......1.1.8. .
AdrenIanls uffic.ie.n.c.y. .................1.0 .2 Causeosf A nemia. .. ...................1.1 9
.
Pheochromocy.t.o.m..a ...... .. ....... . .1.0 4. . DecreasPerdo ductoifoR nB Cs ............1 19
CongeniAtdarle nHaylp erplas.i..a.. ........1.0 4 BoneM arroFwa ilure, FaRielnuarle ,
MultipElned ocriNneeo plas(iMaE N) ...... .....1 04 AplasAtniecm ia. .............. .......1 19
PituitGalrayn d. . ............................1. 0 4 IroBn ,1 a2n dF olaDteef icie.n.c.y... .. .. 1.19
Diseasoefs tAhnet erPiiotru it.a.ry. . . . .10. 5. . . . .I.r oDne ficieAnnceym ia.. .. .......... .. 1.2 0
PituiAtdaernyo maasn dH yperpitui.t..a.r.i1s.0 m 5 Folaatned B 12D eficie.n.c.y.. ...... .1.2 0
ACTH-SecretPiintgu iAtdaernyo mas. .. ..1.0 5 IncreasLeods so fR BCs:B leeding
TSH-SecretPiintgu iAtdaernyo ma.s. . ..... 10 5 andH emolys.i..s. . ..................... 12 2
GrowtHho rmonAed enomas Bleedin.g. ...........................1.2 2
andA cromegal..y . . . . . . . .0 .5 . . . H.e m.o .l y.s. i...s .. .. ... ... ..1. . ......... ....... 12 2
LH/FHS-SecretTiunmgo rs. ............1.0 6 ExtracorpuDsecfuelcatr.s .. .. ...... .. .12.2
Prolactin-SeAcdreentoimnags . ... ....... 016 lntracorpuDsecfuelcatPrsr :o blemwsi th
Hypopituit.ar..i.s..m.. ....... .. .. ...... .10 6 RBC Componen.t.s.. ....... ....... 1.22
Diseasoefst heP osterPiiotru it.a..r.y. ........1 0 6 Hemoglob.in. .......... ..............1 22
TheE ndocriPnaen creaansd G lucose SickCleel Aln emi.a. . .. . ............1 22
.
Regulati.on. . . . ...................... ..... 10 6 Thalasse.m.i..a. .... ...............1 22
DiabetMeesl li.tu..s. .... ........ . ..........1 0 7 Membran.e ... ......... ..............1 2 2
Hypoglyce.mi..a.. ............... ..........10 8 Metabolic Pa.t.h.wa..y.s.. ...........12 3
Calciutmh,eP arathyroainddBs o,n e ...........1 10 LabF indinignHs e molys.i..s. ......... .1.2 .3
Hypercalce.m..ia.. ... . ............. . ... 11.0 . Anemioaf C hronDiics eas.e. ....... ........ 214
ElevatPeTHd .. . . . . . . . . . 1.1 .1 . . B.l .o o.d .S .m. e..a .r.. . .... ... .... .... .. ............1 24
PrimaHryyp erparathyr.o.i..d.i.s..m. . .1.1.1 TreatmeonfAt n emi.a. ... ...... ..... ......1.2 5
SecondaHryyp erparathyr.o.i.d...i.s.m.. .1 12 Reviwe oAfn emia . . . ....... . ....125
. . . . . . . . . .
TertiHayrpye rparathyr.oi..d...is.m. .. .11.2 . . TooM anyR BCs:P olycythe.m.i..a. ...... .. .12. 5
PTH-relaPtreodt e(iPnHT rP) ........... ..1 12 Causeosf P olycythe.m.i.a. ........ .. . .1.2.5 .
VitamDi-nl nducHeydp ercalc.e.m.ia. .. .. ..11.2 HyperprolifSetraatteisv e
BoneB reakdow.n. ..................... ..11 2 oft heB oneM arroPwo:l ycythVeemriaa. 1.2 5
Symptomasn dS ignosf H ypercalce.m.i..a. .1 12 ElevatEePdO ................. .. . . .1.2.5 . .
TreatmoefnH ty percalce.m..i.a. ....... .. ..1 13 LabF indinignPs o lycythe.mi..a. .... . .. .216. .
Hypocalcem.i.a ................... ... . .1.1.3 . TreatmeonfPt o lycythe.m.i..a. ........... 216
.
vii
WhitBel oodC ellasn dI mmunolog.y. .......... 216 CerebelalnudmB asaGla ngli.a . . . . . .1.4.8 . . . . . .
Hypersensit.i.vi.t.y . . . . ..........1..2 6.. ......Ce rebellu.m. . . . . . . . . . . . .14.8. . . . . . . . . . . . . .
Immunodefici.en..c..y .. . . . ..........12. .6. . . .B asaGla ngli.a . . . . . . . . . . . .14.8. . . . . . . . . . . . .
DecreasNeudm beorf W BCs . ..... ......1.2.6 ParkinsDoins'esa se. ... ..................1 50
DecreasFeudn ctioofWn B Cs .......... .12 .7. Diseasoefst heB rain. .......................1 .50
Neutroph.i.ls. . .. .. .. .. .. . . . . . .12. 7. . .M.en.t.aSlt. a.tuC.sh. an.g eDse:m entia
IncreasNeedu trophi.l.s.. .. . ............. 217 andD eliri.um. . . . . . . . . . . . .15.0. . . . . . . . . . . . . .
DecreasNeedu troph.i l.s . . . . .2 8. . S.e iz.u r.e. s . . .. .. .. .. .. .. .. 1. . 5.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Lymphocyt.e s . . . . . . . . .2 8. . .A nt.i e.p i.l e..p t..i c.s. .. .. .. .. .. .. 5.. 1 .. .. .. .. .1 . . . . . . . . . . . . . 1
IncreasLeydm phocyt.e.s . . ..........1..2 8. . .E.le vatIendt racrParneisaslu r.e. . . . . . .15.2. . . . . . .
DecreasLeydm phocyt.e.s . . . . . . .1.2 8. . . .H.yd.r.oc.e.ph a.lu.s. . . . . . . . . . .15.2. . . . . . . . . . . . .
BasophiMlass,tC ellasn,d E osinoph.il.s. .1.2 8. . . PseudotuCmeorre br.i . . . . . . . . .1.52. . . . . . . . . .
TheH ematoloMgailci gnanocfiW eBsC Lineag1e2 8 IntracrIannfieaclta inodBn l eedin.g . . . . .1.52. . . . .
Leukemi.as. . ............ ..........1.2.8.. . .M eningeSailg ns. . ........................ 513
Lymphoma.s . . . . . . . . . 28. . .E p.i d.u Brl.ae le .d ia.nn gd.I nf.e c.t i..o .n. . .. ... 1..5 .3. . .. ... .. 1
Multiple My.el.o.ma. . . ...........1.2 ..8. . . . .E pidurHaelm atomas. . . . . . . . . .15.3. . . . . . . . .
Revieowf W BCs . . ....... . .. .. .. .. .. .1.28. . . . .Ep iduArbaslc esses. . . . . . . . . .15.3. . . . . . . . .
PlatelaentdsC oagulatFiaocnt or.s. ...........12. 9 SubdurBalle edianngdI nfecti.o.n . . . .1.54. . . . .
HypocoagulSatbaltee s: TetnodBe lneceyd . .1.2.9 SubdurHaelm atomas. . . . . . . . .1.5 4. . . . . . . . .
DecreasCeoda gulatFiaocnt or.s . . . . .12. 9. . . . S.u bdurAabls cesse.s . . . . . . . . .15.4. . . . . . . . .
DecreasPelda teFluentc tioorNn u mber . . .13.0. Subarachnoid BalnedeI dnifnegc ti.o.n . .1.54. . .
PlateDlyestf uncti.o.n . . ..........1..30. . . . SubarachnHoeimdo rrha.ge. . . . . .1.5.4 . . . . . .
DecreasPelda teNluemtb er: Meningit.i.s . . . . . . . . . . . .15.4. . . . . . . . . . . . . .
Thormbocytopen.i.a . . . . . ....1..3..1. . .B.l.eedianngdI nfectiinto hneB rain. . . . .1.54. . . .
ThromboTthiorcm bocytopenic lntraparenHcheymmoarlr hag.e. . . . .1.54. . . . .
Purpu(rTaP I/HUS). . . . . ........13..1.. . Brain Absc.es.s. . . . . . . . . .15.4. . . . . . . . . . . .
DisseminaItnetdr avascular Encephal.it.i.s . . . . . . . . . .1.54. . . . . . . . . . . . . .
Coagulat(iDoInC ). . . . . ........1.3.2.. .. CerebrospFilnuai(ldC S)FE xaminati.o.n .1.5.5 .
Summaroyf H ypocoagulSatbaltee .s . . . .13.2. . .Ce ntrNaelr vous System .Tu.m.or.s. . .1.55. . . . . .
HypercoaguSltaabtleeTs e:n dentcoyC lot. . .13.2. Stroke. .. . . . . . . . . . . . . . .1.5.5 . . . . . . . . . . . . . . . .
CerebrVaals culatu.r.e . . . . . . . .1.56. . . . . . . . . .
Chapte7.r T heN ervouSsy stem. .. ...........1. 33 MultiSpcllee ros.is. . . . . . . . . . .1.5 8. . . . . . . . . . . . .
AnatomicOavle rvi.e.w. ............ . .........1. 33 Diseasoefst heS pinaClo rd ..................1 59
NeuroanataonmydL ocalizat.i..o.n. ....... . .13.3. Nerve RCooomtp ressio.n. ...................1 59
Motoarn dS ensoPrayt hway.s . . . . .3 3. .D i.s ea.s oe.fsL o.w e.rM ot.o Nr.e u.r o.ns ,1
MotoPra thwaUyp:p eMro toNre urons NeuromuscuJluanrc tiaonnd,M uscle. . ......1 6.0
vsL.o weMro toNre uron.s. . . . ......1.3..3. . .DiseasoefsA nterHioorr nC ells. . . . . 6.1 . . . . . . . . 1
SensoPrya thway.s . . . . . . .1 3.5 . D.i s.e as.oe fsP. e r.i p.h eN.re arl.v es.. .. ... .. ... 1..6 .1 . . . . . .
Summaroyf M otoarn dS ensorSyy stem.s ...1 .36 Diseasoefst heN euromuscJuulnacrt i.on. . .16.1. .
BrainstaenmdC raniNaelr ve.s. . . ........1.3..7. . MyastheGnriaav is. . . . . . . . . . .1.61. . . . . . . . . . .
Brainst.em. ........... .................1.37 Lambert-ESaytnodnr om.e. ..... .......... 1.6.2
CraniNaelr ves. . . . . . . . .........1.3..8. ....D i.s.easoefst heM uscle. . . . . . . . . .1.62. . . . . . . . . .
CraniNaelr vIe( Olfact.or.y.) . . .....1.3..8. . .
CraniNaelr vIeI( Optic.) . . . . ......1.3..8. . C.hapte8r.R heumatolo.g.y.. . . . .............1 6.3
CraniNaelr vIel (lO culomot.or.). . . .1.41. .Tr.ea.t.me notfA utoimmuDnies ease.s. ..........16 3
CraniNaelr vIeV ( Trochle.a r.) . . .1 4.3 . I.m m.u n.o s.u p.pr e.as ns.di ve
CraniNaelrv eV (Trigemi.na.l.} . . . .14.3. . . .An.t.i- InflamDmrautgos.r y. . . . . . . .1.63. . . . . . . . .
CraniNaelr vVeI ( Abducen.s.) . . . . .14.3. .J.oi.nD.ti s.e asAer:t hri.ti..s.. .................1.6.3
CraniNaelr vVeI (I Fcaial.). . . . . . .1.44. . .S.yn.o.vi.Fal.lu iAdn alys.is. . . . . . . . . 1.6 .5 . . . . . . . . . .
CraniNaelr vVeI I(IV estibuloco.c.hl.e.1a4r.5). . RheumatoAirdt hr(iRtAi)s. . . . . . . . . .16.5. . . . . . . . .
CraniNaelr vIeX ( Glossophary.ng.e.al.1)4. 7. . Osteoarth(rOiAt).i .s . . . . . . . . . .1.6.5 . . . . . . . . . . . .
CraniNaelr vXe ( Vagus.) . . . .......1..4..7 .. Spondyloarthro.p.at.h.ie.s. . . . . .16. 5. . . . . . . . . . .
CraniNaelr vXeI ( SpinAaclc essor.y). . .14.8. . InfectAirotuhsr i.ti.s. . . . . . . . . .1.65. . . . . . . . . . . . .
CraniNaelr vXeI I( Hypogloss.al..). .....1.4.8 Gouta ndP seudogou.t. . . . . . . . . 1.6 .7 . . . . . . . . . .
viii
Chapte9r.M alea ndF emale The MenstrCuyacll e. . . . . . . . . 7.0 . . . . . . . . . . . . 1
ReproductSiyvset em.s. .............1.6.9. ....A menorrhe.a . . . . . . . . . . .1 7.0 . . . . . . . . . . . . . . . .
MaleR eproductOirvgea nP athophysiol.o.g.y. .1.69 Inflammaotfit ohneF emalGee nitTarla c.t . . 1.7 3. . .
Prostat.e. .....................1.6.9. ....V.a.g.i.n it.i .s . . . . . . . . . . .1 7.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prostat.i.t.i.s. ................1.6.9. ....C.e.r.v ici.t i.s . . . . . . . . . . 1.7 .4 . . . . . . . . . . . . . . . . .
BenigPnr ostaHtyipce rtrop.h.y. .......1.6.9. . PelvIincf lammaDtiosreya s(eP ID). ......1.7.4.
ProstaCtaen cer. ................1.6.9. ...N.e.o plaosfit ah eF emalGee nitTarla ct. . . . 1.7 4. . . .
Testicl.e.s. .......................1.6.9. ...O.t heDri seasoefst heF emalGee nitTarla c.t . .1 7.4 .
.
Orchiti.s. ....................1.6.9. ....E.n.d.o metri.o s.i s. . . . . . . . . 1.7 4. . . . . . . . . . . . . . . .
Torsio.n. .....................1.7.0. ....P.o.l.y cysOtviacrS yy ndrome. . . . . . .1 7.4 . . . . . . . .
TesticCualnacre r. ................1.7.0. ..D.i.s easoefst heB reast.s . . . . . . . .1 7.6 . . . . . . . . . . .
ErectDiylsef uncti.o .n . . . . . . . . . . .I .n f.e r.t .i. l ..i t..y . . .. .. .. .. .1 .7 0. . . .1 .7 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
FemalRee productOirvgea nP athophysiol.o.g.y1. 7 0
The MenstrCuyacll Oer,a Clo ntraceptives, Chapte1r0 .C ases. . . . . . . . . . .1 .7 8. . . . . . . . . . . . . . .
andA menorrh.e a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 70
ix