Científica Dental mayo-junio-julio-agosto 2017

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Cientifica dental VOL 14-2 portada_Maquetación 1 20/7/17 9:25 Página 1
REVISTA CIENTÍFICA DE FORMACIÓN CONTINUADA
Científica
www.cientificadental.es
Dental www.coem.org.es
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7
Puesta al día
7
1 La salud bucal en deportistas: puesta
0
2 al día
O
T
S
O
G 13 Caso clínico
A
-
O Inclusión de caninos superiores en
ULI paciente con osteogénesis imperfecta.
-J A propósito de un caso clínico
O
NI
U
J
O- 25 Revisión bibliográfica
Y
A Osteoporosis como factor de riesgo
M
para la colocación de implantes
•
dentales
2
O
R
E
M 35 Caso clínico
Ú
N Manejo estético de los tejidos en
4 • implantes postextracción en el sector
1 anterior. A propósito de un caso clínico
N
E
M
U 49 Caso clínico
L
O
V Osteonecrosis maxilar por Denosumab:
A propósito de un caso

l
a
t
n
e 55 Puesta al día
D
a MTA como material de sellado en
c
fi cirugía endodóntica: puesta al día
tí
n
e
Ci Revisión bibliográfica
61
Anestesia en la endodoncia de molares y
premolares mandibulares con pulpitis
aguda irreversible. Recomendaciones
clínicas. Hacia una revisión sistemática
MAYO-JUNIO-JULIO-AGOSTO 2017
ISSN 1697-6398 volumen 14 - número 2
04/07/2017 11:57:20
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Científica
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Científica
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REVISTA CIENTÍFICA DE FORMACIÓN CONTINUADA
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osteogénesis imperfecta. A pro- con púrpura trombocitopénica textracción en el sector anterior.
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como soporte válido: 23/04-R-CM
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ISSN: 1697-6398
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taciones efectuadas así como las publicidades insertadas
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no han sido ni adoptadas, ni aprobadas ni consensuadas
de ningún modo por la Junta de Gobierno, por lo que no los factores etiológicos de se- terial de sellado en cirugía en- ción periodontal eficaz en el
deben tomarse, en ningún caso, como actos propios del Co-
legio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Iª Re- gundos molares incluidos dodóntica: puesta al día mantenimiento a largo plazo de
gión, quien a estos efectos queda exonerado de cualquier dientes con periodontitis avan-
responsabilidad que pudiera derivarse al respecto, ni ga-
rantiza la exactitud de los datos incluidos ni acepta respon- zada? A propósito de un caso clí-
sabilidad alguna por el uso que se haga posteriormente de nico
los mismos.
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REVISTA CIENTÍFICA DE FORMACIÓN CONTINUADA
mayo-junio-julio-agosto 2017
s u m a r i o
EDITORIAL 5
PUESTA AL DÍA 7
LA SALUD BUCAL EN DEPORTISTAS: PUESTA AL DÍA
BARBERO FERNÁNDEZ LA, BENITO VICENTE MC, MARTÍN CARRERAS-PRESAS C, GUTIÉRREZ CARDENAS L, BARBERO PALAO A.
CASO CLÍNICO 13
INCLUSIÓN DE CANINOS SUPERIORES EN PACIENTE CON OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA.
A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO
ROMERO GUTIÉRREZ C, MARTÍNEZ RODRÍGUEZ N, ANDRÉS VEIGA M, MARTÍNEZ RODRÍGUEZ C,
DE NOVA GARCÍA J, MARTÍNEZ-GONZÁLEZ JM.
PUESTA AL DÍA 19
MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE CON MIASTENIA GRAVIS
CADENAS VACAS G, SANZ ALONSO J, BUESA BÁREZ JM, BARONA DORADO C, MARTÍNEZ GONZÁLEZ JM.
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 25
OSTEOPOROSIS COMO FACTOR DE RIESGO PARA LA COLOCACIÓN DE IMPLANTES DENTALES
SÁNCHEZ-LABRADOR L, PÉREZ GONZÁLEZ F, PALACIO GARCÍA-OCHOA A, SÁEZ ALCAIDE LM,
CANO DURÁN J, LÓPEZ-QUILES MARTÍNEZ J.
PUESTA AL DÍA 29
CONSIDERACIONES ODONTOLÓGICAS EN LOS PACIENTES CON PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA
SANZ ALONSO J, BUESA BÁREZ JM, RUÍZ SÁENZ PL, MARTÍNEZ RODRÍGUEZ N, MARTÍNEZ GONZÁLEZ JM.
CASO CLÍNICO 35
MANEJO ESTÉTICO DE LOS TEJIDOS EN IMPLANTES POSTEXTRACCIÓN EN EL SECTOR ANTERIOR.
A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO
TRUJILLO TRUJILLO P, OLIVÁN MOLINA S, FERNÁNDEZ DOMÍNGUEZ M.
PUESTA AL DÍA 43
ACTUALIZACIÓN DE LOS FACTORES ETIOLÓGICOS DE SEGUNDOS MOLARES INCLUIDOS
GIL DE LA SERNA L, MELERO ALARCÓN C, MARTÍNEZ-BASSE S, MONTAÑÉS DE LA FUENTE A,
SOLÍS GONZÁLEZ S, LÓPEZ-QUILES J.
CASO CLÍNICO 49
OSTEONECROSIS MAXILAR POR DENOSUMAB: A PROPÓSITO DE UN CASO
RUBIO RAMÍREZ L, SERRANO SÁNCHEZ-REY MC, LÓPEZ-PINTOR MUÑOZ RM, DE ARRIBA DE LA FUENTE L.
PUESTA AL DÍA 55
MTA COMO MATERIAL DE SELLADO EN CIRUGÍA ENDODÓNTICA: PUESTA AL DÍA
CLAUS CAMILLA M, PÉREZ ALFAYATE R, ANTORANZ PEREDA A.
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 61
ANESTESIA EN LA ENDODONCIA DE MOLARES Y PREMOLARES MANDIBULARES CON PULPITIS AGUDA IRREVERSIBLE.
RECOMENDACIONES CLÍNICAS. HACIA UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
CALATAYUD C, CARRILLO S, BASCONES J, GARCÍA BARBERO E.
CASO CLÍNICO 69
¿ES LA REGENERACIÓN PERIODONTAL EFICAZ EN EL MANTENIMIENTO A LARGO PLAZO DE DIENTES
CON PERIODONTITIS AVANZADA? A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO
ORTEGA CONCEPCIÓN D, GONZÁLEZ FEBLES J, PEÑA CARDELLES JF, CANO DURÁN JA, FIGUERO E.
3
ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE LA Iª REGIÓN ISSN 1697-6398 volumen 14 - número 2
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REVISTA CIENTÍFICA DE FORMACIÓN CONTINUADA
may-june-July-August 2017
c o n t e n t s
EDITORIAL 5
TOPIC OF UPDATE 7
ORAL HEALTH IN SPORTSMEN. AN UPDATE
BARBERO FERNÁNDEZ LA, BENITO VICENTE MC, MARTÍN CARRERAS-PRESAS C, GUTIÉRREZ CARDENAS L, BARBERO PALAO A.
CLINICAL CASE 13
IMPACTED CANINES IN A PATIENT WITH OSTEOGENESIS IMPERFECTA: A CLINICAL CASE STUDY
ROMERO GUTIÉRREZ C, MARTÍNEZ RODRÍGUEZ N, ANDRÉS VEIGA M, MARTÍNEZ RODRÍGUEZ C,
DE NOVA GARCÍA J, MARTÍNEZ-GONZÁLEZ JM.
TOPIC OF UPDATE 19
DENTAL TREATMENT IN PATIENTS WITH MYASTHENIA GRAVIS
CADENAS VACAS G, SANZ ALONSO J, BUESA BÁREZ JM, BARONA DORADO C, MARTÍNEZ GONZÁLEZ JM.
BIBLIOGRAPHIC REVIEW 25
OSTEOPOROSIS AS A RISK FACTOR FOR DENTAL IMPLANT PLACEMENT
SÁNCHEZ-LABRADOR L, PÉREZ GONZÁLEZ F, PALACIO GARCÍA-OCHOA A, SÁEZ ALCAIDE LM,
CANO DURÁN J, LÓPEZ-QUILES MARTÍNEZ J.
TOPIC OF UPDATE 29
DENTAL CONSIDERATIONS IN PATIENTS WITH IDIOPATHIC THROMBOCYTOPENIC PURPURA
SANZ ALONSO J, BUESA BÁREZ JM, RUÍZ SÁENZ PL, MARTÍNEZ RODRÍGUEZ N, MARTÍNEZ GONZÁLEZ JM.
CLINICAL CASE 35
AESTHETIC MANAGEMENT OF TISSUES IN POSTEXTRACTION IMPLANTS IN THE ANTERIOR SECTOR.
A CLINICAL CASE REPORT
TRUJILLO TRUJILLO P, OLIVÁN MOLINA S, FERNÁNDEZ DOMÍNGUEZ M.
TOPIC OF UPDATE 43
UPDATE ON ETIOLOGICAL FACTORS OF IMPACTED PERMANENT SECOND MOLARS
GIL DE LA SERNA L, MELERO ALARCÓN C, MARTÍNEZ-BASSE S, MONTAÑÉS DE LA FUENTE A,
SOLÍS GONZÁLEZ S, LÓPEZ-QUILES J.
CLINICAL CASE 49
OSTENEOCROSIS OF THE JAW FOR DENOSUMAB: REPORT OF A CASE
RUBIO RAMÍREZ L, SERRANO SÁNCHEZ-REY MC, LÓPEZ-PINTOR MUÑOZ RM, DE ARRIBA DE LA FUENTE L.
TOPIC OF UPDATE 55
MTA AS SEALING MATERIAL IN ENDODONTIC SURGERY: UPDATE
CLAUS CAMILLA M, PÉREZ ALFAYATE R, ANTORANZ PEREDA A.
BIBLIOGRAPHIC REVIEW 61
ANESTHESIA IN THE ENDODONTIC TREATMENT OF MANDIBULAR MOLARS AND PREMOLARS WITH ACUTE
IRREVERSIBLE PULPITIS. CLINICAL RECOMMENDATIONS. TOWARDS TO A SYSTEMATIC APPROACH
CALATAYUD C, CARRILLO S, BASCONES J, GARCÍA BARBERO E.
CLINICAL CASE 69
IS PERIODONTAL REGENERATION EFFECTIVE IN A LONG-TERM MAINTENANCE OF TEETH WITH
ADVANCED PERIODONTITIS? A CASE REPORT
ORTEGA CONCEPCIÓN D, GONZÁLEZ FEBLES J, PEÑA CARDELLES JF, CANO DURÁN JA, FIGUERO E.
ISSN 1697-6398 volumen 14 - número 2 ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE LA Iª REGIÓN
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editorial
Estos días acaba de salir el nuevo número especial de Científica Dentalen inglés, con
los trabajos más importantes del pasado año (www.cientificadental.es). y en este número
llevamos varios casos clínicos que creo que serán del interés de los lectores. Así, Claudia
Gutiérrez y cols. presenta un caso de extracción de caninos incluidos en osteogénesis
imperfecta. Patricia Trujillo y cols. tienen un caso difícil mantenimiento de la estética en
el sector anterior postextracción y con implantes. Lourdes Rubio y cols. destacan como
el Denosumab también puede producir osteonecrosis como los bifosfonatos. y Daniel
Ortega y cols. presentan un caso difícil de regeneración periodontal en un diente del ma-
xilar superior.
También tenemos varios trabajos de revisión y puesta al día. Así, Luisa de los Ángeles
Barbero y cols. repasan las particulares circunstancias de la salud bucal de los deportis-
tas. Guillermo Cadenas y cols. revisan el manejo odontológico de los pacientes con mias-
tenia gravis. Luis Sánchez-Labrador y cols. Analizan toda la información disponible sobre
la repercusión de la osteoporosis y su impacto en implantología. Javier Alonso y cols.
abordan el manejo en la consulta de los pacientes con púrpura trombocitopénica idiopá-
Dr. Jesús Calatayud Sierra tica. Lucia Gil de la Serna y cols. hacen una puesta al día sobre los factores etiológicos
Director de la revista Científica
de los segundos molares incluidos. María Claus Camilla y cols. revisan el uso del MTA
Dentaldel Ilustre Colegio Oficial
de Odontólogos y Estomatólogos en endodoncia. y Claudia Calatayud y cols. analizan, con los resultados de un amplio
de la Iª Región.
análisis de series clínicas, la mejor forma de anestesiar los dientes posteriores mandi-
bulares con pulpitis aguda irreversible antes de una endodoncia.
Como siempre, agradecer a todos los autores y a todas las personas que hacen que
Científica Dentalpueda llegar a nuestras manos, y a todos los lectores por la confianza
que depositan en nosotros.
5
VOL. 14 NÚM. 2 MAYO-JUNIO-JULIO-AGOSTO 2017. PÁG. 85
cient. dent.
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r Te presentamos la nueva
aplicación del Colegio:
COEMapp
El Colegio presenta su renovada aplicación
oficial para móvil, que ya está disponible
tanto en la AppStore como en Google Play.
COEMapp es totalmente gratuita y permite
consultar y gestionar los principales trámi-
tes colegiales. Con ella podrás estar al día
de todas las noticias del Colegio, de la for-
mación continuada, inscribirte y pagar los
cursos y confirmar tu asistencia las activi-
dades.
En cuanto a las gestiones administrativas,
podrás realizar la solicitud de recetas, la
solicitud del certificado de colegiación y la
variación de tus datos profesionales, per-
sonales y bancarios.
Además, está disponible la bolsa de em-
pleo y el tablón de anuncios. Podrás con-
sultar y publicar ofertas desde tu móvil.
Todos los colegiados del COEM tienen ac-
ceso restringido con su usuario y contra-
seña (igual que en la web colegial). Para
los Amigos COEM, el acceso es a la parte
de noticias, formación y bolsa de empleo y
tablón, dónde también deberán entrar con
sus credenciales. Y para el usuario que
no sea colegiado, y aún no se haya hecho
Amigo COEM, podrá hacerlo a través de
la propia aplicación.
Confiamos en que esta nueva vía de co-
municación con el Colegio te sea de utilidad
y te acerque aún más si cabe al COEM.
COD-676 Cientifica dental VOL 14-2_Maquetación 1 20/7/17 9:19 Página 7
La salud bucal en deportistas:
puesta al día
Puesta
al día
Barbero Fernández LA, Benito Vicente MC, Martín Carreras-Presas C, Gutiérrez Cardenas L, Barbero Palao A.
La salud bucal en deportistas: puesta al día. Cient. Dent. 2017; 14; 2; 87-91
RESUMEN Oral Health in
sportsmen. An update
La población deportista está expuesta a di-
versos factores de riesgo, entre los que se
ABSTRACT
incluyen, traumatismos, caries, erosiones o
desgastes, enfermedad periodontal… Estos
The sports population is exposed to several
factores de riesgo a su vez pueden repercutir
risk factors, including trauma, caries, erosion
no sólo a su calidad de vida general, si no a
or wear, periodontal disease... These risk
su rendimiento físico. Sin embargo, son nu-
factors can in turn affect not only their general
merosos los estudios que demuestran una
quality of life but also their physical perfor-
mala salud bucal entre ellos. A continuación
Barbero Fernández, Luisa mance. however, there are numerous stu-
de los Ángeles se expone una revisión bibliográfica sobre dies that demonstrate poor oral health
Profesora de Iniciación a la Prác- las principales patologías sufridas por de-
tica Clínica de Adultos y Prácticas among them. Below is a bibliographic review
Tuteladas. universidad Europea portistas y su salud bucal en general.
of the main pathologies suffered by athletes
de Madrid.
and their oral health in general.
Benito Vicente, Mª Carmen
Profesora Titular de Odontología PALABRAS CLAVE
Restauradora. universidad Euro-
pea de Madrid. Traumatismo dental en deportes; Salud den- KEY WORDS
Martín Carreras-Presas, tal en deportes; Odontología deportiva.
Dental trauma Sport; Dental health Sport;
Carmen
Profesora de Patológica Médica Sport Dentistry.
Bucofacial y Pacientes Especiales.
universidad Europea de Madrid.
Gutiérrez Cardenas, Lisbet
Directora del departamento de
Odontología II y Postgrados. uni-
versidad Europea de Madrid.
Barbero Palao, Ángel
Práctica privada. Clínica Dental
Dr. Barbero.
Indexada en / Indexed in:
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- GOOGLE ACADÉMICO
Correspondencia:
Dra. Luisa de los Ángeles Barbero Fernández
C/ Rafaela Bonilla 21. Ent-B
28028 Madrid
Tel. [phone]
[email protected]
Fecha de recepción: 10 de marzo de 2017.
Fecha de aceptación para su publicación:
24 de mayo de 2017.
7
VOL. 14 NÚM. 2 MAYO-JUNIO-JULIO-AGOSTO 2017. PÁG. 87-91
cient. dent.
COD-676 Cientifica dental VOL 14-2_Maquetación 1 20/7/17 9:19 Página 8
Barbero Fernández LA, Benito Vicente MC, Martín Carreras-Presas C, Gutiérrez Cardenas L, Barbero Palao A.
INTRODUCCIÓN la menos frecuente la fractura radicular. Los dientes más afec-
tados son los incisivos centrales permanentes superiores, se-
La salud bucodental es un elemento importante dentro la salud guido de los incisivos centrales inferiores2.
general, el bienestar y la calidad de vida. La unión entre el deporte
y la salud oral ha sido ampliamente investigada a través de estu- El peligro no se limita únicamente a las competiciones deporti-
dios que están centrados en su mayoría en los traumatismos. vas sino que hasta 25-30% de los accidentes pueden ocurrir
Además, al estar sometidos a múltiples factores de riesgo, los durante el entrenamiento8,20.
deportistas son susceptibles, no a los traumatismos únicamente,
Al ser tan frecuente los traumatismos orofaciales en la actividad
sino a otras patologías bucales, como son caries, erosiones den-
deportiva, los conocimientos que tienen ante una situación de
tales, patologías periodontales… Sin embargo, son muchos los
trauma los entrenadores y deportistas deberían ser apropiados,
estudios que demuestran una deficiente salud bucal1.
sin embargo son numerosos los estudios que han evaluado
Dentro de estos factores de riesgo se incluyen los impactos o este conocimiento en deportistas y entrenadores, llegando a la
golpes recibidos durante la práctica de distintos tipos de de- conclusión de que éste es inadecuado en caso de producirse
portes de colisión tales como el rugby, boxeo y hockey o de- un traumatismo orofacial y dental5,21-23.
portes de contacto como son fútbol, balonmano, baloncesto.
Por tanto, se ha demostrado una falta de conocimiento de los
Estos impactos pueden provocar traumatismos dentales2-8.
participantes deportivos sobre la gestión y prevención de los
Además cualquier tipo de impacto en la cabeza o en la región traumatismos y lesiones dentales y la necesidad de la existencia
de la mandíbula puede desencadenar problemas en la articula- de programas educativos para informar a los participantes
ción temporomandibular (ATM), como son limitación de la aper- sobre las lesiones deportivas su prevención y tratamiento24.
tura, dificultad para masticar, dolor, que a su vez puede dificultar
No obstante, es posible evitar estas lesiones y/o reducir la
la higiene dental, pudiendo causar problemas periodontales
gravedad de las lesiones craneofaciales e intraorales con el
que pueden afectar a todos los dientes y también al estado ge-
uso de cascos, mascarillas y protectores bucales que prote-
neral de salud del deportista, como se vio en un estudio realizado
gen no sólo a las estructuras dentales sino también las pe-
a jugadores de baloncesto que habían tenido historiales de le-
riodontales25-28.
siones es estas zonas y que con un diagnóstico precoz de este
tipo de patología de la ATM, pudo ser resuelta con el uso de Cabe mencionar que en concreto, el uso de protectores bucales
distintos tipos de férulas, evitando el tratamiento quirúrgico9. reduce sustancialmente las lesiones orofaciales, reduciendo al
mismo tiempo las fracturas de mandíbula29-33.
Así mismo, los deportistas están sometidos a un gran estrés
psicológico y físico, siendo éste, otro factor de riesgo, además Sin embargo, los protectores bucales no son una parte inte-
de la falta de higiene, que les hace susceptibles de patologías grada del equipo de protección como lo son, por ejemplo, las
periodontales10,11. coderas o el casco en el caso del balonmano8.
En el caso de los desgastes dentales o caries, los principales Diversos estudios han demostrado el poco uso de los pro-
factores de riesgo a los que están expuestos los distintos de- tectores bucales durante la práctica deportiva, aun siendo
portistas, es la alta ingestión de bebidas rehidratantes12-15. conscientes los propios deportistas de los beneficios que
aportan3,5,6,8,34.
La literatura demuestra el impacto que tiene la mala salud
bucal sobre la calidad de vida, incluyendo caries, enfermedad Estudios recientes del año 2016 corroboran la falta de uso de
periodontal y pericoronaritis16-18. protectores bucales y el conocimiento inadecuado del deportista
ante un trauma dental35,36.
La mala salud oral podría afectar el rendimiento directamente
a través del dolor o las enfermedades, pero también de manera DESGATES DENTALES
más sutil con efectos como el aumento de la inflamación sisté-
mica e Impactos psicosociales que pueden ser menos evidentes Otro de los factores de riesgo a los que están expuestos los
para los propios atletas19. distintos deportistas, es la alta ingestión de bebidas rehidra-
tantes que puede desencadenar otro tipo de patologías dentales
El objetivo de esta revisión es poner de manifiesto la salud
como son los desgastes o las caries37-39.
bucal de los deportistas de élite y los principales factores de
riesgo a los que éstos están sometidos. En la población deportista, gran parte de la ingesta transcurre
durante entrenamientos y/o competiciones (Figura 1), por lo
TRAUMATISMOS que se ha de suponer que no va seguido del cepillado dental,
aumentando así el riesgo de la proliferación bacteriana en la
La prevalencia de trauma dental entre los atletas es del 49,6%,
película dental.
sin diferencias basadas en el género. La mayoría de estas le-
siones están relacionadas con actividades durante el entrena- Se ha observado una incidencia de erosión dental y caries ma-
miento o la competición. Los deportes con la prevalencia más yor en una población de ciclistas de competición que se corre-
alta de lesiones son la lucha libre, el boxeo baloncesto y el ka- lacionaba con el hábito de consumo de bebidas altas en car-
rate. La lesión más frecuente es la fractura del esmalte siendo bohidratos durante el entrenamiento40.
8
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cient. dent.