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Chirurgie anorektaler Krankheiten: Mit prä- und postoperativen Behandlungsmethoden PDF

346 Pages·1992·7.237 MB·German
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M.-C. Marti J.-C. Givel (Hrsg.) Chimrgie anorektaler Krankheiten Mit prfi- und postoperativen Behandlungsmethoden Mit Beitragen von P. Aeberhard, A. Akovbiantz, R. Auckenthaler, P. Buchmann, A. Forster, A. Froidevaux, E. Gemsenjager, J.-c. Givel, P. Graber, R. Gumener, B. Hammer, M. Harms, A. Huber, M.-C. Marti, P. Meyer, D. Mirescu, D. Montandon, G. Pipard, A.A. Poltera, A. Rohner, F. Sadry, A.F. Scharli, H. Wehrli, S. Widgren Geleitwort von J. Nicholls Aus dem Englischen iibersetzt von P. Faust Mit 184 Abbildungen in 414 Einzeldarstellungen und 92 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Hong Kong Barcelona Budapest Prof. Dr. Marc-Claude Marti Oepartement de Chirurgie. H6pital Cantonal Universitaire de Geneve. CH-1211 Geneve 4 PO Dr. Jean-Claude Givel Service de Chirurgie A Centre Hospitalier Universitaire Vaudois. CH-1011 Lausanne Obersetzer Dr. med. Peter Faust Uferstr. 6. W-lOOO Berlin 65. FRG Titel der Originalausgabe: Marti. M.-C.. Givel. J.-c.: Surgery of Anorectal Diseases. With Pre- and Postoperative Management Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1990 Zeichnungen von Alain Fasel H6pital Cantonal Universitaire de Geneve. CH-12l1 Geneve 4 Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Chirurgie anorcktalcr Krankheitcn : mit pr~i-und postoperativen Behandlung~mdhoden : mit Y2 Tabellcn I M.-C. Marti: 1.-C. Giv'el (Hrsg.). Mit Beitr. von P. Aeberhard. Geleitw. von 1. Nicholls. Obers. von P. Faust. - Berlin: Heidelberg: New York: London: Paris: Tokyo: Hong Kong: Barcelona: Budapest: Springer. 1992 Einheitssacht.: Surgery of anorectal diseases (dt.) ISBN-13: 978-3-642-77234-4 e-ISBN-13: 978-3-642-77233-7 001: 10.1007/978-3-642-77233-7 NE: Marti. Marc-Claude [Hrsg.]: Aeberhard. Peter: EST WG: 33 DBN 92.02S97S.S 92.01.2S 6773 dp Dieses Werk ist urhcberrcchtlich geschUtzt. Die dadurch begrUndeten Rechte. insbesondere die dcr Obersetzung. des Nachdrucks. des Vortrags. der Entnahme von Abbildungen und Tabellen. der Funksendung. der Mirkoverfilmung oder der Vcrviemiltigung auf anderen Wegen und der Speiche rung in Datenverarbcitungsanlagen, hleihen. auch hei nur auszugsweiser Verwertung. vorhchaltcn. Eine Vcrvielfaltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gcsetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundcsrepublik Deutsch land vom 9. September 1%5 in der jeweils geltenden Fassung zuIassig. Sic ist grundsatzlich vergU tungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992 Softcover reprint ofthe hardcover 1st edition 1992 Die Wiedcrgabe von Gcbrauchsnamcn. Handelsnamen, Warcnhezeichnungcn usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht LU der Annahme. dar, solche Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu hetrachten waren und daher von jedermann benutzt werden dUrften. Produkthaftung: Flir Angaben tiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformcn kann vom Ver lag keine Gewahr tibernommen werden. Derartige Angahen mtissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit UhcrprUft \Verden. Gesamtherstcllung: App!. Wemding 2413020 - 5 -+ 3 2 I () - (;c'druckt auf <iurcfreiem Papier Geleitwort Das Verstandnis von Pathologie und Ursache anorektaler Erkrankungen nimmt kontinuierlich zu. Dies hat zu Anderungen in der Wahl der Be handlungsverfahren geftihrt: So gibt es fast keine anorektale Erkrankung, fUr welche nicht in jilngster Zeit mehrere neue Thcrapieansatze versucht worden waren: einige davon schlieBen eine chirurgische Therapie vollig aus. In jedem sich weiterentwickelnden Fachgebiet ist es wichtig, den standi gen Kontakt mit den Neuerungen aufrecht zu erhalten. Das vorliegende Buch tragt diesem Gesichtspunkt durch die breitgefacherte, detaillierte und aktuelle Art und Weise, mit der die einzclnen Erkrankungen behan delt werden, mehr als ausreichend Rechnung. Sehr schon illustriert und klar geschrieben, stellt es ein Nachschlagewerk von hoher Bedeutung dar. Den Autoren ist es gelungen, stilistische Einheit zu finden, ohne die Indi vidualitat der einzelnen Beitrage zu gefahrden. Das Buch wendet sich sowohl an Chirurgen als auch an Allgemeinarzte und ist eines der vollstandigsten und umfassendsten Werke auf diesem Fachgebiet. Neben den grundsatzlichen Themen, die hier hervorragend behandclt werden, finden sich wichtige Beitrage zur Mikrobiologie, Phy siologie und Dermatologie sowie zu padiatrischen und gynakologischen Aspekten. Zu jedem Bereich findet der Leser einen umfassenden Kom mentar zusammen mit einer aktuellen Bibliographie. Mehr kann von keinem Fachbuch erwartet werden. London John Nicholls Vorwort Die Proktologie ist keine untergeordnete Fachrichtung mehr. Bessere Kenntnisse der kolorektoanalen Anatomie und Physiopathologie sowie Fortschritte in den klinischen, bildgebenden und bakteriologischen Unter suchungsmethoden resultieren in zahlreichen neuen und komplexen Be handlungsverfahren. Ziel dieses Buches ist es, sowohl dem Allgemeinarzt als auch dem Prokto logen, Chirurgen und Gastroenterologen die neuesten Kenntnisse in der konservativen und chirurgischen Behandlung der verschiedenen kolo rektoanalen Erkrankungen zu vermitteln. Die zahlreichen Abbildungen sollen zum besseren Verstandnis der klini schen Verhaltnisse und der detaillierten Operationsverfahren beitragen. AusfUhrliche Literaturverzeichnisse geben dem Leser Hinweise zur Ver ticfung der Einzelkapitel. Wir mochten allen Autoren fUr ihre Beitrage danken. Genf M.C.Marti J.C.Givel Mitarbeiterverzeichnis Aeberhard, p, Prof. Dr. Departement Chirurgie, Chirurgische Klinik, Kantonsspital Aarau, CH-500l Aarau Akovbiantz, A" Prof. Dr. Chirurgische Klinik. Stadtspital Waid ZUrich. TicchestraBe 99. CH-8037 ZUrich 10 Auckenthaler. R, Dr. Laboratoire Central de Bacteriologie. H6pital Cantonal Universitaire de Geneve. 24. rue Micheli-du-Crest. CH-1211 Genf 4 Buchmann. P. PD Dr. Klinik fUr Viszeralchirurgie. Departement Chirurgie. Universitatsspital ZUrich. RamistraBe 100. CH-8091 ZUrich Forster. A .. Dr. Departement d·Anesthesiologie. H6pital Cantonal Universitaire de Geneve. CH-1211 Genf 4 Froidevaux. A" Dr. Service de Chirurgie. H6pital de la Gruyere. CH-1632 Riaz Gemsenjager. E" PD Dr. Chirurgische Klinik. Spital NeumUnster. CH-8125 Zollikerberg-ZUrich Give!. J.-c, PD Dr. Service de Chirurgie A. Centre Hospitalier Universitaire Vaudois. CH-IOll Lausanne Graber. P. . Prof. Dr. Clinique d·Urologie. Departement de Chirurgie. H6pital Cantonal Universitaire de Geneve, CH-1211 Genf 4 Gumener. R.. Dr. Unite de Chirurgie Plastique et Reconstructive. Division de Chirurgie Reparatrice. Departement de Chirurgie. H6pital Cantonal Universitaire de Geneve. CH-1211 Genf 4 Hammer. B .. Dr. Gastroenterologische Abteilung. Medizinische Klinik C. Kantonsspital S1. Gallen. CH -9007 S1. Gallen Harms, M" Dr. Policlinique de Dermatologie. H6pital Cantonal Universitaire de Geneve, CH- 1211 Genf 4 X Mitarbeiterverzeichnis Hubcr. A.. PO Dr. Chirurgische Klinik. Kantonsspital Luzern. CH-6004 Luzcrn Marti. M.-C.. Prof. Dr. Departcment de Chirurgie. Hopital Cantonal Univcrsitaire de Geneve. CH-1211 Genf 4 Meyer. P.. Dr. Cliniquc U niversitairc de Chirurgie Digestive. Dcpartement de Chirurgie. Hopital Cantonal Universitaire de Gcncve. CH-1211 Genf4 Mirescu. D .. Dr. Dcpartement de Radiologie. Hopital Cantonal Universitaire de Geneve. CH-1211 Genf4 Montandon. 0 .. PO Dr. Unite de Chirurgie Plastique et Reconstructive. Division de Chirurgie Reparatrice. Departement de Chirurgie. Hopital Cantonal Universitaire de Geneve. CH-I211 Genf 4 Pipard. G .. Dr. Departement de Radiologie, Service de Radiotherapie. Hopital Cantonal Universitaire de Gencve. 21. rue Akide-Jentzer. CH-I211 Genf 4 Poltera. A. A., PO Dr. ClBA-GEIGY. Pharma InternationaL K 121.3.02. Postfach. CH-4002 Basel Rohner. A., Prof. Dr. Clinique Universitaire de Chirurgie Digestive. Departement de Chirurgie, Hopital Cantonal Universitaire de Geneve, CH-1211 Genf4 Sadry, F.. Dr. Departement de Radiologie, Hopital Cantonal Universitaire de Geneve. CH-1211 Genf4 Scharli, A. F.. Prof. Dr. Kinderchirurgische Klinik. Kinderspital Luzern. CH-6000 Luzern 16 Wehrli. H.. Dr. Chirurgische Klinik. Stadtspital Waid Zurich. Ticchestraf3e 99. CH-8037 Zurich 10 Widgren, S" Prof. Dr. Dcpartement de Pathologie. Centre Medical Universitaire. Hopital Cantonal Universitaire dc Geneve. L rue Michel Serve!. CH-1211 Genf 4 Inhaltsverzeichnis 1 Chirnrgische Anatomie von Rektum, Analkanal und Perineum A. Huber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 Symptome anorektaler Erkrankungen J.-C Give! ............. . 10 3 Die proktologische Untersuchung J.-C Give! ............. . 18 4 Mikrobiologische Untersuchungen R. AlIckenthaler .......... . 26 5 Handhabung von Biopsien und Operationspriiparaten aus der anorektalen Region S. Widgren . . . . . . . .. ...................... 33 6 Rontgenuntersuchungen D. Mirescll lind F Sadrv . 37 7 Manometrie und Elektromyographie M-C Marti .............. . 48 8 Lagernng ond Aniisthesie bei anorektalen Operationen A. Forster lind M.-C Marti . ................ . 51 9 Hiimorrhoiden M-C Marti 59 10 Analfissur M-C Marti 81 11 Anorektale Abszesse und Fisteln M-C Marti ........... . 90 12 Sinus pilonidalis A. Froidevaux . . ...................... 106 13 Anorektaler Morbus Crohn P Buchmann ...................... 109 14 Colitis ulcerosa H. Wehrli lind A. Akovbiantz 119 15 I1eoanale Anastomose A. Rohner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 132 XII Inhaltsverzeichnis 16 Rektovaginale Fisteln M.-C Marti ..... . 143 17 Prostatorektale Fisteln P Granl'r lSI 18 Polypen P Ml'\"('/" 157 19 Maligne Analtumoren G. Pipard 170 2() Rektumtumoren 1.-C Givd .... 197 21 Retrorektale Tumoren /'vI.-C Marti ... 212 22 Analinkontinenz M.-C Marti ... 216 23 Rektumprolaps, solitiires Rektumulkussyndrom und Syndrom des deszendierenden Perineums E. Gl'l11sfIljiiger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 229 24 Anorektale Strikturen /'vI.-c. Marti ..... . 246 25 Essentieller anorektaler Schmerz oder idiopathische perianale Schmerzen /'vI.-C Marti ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 251 26 Traumatische Anorektalliisionen M.-C Marti ........... . 255 27 Fremdkorper /'vI.-C Marti . 259 28 Analvenerologie M. Harms .... 262 29 Dermatologische Analerkrankungen M.Harms ............... . 267 3() Pruritus Ani B. Hal71l11('/" . 279 31 Oberfiiichendeckung im Perinealbereich bei Weichteildefekten R. GlIml11l'l/er lllld D. MOl/talldoll 286 32 Parasitologie des menschlichen Kolorektoanaltrakts A. A. Po/tl'ra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Inhaltsverzeichnis XIII 33 Proktologie des Kindesalters A. F Schiirli ......... . . ....... , 301 34 Schwangerschaft ond proktologische Erkrankong M.-c. Marti ..................... . . . . . . .. 319 35 Wechselbeziehongen zwischen gynakologischen oder orologischen Erkrankongen ond proktologischen Lasionen p. Aeberhard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 36 Sachverzeichnis 333

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