Los Hermanos de San Juan de Dios en el Mundo Centros y actividades asistenciales OOOrrrdddeeennn HHHooossspppiiitttaaalllaaarrriiiaaa dddeee SSSaaannn JJJuuuaaannn dddeee DDDiiiooosss CCCuuurrriiiaaa GGGeeennneeerrraaalll,,, RRRooommmaaa 1 Indíce Presentación Fra Pascual Piles, Superiore Generale oh 3 GOBIERNO Y ORGANIZACIÓN DE LA ORDEN 5 UNA FICHA POR CENTRO ASISTENCIAL • Guía para la lectura 8 • Acrónimos del concepto "Especificidad" y traducción del significado de los mismos 14 (cid:131) Curia Generalizia 16 (cid:131) Provincia Romana 21 (cid:131) Provincia Lombardo-Veneta 39 (cid:131) Provincia Francese 70 (cid:131) Provincia Austriaca 86 (cid:131) Provincia Bavarese 118 (cid:131) Delegazione Generale della Silesia 149 (cid:131) Provincia Andalusa 158 (cid:131) Provincia Boemo-Morava 198 (cid:131) Provincia Polacca 205 (cid:131) Provincia Portoghese 242 (cid:131) Provincia Aragonese 267 (cid:131) Provincia Castigliana 285 (cid:131) Provincia Irlandese 357 (cid:131) Provincia Colombiana 359 (cid:131) Provincia Inglese 378 (cid:131) Provincia Australasia 415 (cid:131) Provincia degli Stati Uniti 432 (cid:131) Delegazione Generale Renana 443 (cid:131) Provincia del Vietnam 450 (cid:131) Provincia Sudamericana Settentrionale 454 (cid:131) Provincia del Mexico-America Centrale 482 (cid:131) Provincia Sudamericana Meridionale 499 (cid:131) Provincia Africana (Nostra Signora della Misericordia) 512 (cid:131) Delegazione Generale Africana San Riccardo Pampuri 531 (cid:131) Delegazione Generale Africana San Benedetto Menni 538 (cid:131) Provincia Indiana 542 (cid:131) Provincia Coreana 554 CENTROS GESTIONADOS CON OTROS ENTES 562 CENTROS CONFIADOS A LA ORDEN 565 ACTIVIDADES ASISTENCIALES DE LA ORDEN: SÍNTESIS 2003 579 TRADUCTOR EN ESPAÑOL (para fichas de los Centros) 601 2 Presentación Hno. Pascual Piles, Superior General de la Orden Esta publicación pretende dar a conocer las principales características operativas de los casi 300 centros sanitarios y asistenciales en los que están presentes los Hermanos Hospitalarios, como se denominan generalmente a los miembros de la Orden de San Juan de Dios. En el 2003 – año al que se refieren la mayor parte de los datos aquí recopilados – los Hermanos estaban presentes en 47 países en todos los continentes y, en el 2005, están presentes en 50 países. Considero esta publicación un deber de testimonio para con las multiformes actividades promovidas y, casi en su totalidad, gestionadas por aproximadamente 1.250 Hermanos y sus más de 40.000 Colaboradores. Manteniendo vivo el mensaje de nuestro Fundador San Juan de Dios y utilizando de la mejor forma posible los conocimientos científicos y los medios tecnológicos a disposición – los Hermanos tratan de responder a las múltiples facetas que la necesidad asume en el mundo actual, con particular atención a la enfermedad, a la discapacidad y a las antiguas y nuevas pobrezas. Con su espíritu queremos, en efecto, responder con una "nueva hospitalidad" a las nuevas necesidades de nuestros tiempos. Necesidad asistencial "total" en muchas zonas de África, de Asia y de América Latina; necesidad de los sin techo, de los "frágiles", de los marginados de los países denominados "ricos" y de quienes en estos viven con dificultades económicas causadas por la falta de 3 empleo o por el subempleo; necesidad en fin difundida - y solapada porque es "menos evidente" – de una asistencia sanitaria y socio-sanitaria profundamente respetuosa de la persona, esa exigencia de "humanización de los cuidados" que los Hermanos de San Juan de Dios persiguen en sus obras, adelantándose a las orientaciones de los sistemas asistenciales más desarrollados. Esta publicación también es un deber de documentación para con las Autoridades Religiosas y Civiles que confían en nuestra obra, así como para con los "muchos" que en distintas partes del mundo nos apoyan con su ayuda espiritual, moral y material. Hemos optado por una publicación de carácter más bien "cuantitativo", de manera que "hablen las cifras" y para brindar, con un número limitado de páginas, un panorama general de todas las obras; por otra parte, a nivel de las Provincias y de la mayoría de nuestros centros, existen informes anuales impresos, a menudo enriquecidos por elementos iconográficos, que pueden solicitar quienes deseen una descripción más articulada de cada una de las experiencias individuales. Por lo tanto, ojalá y este panorama general sea útil para acercar a quienes lo deseen a una mayor comprensión de las multiplicidades y del nivel de difusión de la intervención asistencial de los Hermanos de San Juan de Dios, que favorezca cotejos dentro y fuera de la Orden, y que permita realizar estudios más profundizados de nuestra realidad asistencial. No nos ocultamos el peligro insito en el objetivo perseguido, que implica necesariamente reconducir a esquemas unitarios actividades que – para ser específicas para distintos contextos socio-económicos e institucionales y vista la peculiaridad de las necesidades que los caracterizan – presentan configuraciones asistenciales necesariamente variadas. Por otra parte, cabe observar que la forma de actuar de la Orden – basada en el principio de subsidiariedad y en la integración con sistemas de protección sanitaria y socio- asistencial de los diferentes Estados, donde los haya – nos propone a menudo la referencia a categorías de usuarios y de servicios asistenciales utilizados en el plano internacional. Además, en varios Estados, nuestros centros han sido homologados a las estructuras públicas, reconociendo nuestra capacidad de saber responder constantemente al desarrollo de los niveles asistenciales. De cualquier forma, pedimos disculpas por algunas posibles aproximaciones o imperfecciones que podrían aparecer en esta primera edición y esperamos que los consejos de los lectores puedan ayudar a la Orden a mejorar de cara al futuro este instrumento de divulgación de su actividad. Por último, agradezco al Ecónomo General de la Orden Hno. Emerich Steigerwald, quien, con su Oficina, ha recopilado pacientemente las informaciones necesarias para la realización de esta publicación y se ha encargado de su redacción, además de quienes, a nivel de la Curia General, de las Provincias y obras asistenciales han prestado su colaboración indispensable. 4 GOBIERNO Y ORGANIZACIÓN DE LA ORDEN Las Constituciones de la Orden y los Estatutos Generales (que orientan la implementación de las primeras) prevén tres niveles de gobierno y de organización institucional: el Gobierno General, el Gobierno Provincial y el Gobierno Local. El Gobierno General El Capítulo General representa el máximo órgano de gobierno de la Orden. A este le corresponde, además de la elección del Superior General y de los Consejeros Generales, evaluar periódicamente el estado de la Orden y definir las modalidades más adecuadas para la implementación del carisma. Generalmente, tiene lugar cada seis años y en él participan el Superior General, los Consejeros, los Superiores de las estructuras territoriales de la Orden (Provincias, Viceprovincias, Delegaciones), además de los "vocales" elegidos en las mismas estructuras, de conformidad con los Estatutos. El Superior General constituye, ante todo, el lazo que une a toda la Orden; más que ningún otro, tiene el deber de custodiar y promover fielmente, entre los hermanos y en las obras, el espíritu propio de la institución. La autoridad del General se extiende a todas las Provincias, comunidades, obras apostólicas y hermanos, según el derecho universal y el derecho propio de la Orden. Los Consejeros Generales colaboran con el General en el gobierno de la Orden. Junto al General, forman el Definitorio General. La Curia General es el instrumento de gobierno de la Orden, articulada en Oficinas (y otros organismos, de ser necesarios) que pueden ser confiadas a Consejeros Generales u otros hermanos. Están previstos de manera específica: la Oficina del Procurador General (que representa a la Orden ante la Santa Sede), la Oficina del Postulador General (que promueve las causas de canonización de los hermanos), la Oficina del Ecónomo General (que se encarga de la administración de los bienes temporales), la Oficina del Secretario General (que vela por los aspectos jurídico- administrativos y por la ejecución/comunicación de las decisiones del Superior y del Definitorio General). El Gobierno Provincial Tiene las mismas características que el Gobierno General, con una serie de adaptaciones, dependiendo de las dimensiones y de las tareas específicas. Está formado por el Capítulo Provincial y por el Superior Provincial con su Consejo (por lo menos dos Consejeros, que forman, junto con el Provincial, el Definitorio Provincial). Éste tiene como instrumento operativo la Curia Provincial y sus Oficinas. El Capítulo Provincial se celebra cada trienio y lo convoca el Superior General, que lo preside directamente o mediante un delegado suyo. El neo-Provincial, con el parecer de su Consejo, prepara una lista de hermanos considerados idóneos a la condución de las Comunidades, que será aprobada durante una reunión del Definitorio. 5 Al Provincial y a su Consejo les corresponde además el nombramiento de los administradores y directores de las diferentes obras apostólicas, además de autorizar los actos de administración extraordinaria a nivel local, respetando las condiciones establecidas por los reglamentos locales. El territorio de las Provincias puede coincidir – según los hechos históricos que determinaron su formación y desarrollo - con parte del territorio de un estado, con el territorio de un estado entero y también con el de varios estados. En algunos casos, para asegurar una adecuada coordinación de comunidades y de obras, el Gobierno General puede autorizar la creación de Viceprovincias o Delegaciones Generales, que representan estructuras territoriales con una organización y un gobierno análogo al de las Provincias. En 2005 hay en la Orden 28 estructuras territoriales: 23 Provincias y 5 Delegaciones Generales. El listado aparece en la tab. 1, en la que se incluye también la Curia General, porque de ésta dependen tres Comunidades. El Gobierno Local También el gobierno de las Comunidades Religiosas de la Orden retoma, con las adecuaciones necesarias, las características del Gobierno General. Cada Comunidad tiene un Superior y un Capítulo local. Las Comunidades Religiosas y los religiosos miembros de éstas, son "los primeros responsables de mantener vivo y promover el espíritu de San Juan de Dios en las obras". Los hermanos pueden desempeñar en las obras, sobre la base de sus aptitudes y currículos, cargos de responsabilidad o bien funciones técnico-asistenciales o funciones pastorales. El gobierno y la vida de las obras se rigen por reglamentos administrativos aprobados por el Gobierno Provincial; las Comunidades tienen una administración de los bienes separada de la de las obras. La Comunidad Religiosa también tiene el cometido de informar a la Curia Provincial de las posibles y/o graves necesidades asistenciales detectadas en sus áreas de intervención, que pueden ser encaradas a la luz del carisma. Cabe subrayar que en la tradición reciente se ha utilizado en la Orden el término "centro asistencial" para indicar la concreta realización de una obra apostólica. En realidad, el término "centro" representa tres situaciones diferentes: • un centro que se identifica con un solo servicio que corresponde a una de las seis categorías de intervención de la Orden (centros hospitalarios, servicios sanitarios de base, servicios para enfermos mentales, para discapacitados, para ancianos y demás servicios socio-asistenciales); • un centro que se ha desarrollado en varios servicios, que pertenecen a varias categorías de intervención de las arriba mencionadas y que depende, por lo general, de una sola administración; • un centro que se ha desarrollado en varios servicios, que pertenecen a una sola categoría de las arriba mencionadas (esencialmente las de los servicios para enfermos mentales y para discapacitados), que insisten en una determinada área territorial y que actúan con una acción sinérgica e integrada bajo una sola dirección técnica (por ejemplo, un servicio territorial de salud mental). 6 Tab. 1. Estructuras de la Orden y área territorial de actividad. Año 2005 Estructura de la Orden Área territorial actual 1 Curia General 2 Comunidades en Roma,1 en el Estado del Vaticano 2 Provincia Lombardo-Veneta Italia Septentrional, Israel 3 Provincia Romana Italia Centro-meridional, Filipinas 4 Provincia Francesa Francia, Islas Mauricio 5 Provincia Austriaca Austria, Hungría, Eslovaquia 6 Provincia Bávara Alemania, Japón 7 Delegación General de Silesia Polonia 8 Provincia Bética España 9 Provincia Bohemo-Morava República Checa 10 Provincia Polaca Polonia, Ucrania 11 Provincia de Portugal Portugal, Brasil, Timor Leste 12 Provincia de Aragón España 13 Provincia de Castilla España 14 Provincia Irlandesa Irlanda, Estados Unidos, Malawi 15 Delegación General de Canadá Canadá 16 Provincia Colombiana Colombia 17 Provincia Inglesa Inglaterra 18 Provincia de Australasia Australia, Nueva Zelanda, Papua-Nueva Guinea 19 Provincia de Estados Unidos Estados Unidos 20 Delegación General Renana Alemania 21 Provincia Sudamericana Septentrional Ecuador, Perú, Venezuela 22 Provincia de México - América Central México, Cuba, Honduras 23 Provincia Sudamericana Meridional Argentina, Bolivia, Chile 24 Provincia del Vietnam Vietnam 25 Provincia Africana Nuestra Señora de Camerún, Ghana, Sierra Leona, Zambia, Kenya, la Misericordia Liberia 26 Delegación General San R. Pampuri Togo, Benin 27 Provincia Indiana India 28 Provincia Coreana Corea, China 29 Delegación General San B. Menni Senegal, Mozambique Hoy, al recopilar los datos estadísticos, cada iniciativa asistencial perteneciente a una de las seis categorías de intervención arriba mencionadas y con características técnicas de servicio autónomo, se considera por separado (ver la clasificación adoptada en la Tab. 1 de la “Guía para la lectura” y en el capítulo "Datos de síntesis"). En esta publicación, para indicar las diferentes iniciativas asistenciales de la Orden, se utilizan sin distinción, los términos "obra apostólica", "obra asistencial", "centro asistencial", "estructura asistencial". 7 UNA FICHA POR CENTRO ASISTENCIAL Guía para la lectura Cada ficha describe la tipología y las principales características organizadoras y de funcionamiento de cada una de las iniciativas sanitarias o socio-asistenciales de la Orden. La tipología hace referencia a la clasificación para uso estadístico de las obras de la Orden, que se basa en las grandes categorías de la intervención asistencial de los Hermanos de San Juan de Dios, recordadas en su momento, es decir: centros hospitalarios, servicios sanitarios de base, servicios para enfermos mentales, para minusválidos, para ancianos y servicios socio-asistenciales diversos (cf. Tabla 1). Dentro de estas categorías –como se ilustrará más cumplidamente en el capítulo “Datos de síntesis 2003” – ha sido dada especial importancia a la distinción entre actividades residenciales y actividades no residenciales, y han sido denominados centros “polivalentes” los que disponen de ambas actividades. Las fichas van agregadas en relación a las articulaciones institucionales de la Orden (Curia General, Provincia, Viceprovincia, Delegación General); dentro de estas articulaciones,las fichas aparecen según la clasificación citada y por lo tanto en sucesión de fecha de comienzo de las actividades, desde la más antigua a la más reciente. Todas las informaciones se refieran al año 20031; el nombre del Director General/Coordinador y del Superior de la Comunidad Religiosa local reflejan la situación del 2005. Se enumeran las partes de la ficha y se indican sus contenidos, donde se considere necesario para una comprensión mejor. Denominación del Centro En la primera línea de cada ficha se indica la denominación usual del Centro. Sigla de la tipología En la parte derecha de la primera línea, una sigla indica de manera inmediata la tipología sanitaria o socio asistencial, sobre la base de la clasificación de las obras adoptada por la Orden (cf. Tabla 1). Dirección del Centro, número telefónico, dirección de correo electrónico (e-mail) Ente Este concepto está presente sólo en los casos en que el ente del que depende jurídicamente el Centro es diverso –por razones de oportunidad o referentes a la legislación local- de una de las grandes articulaciones de la Orden (Curia General, Provincia, Viceprovincia, Delegación General). Se proporcionan informaciones al respecto en las 1 Se exceptúan cuatro obras asistenciales de la Provincia Sudamericana Septentrional que no han enviado el cuestionario sobre las actividades del 2003; para las mismas han sido indicados los últimos datos disponibles, habiendo verificado previamente que su funcionamiento no ha sufrido modificaciones substanciales a lo largo de este tiempo. 8 "notas introductivas" a cada una de las articulaciones de la Orden según las cuales son agregadas las fichas de los Centros. Propiedad del edificio Este concepto está presente sólo en los casos en que la propiedad del edificio en el que opera el Centro no pertenezca a la Orden. Tipología asistencial Viene indicada en claro, en siete lenguas, la tipología sanitaria o socio asistencial del Centro, sobre la base de la clasificación adoptada por la Orden (cf. Tabla 1). Año de comienzo de la actividad (del Centro) Especificidad asistencial Aquí vienen indicadas caracterizaciones ulteriores del servicio prestado y/o de los usuarios asistidos, con el fin de precisar y completar lo que emerge de la clasificación de las obras adoptada por la Orden (cf. Tabla 1). Tab. 1. Clasificación del actividad asistencial de los Centros Cate Tipo- Descripción goría logía A Actividades hospitalarias A1 Centros hospitalarios generales A2 Centros hospitalarios especializados A3 Centros hospitalarios para media/larga estancia (y hospicio) A4 Centros hospitalarios con tipología mixta A5 Centros para convalecencia, para recuperación de energías B Servicios sanitarios no hospitalarios (de base) B1 Ambulatorios y consultorios B3 Farmacias abiertas al público, herboristerías C Servicios para enfermos mentales C1 Servicios residenciales y centros polivalentes para enfermos mentales C2 Servicios no residenciales para enfermos mentales C3 Servicios territoriales integrados para enfermos mentales D Servicios para minusválidos físicos, mentales, psíquicos y sensoriales D1 Servicios residenciales y centros polivalentes para minusválidos D2 Servicios no residenciales para minusválidos D4 Servicios territoriales integrados para minusválidos E Servicio para ancianos E1 Servicios residenciales y centros polivalentes para ancianos E2 Servicios diurnos para ancianos F Servicios socio asistenciales diversos F1 Servicios residenciales/centros polivalentes para personas con dificultades económicas y sociales F2 Comunidades terapéuticas F3 Institutos educativo-asistenciales F4 Servicios no residenciales para personas con dificultades económicas y sociales F5 Casas de vacación para asistidos F6 Varios 9 Por ejemplo: en las fichas de los Centros hospitalarios especializados se señala el tipo de especialización del Hospital; en los ambulatorios no hospitalarios, la orientación predominante hacia los primeros auxilios (primary care), hacia otro tipo de orientación asistencial o hacia varias actividades especializadas; en los servicios para minusválidos, el tipo de dificultad/trastorno de los asistidos; en los servicios para ancianos, los destinados exclusivamente a los no autosuficientes, etc. Estas especificidades vienen indicadas a través de acrónimos adecuados, aportados – junto con la traducción de su significado- en la Tabla 2, colocada al final del texto de esta Guía para la lectura. Actividades para residentes Para cada Centro con actividad residencial, se proporciona el número de camas disponibles en fecha 31.12.2003, y el número de residentes y de los días de hospitalización efectuadas en el 2003. El número de los residentes es igual a la suma de los residentes presentes en la medianoche del 31.12.2002 y de los entrados en el 2003. Para los centros hospitalarios de tipo general viene indicado también -además del número de intervenciones quirúrgicas y de partos- el número de camas dividido entre las siguientes agrupaciones de especialidades: especialidades médicas (comprendida la medicina general), especialidades quirúrgicas (comprendida la cirugía general), terapias intensivas, maternidad, varios. En esta última agrupación vienen distintamente evidenciadas con la sigla "CP" el número de camas en "Unidades para curas paliativas" y con la sigla "L" el número de camas en “Pabellones para asistidos en larga hospitalización”. Análogamente, en los Centros hospitalarios especializados y en los dedicados a asistidos en media-larga hospitalización se indica la distribución en camas según las especialidades mayormente implicadas. Para los servicios residenciales dedicados a enfermos mentales, el número de camas, de residentes y de días de hospitalización es indicado, de manera distinta, para asistidos "agudos" (o "de breve período"), de "medio-largo período" y para asistidos "en casas familia o viviendas protegidas"; para estas últimas viene indicado también el número y las horas de "cobertura asistencial". Para los servicios residenciales para minusválidos y para los de los ancianos, los mismos datos son diversos para asistidos "en residencia tradicional" y para asistidos en "casas familia o viviendas protegidas". En el caso de los servicios para personas con dificultades económicas y sociales, los asistidos en "residencia tradicional" se dividen en "asistidos de breve período" y en "asistidos de medio-largo período". Una nota breve ilustra por último de manera sintética los tipos de tratamientos y de actividades erogadas con relación a los asistidos con más larga permanencia en los Centros. Actividades para non residentes Se indica aquí el número de asistidos y el número global de presencias de estos asistidos o de las prestaciones erogadas en favor de los mismos en el año 2003 por cada servicio/actividad para no residentes (o a carácter diurno). Las actividades/servicios diurnos indicados (donde existan) son: • Para centros hospitalarios: urgencias, hospital de día, ambulatorios de diagnóstico y cura para no hospitalizados, unidades de diálisis para externos, visitas domiciliarias; • para los servicios dedicados a enfermos mentales: hospital de día, ambulatorios de diagnóstico y cura, centros diurnos, escuelas especiales autorizadas, actividades 10
Description: