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157 Pages·2009·21.87 MB·French

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RSITÉ HENRIPOINcARÉ,NANCY 1 FACULTÉDE MÉDECINEDE NANCY
2000 N° ..)o .
THÈSE
pourobtenirle gradede
DOCTEUR EN MÉDECINE
Présentée et soutenuepubliquement
dans le cadre du troisième cycle de Médecine Spécialisée
par
ABEL Fabienne
le 19janvier2000
Le cancer de la vulve
Etude rétrospective de 201 cas .
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ateurs de la thèse :
1
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0 007 1623307
Professeur Président
Professeur
Professeur } Juges
Docteuren Médecine

UNIVERSITÉ HENRI POINCARÉ,NANCY 1 FACULTÉ DEMÉDECINE DENANCY
2000
THÈSE
pour obtenir le grade de
DOCTEUR EN MÉDECINE
Présentée et soutenue publiquement
dans le cadre du troisième cycle de Médecine Spécialisée
par
ABEL Fabienne
le 19janvier2000
Le cancer de la vulve
Etude rétrospective de 201 cas
Examinateurs de la thèse :
M. GUILLEMIN François Professeur Président
M.JUDLIN Philippe Professeur
M. SCHMUTZ Jean-Luc Professeur } Juges
M. RAUCH Philippe Docteur en Médecine
UNlVJK[{SJTÉ lfJENi)J :PulNC1\J).É, l~}\H CY 1
FACULTÉ DE MÉDECINE DE NANCY
Président de l'Université: Professeur Claude BURLET
Doyende la Faculté de Médecine: Professeur Jacques ROLAND
Vice-Doyen de la Faculté de Médecine : Professeur Hervé VESPIGNANI
Assesseurs
du 1er Cycle: Mme le Docteur Chantal KOHLER
du 2ème Cycle: Mme le Professeur Michèle KESSLER
du 3ème Cycle : Mr le Professeur Jacques POUREL
de laVieFacultaire : Mr le Professeur Philippe HARTEMANN
DOYENS HONORAIRES
ProfesseurAdrien DUPREZ -Professeur Jean-Bernard DUREUX
Professeur GeorgesGRIGNON-Professeur FrançoisSTREIFF
PROFESSEURS HONORAIRES
LouisPIERQUIN-EtienneLEGAIT-JeanLOCHARD-René HERBEUVAL-Gabriel FAIVRE-Jean-MarieFOLIGUET
GuyRAUBER -Paul SADOUL -Raoul SENAULT-PierreARNOULD -Roger BENICHOUX-Marcel RIBON
JacquesLACOSTE-Jean BEUREY -Jean SOMMELET- PierreHARTEMANN-EmiledeLAVERGNE
AugustaTREHEUX -MichelMANCIAUX-Paul GUILLEMIN-PierrePAYSANT
Jean-Claude BURDIN- Claude CHARDOT - Jean-Bernard DUREUX-Jean DUHEILLE- Jean-Pierre GRILLIAT
PierreLAMY -FrançoisSTREIFF - Jean-MarieGILGENKRANTZ- Simone GILGENKRANTZ
Pierre ALEXANDRE-Robert FRISCH-JeanGROSDIDIER - Michel PIERSON -JacquesROBERT
GérardDEBRY- Georges GRIGNON-PierreTRIDON-Michel WAYOFF-FrançoisCHERRIER-Oliéro GUERCI
GilbertPERCEBOIS-ClaudePERRIN-Jean PREVOT-Pierre BERNADAC-Jean FLOQUET
AlainGAUCHER-MichelLAXENAIRE- Michel BOULANGE- Michel DUC- ClaudeHURIET- Pierre LANDES
AlainLARCAN- Gérard VAILLANT- MaxWEBER
----------
----------
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS·
PRATICIENS HOSPITALIERS
(DisciplinesduConseil Nationaldes Universités)
42ème Section SCIENCES MORPHOLOGIQUES
1ère sous-section : (Anatomie)
ProfesseurMichelRENARD -Professeur JacquesROLAND-ProfesseurGillesGROSDIDIER
Professeur Pierre LASCOMBES -Professeur MarcBRAUN
2ème sous-section : (Histologie, Embryologie, Cytogénétique)
ProfesseurHubert GERARD-Professeur BernardFOLIGUET -Professeur BrunoLEHEUP
3ème sous-section": (Anatomie et cytologie pathologiques)
Professeur AdrienDUPREZ-Professeur François PLENAT
ProfesseurJean-MichelVIGNAUD -ProfesseurEric LABOUYRIE
43ème Section BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE
1ère sous-section : (Biophysique et traitement de l'image)
ProfesseurAlain BERTRAND-Professeur Gilles KARCHER-Professeur Pierre-Yves MARIE
2ème sous-section : (Radiologie et imagerie médicale)
ProfesseurJean-ClaudeHOEFFEL-Professeur Luc PICARD -Professeur Denis REGENT
ProfesseurMichelCLAUDON-ProfesseurSerge BRACARD - Professeur Alain BLUM
44ème Section BIOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLÉCULAIRE, PHYSIOLOGIE ET
NUTRITION
1ère sous-section : (Biochimie et Biologie Moléculaire)
Professeur PierreNABET-ProfesseurJean-PierreNICOLAS- ProfesseurFrancineNABET
ProfesseurJean-LouisGUEANT
2ème sous-section : (Physiologie)
ProfesseurJean-PierreCRANCE-ProfesseurJean-PierreMALLIE
ProfesseurHubert UFFHOLTZ-ProfesseurFrançoisMARCHAL -ProfesseurPhilippeHAOUZI
3ème sous-section : (Biologie cellulaire)
ProfesseurClaude BURLET
4ème sous-section : (Nutrition)
ProfesseurOlivierZIEGLER
sm
45ème Section MICROBIOLOGIE ET MALADIES TRANSMIS LES
1ère sous-section : (Bactériologie, Virologie-Hygiène)
Professeur Alain LEFAOU
2ème sous-section : (Parasitologie et mycologie)
Professeur Bernard FORTIER
3ème sous-section : (Maladies infectieuses - maladies tropicales)
ProfesseurPhilippeCANTON-Professeur Alain GERARD -ProfesseurThierry MAY
46ème Section : SANTÉ PUBLIQUE
1ère sous-section : (Épidémiologie, économie de la santé et prévention)
Professeur Jean-Pierre DESCHAMPS-Professeur PhilippeHARTEMANN
Professeur SergeBRIANÇON-Professeur FrancisGUILLEMIN
2ème sous-section : (Médecine du travail et des risques professionnels)
ProfesseurGuy PETIET
3ème sous-section : (Médecine légale)
Professeur Henry COUDANE
4ème sous-section (Biostatistiques et informatique médicale
Professeur BernardLEGRAS-ProfesseurFrançoisKOHLER
47ème Section HÉMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE, TRANSFUSION, CANCÉROLOGIE ET
GÉNÉTIQUE
1ère sous-section : (Hématologie )
ProfesseurChristianJANOT-ProfesseurThomasLECOMPTE-Professeur Pierre BORDIGONI
Professeur PierreLEDERLIN
(Génie biologique et médical)
ProfesseurJ.FrançoisSTOLTZ
2ème sous-section : (Cancérologie)
ProfesseurFrançoisGUILLEMIN -ProfesseurThierryCONROY
(Radiothérapie)
Professeur PierreBEY
3ème sous-section : (Immunologie)
ProfesseurGilbertFAURE -ProfesseurMarie-ChristineBENE
4ème sous-section : (génétique)
Professeur PhilippeJONVEAUX
48ème Section ANESTHÉSIOLOGIE,""PHARMACOLOGIE, RÉANIMATION ET THÉRAPEUTIQUE
1ère sous-section : (Anesthésiologie et réanimation chirurgicale)
ProfesseurMarie-ClaireLAXENAIRE-ProfesseurClaudeMEISTELMAN-Professeur Dan LONGROIS
2ème sous-section : (Réanimation médicale)
ProfesseurAlain LARCAN-Professeur Henri LAMBERT-Professeur NicolasDELORME
Professeur Pierre-EdouardBOLLAERT
3ème sous-section : (Pharmacologie fondamentale, Pharmacologie clinique)
Professeur René-Jean ROYER -Professeur PatrickNETfER-Professeur PierreGILLET
4ème sous-section : (Thérapeutique)
Professeur François PAILLE -Professeur GérardGAY- Professeur FaiezZANNAD
49ème Section : PATHOLOGIE NERVEUSE, PATHOLOGIE MENTALE ct RÉÉDUCATION
1ère sous-section: (Neurologie)
ProfesseurMichelWEBER -Professeur Gérard BARROCHE-ProfesseurHervéVESPIGNANI
2ème sous-section: (Neurochirurgie)
Professeur HenriHEPNER-ProfesseurJean-ClaudeMARCHAL-ProfesseurJean AUQUE
3ème sous-section : (Psychiatrie d'adultes)
ProfesseurJean-Pierre KAHN
4ème sous-section: (Pédopsyehiatrie)
Professeur ColetteVIDAILHET-ProfesseurDanielSIBERTIN-BLANC
Sème sous-section : (M édecine physique et de réadaptation)
ProfesseurJean-MarieANDRE
50ème Section PATHOLOGIE OSTÉO-ARTICULAIRE, DERMATOLOGIE et CHIRURGIE
PLASTIQUE
1ère sous-section : (Rhumatologie)
Professeur JacquesPOUREL -Professeur IsabelleVALCKENAERE
2ème sous-section : (Chirurgie orthopédique et traumatologique)
Professeur DanielSCHMITT-Professeur Jean-Pierre DELAGOUTTE-Professeur Daniel MOLE
Professeur DidierMAINARD
3ème sous-section : (Dermato-vënérëologie)
Professeur Jean-LucSCHMUTZ
4ème sous-section : (Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique)
ProfesseurMichelMERLE-ProfesseurFrançois DAP
51ème Section : PATHOLOGIE CARDIO·PULMONAIRE et VASCULAIRE
1ère sous-section : (Plieum0logie)
ProfesseurDaniel ANTHOINE-ProfesseurJean-Marie POLU -ProfesseurYves MARTINET
Professeur Jean-FrançoisCHABOT
2ème sous-section : (Cardiologie et maladies vasculaires)
ProfesseurEtienne ALIOT -ProfesseurNicolasDANCHIN -ProfesseurYves JUILLIERE -ProfesseurNicolas SADOUL
3ème sous-section : (Chirurgie thoracique et cardia-vasculaire)
ProfesseurPierre MATHIEU-ProfesseurJacquesBORRELLY-ProfesseurJean-PierreVILLEMOT
ProfesseurJean-PierreCARTEAUX
4ème sous-section : (Chirurgie vasculaire)
ProfesseurGérardFIEVE
52ème Section : MALADIES DES APPAREILS DIGESTIF et URINAIRE
1ère sous-section : (Hépatologie, gastro-entërologie)
Professeur PierreGAUCHER-ProfesseurMarc-AndréBIGARD
ProfesseurJean-Pierre BRONOWICKI
2ème sous-section : (Chirurgie digestive)
3ème sous-section : (Néphrologie)
ProfesseurMichèle KESSLER - ProfesseurDominiqueHESTIN(Mme)
4ème sous-section : (Urologie)
ProfesseurPhilippeMANGIN -ProfesseurJacquesHUBERT
53èrne Section : MÉDECINE INTERNE et CHIRURGIE GÉNÉRALE
MÉDECINE ET CHIRURGIE EXPÉRIMENTALE
1ère sous-section : (Médecine interne)
Professeur GilbertTHIBAUT-Professeur Francis PENIN
ProfesseurDeniseMONERET-VAUTRIN
Professeur Jean DE KORWIN KROKOWSKI-Professeur Pierre KAMINSKY
2ème sous-section : (Chirurgie g énérale)
Professeur Patrick BOISSEL-Professeur Laurent BRESLER
54ème Section PATHOLOGIE DE L'ENFANT, OBSTÉTRIQUE, SYSTÈME ENDOCRINIEN
REPRODUCTION ET DÉVELOPPEMENT
1ère sous-section : (Pédiatrie)
Professeur Paul VERT -Professeur Danièle SOMMELET-ProfesseurMichel VIDAILHET -ProfesseurPierreMONIN
ProfesseurJean-Michel HASCOET- ProfesseurPascalCHASTAGNER
2ème sous-section : (Chirurgie infantile)
Professeur Michel SCHMITT -ProfesseurGillesDAUTEL
3ème sous-section : (Gynécologie et obstétrique)
ProfesseurMichelSCHWEITZER-ProfesseurJ.can-LouisBOUTROY
Professeur PhilippeJUDLIN- ProfesseurPatriciaBARBARINO
4ème sous-section : (Endocrinologie et maladies métaboliques)
ProfesseurJacquesLECLERE -Professeur PierreDROUIN -Professeur GeorgesWERYHA
Sème sous-section : (Biologie du développement et de la reproduction)
55ème Section SPÉCIALITÉS MÉDICO-CHIRURGICALES
1ère sous-section: (Oto-rhino-Laryngologie)
ProfesseurClaudeSIMON-ProfesseurRogerJANKOWSKI
2ème sous-section : (Ophtalmologie)
ProfesseurAntoineRASPILLER -ProfesseurJean-LucGEORGE-Professeur Jean-PaulBERROD
3ème sous-section : (Stomatologie et chirurgie maxillo-faciale)
Professeur MichelSTRICKER -ProfesseurJean-FrançoisCHASSAGNE
--------------------
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS
27ème section : INFORMATIQUE
ProfesseurJean-PierreMUSSE
64ème Section BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLÉCULAIRE
Professeur DanielBURNEL
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PROFESSEUR ASSOCIÉ
Hygiène ct santé publique
ProfesseurRoland SCHULZE-ROBBECKE
==========
MAÎTRES DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS - PRATICIENS HOSPITALIERS
42ème Section : SCIENCES MORPHOLOGIQUES
lère sous-section : (Anatomie)
Docteur BrunoGRIGNON
2ème sous-section : (Histologie, Embryologie, cytogénétique)
DocteurJean-LouisCORDONNIER-Docteur EdouardBARRAT-Docteur Jean-ClaudeGUEDENET
Docteur FrançoiseTOUATI -DocteurChantal KOHLER
3ème sous-section : (Anatomie et cytologie pathologiques)
DocteurYvesGRIGNON - DocteurBéatriceMARIE
43èrne Section : BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE
1ère sous-section : (Biophysique et traitement de l'image)
DocteurMarie-HélèneLAURENS-Docteur Jean-ClaudeMAYER
DocteurPierreTHOUVENOT- DocteurJean-MarieESCANYE - DocteurAmarNAOUN
44ème Section BIOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLÉCULAIRE, PHYSIOLOGIE ET
NUTRITION
1ère sous-section : (Biochimie et biologie moléculaire)
Docteur Marie-André GELOT-DocteurXavier HERBEUVAL-Docteur Jean STRACZEK
Docteur SophieFREMONT-Docteur IsabelleGASTIN- DrBernard NAMOUR
2ème sous-section: (Physiologie)
DocteurGérardETHEVENOT-Docteur NicoleLEMAUdeTALANCE-ChristianBEYAERT
4Sèrne Section MICROBIOLOGIE ET MALADIES TRANSMISSIBLES
1ère sous-section : (Bactériologie, Virologie-Hygiène)
Docteur FrancineMORY -DocteurMichèleWEBER -DocteurChristineLION
Docteur MichèleDAILLOUX
2èrne sous-section : (Parasitologie et mycologie)
DocteurMarie-FranceBIAVA-Docteur NellyCONTET-AUDONNEAU
46èrne Section SANTÉ PUBLIQUE
1ère sous-section : (Épidémiologie, économie de la santé et prévention)
47ème Section HÉMATOLOGIE, CANCÉROLOGIE, IMMUNOLOGIE ET GÉNÉTIQUE
1ère sous-section: (Hématologie)
DocteurJean-ClaudeHUMBERT-DocteurFrançoisSCHOONEMAN
3èrne sous-section : (Immunologie)
Docteur Marie-NathalieSARDA
4èrne sous-section : (Génétique)
48ème Section ANESTHÉSIOLOGIE, PHARMACOLOGIE, RÉANIMATION ET THÉRAPEUTIQUE
1ère sous-section : (Anesthésiologie et réanimation chirurgicale)
DocteurJacquelineHELMER -DocteurGérardAUDIBERT
3èrne sous-section : (Pharmacologie fondamentale - Pharmacologie clinique}
DocteurFrançoiseLAPICQUE-Docteur Marie-JoséROYER-MORROT
Docteur DamienLOEUILLE
==========
MAÎTRES DE CONFÉRENCES
19ème section...: SOCIOLOGIE, DÉMOGRAPHIE
MadameMichèle BAUMANN.
32èrne section CHIMIE ORGANIQUE, MINÉRALE, INDUSTRIELLE
MonsieurJean-ClaudeRAFT
40èrne section : SCIENCES DU MÉDICAMENT
Monsieur Jean-YvesJOUZEAU
60ème section MÉCANIQUE, GÉNIE MÉCANIQUE ET GÉNIE CIVILE
MonsieurAlainDURAND
64ème section : m OCHIMIE ET BIOLOGIE MOLÉCULAIRE
MadameMarie-OdilePERRIN -Mademoiselle Marie-ClaireLANHERS
65ème section : BIOLOGIE CELLULAIRE
MademoiselleFrançoiseDREYFUSS - MonsieurJean-LouisGELLY-Madame AnneGERARD
Madame KetsiaHESS -MonsieurPierreTANKOSIC-MonsieurHervéMEMBRE
67ème section mOLOGIE DES POPULATIONS ET ÉCOLOGIE
MadameNadineMUSSE
68ème section : BIOLOGIE DES ORGANISMES
Madame Tao XU-JIANG
======
MAÎTRES DE CONFÉRENCES ASSOCIÉS
Médecine Générale
Docteur GilbertALIN
Docteur LouisFRANCO
-------------- --
PROFESSEURS ÉMÉRITES
ProfesseurGeorgesGRIGNON -ProfesseurClaudePERRIN
ProfesseurJeanPREVOT-ProfesseurMichelMANCIAUX-ProfesseurJean-Pierre GRILLIAT
ProfesseurMichel PIERSON- ProfesseurAlainGAUCHER- Professeur MichelBOULANGE
ProfesseurAlainLARCAN -ProfesseurMichelDUC- ProfesseurMichelWAYOFF
==========
DOCTEURS HONORIS CAUSA
ProfesseurNorman SHUMWAy (1972) ProfesseurMashaki KASHIWARA (1996)
UniversitédeStanford, Californie (U.SA) Research InstituteforMathematicalSciencesde Kyoto (JAPON)
ProfesseurPaulMICHIELSEN(1979) Professeur RalphGAASBECK(1996)
Université Catholique,Louvain(Belgique) Universitéd'Helsinki(FINLANDE)
ProfesseurCharlesA. BERRY (1982) Professeur JamesSTEICHEN(1997)
CentredeMédecinePréventive,Houston(U.S.A) Universitéd'Indianapolis(US.A)
Professeur Pierre-MarieGALETII(1982) Professeur Duong QuangTRUNG (1997)
Brown University,Providence(US.A) Centre UniversitairedeFormation etdePerfectionnementdes
ProfesseurMamish NisbetMUNRO(1982) Professionnelsde Santéd'Hô Chi Minh-Ville (VIÊTNAM)
MassachusettsInstitute ofTechnology(US.A)
ProfesseurMildred T. STAHLMAN (1982)
Wanderbilt University,Nashville (USA)
ProfesseurHarryJ.BUNCKE(1989)
UniversitédeCalifornie,San Francisco(US.A)
ProfesseurThéodoreH.SCHIEBLER(1989)
Institutd'Anatomiede Würtzburg(R.F.A)
ProfesseurMariaDELIVORIA-PAPADOPOULOS (1996)
UniversitédePennsylvanie(USA)