■ O autor deste livro e a EDITORA GUANABARA KOOGAN LTDA. empenharam seus melhores esforços para assegurar que as informações e os procedimentos apresentados no texto estejam em acordo com os padrões aceitos à época da publicação, e todos os dados foram atualizados pelo autor até a data da entrega dos originais à editora. Entretanto, tendo em conta a evolução das ciências da saúde, as mudanças regulamentares governamentais e o constante fluxo de novas informações sobre terapêutica medicamentosa e reações adversas a fármacos, recomendamos enfaticamente que os leitores consultem sempre outras fontes fidedignas, de modo a se certificarem de que as informações contidas neste livro estão corretas e de que não houve alterações nas dosagens recomendadas ou na legislação regulamentadora. Adicionalmente, os leitores podem buscar por possíveis atualizações da obra em http://gen-io.grupogen.com.br. ■ O autor e a editora se empenharam para citar adequadamente e dar o devido crédito a todos os detentores de direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro, dispondo-se a possíveis acertos posteriores caso, inadvertida e involuntariamente, a identificação de algum deles tenha sido omitida. ■ Direitos exclusivos para a língua portuguesa Copyright © 2016 by EDITORA GUANABARA KOOGAN LTDA. Uma editora integrante do GEN | Grupo Editorial Nacional Travessa do Ouvidor, 11 Rio de Janeiro – RJ – CEP 20040-040 Tels.: (21) 3543-0770/(11) 5080-0770 | Fax: (21) 3543-0896 www.grupogen.com.br | [email protected] ■ Reservados todos os direitos. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, em quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição pela Internet ou outros), sem permissão, por escrito, da EDITORA GUANABARA KOOGAN LTDA. ■ Capa: Editora Guanabara Koogan Produção digital: Geethik ■ Ficha catalográfica B83b 9. ed. Brasileiro Filho, Geraldo Bogliolo, patologia/Geraldo Brasileiro Filho. – 9. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. il. ISBN 978-85-277-2983-3 1. Patologia. I. Bogliolo, Luigi, 1908-1981. II. Título. CDD: 616.07 16-32147 CDU: 616 Albina Messias de Almeida Milani Altemani Professora Titular de Patologia, Faculdade de Ciências Médicas, UNICAMP, Campinas-SP. Alfredo José Afonso Barbosa Professor Titular de Patologia, Faculdade de Medicina, UFMG, Belo Horizonte-MG. Aloísio Felipe-Silva Chefe do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Universitário, USP, São Paulo-SP. Amaro Nunes Duarte Neto Professor Assistente da disciplina de Emergências Clínicas e do Departamento de Patologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Ana Maria Arruda Lana Professora Adjunta de Patologia, Faculdade de Medicina, UFMG, Belo Horizonte-MG. Antonio Carlos Martins Guedes Professor Titular de Dermatologia, Faculdade de Medicina, UFMG, Belo Horizonte-MG. Arlete Hilbig Professora Associada de Clínica Médica, Faculdade de Ciências Médicas, UFSCPA, Porto Alegre-RS. Athanase Billis Professor Titular de Patologia, Faculdade de Ciências Médicas, UNICAMP, Campinas-SP. Carlos Alberto Basilio-de-Oliveira Professor Emérito de Patologia, UNIRIO, Rio de Janeiro-RJ. Carlos Eduardo Tosta Professor Emérito, Faculdade de Medicina, UnB, Brasília-DF. Carlos Musso Professor Associado de Patologia, Centro de Ciências da Saúde, UFES, Vitória-ES. Professor Titular da Universidade de Vila Velha, Vila Velha-ES. Cláudia Martins Carneiro Professora Associada de Patologia Geral e Citologia Clínica, Escola de Farmácia, UFOP, Ouro Preto-MG. Cristiane Bedran Milito Professora Adjunta de Patologia, Faculdade de Medicina, UFRJ. Professora Titular de Patologia, Faculdade de Medicina de Petrópolis, Petrópolis-RJ. Daísa Silva Ribeiro David Médica Assistente, Doutora, do Serviço de Transplante Renal, Hospital das Clínicas, FMUSP, São Paulo-SP. Daniel Ribeiro Moreira Médico Patologista, Hospital das Clínicas, UFMG, Belo Horizonte-MG. Daniel Vitor de Vasconcelos Santos Professor Adjunto de Oftalmologia, Faculdade de Medicina, UFMG, Belo Horizonte-MG. Denise Maria Avancini Costa Malheiros Professora de Patologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Eduardo Paulino Júnior Professor Assistente de Patologia, Faculdade de Medicina, UFMG, Belo Horizonte-MG. Eliana Almeida Gomes Reis Pesquisadora Voluntária da FIOCRUZ, Salvador-BA. Eliane Maria Ingrid Amstalden Professora Associada de Patologia, Faculdade de Ciências Médicas, UNICAMP, Campinas-SP. Enio Cardillo Vieira Professor Emérito de Bioquímica, Instituto de Ciências Biológicas, UFMG, Belo Horizonte-MG Evandro Sobroza de Mello Professor Doutor de Patologia, Faculdade de Medicina, USP. Coordenador do Laboratório de Patologia do Insti-tuto do Câncer do Estado de São Paulo – ICESP, USP, SãoPaulo-SP. Fabio Rocha Fernandes Tavora Patologista do Hospital de Messejana. Diretor do Laboratório Argos, Forteleza-CE. Fabíola Del Carlo Bernardi Professora Adjunta de Patologia, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, SãoPaulo-SP. Fausto Edmundo Lima Pereira Professor Emérito de Patologia, Centro Biomédico, UFES, Vitória-ES. Professor Titular da Universidade Vila Velha, Vila Velha-ES. Fernanda de Barros Correia Cavalcanti Médica Patologista, Laboratório CICAP, São Paulo-SP. Fernando Augusto Soares Professor Titular de Patologia Geral, Faculdade de Odontologia, USP. Diretor do Departamento de Anatomia Patológica, A. C. Camargo Cancer Center, São Paulo-SP. Fernando Carlos de Landér Schmitt Diretor do Departamento de Medicina, Laboratório Nacional de Saúde, Luxemburgo. Francine Hehn de Oliveira Professora Assistente de Patologia, Faculdade de Medicina, UFRGS, Porto Alegre-RS. Geraldo Brasileiro Filho Professor Titular de Patologia, Faculdade de Medicina, UFMG, Belo Horizonte-MG. Gil Benard Professor de Dermatologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Gil Patrus Pena Patologista do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Felício Rocho, Belo Horizonte-MG. Heitor Franco de Andrade Júnior Professor Associado de Patologia, Faculdade de Medicina, USP. Chefe do Laboratório de Protozoologia, Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, USP, São Paulo-SP. Helenice Gobbi Professora Titular de Patologia, Faculdade de Medicina, UFMG, Belo Horizonte-MG. Helmut Heinsen Professor Titular, Instituto de Psiquiatria, Universidade de Wuerzburg, Alemanha. Igor Santos Costa Diretor Médico, Laboratório Argos, Fortaleza-CE. Isabela Werneck da Cunha Patologista e Pesquisadora do A. C. Camargo Cancer Center, São Paulo-SP. Jacqueline Isaura Alvarez-Leite Professora Titular de Bioquímica, Instituto de Ciências Biológicas, UFMG, Belo Horizonte-MG. João Carlos Pinto Dias Pesquisador do Centro de Pesquisas Rene Rachou, FIOCRUZ, Belo Horizonte-MG. Membro do Comitê de Doenças Parasitárias da OMS. José Carlos Morais Professor Titular de Patologia, Faculdade de Medicina, UFRJ, Rio de Janeiro-RJ. José de Souza Andrade-Filho Professor Titular de Patologia, Faculdade de Ciências Mé-dicas de Minas Gerais. Coordenador do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Felício Rocho, Belo Horizonte-MG. José Eymard Homem Pittella Professor Titular de Patologia, Faculdade de Medicina, UFMG, Belo Horizonte-MG. José Vassallo Professor Titular de Patologia, Faculdade de Ciências Médicas, UNICAMP, Campinas-SP. Juliana Ribeiro de Freitas Patologista do Instituto Médico Legal, Salvador-BA. Lea Tenenholz Grinberg Profressora-Doutora de Patologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Professora Assistente de Neurologia e Patologia, Universidade da Califórnia, São Francisco, EUA. Leandro Aurélio Liporoni Martins Médico Patologista do Hospital das Clínicas da FMUSP e do Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo-SP. Leila Chimelli Pesquisadora Visitante do Instituto Nacional do Câncer. Rio de Janeiro-RJ. Docente do Programa de Pós-Graduação UFRJ e INCA, Rio de Janeiro-RJ. Leonardo de Abreu Testagrossa Patologista do Hospital das Clínicas da FMUSP e do Hospital Sírio-Libanês, São Paulo-SP. Lígia Maria Barbosa Coutinho Professora Emérita de Patologia, Faculdade de Ciências Médicas, UFCSPA, Porto Alegre-RS. Luciano de Figueiredo Borges Professor Adjunto de Citologia e Histologia, Instituto de Ciências Biológicas, UFMG, Belo Horizonte-MG. Lúcia de Noronha Professora da Escola de Medicina, PUC-Paraná, Curi-tiba-PR. Luciano Neder Professor Titular de Patologia, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, Ribeirão Preto-SP. Luiz Alberto Benvenuti Médico Chefe do Laboratório de Anatomia Patológica, Instituto do Coração (INCOR), HC-FMUSP, São Paulo-SP. Luiz Antonio Rodrigues de Freitas Professor Associado de Patologia, Faculdade de Medicina, UFBA. Pesquisador Titular da FIOCRUZ. Salvador-BA. Luiz Fernando Bleggi Torres Professor Titular de Patologia Médica, UFPR. Pesquisador Titular do Instituto de Pesquisa Pelé Pequeno Príncipe, Curitiba- PR. Luiz Fernando Ferraz da Silva Professor de Patologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Luiz Fernando Lima Reis Diretor de Pesquisa do Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa, Sociedade Beneficente de Senhoras, Hospital Sírio- Libanês, São Paulo-SP. Luiz Otávio Savassi Rocha Professor Emérito de Clínica Médica, Faculdade de Medicina, UFMG, Belo Horizonte-MG. Marcello Franco Professor Titular – Afiliado de Patologia, Escola Paulista de Medicina, UNIFESP, São Paulo-SP. Marcelo Simão Ferreira Professor Titular de Infectologia, Faculdade de Medicina, UFU, Uberlândia-MG. Maria Aparecida Marchesan Rodrigues Professora Titular de Patologia, Faculdade de Medicina, UNESP, Botucatu-SP. Maria Cláudia Nogueira Zerbini Professora Assistente de Patologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Maria de Lourdes Higuchi Diretora do Laboratório de Patologia Cardíaca do Instituto do Coração (INCOR), HC-FMUSP, São Paulo-SP. Maria Imaculada Muniz-Junqueira Professora Titular de Imunologia, Faculdade de Medicina, UnB, Brasília-DF. Maria Irma Seixas Duarte Professora Titular de Patologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Maria Raquel Santos Carvalho Professora Associada de Genética, Instituto de Ciências Biológicas, UFMG, Belo Horizonte-MG. Marisa Dolhnikoff Professora Associada de Patologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Marta de Lana Professora Associada de Parasitologia Clínica, Escola de Farmácia, UFOP, Ouro Preto-MG. Mitermayer Galvão dos Reis Professor Titular, Faculdade de Medicina, UFBA. Professor Titular de Patologia, Escola Bahiana de Medicina. Pesquisador Titular, FIOCRUZ, Salvador-BA. Professor Visitante da Universidade de Yale, EUA. Moisés Salgado Pedrosa Médico Patologista, Hospital das Clínicas, UFMG, Belo Horizonte-MG. Myriam Dumas Hahn Professora Adjunta de Patologia, Faculdade de Medicina, UFF, Niterói. Professora Visitante de Patologia, Faculdade de Ciências Médicas, UERJ, Rio de Janeiro-RJ. Patrícia Maluf Cury Professora Livre-Docente de Patologia, Faculdade de Medicina, FACERES, São José do Rio Preto-SP. Paulo Feijó Barroso Professor Associado de Doenças Infecciosas e Parasitárias, Faculdade de Medicina, UFRJ, Rio de Janeiro-RJ. Paulo Hilário Nascimento Saldiva Professor Titular de Patologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Paulo Sampaio Gutierrez Médico Patologista do Laboratório de Anatomia Patológica do Instituto do Coração (INCOR), HC-FMUSP, São Paulo-SP. Regina Célia Rodrigues de Moraes Abdulkader Médica do Laboratório de Fisiopatologia Renal, Hospital das Clínicas, FMUSP, São Paulo-SP. Roberto Pinto Paes Professor Adjunto de Patologia, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo-SP. Rodrigo Panno Basilio-de-Oliveira Professor Adjunto de Patologia, Escola de Medicina e Cirurgia, UNIRIO, Rio de Janeiro-RJ. Romeu Cardoso Guimarães Pesquisador do Laboratório de Biodiversidade e Evolução Molecular, Instituto de Ciências Biológicas, UFMG, Belo Horizonte-MG. Rosely Antunes Patzina Médica Patologista, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Sergio Rosemberg Professor Titular de Patologia (aposentado), Faculdade de Medicina, USP. Professor Titular de Neuropediatria, Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo, São Paulo-SP. Sheila Jorge Adad Professora Associada de Patologia, Faculdade de Medicina, UFTM, Uberaba-MG. Solange Silveira Pereira Professora Adjunta de Patologia da Nutrição e Dietoterapia, Departamento de Nutrição e Saúde, UFV, Viçosa-MG. Stanley de Almeida Araújo Professor Assistente de Patologia, Escola de Medicina, UFOP, Ouro Preto-MG. Médico Patologista, Hospital das Clínicas, UFMG, Belo Horizonte-MG. Tereza Cristina Bortolheiro Professora Assistente de Hematologia, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo-SP. Thais Mauad Professora Associada de Patologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo-SP. Thales de Brito Professor Emérito de Patologia, Faculdade de Medicina, USP. Pesquisador do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, USP, São Paulo-SP. Tomás Zecchini Barrese Professor Instrutor de Patologia, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo-SP. Tullia Cuzzi Teichner Professora Associada de Patologia, Faculdade de Medicina, UFRJ, Rio de Janeiro-RJ. Pesquisadora Associada, Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, FIOCRUZ, Belém-PA. Venâncio Avancini Ferreira Alves Professor Titular de Patologia, Faculdade de Medicina, USP. Diretor da Divisão de Anatomia Patologia do Hospital das Clínicas, FMUSP, São Paulo-SP. Vera Demarchi Aiello Médica Chefe do Laboratório de Anatomia Patológica, do Instituto do Coração (INCOR), HC-FMUSP, São Paulo-SP. Vera Lúcia Garcia Calich Professora Titular de Imunologia, Instituto de Ciências Biomédicas, USP, São Paulo-SP. Vera Lucia Nunes Pannain Professora Titular de Patologia, Faculdade de Medicina, UFRJ, Rio de Janeiro-RJ. Victor Piana de Andrade Patologista e Pesquisador do A. C. Camargo Cancer Center, São Paulo-SP. Washington Luis Conrado dos Santos Professor Adjunto de Patologia, Faculdade de Medicina, UFBA, e Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública. Pesquisador Titular da FIOCRUZ, Salvador-BA.