Blutbilddiagnostik : Deutsche Fassung des Standardwerks Blood Cells.

701 Pages·2017·31.31 MB·German

by  Karl-Anton Kreuzer (editor)

BarbaraJ.Bain,Karl-AntonKreuzer(Hrsg.derdeutschenÜbersetzung)
DasBlutbild

Barbara J. Bain,
Karl-Anton Kreuzer (Hrsg. der deutschen Übersetzung)
Das Blutbild
|
Diagnostische Methoden und klinische Interpretation
TitelderOriginalausgabe Registeredoffice:JohnWiley&Sons,Ltd,
BloodCells–APracticalGuide,FifthEdition TheAtrium,SouthernGate,
Chichester,WestSussex,
AutorinderOriginalausgabe
PO198SQ,UK
BarbaraJ.BainMBBS,FRACP,FRCPath
ProfessorinDiagnosticHaematology
©2006,2002,1995BarbaraJ.Bain
St.Mary’sHospitalCampusofImperialCollege
Firstpublished1989
FacultyofMedicine,London
(publishedbyGowerMedicalPublishing);
andHonoraryConsultantHaematologist,
SecondEditionpublished1995;
St.Mary’sHospital,London
ThirdEditionpublished1996;Reprinted2003;
Thefiftheditionpublished2015 FourthEditionpublished2006;
©2015byJohnWiley&SonsLtd. FifthEditionpublished2015
HerausgeberderdeutschenÜbersetzung
Prof.Dr.med.Karl-AntonKreuzer
KlinikIfürInnereMedizin-UniversitätsklinikumKöln
KerpenerStr.62,50937Köln
E-Mail:[email protected]
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ISBN978-3-11-044215-1
e-ISBN(PDF)978-3-11-043501-6
e-ISBN(EPUB)978-3-11-043389-0
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Vorwort zur deutschen Ausgabe
BlutbilduntersuchungenwerdenvonallenklinischenDisziplinenangefordertundgehören
mitgroßemAbstandzudenamhäufigstendurchgeführtenLaboranalysenbeimMenschen.
DementsprechendsindÄrzteundmedizinischesPersonalregelmäßigmitNormabweichun-
gendesBlutbildeskonfrontiert.DerenUrsachenreichendabeivonmethodischenPhänome-
nenüberharmloseVariantenbishinzulebensbedrohlichenErkrankungen.UmVeränderun-
genrascheinschätzenzukönnen,müssensowohldasLaborpersonalalsauchdasklinisch
tätigeAssistenzpersonalunddieÄrzteüberdieMöglichkeitenundGrenzenderverschiede-
nenUntersuchungstechnikengutinformiertsein.Natürlichistesunbestritten,dassmoderne
BlutbildautomatenmithöchsterPräzisioneinehoheZahlanUntersuchungendurchführen
können.Diesdarfabernichtdarüberhinwegtäuschen,dassbereitsbeiderProbengewinnung
Fehlergemachtwerdenkönnen,diedienachfolgendeAnalytikverfälschen.Darüberhinaus
könnenbestimmteZellenbislangnurvommenschlichenAugeinderMikroskopiezuverlässig
zugeordnetwerden.LetztendlichistdasfeinabgestimmteZusammenspielbeiderTechniken
entscheidendfürdieGesamtqualitätderBlutbildanalyseneinesLabores.
FrauProf.Dr.BarabaraBainvombritischenImperialCollegeinLondoninGroßbritanien
hat1989mitihremWerk„BloodCells–APracticalGuide“denGrundsteinfürihrinterna-
tionalakkzeptiertesReferenzwerkderBlutbilddiagnostikgelegt.Bislangistesinfünfeng-
lischsprachigenAuflagenerschienen,zuletztimJahr2015.HerausgeberundAutorendernun
vorliegendendeutschenÜbersetzungder5.Auflagehabensichbemüht,dasWerknichtnur
sprachlichzuübertragen,sondernesauchbehutsamdurchaktuelleAspektezuergänzen.
Wirhoffen,dasshierdurcheinKompendiumentstandenist,dasfüralleInteressierteneinen
hohenpraktischenWertfürdenBerufsalltagbesitzt.
Köln,imAugust2017
Karl-AntonKreuzer
https://doi.org/10.1515/9783110435016-001

Inhalt
VorwortzurdeutschenAusgabe|V
AutorenderÜbersetzung|XIII
1 Blutabnahme,AusstrichanfertigungundAusstrichuntersuchung|1
1.1 Blutabnahme|1
1.1.1 PeripheresVenenblut|2
1.1.2 Kapillarblut|6
1.1.3 Nabelschnurblut|7
1.1.4 ProbengewinnungbeiFeten|8
1.1.5 SonstigeProbengewinnung|8
1.1.6 AntikoagulanzienundProbengefäße|8
1.1.7 Empfehlungen|9
1.1.8 Nadelstichverletzungen|9
1.2 Probendurchmischung|10
1.3 AnfertigungvonperipherenBlutausstrichen|10
1.3.1 ManuelleAnfertigungvonBlutausstrichen|12
1.3.2 AndereMethodenderBlutausstrichherstellung|14
1.3.3 DickeBlutausstriche(„DickerTropfen“)|15
1.3.4 UngefärbteFeuchtpräparate|15
1.4 Fixierung,FärbungundPräparation|16
1.4.1 Fixierung|16
1.4.2 Färbung|16
1.4.3 Präparation|19
1.5 LagerungvonBlutausstrichen|19
1.6 GebrauchundEinstellungendesMikroskops|20
1.6.1 IdentifizierungvonFehlerquellenundFehlervermeidung|23
1.6.2 UntersuchungdesBlutausstrichs|23
1.7 Literatur|23
2 ErstelleneinesBlutbildes|26
2.1 Basistechniken|27
2.1.1 Hämoglobinkonzentration|27
2.1.2 GepacktesZellvolumen(packedcellvolume[PCV])|30
2.1.3 Erythrozytenzahl|33
2.1.4 AbgeleiteteErythrozytenvariablen–Erythrozytenindizes|34
2.1.5 Leukozytenzählung|34
2.1.6 Thrombozytenzahl|35
2.1.7 WeißesDifferentialblutbild|36
2.1.8 Retikulozytenzahl|40
2.1.9 EinheitenundanerkannteAbkürzungen|44
2.2 AutomatischeBildanalyse |45
VIII | Inhalt
2.2.1 AutomatisierteDifferentialblutbildermitMustererkennung(Pattern
recognition)|45
2.3 AutomatisierteHämatologiesysteme|45
2.3.1 MesstechnikenvonHämatologieautomaten|45
2.3.2 AutomatisierteRetikulozytenmessungenundretikulierte
Thrombozytenmessungen|77
2.4 PatientennaheDiagnostik|84
2.4.1 NichtinvasiveMethoden|85
2.4.2 PräanalytischeLagerungvonBlutproben|85
2.5 Literatur|86
3 MorphologiederZellenimperipherenBlutausstrich|94
3.1 DieUntersuchungdesperipherenBlutausstrichs|94
3.1.1 LagerungsbedingteundweitereArtefakte|97
3.2 Erythrozyten|101
3.2.1 Anisozytose|103
3.2.2 Mikrozytose|103
3.2.3 Makrozytose|105
3.2.4 Hypochromie|105
3.2.5 Hyperchromie|108
3.2.6 Anisochromasie|108
3.2.7 Dimorphie|108
3.2.8 Polychromasie|109
3.2.9 Poikilozytose|111
3.2.10 EinschlüsseinErythrozyten|136
3.2.11 ZirkulierendekernhaltigeroteBlutzellen|139
3.2.12 AgglutinationderErythrozyten,Geldrollenbildungund
Rosettenformation|140
3.3 Leukozyten|141
3.4 Granulozyten|141
3.4.1 DieneutrophilenGranulozyten|141
3.4.2 DieeosinophilenGranulozyten|172
3.4.3 DiebasophilenGranulozyten|177
3.5 LymphozytenundPlasmazellen|179
3.5.1 DieLymphozyten|179
3.5.2 DiePlasmazelle|191
3.6 ZellendermonozytärenZellreihe|192
3.6.1 DerMonozyt|192
3.6.2 MonozytäreVorstufen|195
3.6.3 DieMakrophagen|195
3.7 VorstufenderGranulopoese|196
3.7.1 DerMyeloblast|196
3.7.2 DerPromyelozyt|197
3.7.3 DerMyelozyt|198
3.7.4 DerMetamyelozyt|199
Inhalt | IX
3.8 DasleukerythroblastischeBlutbild|200
3.9 DieMastzelle |200
3.10 DisintegrierteZellen|201
3.10.1 NekrotischeKnochenmarkzellen|202
3.11 ThrombozytenundzirkulierendeMegakaryozyten|202
3.12 Thrombozyten |202
3.12.1 AbweichungenvondernormalenThrombozytengröße|202
3.12.2 AndereVeränderungenderThrombozytenmorphologieundVerteilung
einschließlichAggregationundSatellitenbildung|204
3.13 Megakaryozyten|207
3.13.1 AbnormaleMegakaryozytenundMegakaryoblasten|208
3.14 DerBlutausstrichbeiGesunden|210
3.14.1 DergesundeErwachsene|210
3.14.2 SäuglingsalterundKindheit |211
3.14.3 DasNeugeborene |211
3.14.4 Hyposplenismus|212
3.15 NichthämatopoetischeZellen|214
3.15.1 Endothelzellen|214
3.15.2 Epithelzellen|215
3.15.3 Fettzellen|215
3.15.4 Mesothelzellen|216
3.15.5 Fruchtwasserzellen|216
3.15.6 MalignenichthämatopoetischeZellenundMuzin|216
3.16 MikroorganismeninBlutausstrichen|218
3.16.1 Bakterien|219
3.16.2 Pilze|223
3.16.3 Parasiten|225
3.16.4 Malaria|225
3.16.5 Babesiose|237
3.16.6 Toxoplasmose|238
3.16.7 InfektiondurchHämoflagellaten|238
3.16.8 Filarien|242
3.17 WeitereLernhilfenzurMorphologievonBlutausstrichen|245
3.18 Literatur|245
4 ErkennenfehlerhafterBlutbilder|264
4.1 UrsachenfehlerhafterBlutbilder|264
4.2 ErkennenvonFehlernbeiderErstellungautomatisierterBlutbilder|266
4.3 FehlerbeiderautomatisiertenLeukozytenbestimmung|267
4.4 FehlerbeiderMessungderHämoglobinkonzentrationundder
Erythrozytenindizes|271
4.4.1 Hämoglobinkonzentration|271
4.4.2 Erythrozytenzahl,MCVundHämatokrit|274
4.4.3 MCH,MCHCundErythrozytenverteilungsbreite(EVB,RDW)|276
4.5 FehlerbeiThrombozytenmessungen|276