Blut, Bluttransfusion und Blutersatztherapie: Perioperatives Volumenmanagement bei Kindern PDF
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Kinderanasthesie Springer Berlin Heidelberg New York Barcelona Budapest Hongkong London Mailand Paris Santa Clara Singapur Tokio H. Hagemann B. Pohl (Hrsg.) Blut, Bluttransfusion und Blutersatztherapie Perioperatives Volumenmanagement bei Kindern Mit 12 Abbildungen und 26 Tabellen Springer Prof. Dr. med. H. HAGEMANN Medizinische Hochschule Hannover Zentrum Anasthesiologie 0 8060 Konstanty-Gutschow-Strasse 8 D-30625 Hannover Dr. med. B. POHL Universitat Rostock Medizinische Fakultat Klinik und Poliklinik rur Anasthesiologie und Intensivtherapie Schillingallee 35 D-18057 Rostock ISBN-13:978-3-540-61050-2 Die Deutsche Bibliothek -CIP-Einheitsaufnahme Blut. Bluttransfusion und Blutersatztherapie: perioperatives Volumenmanagement bei Kindem/H. Hagemann; B. Pohl (Hrsg.). - Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Budapest; Hong Kong; London; Mailand; Paris; Santa Clara; Singapore; Tokyo; Springer. 1997 (Kinderanasthesie) ISBN-13:978-3-540-61050-2 e-ISBN-13:978-3-642-60410-2 DOl: 10.1007/978-3-642-60410-2 NE: Hagemann. Harkmut [Hrsg.] Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte. insbesondere die der "Obersetzung. des Nachdrucks. des Vortrags. der Entnahme von Abbildungen und Tabellen. der Funksendung. der Mikroverfilrnung oder der VervieJfiiJtigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben. auch bei nur auszugsweiser Verwertung. vorbehalten. Eine Vervielfiiltigung des Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einze1fall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechts gesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zuJassig. Sie ist grundsiitzlich vergiitungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Straibestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen. Handelsnamen. Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme. daB solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewiihr iibemommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. Umschlaggestaltung: Design & Production GmbH. Heidelberg Satz: Scientific Publishing Services (P) Ltd. Madras SPIN: 10535382 19/3133/SPS - 5 4 3 2 1 0 - Gedruckt auf siiurefreiem Papier Geleitwort Die infektiologischen Risiken von Blut sind spatestens seit dem Aids Skandal einer breiten Offentlichkeit bekannt. Deshalb ist es nicht verwunderlich, daB auch in den Kinderkliniken die dort operativ tatigen Kollegen, aber vor allem auch die Kinderanasthesisten taglich mit der Frage von Eltern konfrontiert werden. ob ihr Kind bei der vorgesehenen Operation eine Bluttransfusion benotigt und welche fremdblutsparen den MaBnahmen von der Klinik angeboten werden. Die Konzepte fremdblutsparender Methoden sind in Kliniken entwickelt worden, in denen schwerpunktmaBig Erwachsene operiert werden. Die Strategien sind hinreichend bekannt, wurden differenziert beschrieben und in einer nicht mehr iibersehbaren Fiille von Seminaren, Tagungen und Kongressen diskutiert. Die Frage, was vondiesen Konzepten aus dem Erwachsenenbereich in die Kinderklinik zu iibernehmen sei, wurde bislang jedoch nur am Rande gestellt. Das liegt zum einen daran, daB einige fremdblutsparende MaBnahmen in den verschiedenen Kindesaltersstufen nicht praktikabel sind, zum anderen daran, daB die Indikation fUr fremdblutsparende MaBnahmen bei den typischen Operationen im Kindesalter eher selten zu stellen ist. Dennoch haben sich vor allem in Kinderkliniken, in den en schwer punktmaBig Kinderorthopadie betrieben wird, Konzepte fremdblut sparender Methoden etabliert, die im Hinblick auf Effektivitat einen Vergleich mit jenen aus der Erwachsenenmedizin nicht zu scheuen brauchen. Ziel des Workshops des Arbeitskreises Kinderanasthesie der Deutschen Gesellschaft fUr Anasthesiologie und Intensivmedizin im Jahre 1992 in Braunsbach-Dottingen war es, diese Konzepte vorzustellen und die Probleme der alltaglichen Praxis zu diskutieren. Dariiber hinaus sollten aber auch eine Vielzahl anderer Themen angesprochen werden, die sich auf das Thema "Blut und Bluttransfusion beim Kind" beziehen VI Geleitwort und die fur Anasthesisten, Padiater, Kinderchirurgen, Kinderorthopa den und Kinderneurochirurgen von klinischer Relevanz sind. Es ist schon, daB es nun doch noch gelungen ist, die Referate und Diskussionen zu publizieren. Dies geht heute nur noch mit Unter stutzung durch die pharmazeutische Industrie. Den Firmen sei fur ihre Hilfe herzlich gedankt.Daruber hinaus mochte ich Frau Pohl und Herrn Hagemann fur ihre Leistungen als Herausgeber danken, vor allem fur die Geduld im Umgang mit den Autoren. Dem Werk wiinsche ich eine weite Verbreitung. Stuttgart, im Sommer 1996 Priv.-Doz. Dr. med. F.-J. KRETZ Inhaltsverzeichnis Zur Geschichte der Bluttransfusion unter Beriicksichtigung des Kindesalters G. HABEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Anasthesierelevante Storungen der Hamatopoese U. GROSS-WIELTSCH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Fremdblutsparende MaBnahmen bei Kindem in der Kardiochirurgie L. WOLFEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Fremdblutsparende MaBnahmen - Juristische Aspekte E. BIERMANN. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 37 Kritische Hamoglobinwerte im Kindesalter - Wie niedrig darf das Hamoglobin in welcher Altersstufe sein? o. LINDERKAMP • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 53 Konzepte der Fremdbluteinsparung bei Erwachsenen - Was ist fUr die Kinderanasthesie iibemehmbar? W. BAUMANN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Perioperativer V olumenersatz bei Kindem: PlasmaeiweiB oder kiinstliches Plasmaersatzmittel? H. HAGEMANN und J. HAUSDORFER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Hamodilution im Kindesalter - Gibt es Besonderheiten? U. HOFMANN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 VIII Inhaltsverzeichnis Vo rbehandlung von Blutkonserven bei Kindem - Warum und wann? S. STOLTE. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• 103 Massivtransfusion bei Kindem und Blutkomponententherapie C. SEEFELDER und A.W. GOERTZ. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• 109 Zusammenfassung und Diskussion M. ZAPKE. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• 143 Autorenverzeichnis BAUMANN, W., Dr. med. Klinik fUr Anasthesiologie und operative Intensivmedizin des Olgahospitals und der Stadt. Frauenklinik Berg Bismarckstr. 8, D-70176 Stuttgart BIERMANN, E., Dr. jur. Roritzerstr. 27, D-90419 Niirnberg GROSS-WIELTSCH, Ute, Dr. med. Olgahospital, Abt. Onkologie und Hamatologie Bismarckstr. 8, D-70176 Stuttgart HABEL, G., Dr. med. Klinikum Buch, Klinik fUr Anasthesiologie und operative Intensivmedizin Bereich Kinderanasthesiologie und -intensivmedizin Karower Str. 11, D-13122 Berlin HAGEMANN, H., Prof. Dr. med. Medizinische Hochschule Hannover Zentrum Anasthesiologie Konstantin-Gutschow-Str. 8, D-30625 Hannover HOFMANN, U., Dr. med. Kinderkrankenhaus St. Marien Anasthesieabteilung Grillparzerstr. 9, D-84036 Landshut x Autorenverzeichnis LINDERKAMP, 0., Prof. Dr. med. Abteilung flir Neonatologie Kinderklinik der Universitat Heidelberg 1m Neuenheimer Feld 150, D-69120 Heidelberg SEEFELDER, C. Dr. med. Universitatsklinik flir Anasthesiologie Klinikum der Universtitat Ulm SteinhOvelstr. 9, D-89075 Ulm STOLTE, S., Dr. med. Institut flir Anasthesiologie Universitat Erlangen-Niirnberg Krankenhausstr. 12, D-91054 Erlangen WOLFEL, 1., Dr. med. Institut flir Anasthesiologie Universitat Erlangen-Niirnberg Krankenhausstr. 12, D-91054 Erlangen
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