Birinci Basamakta Göz Hastalıklarına Yaklaşım

46 Pages·2015·1.79 MB·Turkish

BİRİNCİ BASAMAKTA GÖZ
HASTALIKLARINA YAKLAŞIM

Araştırma Görevlisi Dr. Süleyman ÖZSARI

Danışman Öğretim Üyesi : Prof. Dr. Mehmet UNGAN

ANKARA ÜNİVERSİTESİ AİLE HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI

2014
 Gözün önden ve yandan kesit olarak şematik görünümü
GÖZÜN ANATOMİSİ VE FİZYOLOJiSİ
Doç. Dr. Hikmet BAŞMAK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
Öykü

Tıbbi öyküde şu özelliklere dikkat edilmelidir
 Bir veya iki gözün etkilenmesi
 Belirtilerin süresi
 Sistemik bir hastalığın varlığı
 Daha önceki bir göz hastalığın varlığı ve tedavisi
 Varsa akıntının tipi (sulu yada pürülan ) ve miktarı
 Kontakt lens kullanım öyküsü
 Görme alanı değişikliği, ağrı ,ışık duyarlılığı olup olmadığı
 Gözün maruz kaldığı kimyasal yada fiziksel etkenler
Fizik Muayene
Fizik muayene, mutlaka, kontakt lensler ve gözlük çı-

karılarak yapılmalıdır
Görme keskinliği

Göz bebeği boyutu ve ışık refleksi yanıtı

Gözdeki kırmızılığın kalıbı ve yerleşimi

Belirgin ön segment anomalisi (kornea bulanıklığı

hipopiyon, hifema)
Göz hareketlerinde kısıtlılık

Kulak çevresinde lenf bezi büyümesi olup olmadığı

araştırılmalıdır
Misdiagnosis of acute eye diseases by primary health care providers: incidence and implications
Michael O Statham, Anamika Sharma and Anthony R Pane
MJA • Volume 189 Number 7• 6 October 2008
Misdiagnosis of acute eye diseases by primary health care providers: incidence and implications
Michael O Statham, Anamika Sharma and Anthony R Pane
MJA • Volume 189 Number 7• 6 October 2008
A- KIRMIZI GÖZ NEDENLERİ

Konjonktivit
1.
Subkonjonktival kanama
2.
Blefarit
3.
Glokom
4.
Horneolum (arpacık)
5.
Episklerit/Sklerit
6.
Pinguekula/Pterigyum
7.
Yabancı cisim
8.
Kornea erozyonu
9.
Nazolakrimal Enfeksiyonlar (kanalikülit vs)
10.
B-GÖRME KAYBI NEDENLERİ
1. Katarakt
2 . Trahom, Glokom
3. Kornea hastalıkları
4. Retina kaynaklı hastalıklar
-Diabetik retinopati
-Yaşa bağlı makula dejenerasyonu
-Santral retinal ven tıkanıklığı (Akut)
-Santral retinal arter tıkanıklığı (Akut)
-Retina dekolmanı (Akut)
5. Travma
6. İntraoküler İnflamasyon (Üveit, Endoftalmi)
7. Nöro-oftalmolojik Hastalıklar (Optik Nöropati-Akut)
C- GÖZ YARALANMALARI

1-Delici olmayan yaralanmalar
-Künt travmalar

-Kimyasal yaralanmalar: Yıkama önemli

-Fizik travmalar

2-Delici yaralanmalar

Bulgular:

-Kornea; ödem, epitel defektleri, ülser, perforasyon
-Ön kamarada kanama (Hifema)
-İris; midriyazis, yırtıklar-ayrılmalar (iridodiyaliz), iridosiklit
-Lens; katarakt, lens luksasyonu-subluksasyonu
-Vitreus; hemoraji
-Retina; dekolman, yırtık, makula ödemi
Kırmızı göz tanı algoritması