BBİİLLGGİİSSAAYYAARRLLII BBEEYYİİNN TTOOMMOOGGRRAAFFİİLLEERRİİNNİİNN AACCİİLL DDEEĞĞEERRLLEENNDDİİRRİİLLMMEESSİİ YYrrdd.. DDooçç.. DDrr.. BBüülleenntt EERRDDUURR PPAAÜÜTTFF AAcciill TTııpp AADD AAnnttaallyyaa -- MMaayyııss 22000088 SSuunnuumm HHeeddeefflleerrii BBT temelleri (cid:132) BBT ’de normal anatomi (cid:132) Acil hekimi BBT de neleri değerlendirmelidir? (cid:132) Blood Can Be Very Bad Patolojik BBT örnekleri (cid:132) Olgu sunumları (cid:132) 22 BBBBTT BBBBTT,, aacciill ttııpp pprraattiiğğiinnddee iinnttrraakkrraanniiyyaall aacciilllleerriinn ((ttrraavvmmaa,, (cid:132)(cid:132) ssttrrookk,, SSAAHH,, IICCHH vvss..)) ddeeğğeerrlleennddiirriillmmeessiinnddee ((ttaannıı vvee tteeddaavvii aammaaççllıı)) eenn ssııkk kkuullllaannııllaann rraaddyyoolloojjiikk yyöönntteemmlleerrddeenn bbiirriiddiirr.. TTüümmöörr,, aabbssee ggiibbii kkiittlleesseell lleezzyyoonn şşüüpphheessii vvee mmeenneennjjiitt,, bbaazzıı (cid:132)(cid:132) ssuubbaakkuutt eennffaarrkktt dduurruummllaarrıı ddıışşıınnddaa ggeenneell oollaarraakk kkoonnttrraassttssıızz BBBBTT kkuullllaannııllmmaakkttaaddıırr.. AAcciill hheekkiimmii ççooğğuu zzaammaann BBBBTT’’yyii kkeennddii bbaaşşıınnaa (cid:132)(cid:132) ddeeğğeerrlleennddiirrmmee vvee oonnaa ggöörree hhaassttaayyıı yyöönnlleennddiirrmmee dduurruummuunnddaa kkaallmmaakkttaaddıırr.. 33 BBBBTT Çoğu acil tıp eğitim programında BBT değerlendirilmesi (cid:132) konusunda yeterli eğitim verilememektedir. Yapılan araştırmalarda da acil hekimlerinin BBT (cid:132) değerlendirmesinde “tanıyı atlama” oranlarının anlamlı şekilde yüksek olduğunu göstermiştir EKG değerlendirmesinde (hız, ritim, aks) kullanılan (cid:132) sistematik yaklaşım tarzında , son 10-15 yıldır BBT değerlendirmesi açısından “Blood Can Be Very Bad” şeklinde bir mmnneemmoonniicc ggeelliişşttiirriillmmiişşttiirr.. 44 Sir Jeffrey Hounsfield Modern BT ‘nin prototipi ilk olarak 1970 yılında SirJeffreyHounsfieldtarafından geliştirilmiştir. Bu . çalışması nobel ödülü ve şövalyelik unvanı ile ödüllendirilmiştir 55 BBBBTT ppeenncceerreelleemmee 66 NNoorrmmaall AAnnaattoommii ((ppoosstteerriioorr ffoossssaa)) • Cerebellum • Medulla/Pons • Sinuses • Basilar artery • Skull Base Foramen Magnum Clinoids Petrosal bone Sphenoid bone Sella Turcica Mastoid air cells Orbits 77 NNoorrmmaall AAnnaattoommii ((ppoosstteerriioorr ffoossssaa)) • Cerebellum • Medulla/Pons • Sinuses • Basilar artery • Skull Base Foramen Magnum Clinoids Petrosal bone Sphenoid bone Sella Turcica Mastoid air cells Orbits 88 NNoorrmmaall AAnnaattoommii ((yyüükksseekk ppoonnss)) • Pons • IVth Ventricle • Circummesencephalic cistern • Temporal lobes • Frontal lobes • Cerebellum • Basilar artery • Low suprasellar cistern 99 NNoorrmmaall AAnnaattoommii ((SSeerreebbrraall ppeeddiinnkküülllleerr)) • Circle of Willis • Suprasellar Cistern • Circummesencephalic cistern • Clinoids (+/-) • Sylvian cistern • Temporal fossa • IVth Ventricle 1100
Description: