bilan annee 2015 3c .ales-cevennes

139 Pages·2016·4.34 MB·French

Anne BERTRAND
Janvier 2016

BILAN ANNEE 2015
3C .ALES-CEVENNES

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Janvier 2016

TABLE DES MATIERES

Préambule p4

I. Le Centre de Coordination en Cancérologie d’ALES

1. L’organisation p5
o L’organigramme
o L’annuaire
o Médecins référents selon les pathologies
o L’équipe dédiée
o Parcours du patient

2. Le financement p11
Dotation MIG

II. Les missions p13

1. Missions d’information et de formation p14

2. Organiser et fédérer la pluridisciplinarité : les RCP p 23

Organisation des RCP
a) Saisie des données de RCP
b) Circuit des fiches de RCP et partage de l’information médicale
c) Suivi de l’activité RCP
d) Analyse de l’activité de RCP pour 2015
e) observations

Mise en place du DCC p55

3. Promouvoir, suivre et évaluer la qualité en cancérologie p46

a. Le dispositif d’annonce
b. La remise du programme personnalisé de soins (PPS)
c. L’accès aux soins de support
d. L’accès aux essais cliniques

4. Produire et recueillir de l’information

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III. Activité 2015 p55

VI. Perspectives 2016 p80

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PREAMBULE

L’année 2014 a été une année importante de réorganisation pour le 3C d’Alès avec un changement complet
d’organisation lors du dernier trimestre : locaux ; personnel, organigramme.
L’année 2015 a permis la création localement et régionalement
 de liens internes et externes,
 l’initiation d’une démarche qualité,
 l’élaboration d’une organisation et de projets.

Cette année 2015 a été marquée par l’audit des onze 3C de la région Languedoc-Roussillon par l’ARS. Cet audit
s’est déroulé au 1° trimestre 2015.
En phase de mise en place de la nouvelle organisation du 3C cet audit a permis de :
 Faire un point sur les actions à mettre en place
 Mettre en évidence les points à améliorer
 Aider à se situer dans le contexte local et régional
 Se comparer à d’autres modes de fonctionnement

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PRESENTATION DU 3C.ALES-CEVENNES

Dans sa convention constitutive du 10 octobre 2013 le 3C.ALES-CEVENNES a défini son organisation et a
mis en place :
Un comité stratégique qui dirige le 3C réunissant les représentants des 3 établissements signataires avec le
concours d’un médecin coordonnateur : le Dr CRETIN a été désigné médecin coordonnateur le 16
septembre 2013
Le comité stratégique a établi un règlement intérieur destiné à fixer le fonctionnement et l’administration
interne du 3C

Un comité scientifique désigné par le comité stratégique
Il a pour objectif de mettre en pratique les missions dévolues au 3C et dirige des commissions de travail
présidées par un des membres du comité stratégique. Les membres du comité scientifique sont désignés

pour une durée de 3 ans.

Une équipe opérationnelle avec
 Un médecin coordonateur
 Une IDE coordonnatrice assurant l’animation des corners et du 3C(0,4 ETP= 14h/semaine)
 deux mi temps de secrétaire

Le 3C.ALES-CEVENNES s’est donné

Pour objet :
 De proposer, de mettre en œuvre et de coordonner les actions relatives à la qualité de la prise en
charge des patients souffrant de cancer

Pour objectifs
 D’engager les structures dans une démarche de ‘assurance qualité en oncologie
 De rendre plus lisible l’organisation interne de la cancérologie danses établissements
 mettre en place une traçabilité et une évolution des pratiques

 De permettre le développement d’un suivi plus informatif et individualisé de chaque patient
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 Mettre en place des modalités d’analyse des données d’activité

Pour missions
 D’organiser et de fédérer la pluridisciplinarité en coordonnant les RCP
 De promouvoir, suivre et évaluer la qualité en oncologie
 De produire et recueillir de l’information

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ORGANISATION 3C.ALES-CEVENNES

ORGANIGRAMME DU 3C au 31/12/2015
Médecin coordonnateur du 3C

Dr J CRETIN

Responsable UF d’oncologie du CHAC

Dr D. CUPISSOL

Comités de pilotage

ES d’origine CHAC NCB ONCOGARD

Comité stratégique Mme L.CHERTIOUA Mme F. CUNY Dr E.LEGOUFFE
Dr CRETIN

Comité scientifique Dr BROCHE Dr DAVID Dr SERRE

Dr CUPISSOL Dr RAYMOND Dr MATE Dr CHAPELLE

Personnel détaché par le CHAC

Secrétaire Mme J .PICHOT Mme A.LA ROCCA

IDE de coordination Mme A.BERTRAND

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ANNUAIRE DU 3C
NOM FONCTION MAIL TEL
Dr CRETIN Médecin [email protected] Sec : 04 66 78 34 84
coordonnateur du
3C.ALES-CEVENNES
Oncologue-
radiothérapeute
Dr CUPISSOL Oncologue [email protected] Sec : 04 66 78 34 92
Responsable UF
Oncologie du CHAC
Dr E LEGOUFFE Oncologue [email protected] Sec : 04 66 78 34 90
Représentant
d’Oncogard
Dr RAYMOND Oncogériatre CHAC [email protected] Sec : 04 66 78 31 56
Dr ALDABBAGH Oncologue CHAC [email protected] Sec : 04 66 78 34 92
Dr BROCHE Chirurgien CHAC [email protected] Sec : 04 66 78 39 21
Dr SERRE Oncologue [email protected] Sec : 04 66 78 34 84
Oncogard
DR CHAPELLE Oncologue [email protected] Sec : 04 66 78 34 84
Oncogard
Dr DAVID Gastroentérologue [email protected] Sec : 04 66 86 18 51
NCB
Président CME de la
NCB
Dr MATTE Urologue NCB [email protected] Sec: 04 66 56 34 92
L.CHERTIOUA Directeur des [email protected] Sec : 04 66 78 30 02
affaires générales
du CHAC
F.CUNY Directeur de la NCB [email protected] Sec :04 66 78 34 01
A. LA Secrétaire du 3C [email protected] 04 66 78 39 82
ROCCA
A.BERTRAND IDE [email protected] 04 66 78 34
Coordination 51
3C.ALES-CEVENNES le jeudi au CHAC
0826 207 330
poste 3931
le mardi à la NCB

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ONCOLOGIE : MEDECINS REFERENTS PAR ORGANE
Médecin Sein Gynéco Uro Digestif Thorax Dermato Hémato Onco Algologie
Orl Tumeurs gériatrie
Rares
Dr Occ. Occ Réf. Réf.
CUPISSOL
Dr Réf. Réf. Réf. Occ. Occ.
FERROUKHI
Dr Réf. Réf.
ALDABBAGH
Dr Réf. Réf.
RAYMOND
Dr CRETIN Réf. Réf. Réf. Réf. Réf. Réf.
Dr Réf.
LEGOUFFE
Dr SERRE Réf. Réf.
Dr Réf. Réf. Réf. Réf. Réf.
CHAPELLE

Réf. référent
Occ. Occasionnel
Parcours du Patient
Oncologues
Médicaux URGENCES
Service du Public HÔpitalde
CH Alès Dr CUPISSOL Jour
Dr
FERROUKHI
Radiothérapie
induite Pharmaci Dr
e Aldabbagh
Dr X
Médecine Oncologues
Staff DC et
de ville Médicaux DF + Hospitalisation
Praticiens privés EMASP+ complète
de la NCB Consultations
HAD
Dr Cretin
Dr Serre
Dr Legouffe Facturaturation Facturaturation
Dr Chapelle privée publique

Ce schéma est extrait du diaporama du 20/09/2014 présenté par le Dr CUPISSOL et permet de visualiser les étapes proposées aux patients lors de leur prise en
charge sur Alès.
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L’EQUIPE DEDIEE

Les moyens financiers alloués par l’ARS (dotation MIGAC) permettent au 3C.ALES-CEVENNES de disposer d’une
équipe dédiée mutualisée entre les 3 établissements de santé.

Le financement annuel a permis d’employer en 2015 :
 1 ETP de secrétaire pour les RCP
 0,4 ETP d’infirmière.

Cette équipe est chargée :
 De saisir l’ensemble des fiches concernant les dossiers patients présentés en RCP
 de participer à l’élaboration d’une stratégie qualité dans la prise en charge des patients atteints de cancer en
travaillant en articulation avec les référents qualité des établissements de santé regroupés au sein du 3C.

Elle a pour rôle premier d’assurer l’accompagnement et l’appui des établissements constituant le 3C concernant les
six mesures transversales de qualité qui sont les indicateurs du tableau de bord annuel de l’INCa :

- La concertation pluridisciplinaire
- Le dispositif d’annonce
- Le respect des référentiels de bonne pratique
- La remise du programme personnalisé de soins
- L’accès aux soins complémentaires et d’accompagnement des malades (soins de support)
- L’accès aux innovations et à la recherche clinique

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