Basler Thesen zur Langzeitpflege

15 Pages·2016·1.32 MB·German

Lang
Zeit
PfLege
Was Wir WoLLen und

Was Wir brauchen.
Verband gemeinnütziger
Basler Alterspflegeheime,
Spitex Basel
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L ang gibt es schon die ambulante und stationäre Langzeitpflege,
aber es ist noch nicht lang her, seit sie zu einem anerkannten
Fachbereich im Gesundheitswesen wurde. Lang wurde Langzeit-
pflege mit Stützstrümpfe anziehen und ausziehen und Rücken
waschen assoziiert. Erst in den letzten Jahren wurde anerkannt,
wie komplex die Pflege von betagten Personen sein kann, welche
fachlichen und menschlichen Ansprüche die Betreuung und
Pflege von psychogeriatrischen oder von dementen Personen
stellt, was Palliative Care alles bedeutet und wie wichtig die gute
Vernetzung und Zusammenarbeit zwischen dem ambulanten
und dem stationären Angebot ist.
Z eit ist in der Langzeitpflege ein kostbares Gut. Die Lebenszeit
wird knapp, was bleibt noch ? Wie angenehm wird diese Zeit sein ?
Gekonnte Betreuung und Pflege hilft, diese Zeit zu nutzen und
wo möglich auszukosten, Wertschätzung zu erfahren. Eine grosse
Aufgabe ! Zeit zu haben ist der Wunsch unserer Kunden und
Bewohnerinnen an unsere Mitarbeitenden. Einfach mal nur ein
wenig « da sein », nicht immer getaktet sein – ein berechtigter
Wunsch angesichts von Krankheit und Einschränkung ? Wir sagen
Ja und stellen die Forderung an die Politik und Gesellschaft,
sich dafür zu engagieren.
PfLege tut gut, lindert Beschwerden, sieht den ganzen Menschen.
Pflege ist ein Schlüsselwort für Körper, Seele und Geist. Pflege
hat sich gewandelt zum partnerschaftlichen Fachgebiet mit starker
Ausdifferenzierung und hoher Professionalisierung. Pflege und
Basler Thesen Betreuung sind heute fachliche Zwillinge, gerade in der Langzeit-
pflege.
zur Langzeitpflege
text Verband gemeinnütziger Basler Alterspflegeheime, Spitex Basel In dieser Zeit weiter steigender Ansprüche und Herausforderungen
fotos Andreas Zimmermann Fotografie haben wir, die Basler Alterspflegeheime und Spitex Basel, klare
gestaLtung Raffael Stäubli, Jessica Bilali, Schule für Gestaltung Basel Thesen zur Langzeitpflege entwickelt. Diese hier vorgestellten The-
KontaKt [email protected], [email protected] sen sind ethische Richtschnur, aber auch Grundlage unserer
vielfältigen Anliegen an Politik und Gesellschaft, um auch morgen
auf hohem Niveau unsere guten Dienste zu erbringen.
richard Widmer
Präsident Verband gemeinnütziger Basler Alterspflegeheime
dr. dorothea ZeLtner Kamber
Geschäftsführerin Spitex Basel April 2016
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gute PfLege
thema 1
erfordert einen
ehrLichen bLicK
auf menschen
im « schWierigen »
aLter.
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Jeder Mensch, Der ältere Mensch hängt an seinen
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ob Alt oder Jung, Gewohnheiten und zehrt sehr oft von
ob Frau oder Mann, seinen Erinnerungen.
ist von hohem Wert. Die Vergangenheit hat ihn über Jahre
Aber wir müssen uns dieser hinweg stark bestimmt.
wertschätzenden Haltung auch
Aber diese erlebnisreiche Biografie macht es schwieriger, eine
immer bewusst sein.
vertraute Umgebung aufzugeben und fremde Räume zu betreten.
In der Antike stand das Alter im Kulturelle Vielfalt spielt
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Zeichen der Weisheit und Verehrung. auch im hohen Alter.

Aber das hat sich gewandelt. Wir sprechen heute Aber multikulturelle Situationen können
von einem Jugendwahn. Aber kaum je von einem Wahn, im Pflegealltag zu einer Überforderung führen.
unbedingt sehr alt zu werden. Das trifft natürlich alle
Beteiligten, die – wo auch immer – mit dem Alter beschäf-
Die berufliche
tigt sind. Ihre Welt erscheint ohne Glanz und ohne Glamour. 6
Mobilität nimmt zu,
die Familienmodelle
verändern sich.
Aber diese Offenheit verlangt und
bindet mehr Ressourcen.
Das subjektiv empfundene
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Lebenstempo beschleunigt sich.
Mit Freude pflegen Angehörige
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Aus der Gemächlichkeit der guten
den Kontakt mit den älteren Menschen.

alten Zeit ist ein Wettrennen
Aber ihr guter Wille und ihre Zuneigung werden mehr und mehr
geworden, oft gar ein Wettkampf, belastet durch eine wachsende Überforderung. Wer weiss schon,
wie mit der dementen Mutter am besten umzugehen ist ?
den viele ganz toll finden.
Die klassische Doppelbelastung vor allem der Frau mittleren Alters
Aber damit entschwindet den älteren Menschen die durch Familie und Beruf ist bekannt. Mit der Pflege und Betreuung
eigene Geschichte umso rascher. Und rennen und kämpfen älterer Menschen wird daraus häufig eine Mehrfachbelastung,
mögen die wenigsten von ihnen. die Jahre andauern kann.
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Der moderne Mensch Der wachsende Anteil der
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ist emanzipiert und älteren Bevölkerung ist an
bestimmt sein Leben selbst. sich ein schönes Zeichen.

Aber damit ergibt sich im Alter, wenn körperliche Wollten wir nicht schon immer
und geistige Hilflosigkeit aufkommt,
ein langes und schönes Leben ?
ein zunehmender und verhängnisvoller Kontrast
zum eigenen früheren Leben und erst recht Aber weil Pflege und Betreuung nicht besser
zur nachrückenden Generation. von statten gehen, wenn sich die Zahl der älteren
Menschen erhöht, drohen Einbussen schon von
der Quantität her.
Junge Menschen geniessen ihre
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Freiheiten und kosten sie auch aus. Die moderne Medizin
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Das mögen wir ihnen von Herzen gönnen. erhöht die Lebenserwartung.

Aber damit leben sie völlig anders als die ältere Generation, Aber das längere Leben ist nicht zwing-
deren Bewegungsfreiheit vielfach eingeschränkt ist. Diese innere end ein leichteres, und aus der Sicht des alten
Distanz kann den Weg zur Berufsausbildung in Langzeitpflege Menschen nicht immer ein schöneres.
blockieren. Die Vorstellung vom Leben in einem Pflegeheim ist Es reihen sich mehr Jahre an, auch belastende.
vielen Jugendlichen völlig fremd.
Gesundheit im hohen Alter ist
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ein wertvolles Geschenk.
Aber mit diesem angeblich stolzen Alter gehen häufig
Beschwerden einher. Demenz ist eines von vielen,
zunehmend verbreiteten Zeichen dafür, und oft wartet
neben dem einen Leiden ein zweites. Das fordert
die Langzeitpflege heraus, ihre Aufgaben sind komplex
Wenn Junge in den Beruf der Alters-
10 geworden. Gefragt sind Motivation, Können und
pflege und -betreuung einsteigen, Entscheidungskompetenz.
lernen sie unter dem Titel «Alter »
Es ist schön, auf ein erfülltes
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naturgemäss sehr viel Neues kennen.
Leben zurückblicken zu können.
Das packt und interessiert sie.
Aber zu jedem Leben gehört ein Sterben.
Aber das Alter ist aus Sicht der Jungen erklärungsbedürftig. Das verlangt Achtung und Würde, und einen
Es braucht ein intensives Lernen und Erfahrungen in respektvollen Umgang mit der Haltung
einem nicht ganz leichten Berufsalltag. Ein unbeschwerter des betroffenen Menschen. Es gilt, sich achtsam
Spaziergang sind solche Berufslaufbahnen nie. dort einzufinden, wo sich dieser Mensch aufhält.
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LangZeitPfLege
thema 2
ist ein eigen-
ständiges fach.
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In der Langzeitpflege gibt es differenzierte Die Ausbildung Dipl. Pflegefachfrau /
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Pflege- und Betreuungsberufe mit Pflegefachmann HF ( Höhere Fachschule )
entsprechenden Karrieremöglichkeiten. in Langzeitpflege ist weiter zu fördern,
Man muss dieses abgestufte Bild viel stärker mit Institutionen der Langzeitpflege als
nach aussen tragen und dort auch weiter standardmässigem Ausbildungsort.
verbreiten und wahrnehmen. Jede Institution der Langzeitpflege sollte auf
dem oberen Berufsniveau Ausbildungsstellen anbieten.
So finden alle Menschen eine ihnen persönlich angemessene Arbeit,
Das bringt einen spürbaren Fortschritt.
die ihren Kräften entspricht und sie befriedigt. Das optimiert Arbeitsplätze
in der Pflege.
An den theoretischen Lernorten – also in
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den Schulen und bei den Dozentinnen
Die Institutionen der und Dozenten – muss sich die Langzeit-
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Langzeitpflege tragen pflege als eigenständiges Fach etablieren.

in der Ausbildung eine Wenn es in der Theorie der Langzeitpflege stimmt, stimmt es auch in der
Praxis. Hier muss sie ihre Eigenständigkeit beweisen.
grosse Verantwortung.
Spitex und Pflegeheime wissen es :
Zur Erfüllung differenzierter Funktionen
gehört eine entsprechende Ausbildung
und ein ausgebautes internes Fortbil-
dungsprogramm. Diese Institutionen
sollen zudem den Angehörigen gewisse
Fähigkeiten vermitteln, sie aber
auch auf Grenzen aufmerksam machen.
Für die Langzeitpflege braucht es ein
17 Generalisten
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gutes Angebot an Ausbildungsplätzen.
und Spezialisten –
Beide, Pflegeheime und Spitex, müssen in ausreichendem Mass
es braucht beide.
Ausbildungsplätze in den wichtigsten Sparten anbieten
können : Assistentin / Assistent Gesundheit und Soziales ( AGS ), Wünschenswert ist eine
Fachfrau / Fachmann Gesundheit ( FaGe ), Fachfrau / allgemeine Generalistenausbildung,
Fachmann Betagtenbetreuung ( FaBe ), Dipl. Pflegefachfrau / aber auch ein breiter
Pflegefachmann HF ( Höhere Fachschule ). Fächer für Spezialisierungen.
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Die Komplexität der Aufgaben in der
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Langzeitpflege macht die Arbeit so anspruchsvoll
wie jene in der Akutmedizin. Kompetente
Langzeitpflege ist umfassend angelegt und trägt
der komplexen Situation Rechnung.
Sie muss auch über geriatrische und psychologische
Fähigkeiten verfügen. Mehr noch : Weil viele Akutkrank-
heiten in die Langzeitpflege hineinwirken, braucht
diese auch fundiertes medizinisches Wissen und Können.
Qualität fordert alle
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Mitarbeitenden stark heraus.
Zu Recht kommt in der Pflege und Betreuung
den Qualitätsfragen ein hoher Stellenwert
zu. Die laufende Verfeinerung dieser Qualitäts-
arbeit fordert alle Beteiligten heraus.
Die neue Spitalfinanzierung wirkt sich
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auf die anschliessende Langzeitpflege aus :
Die Komplexität der Aufgaben nimmt zu,
die Ansprüche an die Pflegenden steigen.
Wer auf der Seite des Akutspitals einsparen will,
muss die Mehrleistungen von Spitex und
Pflegeheimen richtig würdigen – und entschädigen.
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Wenn in der Akutpflege gut ausgebildetes
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Personal auf Niveau Höhere Fachschule ( HF )
arbeitet und es rund um die Uhr einen Arzt gibt,
muss in der komplexen Situation der Langzeit-
pflege, wo nicht immer ein Arzt präsent ist,
die Entscheidkompetenz der Pflegenden erhöht
werden. Das ruft nach praxistauglichen Gesetzen.
Die Kompetenzen der Pflegenden brauchen zeitgemässe Rechtsgrundlagen,
die von der Eigenständigkeit der Pflegeberufe ausgehen und den Arzt
entlasten. Das setzt voraus, dass die Langzeitpflege über genug HF-Ausgebildete
und Fachangestellte Gesundheit FaGe verfügen kann, die kompetent handeln
und entscheiden können.
Mitarbeitende der Langzeitpflege
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sollen mehr in eigener Kompetenz
entscheiden und tun können.
Das Gesundheitswesen wird nur dann entlastet, wenn jede
Funktion voll zum Tragen kommt. Die Pflegenden müssen in
einem klar abgesteckten Rahmen eigenverantwortlich ent-
scheiden und handeln können. Der eigene Kompetenzbereich
der Pflegenden muss weit genug abgesteckt werden.
im aLLtag muss
thema 3
LangZeitPfLege
Für die Mitarbeitenden
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sind Teams eine
entscheiden und hilfreiche Einrichtung.
Das Team trägt. Es sorgt für Austausch und
Unterstützung. Das Team übt auch
handeLn Können. aufbauende Kritik. Diese Auseinandersetzung
hilft weiter und ist deshalb nötig.
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LangZeitPfLege
thema 4
gehört in die
öffentLichKeit.
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