ANÍBAL REPETTO ANÍBAL REPETTO BASES BIOMECÁNICAS PARA EL ANÁLISIS DEL MOVIMIENTO HUMANO Edición en CD-Rom EL AUTOR INDICE 2005 Bs.As. SALIR [email protected] Argentina A D R NÍBAL AMIÁN EPETTO Profesor Universitario Licenciado Kinesiólogo Fisiatra (UBA) 1993 Director Centro de Estudios Biomecánicos y Ergonómicos (C.E.B.E.) Docente a cargo de Biomecánica y anatomía funcional Escuela de Kinesiología y fisiatría – Universidad de Buenos Aires Actualmente en concurso por cargo de profesor titular Profesor de Biomecánica Carrera de Kinesiología y fisiatría - Universidad Maimónides (Buenos Aires) Profesor asociado de ergonomía y posturología Carrera de Kinesiología y fisiatría - Universidad Maimónides (Buenos Aires) Profesor titular de Biomecánica y anatomía funcional Facultad de Kinesiología y fisioterapia – Universidad Juan A. Maza (Mendoza) Ex profesor titular de Biomecánica Esc. Nac. de Terapia ocupacional – Universidad Nacional de Gral. San Martín Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto I NTRODUCCIÓN Roberto Arlt escribió una vez: -“¿No se ha leyendo, seguramente el avance de la ciencia dado usted cuenta todavía de que si la gente lee haya dejado ya caducas a muchas de ellas, y yo es porque espera encontrar la verdad en los debo haber cambiado mi manera de pensar libros?. Y lo más que puede encontrarse en los sobre algunas otras. libros es la verdad del autor, no la verdad de La mecánica, la más antigua de las ciencias todos los hombres. Y esa verdad es físicas, ha constituido desde sus inicios la relativa...esa verdad es tan chiquita que es herramienta de la que se ha valido el ser necesario leer muchos libros para aprender a humano para estudiar su relación con el medio despreciarlos”-. Y si bien creo que ningún en que se desenvuelve. Galileo, y más tarde libro merece ser despreciado, adhiero Newton, fueron quienes sentaron las bases para fervientemente al espíritu de sus palabras. Por que esto pudiese ser llevado a cabo de un ese motivo, el principal objetivo que me he modo científico, alejado del misticismo planteado no es dar respuestas concretas, que reinante hasta el momento. por otra parte no creo que existan, sino tratar de No pretendo someter aquí la motricidad brindar las herramientas a partir de las cuales humana a un exhaustivo análisis; sino brindar pueda aprenderse a formular las preguntas las armas básicas con las cuales el mismo necesarias en cada situación particular. puede ser llevado a cabo. Es mi mayor Muchas de las cosas que expreso en la intención que los colegas, y futuros colegas que presente obra pueden, merecen, y deben ser recorran su páginas, puedan el día de mañana refutadas. Mecanismo indispensable para aplicar las herramientas aquí brindadas; al todo intento por obtener un buen aprendizaje. servicio de sus pacientes. Ya que la calidad de Por otra parte, debido al tiempo pasado desde vida de un individuo depende en gran medida que escribo estas palabras y el lector las está de sus posibilidades de movimiento. 3 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto En la larga historia de la vida sobre la tierra, Debido a la alta complejidad que reviste fueron muchos los factores que determinaron el movimiento humano, y a la gran cantidad el comportamiento y el diseño de los seres de factores que intervienen simultáneamente vivos. Si bien muchos de estos factores fueron en su ejecución, este debe ser considerado cambiando, apareciendo nuevos factores y como algo de carácter meramente individual. desapareciendo otros; uno de ellos se mantiene Nunca dos personas desarrollaran una invariable a lo largo de los tiempos: la atracción misma actividad de igual manera. Del mismo gravitatoria, determinada por la interacción de modo, es poco probable que una misma persona la tierra con los diversos cuerpos que con ella desarrolle de manera idéntica una misma se relacionan. actividad cada vez que la lleve a cabo. Motivo El hecho de desarrollar su actividad en por el cual, el dominio de las herramientas un omnipresente campo gravitatorio, ha básicas para un eficaz análisis del mismo, se determinado que una de las premisas básicas en torna fundamental a la hora de intentar actuar el funcionamiento y el diseño de los organismos sobre el mismo con intenciones de optimizarlo. vivos haya sido su adaptación a la misma. El ser humano no ha sido, ni es ajeno a esto. Motivo No quiero finalizar esta introducción sin por el cual, el intento por adaptarse, manteniendo agradecer a la Lic. Gabriela Vega, cuya su capacidad de autopropulsión a cualquier colaboración y apoyo incondicional hicieron precio constituye uno de los principales factores posible la realización y finalización de la responsables de la aparición y permanencia de presente obra. alteraciones de origen mecánico en la motricidad. Lo que conlleva a alteraciones del sistema Prof. Aníbal Damián Repetto musculoesquelético; y finalmente a una Lic. Kinesiólogo Fisiatra disminución en la calidad de vida del sujeto. Buenos Aires, 2005 4 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto L B A IOMECÁNICA Y EL ANÁLISIS DE LOS MOVIMIENTOS permiten conocer las causas y consecuencias de nuestra relación con todo aquello que nos rodea; como nos influye y como nos vemos influidos por el medio. Sin embargo, a la naturaleza no le reporta ningún beneficio que nosotros podamos llegar a conocer su funcionamiento; motivo por el cuál no se preocupa por facilitarnos la tarea. Debido a que las leyes y principios básicos de la física mecánica pueden ser expresados en Giovanni A. Borelli (1608-1679) “de motu animalium” forma de ecuaciones matemáticas, sustituyendo Considerdo el primer libro de biomecánica . una gran cantidad de información por La biomecánica es la ciencia que estudia la caracteres simbólicos que la representen; relación entre las estructuras biológicas y el abordar su estudio implica la necesidad de medio ambiente, basándose en los principios y relacionarse con el lenguaje matemático. Sin las leyes de la física mecánica; abarcando desde embargo, si bien en un principio esto puede el análisis teórico hasta la aplicación práctica aparecer como una dificultad; una vez que se de los resultados obtenidos. dominan los conceptos fundamentales de la La física se ocupa del estudio de las leyes física mecánica, su aplicación práctica básicas que gobiernan el funcionamiento del constituye un hecho simple que no debería medio en el que nos desenvolvemos y al que presentar grandes dificultades. pertenecemos. Motivo por el cuál sus leyes nos 5 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Cada vez que nos encontrarnos frente a un - Descubrir posturas y movimientos viciosos movimiento determinado podemos hacernos producto de las secuelas generadas por las varias preguntas al respecto: diferentes patologías. - ¿Cómo es posible que se haya producido? - ¿Qué lo originó? - Evaluar funcionalmente al paciente con el - ¿Qué estructura lo regula? fin de determinar la técnica terapéutica - ¿Qué factor lo inició? adecuada de todas aquellas posibles de - ¿Qué fuerzas actúan para generarlo? utilizar en cada caso en particular. - ¿Qué fuerzas actúan para controlarlo? - ¿Qué fuerzas actúan para detenerlo? - Dar al paciente con secuelas transitorias o - ¿De que modo actúan dichas las fuerzas? permanentes, las pautas para obtener un - ¿Quien las controla? rendimiento físico óptimo de acuerdo a sus - ¿Cómo mensurarlo? posibilidades actuales. - ¿Cómo evaluarlo? - ¿Podrá ser optimizado? - Evaluar funcionalmente a la población en - ¿Puede causar alguna lesión general con objeto de prevenir alteraciones - ¿Cómo reaccionan las estructuras internas futuras como resultado de una utilización ante la carga aplicada? inadecuada de su estructura corporal. - ¿La energía utilizada es la adecuada? - Etc.. - Evaluar la relación individuo-esquema laboral con la finalidad de orientar al mismo hacia el Brindando las armas para responder, entre máximo aprovechamiento de su potencial muchas otras, a estas preguntas; el estudio de la laboral y la prevención de patologías derivadas biomecánica otorga al kinesiólogo las bases de una utilización ergonómicamente inadecuada científicas para llevar a cabo el análisis de los de su estructura corporal. movimientos con la finalidad de: 6 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto - Permitir al paciente reinsertarse en su vida Para su estudio, la mecánica puede ser dividida laboral con un rendimiento óptimo de en tres grandes ramas: acuerdo a su capacidad física actual. - Cinemática: estudia el movimiento de los - Poseer los elementos de análisis necesarios para cuerpos en el espacio con un carácter poder evolucionar la progresión de un meramente descriptivo; sin detenerse a determinado tratamiento, comparándolo con evaluar las causas productoras, ni el gasto etapas anteriores. energético demandado. - Cinética o Dinámica: estudia las causas El objetivo principal de la biomecánica es productoras de los movimientos. evaluar la relación entre el movimiento ejecutado y el gasto de energía implicado - Estática: estudia el diseño de las estructuras, y en su realización; con la finalidad de la respuesta de las mismas ante las cargas optimizarlo (máximo rendimiento posible) aplicadas. MECÁNICA Y, para llevarlo a cabo, centra su estudio en las fuerzas aplicadas, el diseño y las posibilidades CINEMÁTICA de movimiento del cuerpo en cuestión. (descriptiva) DINÁMICA BIOMECÁNICA (causas ) ESTÁTICA FUERZAS (diseño) DISEÑO MOVIMIENTOS 7 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Desde el punto de vista biomecánico el cuerpo humano constituye un sistema: conjunto de Tanto la función muscular como del resto elementos interrelacionadas con un fin común: de las estructuras van a comportarse de generar la movilidad necesaria para sobrevivir y manera diferente en cada una de las dos dejar descendencia. situaciones en que se puede encontrar Como todo sistema, puede ser subdividido una cadena. para su estudio en subsistemas; que en este caso los constituyen las llamadas cadenas cinemáticas. CC Abierta: el último elemento se encuentra Estas constituyen la unidad dinámico- libre o posee una resistencia, que si bien limita funcional del sistema; y están conformadas por las posibilidades de movimiento no lo impide. sucesivas cadenas óseas y las unidades biomecánicas que las unen. CC Cerrada: el último elemento se enfrenta a Tenemos cinco cadenas cinemáticas una resistencia absoluta, la que no puede ser estructurales conformadas por los miembros vencida e impide el movimiento de este. superiores, los miembros inferiores, y la cabeza junto con el tronco. Así mismo tenemos una gran cantidad de cadenas cinemáticas CADENAS funcionales; conformadas por la asociación CINEMÁTICAS coordinada de las cadenas estructurales en un determinado gesto motor, realizado en ABIERTAS CERRADAS determinado momento y bajo determinadas circunstancias. Vencen resistencia No vencen resistencia Dependiendo de sus posibilidades de movimiento podemos dividir a las cadena cinemáticas en cadenas abiertas y cerradas. 8 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Así como la cadena cinemática constituye la trabajo constituido por la cadena cinemática unidad dinámico-funcional del sistema, la principalmente implicada en la realización del unidad biomecánica (UBM) constituye la mismo; y un automatismo de fondo constituido unidad anátomo-funcional del mismo. La UBM por el conjunto de cadenas que posibilitan la representa al conjunto de estructuras que obtención y el mantenimiento de la postura posibilita la producción de un movimiento; y está adecuada para llevar a cabo la realización del conformada por el conjunto de las estructuras gesto en cuestión. En muchos casos una misma articulares y periarticulares. cadena puede pertenecer tanto al automatismo de fondo como al punto de trabajo; o pasar alternativamente de uno a otro. UBM En la interrelación entre el punto de trabajo y el automatismo de fondo podemos encontrar sintetizado el funcionamiento de Osteoarticular todas las estructuras corporales destinadas a relacionarnos con el medio ambiente: la Neuromuscular movilidad y la descarga de peso. Todas nuestras estructuras osteo-neuro-miofasciales se Angiovegetativo encuentran en todo momento abocadas a la doble tarea de generar los movimientos necesarios a la vez que se encargan del mantenimiento del La unidad funcional del movimiento humano equilibrio corporal. Y por lo tanto en todo la constituye el gesto motor: conjunto de análisis biomecánico no debe dejar de tenerse en movimientos realizados simultanea y/o cuenta a ambas actividades. sucesivamente con una finalidad en común. Todo gesto motor está compuesto por dos actividades totalmente interrelacionadas para llevar a cabo el objetivo final: un punto de 9 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Si bien el objetivo de la biomecánica es la GESTO MOTOR búsqueda de la eficacia (optimización del gesto) ; no debe dejarse de lado la expresividad de un Punto motor movimiento. Esto debe tenerse siempre presente, ya que tras la búsqueda de la eficacia es muy movilidad fácil caer en el mecanicismo. Para ello debe tenerse en cuenta que la optimización debe ser Automatismo de fondo alcanzada de manera global (alcance del objetivo + expresividad) y no de manera analítica. descarga de peso El movimiento humano posee una doble finalidad: por un lado tiene un fin manipulativo (mediante el cual se tiende a modificar el medio para saciar una necesidad), y por otro lado posee un fin expresivo (mediante el cual tiende a relacionarse con los demás). En todo movimiento están presentes ambos objetivos, y son los que le dan su característica individual propia. Movimiento humano La expresividad no debe ser interpretada como un gasto superfluo de energía; ya que es esta la que le da a los diferentes gestos motores Manipulación su carácter individual. El objetivo debe centrarse Expresión en obtener un individuo eficaz, y no un robot. 10
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