Balance del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito

156 Pages·2013·9.03 MB·Spanish

Balance del Seguro Obligatorio de
Accidentes de Tránsito:
Propuestas para una Atención
Adecuada a las Víctimas
Lima, diciembre del 2012
Adjuntía para el Medio Ambiente, Servicios Públicos y Pueblos Indígenas
Serie Informes Defensoriales – Informe N°. 159-2012/DP
Defensoría del Pueblo
Jirón Ucayali N° 388
Lima 1 – Perú
Teléfono: [phone]
Fax: [phone]
Correo electrónico: [email protected]
Línea gratuita: 0-800-15170
Primera edición: Lima, Perú, Diciembre del 2012.
600 ejemplares
Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2012-16484
Este informe defensorial ha sido elaborado por un equipo integrado por
Giannina Avendaño Vilca, Martín Ramírez Paredes, Gloria Montoya De
la Iglesia y dirigido por Alicia Abanto Cabanillas, Adjunta para el Medio
Ambiente, Servicios Públicos y Pueblos Indígenas de la Defensoría del
Pueblo.
La presente publicación se realizó con el auspicio de una canasta de fondos*
Bélgica (2012-2013) y COSUDE (2006-2011), en el marco del programa “La
promoción de la equidad e inclusión para la realización de los derechos
humanos” de la Defensoría del Pueblo.
* www.defensoria.gob.pe/canastadefondos
ÍNDICE
PRESENTACIÓN 11
CAPÍTULO I:
LA DEFENSORÍA DEL PUEBLO Y LA PROTECCIÓN A
LAS VÍCTIMAS DE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO 13
1. Competencia de la Defensoría del Pueblo en la
supervisión del transporte terrestre y la protección
del derecho a la vida, la salud y la integridad física 13
2. Antecedentes 14
2.1 Quejas atendidas por la Defensoría del Pueblo
relacionadas a la gestión del seguro obligatorio
de accidentes de tránsito (SOAT) 14
2.2 Principales causas de quejas contra las compañías
aseguradoras y las AFOCAT 17
3. Objetivos y Metodología del Informe 19
CAPÍTULO II:
LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y SU IMPACTO EN
LA SOCIEDAD PERUANA 21
1. Los accidentes de tránsito: una preocupación mundial 21
2. Los accidentes de tránsito en Perú 23
2.1 Incremento de víctimas de accidentes de tránsito
(1994-2011) 24
2.2 Los accidentes de tránsito en las regiones. 27
2.3 Causas de los accidentes de tránsito, tipos de
accidentes y vehículos involucrados 30
3. Los accidentes de tránsito, su impacto en las familias
y en la sociedad 37
5
Defensoría del Pueblo
3.1 La discapacidad como resultado de los accidentes
de tránsito 41
3.2 El impacto económico para la sociedad 42
CAPÍTULO III
LA REGULACIÓN DEL SEGURO OBLIGATORIO
DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y EL FONDO DE
COMPENSACIÓN DEL SOAT Y DEL CAT 45
1. El Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito
(SOAT) en Perú y América Latina. Cobertura y
45
2. Los prestadores de los seguros obligatorios de
accidentes de tránsito (SOAT): las compañías
aseguradoras y las 50
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vehículo en reposo” 64
del SOAT 65
3.3 Autorización de y ampliación de cobertura
del CAT por parte de los gobiernos regionales y
municipalidades provinciales 66
4. El Fondo de Compensación del SOAT y del CAT 68
4.1 Organización y administración del Fondo. 69
70
4.3 Difusión del Fondo en los centros de salud y
aplicación del tarifario social para la atención
médica de las víctimas 72
6
Balance del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito:
Propuestas para una atención adecuada a las víctimas
4.4 Balance de las aportaciones realizadas por
diversas entidades al Fondo de Compensación del
SOAT y 74
CAPÍTULO IV
INTERVENCIÓN DEL ESTADO ANTE LOS ACCIDENTES
DE TRÁNSITO: LA ATENCIÓN DE LA EMERGENCIA EN
LA VÍA PÚBLICA, EL REGISTRO DE LOS ACCIDENTES 83
1. La Policía Nacional del Perú y el registro de los
accidentes de tránsito 83
1.1 Inaplicación del Formato de Registro de
Accidentes de Tránsito 84
1.2 Ausencia de un protocolo policial para la atención
de accidentes de tránsito 85
2. El Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú 86
2.1 Procedimientos para la atención de emergencias y
el auxilio de las víctimas 86
3. La atención de las víctimas de accidentes de tránsito
en los centros de salud estatal. Diagnósticos médicos,
costos de atención y deudas de las aseguradoras y
88
3.1 Aplicación de la Ficha de Vigilancia
Epidemiológica de Lesiones por Accidentes
principales lesiones 88
3.2 El costo de atención de las víctimas de accidente
de tránsito. Comparación de tarifas aplicadas por
el Hospital Sergio E. Bernales y el Tarifario SOAT
2003 del Ministerio de Salud 91
3.3 Deudas de las empresas aseguradoras y
a los establecimientos de salud del Ministerio de
Salud 97
7
Defensoría del Pueblo
CAPÍTULO V
las como garantía de los derechos de las víctimas de
accidentes de tránsito 105
1. La Superintendencia de Banca, Seguros y Adminis-
tradoras Privadas de Fondos de Pensiones 105
1.1 Órganos encargados de la supervisión de las
empresas aseguradoras y las . Presencia a
nivel nacional 106
1.2 Supervisión, tipos de denuncias y sanciones
impuestas a las AFOCAT y empresas aseguradoras 107
1.3 La Central de Riesgos de Siniestralidad derivada
de Accidentes de Tránsito 113
2. El Instituto Nacional de Defensa de la Competencia
y de la Protección de la Propiedad Intelectual
(INDECOPI) 114
2.1 Instancias del y presencia a nivel
nacional 115
2.2 Denuncias presentadas contra las empresas
aseguradoras y las , procedimientos de
117
2.3 Estado de los casos tramitados en la Sala de
Defensa de la Competencia Nº 2 del 121
2.4 Análisis de las resoluciones emitidas por la Sala de
Defensa de la Competencia Nº 2 del , en
materia de seguros obligatorios contra accidentes
de tránsito 124
2.5 Convenio de cooperación interinstitucional
entre la Superintendencia de Banca, Seguros
y Administradoras Privadas de Fondos de
Pensiones y el 128
3. El Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana
Rebaza Flores” 130
4. Los accidentes de tránsito y los procesos judiciales 131
8
Balance del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito:
Propuestas para una atención adecuada a las víctimas
relacionados a la responsabilidad por accidentes
de tránsito 132
4.2 La necesidad de los Juzgados de Tránsito y
Seguridad Vial 135
CONCLUSIONES 137
RECOMENDACIONES 145
BIBLIOGRAFÍA 151
9

PRESENTACIÓN
En marzo del 2010, la Asamblea General de las Naciones Unidas proclamó
el período 2011-2020 como el Decenio de Acción para la Seguridad Vial, con
el objetivo de que los Estados miembros establezcan metas destinadas a
reducir las cifras de víctimas mortales de accidentes de tránsito, a partir de la
implementación de acciones en materia de seguridad vial, seguridad de los
vehículos, comportamiento de los usuarios en las vías de tránsito y atención
después de los accidentes.
Como país, apuntar a ese objetivo constituye una obligación impostergable
ante una evidente vulneración del derecho a la vida, a la salud y a la
integridad personal en las vías de transporte terrestre. Solo en el año 2011,
en nuestra patria ocurrieron 84 871 accidentes, que dejaron un total de 53 110
personas afectadas, de las cuales 49 620 resultaron heridas y 3490 fallecieron.
Esto equivale a decir que, en el Perú, aproximadamente 8 personas fallecen a
diario como consecuencia del riesgo en las vías de transporte terrestre.
Estos datos demuestran que nuestro sistema de transporte terrestre y de
control de seguridad en las vías está en crisis, por lo que se requiere una
política pública efectiva que encare este problema y permita una reducción
considerable en las cifras de accidentes y de víctimas, que nos colocan como
uno de los países de la región con mayor tasa de siniestralidad en vía terrestre.
Durante los últimos años, el Estado ha ido tomando algunas medidas para
atender este problema, tales como la creación de la Superintendencia Nacional
de Transporte Terrestre S , (organismo encargado de supervisar y
los puntos negros o críticos en Lima Metropolitana, aprobar normas
relacionadas con el uso del cinturón de seguridad vial y el control de la
velocidad, así como aprobar el régimen del Seguro Obligatorio de Accidentes
de Tránsito (SOAT) en el año 2002.
Entre estas medidas, el SOAT es el mecanismo que termina cumpliendo
una función social, pues aún cuando su venta forma parte de una actividad
comercial de las empresas aseguradoras, se encuentra destinado a cubrir los
costos de atención médica y de indemnizaciones por incapacidad, invalidez
especialmente a aquellas familias cuyos recursos económicos limitados no les
permiten sufragar las consecuencias de este tipo de siniestros.
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Defensoría del Pueblo
Por otro lado, el incremento del número de unidades vehiculares y la
obligatoriedad de los propietarios de adquirir este tipo de seguro han
determinado que hasta diciembre del año 2011 se hayan emitido un total
de accidentes de tránsito emitidos por las Asociaciones de Fondos Contra
Accidentes de Tránsito (A ).
Como es evidente, la alta tasa de siniestralidad en las vías, y la consiguiente
necesidad de hacer uso de la cobertura del SOAT para la atención inmediata
de las víctimas —así como para su posterior recuperación en casos de
hospitalización, rehabilitación o incapacidad temporal o permanente—, nos
asigna la tarea de hacer un repaso del funcionamiento de los mecanismos
empleados para el cobro de las pólizas de los seguros, la relación entre las
empresas y asociaciones que proveen estos seguros y los establecimientos de
salud, así como la supervisión de su funcionamiento.
Habiéndose cumplido 10 años de la implementación del SOAT y en un
contexto de alta siniestralidad, esta investigación constituye un balance del
marco normativo que regula el desempeño de las instituciones encargadas
de atender las emergencias de tránsito, de la calidad de la atención que
reciben las víctimas de accidentes de tránsito en los centros de salud, y de
realizan sobre el desempeño de las compañías aseguradoras y las A que
expiden el SOAT. Asimismo, se hace una mención breve sobre el papel que
viene cumpliendo el Poder Judicial en el tratamiento del tema.
Estamos seguros de que las recomendaciones formuladas contribuirán a
alentar el compromiso político de diseñar una política pública contundente
en materia de seguridad vial, capaz de reducir el número de accidentes.
Asimismo, esperamos que en el camino de su implementación se refuercen
los mecanismos institucionales conducentes a proteger a las víctimas de
accidentes de tránsito, en el marco de la defensa de la integridad física, la
salud y la vida de las y los peruanos.
Finalmente, queremos agradecer a la Canasta de Fondos por el apoyo que ha
brindado para hacer posible la publicación del presente documento.
Eduardo Vega Luna
Defensor del Pueblo en funciones
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