BAB II KAJIAN PUSTAKA 2.1. Pemenuhan Kebutuhan Rasa Aman 2.1.1. Kebutuhan rasa aman

16 Pages·2017·0.22 MB·Indonesian

8

BAB II
KAJIAN PUSTAKA
2.1. Pemenuhan Kebutuhan Rasa Aman
2.1.1. Kebutuhan rasa aman dan nyaman pada pasien gawat darurat
Rasa aman didefinisikan oleh Maslow dalam Potter & Perry (2006)
sebagai sesuatu kebutuhan yang mendorong individu untuk memperoleh
ketentraman, kepastian dan keteraturan dari keadaan lingkungannya yang mereka
tempati. Abraham Maslow dalam Potter&Perry, 2006 juga mengemukakan bahwa
pada dasarnya semua manusia memiliki kebutuhan pokok yang harus terpenuhi
yang digambarkan ke dalam 5 tingkatan yang berbentuk piramid dan prioritas
pemenuhan kebutuhan ini dimulai dari tingkatan yang paling bawah. Lima tingkat
kebutuhan itu dikenal dengan sebutan Hirarki Kebutuhan Maslow yang dijabarkan
sebagai berikut:
1. Kebutuhan biologis
2. Kebutuhan rasa aman.
Kebutuhan rasa aman ini meliputi kebutuhan untuk dilindungi, jauh dari
sumber bahaya, baik berupa ancaman fisik maupun psikologi.
3. Kebutuhan akan rasa cinta dan rasa memiliki
Kebutuhan akan rasa cinta, dicintai dan menyayangi dapat di miliki setiap
orang karena setiap orang membutuhkan untuk dapat berinteraksi dengan
orang lain dan kebutuhan untuk dapat merasa memiliki.
4. Kebutuhan akan penghargaan
9

Kebutuhan akan penghargaan yang dimiliki seseorang dapat berupa
pemberian apresiasi dan reward atas prestasi yang berhasil dilakukan,
kecakapan dalam melaksanakan kompetensi serta berupa dukungan dan
pengakuan lain atas prestasinya.
5. Kebutuhan aktualisasi diri
Kebutuhan ini dapat berupa kebutuhan secara estitika atau dalam
menampilkan diri, kebutuhan kognitif, kompetensi dan menyadari akan
potensi dirinya. Kebutuhan ini muncul dan akan menjadi tuntutan
seseorang apabila kebutuhan dasar yang lain seperti psikologis, rasa aman
dan kebutuhan penghargaaan telah terpenuhi. Kebutuhan akan aktualisasi
ini akan menjadi prioritas jika ketiga kebutuhan yang lain sudah mampu
dipenuhi oleh individu.
Kebutuhan rasa aman pasien menjadi prioritas pelayanan di rumah sakit
Sanglah. Hal ini sesuai dengan predikat RSUP Sanglah sebagai rumah sakit yang
telah terakreditasi Joint Commission Acreditation (RSUPS, 2012). The Joint
CommisionInternational, 2016 mengembangkan akreditasi rumah sakit dimana
indikator utamanya adalah International Patient Safety Goals (IPSG) atau
Sasaran Keselamatan Pasien (SKP). Keselamatan pasien (Patient Safety) rumah
sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman.
Sistem tersebut meliputi penilaian risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis pasien, kemampuan
belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko (DepKes, 2008).
10

Potter & Perry (2006) mengungkapkan kenyamanan / rasa nyaman adalah
suatu keadaan telah terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yaitu kebutuhan akan
ketentraman (suatu kepuasan yang meningkatkan penampilan sehari-hari),
kelegaan (kebutuhan telah terpenuhi), dan transenden (keadaan tentang sesuatu
yang melebihi masalah dan nyeri). Kenyamanan mesti dipandang secara holistik
yang mencakup empat aspek yaitu:
1. Fisik, berhubungan dengan sensasi tubuh.
2. Sosial, berhubungan dengan hubungan interpersonal, keluarga, dan
sosial.
3. Psikospiritual, berhubungan dengan kewaspadaan internal dalam diri
sendiri yang meliputi harga diri, seksualitas, dan makna kehidupan).
4. Lingkungan, berhubungan dengan latar belakang pengalaman
eksternal manusia seperti cahaya, bunyi, temperatur, warna dan unsur
alamiah lainnya.
Perubahan kenyamanan adalah dimana individu mengalami sensasi yang
tidak menyenangkan dan berespon terhadap rangsangan yang berbahaya (Linda
Jual,2000). Nyeri merupakan perasaan dan pengalaman emosional yang timbul
dari kerusakan jaringan yang aktual dan potensional atau gambaran adanya
kerusakan (NANDA,2005). Kebutuhan rasa nyaman yang paling sering yang
menyebabkan pasien datang ke unit gawat darurat adalah rasa nyeri. RSUP
Sanglah menempatkan kebutuhan penanganan rasa nyeri sebagai kebutuhan
penting yang harus ditangani segera. Pengkajian nyeri termuat dalam pengkajian
keperawatan sebagai pengkajian dalam penanganan pasien gawat darurat dalam
11

secondary survey setelah dilakukan penanganan primary survey (airway,
breathing, circulation, disability). Kebutuhan penanganan nyeri juga telah
dibuatkan standar operasional prosedur tersendiri sebagai pedoman dalam
penanganan nyeri yang berlaku dirumah sakit (RSUPS, 2012).

2.1.2. Pemenuhan Kebutuhan Rasa Aman
Hirarki Abraham Maslow dalam Potter & Perry, 2006 menyebutkan
bahwa kebutuhan rasa aman meliputi kebutuhan untuk di lindungi, jauh dari
sumber bahaya, baik berupa ancaman fisik maupun psikologi. Hal ini sesuai
dengan tujuan pembentukan Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit/KKP-RS.
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit/KKP-RS (2008) mendefinisikan bahwa
keselamatan (safety) adalah bebas dari bahaya atau risiko (hazard). Keselamatan
pasien (patient safety) adalah pasien bebas dari harm/cedera yang tidak
seharusnya terjadi atau bebas dari harm yang potensial akan terjadi (penyakit,
cedera fisik/sosial/psikologis, cacat, kematian dan lain-lain), terkait dengan
pelayanan kesehatan.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/ Menkes/ Per/
VIII/2011, keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah
sakit membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi pengkajian risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
12

2.1.3. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemenuhan Kebutuhan
Rasa Aman dan Nyaman
Potter & Perry, 2006 menyebutkan bahwa keamanan adalah kondisi bebas
dari cedera fisik dan psikologis . Keselamatan adalah suatu keadaan seseorang
atau lebih yang terhindar dari ancaman bahaya/kecelakaan. Pemenuhan kebutuhan
keamanan dan keselamatan dilakukan untuk menjaga tubuh bebas dari kecelakaan
baik pada pasien, perawat, atau petugas lainnya yang bekerja untuk pemenuhan
kebutuhan tersebut. Faktor yang mempengaruhi keamanan dan keselamatan
meliputi:
1. Emosi
Kondisi psikis dengan kecemasan, depresi, dan marah akan mudah
mempengaruhi keamanan dan kenyamanan
2. Status Mobilisasi
Status fisik dengan keterbatasan aktivitas, paralisis, kelemahan otot, dan
kesadaran menurun memudahkan terjadinya resiko cedera
3. Gangguan Persepsi Sensori
Adanya gangguan persepsi sensori akan mempengaruhi adaptasi
terhadaprangsangan yang berbahaya seperti gangguan penciuman dan
penglihatan
4. Keadaan Imunitas
Daya tahan tubuh kurang memudahkan terserang penyakit
5. Tingkat Kesadaran
13

Tingkat kesadaran yang menurun, pasien koma menyebabkan
responterhadap rangsangan, paralisis, disorientasi, dan kurang tidur.
6. Informasi atau Komunikasi
Gangguan komunikasi dapat menimbulkan informasi tidak diterima
dengan baik.
7. Gangguan Tingkat Pengetahuan
Kesadaran akan terjadi gangguan keselamatan dan keamanan dapat
diprediksi sebelumnya.
8. Penggunaan antibiotik yang tidak rasional
Antibiotik dapat menimbulkan resisten dan anafilaktik syok
9. Status nutrisi
Keadaan kurang nutrisi dapat menimbulkan kelemahan dan mudah
menimbulkan penyakit, demikian sebaliknya dapat beresiko terhadap
penyakit tertentu.
10. Usia
Pembedaan perkembangan yang ditemukan diantara kelompok usia anak-
anak dan lansia mempengaruhi reaksi terhadap nyeri
11. Jenis Kelamin
Secara umum pria dan wanita tidak berbeda secara bermakna dalam
merespon nyeri dan tingkat kenyamanannya.
12. Kebudayaan
Keyakinan dan nilai-nilai kebudayaan mempengaruhi cara individu
mengatasi nyeri.
14

2.2. Kecerdasan Emosional perawat
Kecerdasan emosi merupakan kemampuan emosi yang meliputi
kemampuan untuk mengendalikan diri, memiliki daya tahan ketika menghadapi
suatu masalah, mampu mengendalikan impuls, memotivasi diri, mampu mengatur
suasana hati, kemampuan berempati dan membina hubungan dengan orang lain
(Goleman, 2009) dalam (Foster et al, 2017). Salovey dan Mayer, 1997 dalam
Foster et.al, 2017 mendefinisikan kecerdasan emosional atau yang sering disebut
Emotional Question (EQ) sebagai himpunan bagian dari kecerdasan sosial yang
melibatkan kemampuanseseorang untuk dapat memantau perasaan sosial yang
melibatkan kemampuan pada orang lain, memilah-milah semuanya dan
menggunakan informasi ini untuk membimbing pikiran dan tindakan.
Emosional berasal dari emosi, yang merupakan bahasa latin, yaitu
emovere, yang berarti bergerak menjauh. Makna dari emosi ini memberi indikasi
bahwa individu memiliki kecenderungan untuk bertindak merupakan hal mutlak
dalam emosi. Daniel Goleman (2002) mengemukakan bahwa kondisi emosi
merujuk pada suatu perasaan dan pikiran yang khas, suatu keadaan biologis dan
psikologis serta memiliki kecenderungan untuk bertindak. Emosi didasarkan pada
suatu dorongan untuk bertindak, yang dilakukan sebagai bentuk rangsangan dari
ekternal individu, sebagai contoh emosi gembira yang berdampak pada perubahan
suasana hati (mood) seseorang, sehingga secara fisiologi terlihat tertawa, dan
emosi sedih mendorong seseorang berperilaku menangis.
Istilah “kecerdasan emosional” pertama kali dilontarkan pada tahun 1990
oleh psikolog Peter Salovey dari Harvard University dan John Mayer dari
15

University of New Hampshire, untuk menerangkan kualitas-kualitas emosional
yang tampaknya penting bagi keberhasilan. Salovey dan Mayer mendefinisikan
kecerdasan emosional atau yang sering disebut Emotional Question (EQ) sebagai
himpunan bagian dari kecerdasan sosial yang melibatkan kemampuan seseorang
untuk dapat memantau perasaan sosial yang melibatkan kemampuan pada orang
lain, memilah-milah semuanya dan menggunakan informasi ini untuk
membimbing pikiran dan tindakan (Shapiro, 1999). Golomen merujuk tentang
kecerdasan emosional kepada upaya untuk mengenali, memahami dan
mewujudkan emosi dalam porsi yang tepat. Hal lain yang juga sangat penting
dalam kecerdasan emosional ini adalah upaya untuk mengelola emosi agar
terkendali dan dapat di manfaatkan untuk memecahkan masalah kehidupan
terutama yang terkait dengan hubungan antar manusia (Rostiana, 2010).

2.2.1. Komponen Kecerdasan Emosional
Goleman mengutip Salovey (2004) menempatkan kecerdasan pribadi
Gardner dalam definisi dasar tentang kecerdasan emosional yang dicetuskannya
dan memperluas kemampuan tersebut menjadi lima kemampuan utama, yaitu :
1. Mengenali Emosi Diri
Mengenali emosi diri sendiri merupakan suatu kemampuan untuk mengenali
perasaan sewaktu perasaan itu terjadi. Kemampuan ini merupakan dasar dari
kecerdasan emosional, para ahli psikologi menyebutkan kesadaran diri
sebagai metamood, yakni kesadaran seseorang akan emosinya sendiri.
16

Menurut Mayer (Goleman, 2002) kesadaran diri adalah waspada terhadap
suasana hati maupun pikiran tentang suasana hati, bila kurang waspada maka
individu menjadi mudah larut dalam aliran emosi dan dikuasai oleh emosi.
Kesadaran diri memang belum menjamin penguasaan emosi, namun
merupakan salah satu prasyarat penting untuk mengendalikan emosi sehingga
individu mudah menguasai emosi.
2. Mengelola Emosi
Mengelola emosi merupakan kemampuan individu dalam menangani
perasaan agar dapat terungkap dengan tepat atau selaras, sehingga tercapai
keseimbangan dalam diri individu. Menjaga agar emosi yang merisaukan tetap
terkendali merupakan kunci menuju kesejahteraan emosi. Emosi berlebihan,
yang meningkat dengan intensitas terlampau lama akan mengoyak kestabilan
kita (Goleman, 2002). Kemampuan ini mencakup kemampuan untuk
menghibur diri sendiri, melepaskan kecemasan, kemurungan atau
ketersinggungan dan akibat-akibat yang ditimbulkannya serta kemampuan
untuk bangkit dari perasaan-perasaan yang menekan.
3. Memotivasi Diri Sendiri
Prestasi harus dilalui dengan dimilikinya motivasi dalam diri individu, yang
berarti memiliki ketekunan untuk menahan diri terhadap kepuasan dan
mengendalikan dorongan hati, serta mempunyai perasaan motivasi yang
positif, yaitu antusianisme, gairah, optimis dan keyakinan diri.
17

4. Mengenali Emosi Orang Lain
Kemampuan untuk mengenali emosi orang lain disebut juga empati. Menurut
Goleman (2002) kemampuan seseorang untuk mengenali orang lain atau
peduli, menunjukkan kemampuan empati seseorang. Individu yang memiliki
kemampuan empati lebih mampu menangkap sinyal-sinyal sosial yang
tersembunyi yang mengisyaratkan apa-apa yang dibutuhkan orang lain
sehingga ia lebih mampu menerima sudut pandang orang lain, peka terhadap
perasaan orang lain dan lebih mampu untuk mendengarkan orang lain.
Rosenthal dalam penelitiannya menunjukkan bahwa orang-orang yang mampu
membaca perasaan dan isyarat non verbal lebih mampu menyesuaikan diri
secara emosional, lebih populer, lebih mudah bergaul, dan lebih peka
(Goleman, 2002). Nowicki, ahli psikologi menjelaskan bahwa anak-anak yang
tidak mampu membaca atau mengungkapkan emosi dengan baik akan terus
menerus merasa frustasi (Goleman, 2002). Seseorang yang mampu membaca
emosi orang lain juga memiliki kesadaran diri yang tinggi. Semakin mampu
terbuka pada emosinya sendiri, mampu mengenal dan mengakui emosinya
sendiri, maka orang tersebut mempunyai kemampuan untuk membaca
perasaan orang lain.
5. Membina Hubungan
Kemampuan dalam membina hubungan merupakan suatu keterampilan yang
menunjang popularitas, kepemimpinan dan keberhasilan antar pribadi
(Goleman, 2002). Keterampilan dalam berkomunikasi merupakan kemampuan
dasar dalam keberhasilan membina hubungan. Individu sulit untuk