AVISO IMPORTANTE Este ejemplo de Acuerdo de Gestión, que corresponde al de una Unidad de

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DIRECCION DE SERVICIOS SANITARIOS
SUBDIRECCION DE GESTION CLINICA Y CALIDAD

AVISO IMPORTANTE

Este ejemplo de Acuerdo de Gestión, que corresponde al de una Unidad de
Gestión Clínica de nivel 2B en Atención Primaria, corresponde al año 2011.
Eso quiere decir que algunas partes del mismo ya no se desarrollan de la
forma en la que se describen, habida cuenta de las mejoras introducidas
para el 2012 (y años siguientes).

Debe utilizarse simplemente titulo informativo
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Acuerdo de Gestión de UGC nivel (2b). UGC de --(nombre del centro)--
DIRECCION DE SERVICIOS SANITARIOS
SUBDIRECCION DE GESTION CLINICA Y CALIDAD

Unidades de Gestión Clínica en Atención Primaria

Acuerdo de Gestión 2011
(nivel 2b)

EAP de --(nombre del centro)--

Gerencia de Atención Primaria Área --(x)--

Acuerdo de Gestión nivel 2b
EAP con nivel de calidad avanzado (b) y nivel de descentralización avanzada (2)

3c
Nivel de excelencia en 1c 2c
(nivel de excelencia en
Calidad (c) (nivel intermedio) (nivel intermedio)
gestión clínica)
Nivel de Calidad 1b 2b

avanzada (b) (nivel intermedio) (nivel intermedio)
Nivel básico de Calidad 1a

(a) (nivel inicial)
Nivel de Gestión Nivel de Gestión Nivel de Gestión

Básico o inicial (1) avanzado (2) máxima (3)

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Acuerdo de Gestión de UGC nivel (2b). UGC de --(nombre del centro)--
DIRECCION DE SERVICIOS SANITARIOS
SUBDIRECCION DE GESTION CLINICA Y CALIDAD

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Índice

Acuerdos..............................................................................xx

Exposición............................................................................xx

1.-Encuadramiento de la Unidad de Gestión Clínica.................xx
2.-Ámbito de actuación, Equipamiento y Presupuesto..............xx
3.-Responsabilidades de gestión delegadas ...........................xx
4.-Objetivos ................................................................xx
5.-Seguimientos intermedios.............................................xx
5.-Evaluación de resultados..............................................xx
6.-Incentivos................................................................xx
7.-Firmas....................................................................xx
8.-Custodia del Acuerdo de Gestión y Adendas.......................xx
9.-Modificaciones del Acuerdo de Gestión.............................xx

Anexos

1.-Cartera de Servicios que presta la UGC ............................xx
2.-Presupuesto 2011.......................................................xx
3.-Objetivos e Indicadores del Contrato-Programa de AP(*)........xx
4.-Objetivos e indicadores de Calidad nivel B........................xx
5.-Objetivos e indicadores de Gestión nivel 2........................xx
6.-Avance en el Encuadramiento e Incentivación....................xx
7.-Firma del Acuerdo por parte de los profesionales................xx
8.-Objetivos e indicadores de desempeño nominales, con
la firma de cada profesional.............................................xx

(*) Lo que en el “Acuerdo de Gestión de las UGC” denominamos “Contrato-Programa del SESPA para la AP”
tiene como nombre oficial “Contrato de Gestión 2011 entre el servicio de Salud del Principado de Asturias y
la Gerencia de Atención Primaria del Área Sanitaria xx”.

Con el fin de no inducir a error en este texto, entre lo que es el “Acuerdo de Gestión” (el de la UGC) y el
“Contrato de Gestión” (el general del SESPA con el Área Sanitaria); hemos optado, con los fines exclusivos de
claridad, por denominar a este ultimo como “Contrato-Programa”, antigua nomenclatura con la que se
nombraba a este documento.

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Acuerdo de Gestión de UGC nivel (2b). UGC de --(nombre del centro)--
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En .........................., a …. de ……… de 2011

REUNIDOS

Dña Elena Arias Menéndez, Directora Gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias y por
delegación el-la Gerente del Área Sanitaria (x), D. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, en nombre y
representación del Servicio de Salud del Principado de Asturias

Y xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, Director-a de la Unidad de Gestión Clínica de --(nombre
del centro)-- (EAP de --(nombre del centro)--, Area Sanitaria (x), en representación de la Unidad de
Gestión Clínica

EXPONEN QUE

El Real Decreto 1471/2001, de 27 de diciembre, de traspaso de funciones y servicios de la Asistencia
Sanitaria de la Seguridad Social supuso la asunción por parte del Principado de Asturias, entre otros, de
los servicios y funciones correspondientes a los centros y establecimientos sanitarios, asistenciales y
administrativos de la Seguridad Social, gestionados por el Instituto Nacional de la Salud en el Principado
de Asturias, incluido el Instituto Nacional de Silicosis.

La realización de las actividades sanitarias y la gestión de los mencionados servicios corresponden al
Servicio de Salud del Principado de Asturias (en adelante SESPA), el cual actúa en el ejercicio de dicha
competencia de conformidad con los principios informadores de las actuaciones sanitarias del Principado
de Asturias, tal como prevé la Ley 1/1992, de 2 de julio, del Servicio de Salud del Principado de Asturias.

Por otra parte el Decreto 66/2009, de 14 de julio, por el que se regula la estructura y funcionamiento de
las áreas y unidades de gestión clínica del Servicio de Salud del Principado de Asturias, crea la figura de
las Unidades Clínicas de Gestión (en adelante UGC), así como de las áreas clínicas, en todos los centros y
establecimientos sanitarios dependientes del Principado de Asturias.
El mencionado Decreto establece que se entiende por UGC al conjunto de recursos humanos y materiales
dentro de un servicio que se organizan con criterios de calidad, autonomía, eficacia y eficiencia con
objeto de prestar la asistencia sanitaria propia de su unidad.

Las unidades se responsabilizarán ante la gerencia del SESPA, directamente o por medio de la gerencia
del Área, del cumplimiento de los objetivos sanitarios y del uso eficiente de los recursos fijándose los
mismos a través de un Acuerdo de Gestión que se formalizará entre ambas partes.

En el Acuerdo de Gestión se especificarán los objetivos a alcanzar por las UGC, las herramientas con que
se les dota para ello, los mecanismos de control y seguimiento con mención expresa de los indicadores
que permitan medir el logro de los mismos e igualmente la consecución de los incentivos a que hubiera
lugar en función del grado de cumplimiento de los objetivos.

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Acuerdo de Gestión de UGC nivel (2b). UGC de --(nombre del centro)--
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En vista de lo cual

Firman el siguiente

ACUERDO de GESTIÓN
PARA LA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE --(NOMBRE DEL CENTRO)--
(EAP de --(nombre del centro)--)
PARA EL EJERCICIO 2011

Relación contractual

Este Acuerdo de Gestión se atiene en todo a lo establecido en el Decreto regulador de las Unidades y
Áreas de Gestión Clínica del Servicio de Salud del Principado de Asturias, que obliga a la especificación de
la financiación y recursos adscritos, así como los objetivos que han de estar incluidos en el ámbito del
Contrato cuyas partes son la Gerencia del Área y la dirección de la UGC.

El Acuerdo de Gestión será objeto de una evaluación anual.

Principios generales del Acuerdo de Gestión:

El Acuerdo de Gestión para el ejercicio 2011 se sustenta en la normativa vigente, en los principios
recogidos en el Plan de Salud para Asturias y en el Contrato-Programa establecido por la Gerencia del
SESPA para la Atención Primaria

Concretamente, el Acuerdo de Gestión para el ejercicio 2011 se fundamenta en los siguientes principios
de carácter estratégico:
1. Orientar las políticas hacia la promoción y la prevención de la enfermedad, situando a la salud
pública como garante de la obtención de mejoras de salud para la comunidad.
2. Centrar los servicios sanitarios en las necesidades de la ciudadanía para conseguir servicios más
ágiles, más respetuosos y más participativos.
3. Fomentar una organización integrada que coopere y que permita superar los problemas de
coordinación entre niveles asistenciales.
4. Impulsar la mejora de la eficiencia y del uso adecuado de recursos como garantía de sostenibilidad
del sistema sanitario público.
5. Impulsar los procesos de mejora de la seguridad y la calidad de las intervenciones.
6. Orientar la organización hacia el futuro, fomentando la investigación, la innovación, la formación y
el uso de las tecnologías de la información y la comunicación
7. Promover una mayor implicación de los profesionales en la organización y gestión de los servicios de
salud.

El presente Acuerdo de Gestión tendrá vigencia durante el ejercicio 2011 y se articula en torno a los
objetivos siguientes:

• Objetivos dirigidos al cumplimiento del Contrato-Programa de Atención Primaria. incluido el
desarrollo de actividades específicas de la UGC (a partir de aquí, Servicios Propios de la UGC)
• Objetivos de Calidad de la UGC (Contrato de Calidad),
• Objetivos de Gestión

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Acuerdo de Gestión de UGC nivel (2b). UGC de --(nombre del centro)--
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Los objetivos de cumplimiento del Contrato-Programa de Atención Primaria son los establecidos para
todas las Gerencia de Atención Primaria, incluida la cartera de servicios general del SESPA, y adaptados a
las características particulares de la UGC.

Los objetivos de los servicios propios de la UGC, cuando existan, se refieren a acciones específicas de la
UGC, no incluidas en la cartera de servicios general del SESPA, y que debe ser reconocida y tenida en
cuenta, a través de mecanismos de validación que en este Acuerdo de Gestión se explican.

Los objetivos de Calidad están constituidos por un grupo de objetivos de calidad obligatorios y comunes a
todas las UGC del mismo nivel de encuadramiento y otro grupo de objetivos de calidad opcionales,
aplicando la estrategia de calidad propia del SESPA: SINOC-DAIME.

Los objetivos de Gestión son los que se deben alcanzar con la utilización eficiente de las
responsabilidades de gestión que se han delegado en la UGC.

ACUERDO DE GESTION ESPECÍFICO DE LA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE
--(NOMBRE DEL CENTRO)--

1.- ENCUADRAMIENTO DE LA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA

Las UGC se encuadran de acuerdo a dos criterios: el nivel de calidad a alcanzar y el grado de
responsabilidad de gestión que se les transfiere.
La Unidad de Gestión Clínica de --(nombre del centro)--, objeto de este Acuerdo de Gestión, tuvo en el
año 2010 un Nivel 1A – 1B - 2B y ha solicitado su encuadramiento en el Nivel 2B (nivel intermedio).
Por lo tanto la UGC en este año 2011 se encuadra en la matriz de clasificación de las Unidades de
Gestión Clínica tal y como representa la siguiente figura

3c
Nivel de excelencia en 1c 2c
(nivel de excelencia en
Calidad (c) (nivel intermedio) (nivel intermedio)
gestión clínica)
Nivel de Calidad 1b 2b

avanzada (b) (nivel intermedio) (nivel intermedio)
Nivel básico de Calidad 1a

(a) (nivel inicial)
Nivel de Gestión Nivel de Gestión Nivel de Gestión

Básico o inicial (1) avanzado (2) máxima (3)

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Acuerdo de Gestión de UGC nivel (2b). UGC de --(nombre del centro)--
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2.- ÁMBITO DE ACTUACIÓN, EQUIPAMIENTO y PRESUPUESTO DE LA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA

La UGC de --(nombre del centro)-- (EAP de --(nombre del centro)-- ) es responsable de la atención
sanitaria de la Zona Básica de Salud X.x, con una población de xxxxxxxxxxxxx habitantes (indicar
fuente de información y año).
Para prestar su actividad dispone de las instalaciones del Centro de Salud de --(nombre del centro)- y
de los consultorios periféricos de xxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxx-.
Su plantilla orgánica está formada por los siguientes efectivos:

Perfil Nº dedicación
Médico de Familia xx
Pediatra xx
ATS-DUE xx
Auxiliar de Enfermería xx
Personal Administrativo xx
Celador xx
Unidades Odontólogo xx x día/semana
de Apoyo
Higienista dental xx x día/semana
Matrona xx x día/semana
Fisioterapeuta xx x día/semana
Trabajadora Social xx x día/semana

Con este equipamiento material y humano presta los siguientes bloques de servicios a su población:
• Medicina general
• Pediatría
• Enfermería
• Psicoprofilaxis obstétrica
• Salud buco-dental
• Fisioterapia
• Atención Continuada
• Atención e Información al Ciudadano

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Acuerdo de Gestión de UGC nivel (2b). UGC de --(nombre del centro)--
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El Anexo 1 muestra en detalle la Cartera de Servicios comunes del SESPA, así como los Servicios Propios,
que desarrolla la UGC a la firma del Acuerdo de Gestión.

Para el desarrollo y el adecuado funcionamiento de la UGC, incluido el desarrollo de los servicios a su
población y el cumplimiento del presente Acuerdo de Gestión, la UGC cuenta con un Presupuesto que se
consigna en el Anexo 2.

3.- RESPONSABILIDADES DE GESTIÓN DELEGADAS A LA UNIDAD DE GESTION CLINICA

A la UGC le corresponden las responsabilidades de gestión correspondientes al nivel (2) y que son las
siguientes:

Funciones delegadas, con responsabilidad total:

1.-Consumo de Farmacia a través de receta.
2.-Gestión de almacenes propios y consumo de material sanitario utilizado o dispensado
directamente por los profesionales del Equipo.
3.-La distribución de incentivación personal, si la hay, acorde con los criterios de incentivación
regulados en este Acuerdo.

Funciones delegadas, con responsabilidad compartida con la Gerencia del Área:

4.-Organización de turnos y horarios.
5.-Gestión del presupuesto habilitado para las sustituciones del personal.
6.-El Gasto en bienes corrientes y servicios
7.-Cobros a terceros por la asistencia prestada en determinadas circunstancias excluidas de las
prestaciones de la Seguridad Social.
8.-Definición de los indicadores de evaluación de desempeño profesional por perfiles y el
porcentaje de incentivación vinculada al desempeño personal.

Funciones de gestión que la UGC se compromete a monitorizar:

9.-El gasto de determinadas partidas correspondientes a Gasto Corriente susceptibles de mejora
por parte de la UGC.
10.-El gasto en Absorbentes enviados a Residencias de Personas Mayores.
11.- IT, con capacidad para establecer políticas de colaboración con la Inspección Médica.
12.-La Evaluación Anual de las Competencias Profesionales de cada uno de los integrantes de la
UGC.
13.-La puesta en marcha del Programa de Eficiencia Energética en la UGC.

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Acuerdo de Gestión de UGC nivel (2b). UGC de --(nombre del centro)--
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4.- OBJETIVOS

Los objetivos que debe alcanzar la UGC se dividen en tres grupos.

-Objetivos del Contrato–Programa de Atención Primaria y Servicios Propios de la UGC (Anexo 3)
-Objetivos de Calidad de la UGC (Anexo 4)
-Objetivos de Gestión de la UGC. (Anexo 5)

Los objetivos que debe alcanzar cada profesional se establecen de forma explícita y nominal para cada
profesional firmante del Acuerdo de gestión (Anexo 8).
Estos objetivos personales pretenden potenciar y reconocer las habilidades y potencialidades de cada
uno de los profesionales de la UGC y contribuyen a la evaluación del desempeño del profesional en la
UGC.

Además la UGC deberá monitorizar los resultados de:

-La “encuesta de satisfacción” a sus usuarios
-La “encuesta de calidad de vida profesional” de los profesionales
Para estas monitorizaciones se proporcionarán instrumentos normalizados desde los Servicios
centrales del SESPA.

5.-SEGUIMIENTO INTERMEDIO DEL ACUERDO

Tanto Gerencia como la UGC se comprometen a un seguimiento pormenorizado de la marcha del Acuerdo
de gestión a lo largo del año.
Los compromisos se concretan en las siguientes acciones:

-Objetivos de Contrato-Programa: La UGC tendrá acceso en tiempo real a los resultados intermedios
de los indicadores de contrato programa a través de SIAP y la gerencia se compromete al envió a la
UGC, tras petición de su director-a, de información complementaria para indicadores no incluidos en
SIAP.

-Objetivos de Calidad: La UGC se compromete a monitorizar los indicadores de calidad
correspondientes a su nivel del delegación y, si la gerencia lo requiere, a informar de los resultados
obtenidos. Además la gerencia facilitará el desarrollo de 2 auditorias externas intermedias, a través
del panel de auditores de calidad de Servicios Centrales, que permitan contrastar la marcha de los
objetivos de calidad

-Objetivos de Gestión. La Gerencia se compromete a enviara cada xx mes-meses información de la
evolución de gastos e ingresos de la UGC. La UGC se compromete a monitorizar aquellas partidas y
funciones delegadas en el presente acuerdo de gestión, elaborando al menos un informe
cuatrimestral de la marcha de dichas monitorizaciones.

La Gerencia remitirá a los Servicios Centrales (Subdirección de gestión económico-financiera)
un informe de seguimiento de los objetivos de gestión respuestaria de la UGC, acorde con el
siguiente calendario:

-Informe de seguimiento con datos a 30 de mayo, que debe ser remitido en los 10
primeros días de junio.
-Informe de seguimiento con datos a 30 de agosto, que debe ser remitido en los 10
primeros días de septiembre.
-Informe de seguimiento con datos a 30 de noviembre, que debe ser remitido en los 10
primeros días de diciembre.
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Acuerdo de Gestión de UGC nivel (2b). UGC de --(nombre del centro)--
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-Informe de evaluación anual con datos a 31 de diciembre, que debe ser remitido a
servicios centrales antes del 10 de febrero del 2012.

6.-EVALUACIÓN DE RESULTADOS

Cada objetivo tiene asociado al menos un indicador de desempeño. Los indicadores de desempeño son
los que, ponderados, permiten evaluar el resultado de la UGC.

El análisis del grado de cumplimiento se realizará por una comisión tripartita compuesta por
representantes de Servicios Centrales del SESPA, Gerencia de Atención Primaria correspondiente y
UGC. La evaluación de los resultados del ejercicio 2011 se realizará en el transcurso del primer trimestre
del 2012, con independencia del desarrollo de cuantas monitorizaciones-evaluaciones intermedias sean
precisas.

El grado de cumplimiento de los indicadores de desempeño (y por tanto de los objetivos) tendrá
repercusiones en dos aspectos:

• Avance en el nivel de encuadramiento de la UGC y
• Percepción de incentivos.

Para la medición del cumplimiento de objetivos se utilizarán los sistemas de información normalizados
disponibles, que se especifican en los apartados correspondientes en este documento.

6.1.-Avance en el grado de nivel de gestión

Se llevará a cabo una evaluación anual que determinará el avance o permanencia de la UGC en su nivel
de autonomía de gestión.
El avance se producirá cuando se evidencie:

(i) una eficiencia en la gestión presupuestaria y de objetivos de gestión delegados
(ii) una mejora en el nivel de calidad (obtención de 75 o más puntos sobre 100 posibles).
(iii) un cumplimiento satisfactorio del Contrato-Programa del SESPA (obtención de 75 o más puntos
sobre 100 posibles).

Se entiende que se produce eficiencia en la gestión a partir del momento en el que la UGC cumple con el
presupuesto asignado y con los objetivos de gestión delegados, de acuerdo con lo establecido en el
Anexo 5.
Alcanzada la eficiencia en la gestión, este avance se producirá a propuesta de la propia UGC, o del
SESPA, debiendo producirse en todo caso un acuerdo mutuo para modificar el encuadramiento

6.2.-Avance en el nivel de calidad

La UGC podrá avanzar en su nivel de calidad y obtener el grado (c) (Excelencia) si obtiene al menos 75
puntos (sobre 100) en la evaluación de los 61 indicadores calidad propuestos para el nivel (b),
atendiendo a las especificaciones que en este sentido se desarrollan en el Anexo 4.
En caso de no alcanzar 75 puntos, la UGC mantendrá su nivel (b). El compromiso de permanencia en el
nivel (b) implica el mantenimiento optimo de al menos 27 indicadores de calidad (270 puntos-daime),
equivalentes al numero de indicadores del nivel previo (a).
Si la UGC opta al nivel de calidad (c) podrá acceder a las delegaciones de gestión correspondientes al
nivel 3 (encuadrándose por tanto en el nivel 3c) siempre y cuando también se cumplan los criterios del
punto 6.1
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Acuerdo de Gestión de UGC nivel (2b). UGC de --(nombre del centro)--