HANDBUCH DER SPEZIELLEN PATHOLOGISCHEN ANATOMIE UNO HISTOLOGIE BEARBEITET VON G. ABELSDORFFf-BERLIN . A. v.ALBERTINI·ZORICH • H. J. ARNDTf-MARBURG • M. ASKANAZY GmF· G.AXHAUSEN·BERLIN • H. BEITZKE-GRAZ· C.BBNDA t-BHRLlN • W.BERBLINGER-JENA E. BERGMANN-BBRLlN. G. BODECHTEL·HAMBURG· C.B6HNE-HAMBURG· F. BOEMKE OIESSEN . L. VAN BOGAERT·ANTWERPEN • H. BORCHARDT-BERLIN. R. BORRMANN-BREMEN A.v. BRAUNMOHL-EGLFING • W. CEELEN·BONN • H. CHIARI-WIEN • E. CHRISTELLERt-BERLIN ST. COBB·BOSTON (U.S.A.> • F. DANISCH·/ENA • A. DIETRICH-TOBINGEN • R. DOERR-BASEL H. DORCK-MONCHEN • A. ECKERT-MOBIUS-HALLE • A. ELSCHNIG-MARIENBAD • TH. FAHR· HAMBURG . WALTHER FISCHER-ROSTOCK i. M .• E. FRAENKELt·HAMBURG • O.FRANKL-WIEN N. GELLERSTEDT-UPPSALA· W. GERLACH-BERLIN· E. v. GIERkE-KARLSRUHE· S. GINSBERG BERLIN· R. GREEFF·BERLIN • GEORG B. GRUBER-GOTTINGEN· J. HALLERVORDEN-POTSDAM R. HANSER·LUDWIGSHAFEN • C. HARTt·BERLIN • L. HASLHOFER-INNSBRUCK • G. HAUSER ERLANGEN • K. HELLY-ST. GALLEN· F. HENKE-BRESLAU • G. HERXHEIMERf·WIESBADEN E. HERZOG -CONCEPCION (CHILE> • G. HERZOG -GIESSEN • E. v. HIPPEL -GOTTINGEN P. HUEBSCHMANN-DOSSELDORF • R. HOCKEL·BERLIN • F. JAHNEL-MONCHEN· L. JORESt· KIEL • H. IUNGHANNS-FRANKFURTa. M.· C. KAISERLlNG·BERLIN· K. KAUFMANN -BERLIN F. KLINGE-MONSTER i. W .• MAX KOCH f·BERLIN • WALTER KOCH·BERLIN . O. E. KONJETZNY HAMBURG • TH. KONSCHEGG -GRAZ • E. J. KRAUS -PRAG • C. KRAUSPE -KONIGSBERG R. KOMMELL -HAMBURG • F. J. LANG -INNSBRUCK • W. LANGE -LEIPZIG • A. LAUCHE NORNBERG • E. LOBECK -JENA • W. LOHLEIN -BERLIN . H. LOESCHCKE· GREIFSW ALD O. LUBARSCHt-BERLIN • R. MARESCHf-WIEN • H. MARX·WORZBURG· E. MAYER-BERLIN H. MERKEL-MllNCHEN • H. v. MEYENBURG-ZORICH • ROBERT MEYER-BERLIN· /. MILLER WUPPERTAL-BAIlMEN • J. G. MONCKEBERG f-BONN • H. MOLLER-}.fAINZ· K. NEUBORGER MONCHEN • H. O. NEUMANN-SIEGEN • K. OBERHOFF·MONCHEN • S.OBERNDORFER ISTANBUL· B. OSTERTAG-BERLIN· W.PAGEL-CAMBRIDGE (ENGLAND>. A. PETERS-ROSTOCK ELSE PETRI-BERLIN· L PICK-BERLIN. K. PLENGE·BERLIN. A. PRIESEL·WIEN. W. PUTS CHAR· BUFFALO N. y., H. RIBBERTt-BONN· G. RICKER-BERLIN· O. ROMER-LEIPZIG· E. ROESNER BRESLAU - R. ROSSLE -BEIlLIN • H. G. RUNGE-HAMBURG • F. SCHIECK -WORZBURG H. SCHLEUSSING-EGLFING • M. R. SCHMIDT-WORZBURG • MARTHA SCHMIDTMANN· CANNSTATT • A. SCHMINCKE·HEIDELBERG • W. SCHOLZ·MONCHEN • W. SCHOPPER OIESSEN • .A. SCHULTZ-STUTTGART. O. SCHULTZ-BRAUNS·MAGDEBURG • E. SEIDEL· lENA. O. SEIFRIED-MONCHEN • C. SEYFARTH· LEIPZIG • H. SIEGMUND·KIEL • L. SINGER· MONCHE1'i! • H. SPATZ-BERLIN. W. SPIELMEYERt-MONCHEN • C. STERNBERGf-WIEN O. STEURER-ROSTOCK • O. STOERK1·WIEN • A. v. SZILY·MONSTER • M. THOLLDTEf-KOLN M.VERSE·MARBURG· J. WAT/EN-HA LE· C. WEGELIN-BERN • A. WEICHSELBAUMf·WIEN A. WERTHEMANN-BASEL . K. 'WESSELY-MONCHEN . K. WINKLER-BRESLAU· K. WITTMAACK· HAMBURG· F. WOHLWILL-LISSABON HERAUSGEGEBEN VON O. LUBARSCH t F. HENKE UNO BERLIN BRESLAU SCHRIFTLEITUNG R. ROSSLE BERLIN ELFTER BAND AUGE DRITTER TElL MIT 380 ABBILDUNGEN BERLIN VERLAG VON JULIUS SPRINGER 1937 AUGE BEARBEITET VON G. ABELSDORFF . A. ELSCHNIG . S. GINSBERG· R. GREEFF E. v. HIPPEL . R. KOMMELL . E. LOBECK . W. LOHLEIN K. OBERHOFF . A. PETERS . F. SCHIECK . E. SEIDEL A. v. SZILY . K. WESSELY FACHHERAUSGEBER: K. WESSELY DRITTER TElL MIT 380 ZUM TElL FARBIGEN ABBILDUNGEN BERLIN VERLAG VON JULIUS SPRINGER 1937 ISBN-13:978-3-642-48027-0 e-ISBN-13:978-3-642-48026-3 DOl: 10.1007/978-3-642-48026-3 ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER ilBERSETZUNG IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHAL TEN. COPYRIGHT 1937 BY JULIUS SPRINGER IN BERLIN. Softcover reprint of the hardcover 1s t edition 1937 Inhaltsverzeichnis. Seite 12. Linse. Von Professor Dr. A. v. SZILy-Mtinster i. W ... 1 Allgemeiner Teil ........................ . 1 1. Entwicklungsgeschichte, Determination und Regeneration der Linse 1 2. Die normale Anatomie der Linse. . . . . . . . . . . . . . . . 9 3. Wachstum, GroBe, Farbe und Altersveranderungen der Linse. .. . 17 4. Der physiologische Stoffwechsel und die kolloidale Beschaffenheit der Linse 19 5. Physiologische und pathologische Chemie der Linse . . . . . . . . . . 22 6. Die biologischen Eigenschaften des LinseneiweiBes . . . . . . . . . . . 29 7. Linsentrtibungen infolge veranderter chemischer Beschaffenheit der um gebenden Medien (Salztrtibung, Quellungstrtibung usw.) 30 8. Die Kalte- und Warmetrubungen der Linse. . . . . . . . . . 33 a) Kaltestar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 b) Warmestar ....................... . 34 9. Linsentrubungen infolge von Luftmangel (asphyktische Katarakt) und Er niedrigung des Luftdruckes . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 10. Veranderungen der Linse durch die Behandlungstechnik (Kunstprodukte der Fixation und Hartung), nach dem Tode (Autolyse) und bei der Mazeration 36 11. Spaltlampenmikroskopie der lebenden Linse. Biophysikalische Gewebs- analyse ....... . 40 Besonderer Teil . . . . . . . . . . . . 43 I. Die unkomplizierten Stare ... 43 1. Der Altersstar (Cataracta senilis) 43 2. Ansichten tiber die Pathogenese der Katarakt . . 63 3. Der Punktstar (Cataracta punctata). Die kranzfiirmige Katarakt (Koronarkatarakt VOGT), Cataracta coerulea und viridis. . . . . . 65 4. Cataracta brunescens sive nigra. . . . . . . . . . . . . . . . . 67 5. Folgen der Dberreife. Totalstare mit Verfltissigung der Rinde (Cata- racta lactea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 6. Cataracta Morgagniana. "Spontanresorption" der Linse . . . . . . 74 7. Der Kern- oder Zentralstar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 8. Kernschwund oder die sog. "Ringstarlinse" (A. V. SZILY) . . . . . 82 9. Wiilbungsveranderungen der Linse. Lenticonus S. Lentiglobus anterior et posterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 10. Katarakt mit zwei Kernen (Zwillingsstar) . . . . . . . . . . . . 88 ll. Der Schichtstar (Cataracta zonularis S. perinuclearis) . . . . . . . 89 12. Dystrophia epithelialis lentis adiposa . . . . . . . . . . . . . . 97 13. Der Nachstar (Cataracta secundaria). SOEMMERINGScher Kristallwulst. Regenerationserscheinungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 II. Die komplizierten Stare .................... 104 1. Aligemeines tiber die Cataracta complicata und die Heterochromie- katarakt ........................... 104 2. Hautchenbildung (amorphe Niederschlage) auf der Linsenvorderflache (A. VOGT). . . . . . . . . . . .. . ........... 110 3. Auflagerungen verschiedener Art auf die Linsenkapsel. (Pigment, GefaBe, Prazipitate usw.). . . . . . . . . . . . . . 113 4. Kapselfalten und Kapselepithelstar . . . . . . . . . 114 5. Cataracta polaris anterior und Cataracta pyramidalis . 124 6. Cataracta polaris posterior und andere pathologische Befunde an der Linsenhinterflache . . . . . . . . . . . . . . . 129 7. Membranstar (Cataracta membranacea) und Pseudoaphakia fibrosa. 132 8. Gestaltsveranderungen und Trtibungen der Linse durch intraokulare Tumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 135 9. Dystrophische Einlagerungen der Linse. (Cataracta calcarea und Ca taracta ossea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 VI Inhaltsverzeichnis. Seite III. Die innersekretorisch bedingten Stare. 147 1. Der Zuckerstar (Cataracta diabetica) 147 2. Der Tetaniestar . . . . . . . . . . . . 154 3. Die experimentelle Tetaniekatarakt . . . 157 4. Die Katarakt bei myotonischer Dystrophie . . . . . . . . . . . 163 5. Cataracta syndermatotica und andere endokrin bedingte Starformen 166 IV. Linsenschadigungen im AnschluB an Gewalteinwirkung ... 168 1. Die Kontusionsstare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 2. Die VossIUssche Ringtriibung. . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 3. Experimente iiber die Einwirkung von stumpfer Gewalt aufs Auge 170 a) Der Massagestar ........... . 170 b) Kontusionskatarakt . . . . . . . . . . . 174 c) Experimentelle VossIUssche Ringtriibung . 176 4. Linsendislokationen (Lens dislocata). . . . . 177 a) Dislocatio lentis congenita s. Ectopia lentis 178 b) Dislocatio lentis consecutiva (s. spontanea) 183 c) Dislocatio lentis traumatica . . . . . . . 188 d) Experimentelle Linsendislokationen . . . . . . . . . . 197 5. Perforierende aseptische und infizierte Linsenverletzungen . 197 a) Der aseptische Wundstar .. . 197 b) Der septische Wundstar ... . 204 6. Der experimentelle Wundstar .. . 209 7. Fremdkorper in der Linse und ihre Folgen. 215 8. Der Eisenstar (Siderosis lentis) . 216 9. Der experimentelle Eisenstar . . . 220 10. Der Kupferstar (Chalcosis lentis) . 223 ll. Der experimentelle Kupferstar . . . ..... 225 12. Star durch Saureveratzung und andere chemische Mittel 226 13. Star durch Bienenstich. . . . . . . . . . . . . 228 14. Parasiten der Linse . . . . . . . . . . . . . . 229 V. Linsenschadigungen durch strahlende Energie 232 1. Der sog. Glasblaserstar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 2. Experimente iiber die Wirkung von ultravioletten StraWen, Warme- straWen und UltrarotstraWen auf die Linse . . . . . . . 240 3. Star durch Rontgen- und Radiumschadigung. . . . . . . 249 4. Experimentelle Stare durch Rontgen- und Radiumstrahlen 254 5. Der Blitzstar und der Star durch elektrischen Strom . 260 a) Der Blitzstar. . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 b) Der Elektrizitatsstar (Cataracta electrical . . . . . 260 6. Der experimentelle Elektrizitatsstar . . . . . . . . . 263 VI. Linsenschadigungen durch Gifte und Nahrschaden 265 1. Der Naphthalinstar . . . . . . . . . . . . . . . . 265 2. Der experimentelle Thalliumstar. . . . . . . . . . . 272 3. Der Ergotinstar (Cataracta raphanica). . . . . . . . 276 4. Der Dinitrophenolstar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 5. Versuche iiber Starbildung durch Hunger, Nahrschaden und Vitamin- mangel 278 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 13. SIders. Von Dr. K.OBERHoFF-Miinchen 323 Normale Anatomie . . . . . . . . 323 Wundheilung und Regeneration . . 325 Angeborene Melanosis sclerae . . . 327 Sonstige angeborene Veranderungen 328 Angeborene Zysten. . . . . 330 Nekrosen und Degenerationen 331 Traumatische Skleralzysten 332 Skleralruptur . . . . . . . 335 Skleralstaphylome . . . . 338 Skleritis. . . . . . . . . 339 a) Allgemeines . . . 339 b) Sclero-Perikeratitis progressiva. . . . 340 c) Andere, unspezifische Skleritisformen . 350 Inhaltsverzeichnis. VII Selte Tuberkulose der Sklera 353 Lues .... . 357 Lepra .... . 358 Pest ..... . 359 Pilzerkrankung . 360 Trachom .. 360 Tumoren .... 360 Schrifttum. . . 363 14. Die Verletzungen des Sehorgans. Von Dozent Dr. ERICH LOBEcK-Jena 367 Einleitung. . . . . . . . . . . . . . . . . .. ....... 367 I. Verletzungen durch stumpfe Gewalt . .. ....... 367 A. Pathologisch-anatomische Veranderungen in der Umgebung des Auges durch Kontusion. . . . . . 368 a) Blutungen der Lider. . . . . . . 368 b) Quetschwunden der Lider . . . . 368 c) Rupturen des Tarsus. . . . . . . 369 d) Emphysem der Lider und Orbita . 369 e) Rupturen der Trii.nenwege . . . . . . . . . . 371 f) Verii.nderungen der Tranendriise durch Kontusion. 371 g) Frakturen des Orbitalrandes . . . . . . . . . . 371 h) Veranderungen der Bindehaut durch Kontusion . 371 B. Pathologisch-anatomische Veranderungen am Bulbus durch Kontusion 372 1. Kontusion ohne Ruptur der Augenkapsel . . . . . . 372 a) Veranderungen der Hornhaut . . . . . . . . . . 372 b) Veranderungen in der Vorder- und Hinterkammer 373 c) Veranderungen der Iris. . . . . . . . . . . 374 ot) Risse (Sphinkterrisse, Iridodialyse, Aniridie) 374 (1) Inversio und Retroflexio iridis 377 ,,) Mydriasis und Miosis . . . . 378 d) Verii.nderungen an der Linse . . 378 ot) Kataraktbildung. . . . . . . 378 (1) Lageverschiebungen der Linse 381 ,,) Refraktionsa.nderungen. . . 386 e) Verii.nderungen am Ziliarkorper 386 f) Verinderungen im Glaskorper . 387 g) Verii.nderungen der Aderhaut . 387 ot) Hyperamie, Odem. . . . . 387 (1) Blutungen . . . . . . . . . . .. .... ..... 388 ,,) Entfii.rbung und Pigmentierung der Aderhaut und Netzhaut (Degeneration) und Chorioretinitis proliferans 388 d) Aderhautabhebung. . . . 389 e) Aderhautrupturen . . . . 390 h) Verii.nderungen der Netzhaut 392 ot) BERLINsche Triibung. . . 392 (1) Lochbildung der Makula . 393 ,,) Netzhautrupturen . . . . 394 d) Netzhautablosung . . . . . 397 e) Netzhautgefii.f.lverii.nderungen 398 i) Verii.nderungen am Sehnerven. 399 ot) Kontusionsneuritis. . . . . 399 (1) Evulsio nervi optici . . . . 399 ,,) Optikusatrophie. . . . . . 399 2. Kontusion mit Ruptur der Augenkapsel 400 a) Indirekte Bulbusruptur. . . . . . . 400 ot) Indirekte Skleralruptur . . . . . . . . . . . . . . . .. 400 (1) Kleine indirekte Rupturen an der Korneoskleralgrenze (FUCHS). 407 ,,) Indirekte Kornealruptur . . . . . . . . . . . . . . . .. 407 b) Direkte Bulbusruptur. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 407 3. Die mechanischen Faktoren bei der Entstehung pathologisch-anato mischer Verii.nderungen durch Contusio bulbi . . . . . . . . . . . 408 C. Pathologisch-anatomische Verinderungen in der Orbita durch Kontusion 411 VIII Inhaltsverzeichnis. Seite D. Pathologisch-anatomische Veranderungen am Sehorgan durch Kontusion des Schadels . . . . . . . . . 412 <X) Optikusschadigung (Atrophie) 412 (J) Sehnervenscheidenhamatom . 412 y) SWrungen in den Sehbahnen 413 15) Stauungspapille . . . . . . 413 c) Spatapoplexie . . . . . . . 414 E. Pathologisch-anatomische Veranderungen am Auge bei Kontusion des iibrigen Ki:irpers. . . . . . . . . . . . 414 <X) Angiopathia retinae traumatica (PURTSCHER) . . 414 (J) Luftdruckwirkung, Caissonkrankheit . . . . . . 415 y) Kompression des Unterleibes oder der Brust . . . . 415 15) Fettembolie der NetzhautgefaBe bei Knochenbriichen 416 Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418 II. Verletzungen durch scharfe Gegenstande (einschlieBlich Hieb, Stich und SchuB) . . 426 A. Umgebung des Auges 426 a) Lider ... 427 b) Tranenwege 427 c) Tranendriise 427 d) Sehnerv .. 428 e) Augenmuskeln und -nerven 430 f) GefaBe der Orbita. 430 g) Orbitalknochen. . 431 h) Komplikationen .. 431 B. Konjunktiva . . . . . . . . . . . . .. .... . 432 a) Wunden und Heilungsvorgange (Zysten, Symblepharon) 432 b) Fremdki:irper. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433 C. Oberflachliche Wunden des Augapfels . 434 a) Hornhaut . . . . . . . . 434 <X) Erosion. . . . . . . . . . . 434 (J) Rezidivierende Erosion. . . . ... . 435 y) Ulcus serpens, Keratomycosis aspergillina, Keratitis disciformis, Herpes corneae, Ulcus rodens corneae 436 15) Fremdki:irper 436 b) Sklera. . . . . 440 <X) Wunden 440 (J) Fremdki:irper 440 D. Perforierende Verletzungen des Augapfels 441 1. Die durch die Verletzung selbst verursachten Veranderungen . 441 2. Die durch Vernarbung und Regeneration verursachten Veranderungen 443 a) Vernarbungs-und Regenerationsvorgange an perforierenden Wunden der Augenkapsel. . . . . . 443 <X) Ohne Prolaps. . . . . . . . . . 444 (J) Mit Prolaps. . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 b) Heilung bei Wunden der Iris. . . . . . . . . . . 448 c) Heilung bei Wunden des Ziliarki:irpers . . . . . . . 449 d) Regenerationsvorgange bei Wunden des Glaski:irpers. 449 e) Heilung von Verletzungen der Linse durch scharfe Gegenstande 450 3. Die durch Komplikationen bei der Heilung (Infektion, Augendruck. steigerung) verursachten Veranderungen. . . . . . . . 452 a) Seri:ise traumatische Iritis. . . . . . . . . . . .. .. 452 b) Eitrig-exsudative bzw. fibrini:is-plastische Entziindung . . . ., 453 <X) 1m vorderen Augenabschnitt .............. , 454 (J) 1m hinteren Augenabschnitt . . . . . . . . . . . . . .. 456 y) Verhalten der Linse bei infizierter perforierender Verletzung 458 c) Phthisis bulbi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., 459 d) Augendrucksteigerung und Staphylombildung. . . . . . . ., 461 4. Die durch Zuriickbleiben eines Fremdki:irpers im Bulbus verursachten Veranderungen des Augapfels . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462 Inhaltsverzeichnis. IX Seite a) Veranderungen durch Wirkung von Infektionskeimen, die dem Fremd kiirper anhafteten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462 b) Veranderungen, die durch den Fremdkiirper als solchen bedingt sind 463 at) Veranderungen, die durch das Eindringen des Fremdkiirpers ver ursacht werden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463 fJ) Veranderungen, die auf chemischer Wirkung des im Auge ver- bleibenden Fremdkiirpers beruhen. 463 1. Eisensplitter (Siderosis) . 464 2. Kupfersplitter (Chalkosis) 469 3. Quecksilber . . . 476 4. Zinksplitter . . . 476 5. Aluminiumsplitter 476 6. Blei. . . . 476 7. Glassplitter 478 8. Steinsplitter 479 9. Pulverkiirner. . . 479 y) Veranderungen, die durch im Bulbus verbleibende Fremdkorper aus organischer Substanz verursacht sind 480 1. Holz- und Pflanzenteile . 480 2. Zilien . . . . . 480 3. Knochenstiicke. . . 481 4. Raupenhaare 482 E. SchuBverletzungen des Augapfels 482 F. Schadigungen des Sehorgans bei Verletzungen des Schadels durch scharfe Gegenstande . . . . . . . . . . . . . . . . 484 Schrifttum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485 III. Schadigungen durch physikalische Energie. 492 A. Veranderungen durch Hitze (bzw. Kalte) 492 a) Kaltewirkung: Lider, Kornea, Konjunktiva, Sklera, Aderhaut, Netz- haut, Linse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 b) Hitzewirkung . . . . . . . . . . . . . . . . . 493 B. Veranderungen durch Elektrizitat (Blitz und Starkstrom) 496 C. Veranderungen durch strahlende Energie 499 a) Schadigung durch Licht. . . . . . . . . . . . . . 499 at) Sonnenlicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 fJ) Elektrisches Bogenlicht. . . . . . . . . . . . . . 501 y) Tierversuche iiber die bei Schadigung des Auges durch starke Licht- bestrahlung wirksamen Strahlenarten . . . . 502 b) Schadigung durch ultraviolette Strahlen . . . . 503 c) Schadigung durch ultrarote Strahlen. . . . . . 503 d) Schadigung durch Rontgen- und Radiumstrahlen 506 at) Rontgenstrahlen . . . . . 506 fJ) Radium. . . . . . . . . 511 y) Mesothorium und Thorium X . 511 Schrifttum. . . . . . . . . . . . . . 512 IV. Schadigungen durch Chemikalien. 516 A. Schadigungen durch Sauren . . . . 517 a) Tierversuche . . . . . . . . . . 517 b) Befunde am Menschen . . . . . 517 B. Schiidigungen durch Alkalien (einschlieBlich Ammoniak) 518 a) Tierversuche . . . . . 518 b) Befunde am Menschen 519 C. Schadigungen durch Kalk 521 a) Tierversuche . . . . . 521 b) Befunde am Menschen 522 D. Schadigungen durch Metallverbindungen. 523 a) Silber . . . 523 b) Kupfer 524 c) Quecksilber 524 ~~. ~ e) Zink. 526 D~@ ~ g) Alaun 526 x Inhaltsverzeiehnis. Seite h) Magnesium. . . . . . . . . . . . . . . 526 i) Chromo ............... . 527 k) Wasserstoffsuperoxyd ......... . 527 E. Sehadigungen dureh organische Verbindungen 527 a) Tintenstift (Tinte) 527 b) Anilindampfe. 528 e) Alkohol ... 528 d) Chloroform. . . . 528 e) Kreosot 528 f) Lysol ...... . 528 g) Formalin und Aldehyde . 528 h) Teer und seine Produkte 529 i) Naphthalin. . . . . . . 529 k) Dimethylsulfat . . . . . 529 1) Tierisehe und pflanzliche Gifte. 529 F. Schadigungen durch Gase, insbesondere Kampfgase. 530 a) Kohlenoxyd . . . . . . . . . . . . 531 b) Sehwefelwasserstoff . . . . . . . . . 531 e) Sehwefelkohlenstoff, schweflige Saure. 531 d) Sprengstoffe 531 e) Sprenggase. 532 f) Kampfgase. 532 Schrifttum. . . . . . 536 11). Der Bulbus als Ganzes. Von Professor Dr. K. WESSELy·}!iinchen 540 Einleitung . . . . . . . . . . . . . 540 1. Die Gesamtgestalt des Augapfels . . . . 540 a) Der Augapfel des Erwaehsenen. . . . 540 b) Der Augapfel des Neugeborenen . . . 541 2. Das physiologisehe Waehstum des Auges. . . . . . . . . . . 542 3. Die Waehstumskorrelationen und das patl~ologische Wachstum. 544 4. Die Refraktionsanomalien im allgemeinen . 551 5. Die Myopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554 a) Die Gestalt des kurzsichtigen Auges . . . . . . . . . . . 554 b) Das Verhalten der Lederhaut. . . . . . . . . . . . . .. . 557 c) Der vordere Abschnitt des myopischen Auges bis zur Ora serrata . 564 d) Das Verhalten des Glaskiirpers. . . . . . . . . . . . . . . . . 569 e) Die Veranderungen der vordersten Netzhaut·Aderhautpartien . . . 574 f) Die Veranderungen am Sehnerveneintritt und seiner Umgehung ..... 577 g) Die weiteren Aderhaut-Netzhautveranderungen im hinteren Bulbusabschnitt 592 h) Komplikationen . 599 i) Pathogenese . . . . . . . . . . . . 602 6. Die Hyperopie. . . . . . . . . . . . 613 7. Altersveranderungen ............ 614 Sehrifttum. . . . 620 Namenverzeichnis. 627 Sachverzeichnis. . 641 Inhalt von Band XI/I. Bindehaut -- Hornhaut - Uvea - Netzhaut - Sehnerv Glaskiirper (Corpus vitreum) - Glaukom. Inhalt von Band XI/2. MiBbildungen - Lider - Triinenorgane - Orbita. 12. Linse. Von A. v. Szily-Munster i. W. Mit 213 Abbildungen. Die Augenlinse nimmt hinsichtlich ihrer Herkunft, ihres feineren Baues und der sich in ihr abspielenden Lebenserscheinungen unter normalen und krank haften Bedingungen im Gesamtgefiige des Sehorgans ohne Zweifel eine gewisse Sonderstellung ein. Dazu kommt noch, daB die kataraktose Umwandlung des Linsenbestandes keine rein morphologische Frage ist, sondern daB dabei auch chemische bzw. physikalisch-chemische Vorgange eine wichtige, ja in mancher Hinsicht ausschlaggebende Rolle spielen. 1m Gegensatz zu manchen anderen Teilen des Handbuches ist es daher unvermeidlich sowohl in morphologischer als biologischer Richtung etwas weiter auszuholen, urn die nachfolgende patho logisch-anatomische Darstellung auf dieser Grundlage urn so verstandlicher werden zu lassen. Aus der Reihe der vorausgegangenen zusammenfassenden Darstellungen sei hier vor allem das kiirzlich von A. JESS bearbeitete Kapitel "Die Linse und ihre Er krankungen" (Kurzes Handbuch der Ophthalmologie, SCIiIECK-BRUCKNER, Bd. 5, S. 170. 1930) genannt, in welchem die gesamte Starforschung, unter Beriicksichtigung von allen wichtigen neuen Erkenntnissen auf klinischem und anatomischem Gebiete sowie unter Einbeziehung auch der von A. JESS selbst bekanntlich nach vielen Richtungen hin grund legend bearbeiteten modernen Eiweillchemie der Linse, behandelt wird. Aus friiherer Zeit sind O. BECKERS "Anatomie der gesunden und kranken Linse" (Wiesbaden: Bergmann 1883) und die im Jahre 1911 in 3. Aufl. des Handbuches von GRAEFE-SAEMISCH erschienene "Pathologie und Therapie des Linsensystems" von C. v. HESS auch heute noch die am meisten beniitzten Quellenwerke. Ebenso wertvolI wie diese sind ferner die sich vom Jahre 1900-1933 erstreckenden Sammelberichte iiber die "Linse" von A. PETERS in den "Ergebnissen der Pathologie" von LUBARSCH-OSTERTAG-HENKE, wegon der kritischen Sichtung des einschlagigen Schrifttums aus den genannten Jahren. Weitere mehr-weniger ausfiihrliche Sonderbearbeitungen der pathologischen Anatomie der Linse verdanken wir TRUCHER COLLINS (1896), R. GREEFF (1905), SIR JOHN PARSONS (1905), FR. ASK (1913). F. TERRIEN (1926) u. a. Eine unerschOpfliche Fundgrube fiir die pathologische Morphologie der lebenden Linse bildet vor alIem beim Fehlen von ent sprechenden histologischen Befunden A. VOGTS "Atlas der Spal tlam penmikroskopie" (Berlin: Julius Springer 1931). Zur Vervollstandigung unserer Ausfiihrungen iiber die Entwicklungsgeschichte und die normale Anatomie der Linse sei auf die Monographien von M. SALZMANN (1912), P. EISLER (1930) und W. KOLMER und H. LAUBER (1936) ver wiesen. Auf die Nennung von weiteren, mit unserem Gegenstand in Beziehung stehenden Einzelwerken und umfassenden Bearbeitungen aus dem Gebiete der pathologischen Ana tomie, der Physiologie und Chemie, der Vererbungs- und Konstitutionsforschung, der Lehre der inneren Sekretion und ihrer Storungen usw. muB hier, unter Hinweis auf das Verzeichnis iiber das gesamte Schrifttum am SchluB des Textes, verzichtet werden. Allgemeiner Teil. 1. Entwicklungsgeschichte, Determination und Regeneration der Linse. DaB die Linse aus einem von der Oberhaut her in die Augenanlage sich einstiilpenden Sackchen entsteht, ist von HUSCHKE (1832) entdeckt worden. Nach seiner Anschauung, die nochin die prazellulare Epoche falIt, solIte durch jene Einstiilpung zunachst nur die Handbuch der pathologischen Anatomie. XI/3. 1