Atlas der Farbdopplerechokardiographie: Synopsis der nichtinvasiven Kardiologie

314 Pages·1988·36.322 MB·German

by  Dipl.-Ing. Nikola Bogunovic, Dr. Hermann Mannebach, Dr. Harm Ohlmeier (auth.)

N. Bogunovic H. Mannebach H.Ohlmeier
Atlas der
Farbdopplerechokardiographie
Synopsis der nichtinvasiven Kardiologie
Mit 800 meist farbigen Abbildungen und einer Falttafel
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo
Oipl.-Ing. Nikola Bogunovic
Dr. Hermann Mannebach
Dr. Harm Ohlmeier
Herzzentrum Nordrhein-Westfalen, Kardiologische Klinik
GeorgstraBe 11, 0-4970 Bad Oeynhausen
ISBN-13: 978-3-642-72567-8 e-ISBN-13: 978-3-642-72566-1
001: 10.1007/978-3-642-72566-1
CIP-Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek. Bogunovic, Nikola: Atlas der Farbdopplerechokardiographie : Synopsis
d. nichtinvasiven Kardiologie 1 Nikola Bogunovic ; Hermann Mannebach ; Harm Ohlmeier. - Berlin ; Heidelberg ;
New York; London; Paris; Tokyo: Springer, 1988
NE: Mannebach, Hermann:; Ohlmeier, Harm:
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988
Softcover reprint of the hardcover 1s t edition 1988
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2121/3140-543210
Unserem verehrten Lehrer und Chef
H errn Prof Dr. med. U. Gleichmann
Die Autoren danken allen Mitarbeitem des Herzzentrums Nordrhein-Westfalen, die mit
ihnen die Sorge urn die in dies em Buch vorgestellten Patienten geteilt haben.
Besonderer Dank gilt auch den Mitarbeitem des Springer-Verlages, namentlich Herm
B. Lewerich, Frau Dr. Heilmann, Frau Meyer-Schlichtmann und Herm H. Schwaninger. Ihr
professioneller Einsatz hat das Buch tiber viele Htirden gehoben.
Hinweis fur den Leser
Ein Verzeichnis der im Buch verwendeten Abktirzungen findet sich im AnschluB an das In
haltsverzeichnis
Die Schnittebenen, auf die im Buch bezug genommen wird, sind auf dem ausklappbaren
Faltblatt zur leichteren Orientierung zusammengestellt.
Die Reihenfolge der Abbildungen entspricht der gewohnten Leserichtung, links oben be
ginnend und zeilenweise nach rechts unten fortfahrend. Die Legenden sind damit leicht
den Abbildungen zuzuordnen.
Formeln und Normwerte zur Dopplerechokardiographie sind im Kapitel13 zusammenge
stellt.
Inhaltsverzeichnis
1 Technische Grundlagen der Echokardiographie 1
1.1 Methoden der Organdarstellung mittels Ultraschall 1
1.2 Physikalische Grundlagen der Dopplerultraschallkardiographie 2
1.3 Technik der Farbdopplersonographie 8
1.4 Optimierung von Grauwert- bzw. Farbsignalverstarkung und
Dokumentation 9
1.5 Farbkodierung 11
2 Normale Flu6bilder im Herzen und in den groBen GefaBen 17
2.1 Normalfliisse im rechten Herzen 17
2.2 Normalfliisse im linken Herzen 22
3 Einzelparameter und Besonderheiten 31
3.1 Optimierung der M-mode-Technik durch den Einsatz des Farbdoppler
M-modes 31
3.2 Registrierung der Eustachischen Klappe mittels Farbdopplerechokardio-
graphie 32
3.3 Systolische Vorwartsbewegung (SAM) der Mitral- und Trikuspidalklappe 34
3.4 Mitralklappenprolaps 38
3.5 Perikardergiisse 39
3.6 Reverberationen von Klappen und Wanden 40
3.7 Der Umklappeffekt (Aliasing) 42
3.8 Farbdoppler und Ultraschallkontrastmittel 44
4 Erworbene Herzfehler 47
4.1 Mitralvitien 47
4.2 Aortenvitien 65
4.3 Trikuspidalvitien 82
4.4 Pulmonalvitien 89
4.5 Multivalvulare Vitien 99
5 Prothetischer Klappenersatz 119
5.1 Normale FluB muster der verschiedenen Prothesentypen 119
5.2 Besonderheiten bei der Beschallung von Herzklappenprothesen 135
5.3 Prothesendysfunktionen 142
6 Angeborene Herzfehler 167
6.1 Septumdefekte 167
6.2 Aortenisthmusstenose 184
6.3 Morbus Ebstein 190
6.4 Ductus Botalli apertus 194
6.5 Transposition der groBen Arterien 197
VIII Inhaltsverzeichnis
7 Kardiomyopathien 211
7.1 Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathien 211
7.2 Dilatative Kardiomyopathie 219
8 Erkrankungen der gro8en Gefa8e 225
8.1 Aortendissektion 225
8.2 Endokarditische Abszesse der Aorta ascendens 233
8.3 Aneurysma spurium 241
9 Komplikationen der koronaren Herzkrankheit 245
10 Tumoren des Herzens 261
11 Transosophageale Farbdopplerechokardiographie 273
11.1 Klinische Einsatzmoglichkeiten 273
11.2 Apparative Ausstattung 277
12 Fehlinterpretationen 279
12.1 Fehlinterpretationen durch eine Kombination der Farbdopplerechos
von Geweben und kardialen Fliissen 279
12.2 Fehlinterpretationen durch Fliisse mit unerwarteten Grundfarben 281
12.3 Fehlinterpretationen durch Reverberationen von Herzklappenprothesen 282
12.4 Fehlinterpretationen durch ungewohnliche FluBlokalisationen 285
12.5 Fehlinterpretationen durch das sog. Umklapphanomen (Aliasing) 287
13 Formeln und Me8werte zur Dopplerechokardiographie 291
14 Auswertung 297
15 Literatur 303
16 Sachverzeichnis 309
Abkurzungsverzeichnis
AAOW vordere Aortenwand (anterior aortic wall)
AI Aorteninsuffizienzjet
AKE Aortenklappenersatz
AML vorderes Mitralsegel (anterior mitral leaflet)
AN Aneurysma
ant anterior
Ao Aorta
Aoabd Aorta abdominalis
Aoar Aortenbogen (aortic arch)
Aoasc Aorta ascendens
Ao desc Aorta descendens
Aoth Aorta thoracalis
ap apikal
ATL vorderes Trikuspidalsegel (anterior tricuspid leaflet)
AV Aortenklappe (aortic valve)
AVA Aortenklappenoffnungsflache (aortic valve area)
AW Vorderwand (anterior wall)
BSA Korperoberflache (body surface area)
caud kaudal
cran kranial
CV Kammerblick (chamber view)
CW Brustwand (chest wall)
CWD Dauerstrahldoppler (continuous wave doppler)
Diss Dissektion
dist distal
EDD enddiastolischer Diameter
EF Ejektionsfraktion (ejection fraction)
EN Eintrittspforte (entry)
END Endokard
EPI Epikard
ESD endsystolischer Diameter
FA A. femoralis (femoral artery)
FL falsches Lumen (false lumen)
FO Fossa ovalis
FS prozentuale Faserverkiirzung (fractional shortening)
HV Lebervene (hepatic vein)
lAS Vorhofseptum (interatrial septum)
IF IntimaablOsung (intimal flap)
inf inferior
IVS Kammerseptum (interventricular septum)
X Abkurzungsverzeichnis
ka kurze Achse, Querschnitt
LA linker Vorhof (left atrium)
LAPW LA-Hinterwand (left atrial posterior wall)
lat lateral
LCC linkskoronartragendes Aortenklappensegel (left coronary cusp)
li links
LPA linke Pulmonalarterie (left pulmonic artery)
LV linker Ventrikel
LVI LV-EinfluB (left ventricular inflow)
LVIT LV -EinfluBtrakt (left ventricular inflow tract)
LVO LV-AusfluB (left ventricular outflow)
LVOT LV-AusfluBtrakt (left ventricular outflow tract)
LVPW LV -Hinterwand (left ventricular posterior wall)
MB Moderatorband
med medial
MKE Mitralklappenersatz
MPA Pulmonalarterienstamm (main pulmonary artery)
MV Mitralklappe (mitral valve)
MVA MV-Offnungsflache (MV-area)
MVP MV-Prolaps
NCC nichtkoronartragendes Aortenklappensegel (non coronary cusp)
PA Pulmonalarterie (pulmonary artery)
PAOW hintere Aortenwand (posterior aortic wall)
PE PerikarderguB (pericardial effusion)
Peri Perikard
PKE Pulmonalklappenersatz
PLE PleuraerguB (pleural effusion)
PM Papillarmuskel
PML hinteres Mitralsegel (posterior mitral leaflet)
post posterior
PRF Pulswiederholungsrate (pulse repetition frequency)
ps parasternal
PTL hinteres Trikuspidalklappensegel (posterior tricuspid leaflet)
PV Pulmonalklappe (pulmonary valve)
PW Hinterwand (posterior wall)
PWD gepulster Doppler (pulse wave doppler)
RA rechter Vorhof (right atrium)
RCC rechtskoronartragendes Aortenklappensegel (right coronary cusp)
RAI rechtsatrialer EinfluB
re rechts
REN Reentry
REV Reverberation
RPA rechte Pulmonalarterie (right pulmonary artery)
RV rechter Ventrikel
RVI RV-EinfluB (right ventricular inflow)
RVO RV-AusfluB (right ventricular outflow)
RVOT RV-AusfluBtrakt (right ventricular outflow tract)
SAM Systolische MV-Vorwartsbewegung (systolic anterior movement)
AbkOrzungsverzeichnis XI
ss suprasternal, supraklavikuHir
sx sub xiphoidal, subkostal
Tbr Truncus brachiocephalicus
THR Thrombus
TKE Trikuspidalklappenersatz
TL echtes Lumen (true lumen)
TV Trikuspidalklappe (tricuspid valve)
Vbr s./d. V. brachiocephalica sinistrald extra
VCl V. cava inferior
VCS V. cava superior
Veg Vegetationen