Asuhan Keperawatan Pada An.A dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Aman Nyaman

52 Pages·2017·10 MB·Indonesian

Asuhan Keperawatan Pada An.A dengan Prioritas Masalah
Kebutuhan Dasar Aman Nyaman : Peningkatan
Suhu Tubuh di Kelurahan Sari Rejo
Kecamatan Medan Polonia

Karya Tulis Ilmiah
(KTI)
Disusun Dalam Rangka Menyelesaikan
Program Studi DIII Keperawatan

Oleh
Desi Puspitasari Situmeang
142500039

PROGRAM STUDI DIII
KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
JULI 2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena
berkat, rahmat, dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul” Asuhan keperawatan pada An.A dengan prioritas masalah kebutuhan
dasar aman nyaman : peningkatan suhu tubuh di Kelurahan Sari Rejo Kecamatan
Medan Polonia”, yang merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan DIII
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan
baik isi dan makna maupun tata bahasa dan tata cara penulisan oleh karena itu penulis
sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak yang sifatnya membangun demi
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Pada kesempatan ini izinkanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada
ibu Ellyta Aizar, SKp, M.Biomed selaku dosen pembimbing dalam pembuatan Karya Tulis
Ilmiah ini dimana beliau telah meluangkan waktu dan kesempatannya untuk membimbing,
mengarahkan dan memberikan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini. Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara
2. Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp. KMB selaku Wakil Dekan II
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, SKp, M.Kep. Sp. Mat selaku Wakil Dekan III dan selaku
Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah ini
5. Ibu Mahnum Lailan Nasution, S.Kep, Ns, M,Kep selaku Ketua Prodi DIII Keperawatan
Fakultas Keperawatan USU
6. Ibu Wardiyah Daulay, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Sekretaris DIII Keperawatan Fakultas
Keperawatan USU
7. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku dosen Pembimbing Akademik
8. Segenap Dosen yang telah memberikan ilmunya kepada saya dan Karyawan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

iii

Universitas Sumatera Utara
9. Terutama rasa syukur dan terimakasih yang begitu mendalam kepada kedua orangtua
tercinta, Bapak (Benhard Situmeang) dan Mama ( Tina Sianipar ) dengan do’a serta
dukungan mereka yang tidak pernah putus membuat penulis termotivasi untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan sebaik-baiknya.
10.Terima kasih kepada Abang (Andreas Situmeang) Adik (Novel br.Situmeang dan Johan
Situmeang buat memberikan semangat dan do’a kepada saya
11.Terima kasih kepada seluruh rekan-rekan mahasiswa/I DIII Keperawatan Fakultas
Keperawatan USU, khususnya stambuk 2014 yang telah mendukung selama
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Medan, 25 Juli 2017
Penulis

Desi Puspitasari Situmeang

iii

Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembar Orisinalitas……………………………………………………….........i
Lembar Pengesahan ...........................................................................................ii
Kata Pengantar ..................................................................................................iii
Daftar Isi .............................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………...……1
1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2. Tujuan .............................................................................................. 2
1.3. Manfaat ............................................................................................ 3
BAB II KONSEP DASAR KEBUTUHAN AMAN NYAMAN
AKIBAT PENINGKATAN SUHU TUBUH………………….......4
2.1. Konsep Dasar Aman Nyaman……………........................................4
2.2. Peningkatan Suhu Tubuh (Demam)...................................................4
1. Definisi Demam…....................................................................4
2. Etiologi Demam........................................................................4
3. Resiko Demam………..............................................................5
4. Patofisiologi Demam…………................................................6
5. Penatalaksanaan Demam…………………..............................8
6. Hal-hal Yang Mempengaruhi Peningkatan Suhu Tubuh.........8
7. Mekanisme Kehilangan Panas Melalui Kulit.........................10
8. Derajat Suhu Normal Pada Berbagai Kelompok Usia………14
2.3. Konsep Keperawatan……………………………………………...16
2.3.1.Pengakajian……………………………………………....16
2.3.2.Diagnosa Keperawatan…………………………………..17
2.3.3. Intervensi Keperawatan………………………………....19
2.3.4. Implementasi Keperawatan……………………….…….20
2.3.5. Evaluasi Keperawatan…………………………………..22
BAB III PENGELOLAAN KASUS…………………………………….…24
1. Pengkajian…………………..................................................24
2. Analisa Data …………………..............................................32
3. Rumusan Masalah…………………………………………...34
IV

Universitas Sumatera Utara
4.Perencanaan…………………………………………………...35
5.Pelaksanaan Keperawatan…………………………………….39
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………....43
A. Kesimpulan…………………………………………………………43
B. Saran………………………………………………………………..43
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………........44
LAMPIRAN

Lampiran 1 : Catatan Perkembangan

Lampiran 2 : Lembar Konsultasi
IV

Universitas Sumatera Utara
1

BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Suhu tubuh adalah pengukuran panas di dalam tubuh klien (suhu
inti); suhu tubuh adalah keseimbangan antara panas yang diproduksi dan
panas yang keluar ditubuh. Tubuh menghasilkan panas saat membakar
makanan dan kehilangan panas melalui kulit dan paru. Suhu tubuh yang
menggunakan pengukuran oral (O; per os, PO) normalnya tetap berada
disekitar 37°C. Namun, keragaman dapat terjadi dan tetap dianggap
“normal” untuk seorang individu. Pengukuran suhu yang jauh lebih tinggi
atau lebih rendah menunjukkan bahwa beberapa perubahan dalam system
pengaturan tubuh menggangu keseimbangan. Tanda-tanda peningkatan
suhu mudah dikenali: wajah memerah, kulit panas, mata terang secara
tidak biasa, gelisah, menggigil, dan haus. Sikap tidak bergairah dan pucat,
kulit dingin, lembap sering kali menandai suhu tubuh kurang dari normal.
Suhu diukur pada skala Celcius (centigrade-C) atau Fahrenheit
(F). Sebagian besar masyarakat Amerika familier dengan nilai pengukuran
Fahrenheit. Jika seorang perawat bekerja di sebuah lembaga yang
menggunakan pengukuran Celsius, penting untuk mempelajari ekuivalen
Fahrenreit guna mentranslasikan pengukuran dengan mudah untuk klien
dan anggota kelurganya. Mengubah pengukuran dari Celsius ke Fahrenheit
dan sebaliknya sering kali diperlukan.
Keamanan adalah keadaan bebas dari cedera fisik dan psikologis
atau bisa juga keadaan aman dan tentram. Perubahan kenyaman adala
keadaan dimana individu mengalami sensasi yang tidak menyenangkan
dan berespons terhadap suatu rangsangan yang berbahaya. Kebutuhan
fisiologis yang terdiri dari kebutuhan terhadap oksigen, kelembaban yang
optimum, nutrisi , dan suhu yang optimum akan mempengaruhi
kemampuan seseorang. Kenyamanan yaitu suatu kondisi suatu mekanisme
prolektif tubuh yang timbul bilamana jaringan mengalami kerusakan dan
menyebabkan individu tersebut beraksi untuk menghilangkan rangsangan
tersebut( Potter and Perry 2006).
1
Universitas Sumatera Utara
2

Peningkatan suhu tubuh diakibat produksi panas tubuh meningkat
atau kehilangan panas menerus; keduanya dapat terjadi secara bersamaan.
Jika suhu meningkat, terjadi demam (pireksia). Individu dikatakan Febris.
Demam adalah tanda beberapa gangguan di dalam tubuh. Demam sering
kali menyertai penyakit dan menandai bahwa tubuh sedang melawan
infeksi. Dalam beberapa kasus suhu yang sedikit diatas normal berguna
untuk melawan mikroorganisme. Karena alasan ini, mengobati demam
dapat ditunda sampai diagnosis dikonfirmasi.
Suhu oral pada kondisi demam dapat berkisar dari 37,5°C sampai
39,4°C (100°F-103°F) atau lebih tinggi. Suhu yang sangat tinggi dapat
mengancam jiwa.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Memberikan Asuhan keperawatan pada An.A dengan prioritas gangguan
kebutuhan dasar aman nyaman akibat peningkatan suhu tubuh
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian keperawatan pada An.A dengan masalah
kebutuhan dasar aman nyaman akibat peningkatan suhu tubuh
b. Menentukan diagnosa keperawatan pada An.A dengan masalah
kebutuhan dasar aman nyaman akibat peningkatan suhu tubuh
c. Merencanakan intervensi pada An.A dengan masalah kebutuhan
dasar aman nyaman akibat peningkatan suhu tubuh
d. Melakukan implementasi pada An.A dengan masalah kebutuhan
dasar aman nyaman akibat peningkatan suhu tubuh
e. Melakukan evaluasi pada An.A dengan masalah kebutuhan dasar
aman nyaman akibat peningkatan suhu tubuh

Universitas Sumatera Utara
3

C. Manfaat
1. Pendidikan
Sebagai bahan bacaan ilmiah, kerangka, perbandingan untuk
mengembangkan ilmu keperawatan, serta menjadi sumber informasi bagi
mereka yang ingin mengadakan penelitian lebih lanjut.
2. Perawat
Sebagai bahan masukan bagi perawat yang ada di rumah sakit untuk
mengambil langkah-langkah kebijakan dalam rangka upaya meningkatkan
mutu pelayanan keperawatan khususnya asuhan keperawatan pasien
demam pada anak dengan masalah keperawatan gangguan rasa aman
nyaman akibat peningkatan suhu tubuh
3. Keluarga
Meningkatkan kemandirian dan pengalaman dalam menolong diri sendiri
serta keluarga sebagai acuan bagi keluarga untuk melakukan perawatan
kepada An. A yang mengalami demam
4. Penulis
Memperoleh pengetahuan tentang pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
pasien, meningkatkan keterampilan dan wawasan peneliti.

Universitas Sumatera Utara