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Aspects neurologiques de l'addiction PDF

563 Pages·2007·5.376 MB·French
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Aspects neurologiques de l’addiction Aspects neurologiques de l’addiction John C.M. Brust, M.D. Coordination scientifique de l’édition française Luis Garcia-Larrea Traduction de l’anglais (2e édition) Céline Gras John C.M. Brust, M.D. ProfessorofClinicalNeurology,ColumbiaUniversityCollegeofPhysiciansandSurgeons; Director,DepartmentofNeurology,HarlemHospitalCenter,NewYork,NewYork,États-Unis. Luis Garcia-Larrea, MD, PhD Head,CentralIntegrationofPain-InsermU879,universitéClaudeBernard,Lyon-I, hôpitalneurologique,59,boulevardPinel,69003Lyon,France. L’éditionoriginale,NeurologicalAspectsofSubstanceAbuse(ISBN0-7506-7313-3), aétépubliéeparElsevierInc(USA). E´ditionoriginale:NeurologicalAspectsofSubstanceAbuse,2ndedition Editor:SusanF.Pioli Editorialassistant:JoanRyan PublishingServicesManager:JoanSinclair ProjectManager:MaryStermel E´ditionfrançaise:Aspectsneurologiquesdel’addiction Responsableéditorial:MarijoRouquette Éditeur:DragosBobu Assistantd’édition:LucasHaïdar Chefdeprojet:NathalieMorellato Conceptiongraphiqueetmaquettedecouverture:VéroniqueLentaigne ©2004,1993ElsevierInc.(USA)Allrightsreserved ©2007ElsevierMassonSAS.Tousdroitsréservéspourlatraductionfrançaise 62,rueCamille-Desmoulins,92442Issy-les-Moulineauxcedex http://france.elsevier.com L’éditeur ne pourra être tenu pour responsable de tout incident ou accident, tant aux personnes qu’aux biens, qui pourrait résulter soit de sa négligence, soit de l’utilisation de tous produits, méthodes, instructions ou idées décrits dans la publication. En raison de l’évolution rapide de la science médicale, l’éditeur recommande qu’une vérification extérieure intervienne pour les diagnosticsetlaposologie. Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés réservés pour tous pays.Enapplicationdelaloidu1erjuillet1992,ilestinterditdereproduire,mêmepartiellement,la présentepublicationsansl’autorisationdel’éditeurouduCentrefrançaisd’exploitationdudroitde copie(20,ruedesGrands-Augustins,75006Paris). Allrightsreserved.Nopartofthispublicationmaybetranslated,reproduced,storedinaretrievalsystemor transmittedinanyformorbyanyotherelectronicmeans,mechanical,photocopying,recordingorotherwise, withoutpriorpermissionofthepublisher. Photocomposition:MCP,45774Saran,France ImpriméenHongrieparUniprint ISBN:978-2-84299-712-0 Dépôtlégal:Septembre2007 Préface à l’édition française Enuntempsoùlalittératuremédicale,àforce pour aborder non seulement les drogues à deserenouvelersanscesse,devientpratique- usagepremièrementmédical–opioïdes,séda- ment jetable, la première édition de cet tifs, hypnotiques, anticholinergiques – mais ouvrage a su résister onze ans avant qu’une également celles en vente «sur le trottoir»: deuxième s’avère nécessaire. C’est la traduc- psychostimulants,cocaïne,cannabis,halluci- tiondecettedernièrequevousavezentreles nogènes,phencyclidine,ainsiquelessubstan- mains : elle devrait y rester encore très long- ceséminemment«sociales»commeletabac, temps, vivace et utile – avec quelques lecaféetl’alcool.Lechapitredédiéàcedernier momentsderepossurvosétagères–pourpeu estàluitoutseulunouvragecomplet,compor- que votre travail vous mène à considérer de tantplusde1300références. près ou de loin le domaine des substances à potentieladdictif. Endehorsdesesqualitésenrapportavecle thème principal, cet ouvrage permet une Le livre du Dr Brust couvre de façon remise en perspective de concepts neuro- exhaustive les aspects neurologiques liés au biochimiquesetneuro-métaboliquesdebase, diagnostic et au traitement de la dépendance habituellementassezdéfraîchischezleméde- auxdrogues,médicamenteusesourécréatives. cin praticien. Une introduction à l’usage des Mais il intègre également des éléments cou- droguesdansl’antiquité,ycomprisàpartirde vrant les bases neurobiologiques de l’addic- citations bibliques, et une initiation à l’argot tion, et est une mine d’informations concer- nord-américain(skidrowalcoholics,kreteks, nant les aspects historiques, sociétaux, purplehaze)saurontsatisfaireleslecteursles épidémiologiquesetjuridiquesrarementabor- plusexigeantsenmatièredeculturegénérale. dés par les livres «médicaux». Cette masse L’ouvrage remplit ainsi simultanément plu- impressionnante d’informations, à nos yeux sieurs vides dans la littérature médicale en inégalée dans la littérature à ce jour, est pré- languefrançaise. sentée de façon claire et directe ; le même schéma se déroule chapitre après chapitre LuisGarcia-Larrea Comme avant, pour Meridee, Mary, Frederick et James Préface à la première édition originale Comme«L’apprentisorcier»,noussommes j’avais écrit pour l’ouvrage Clinical Neuro- submergésparuneénormequantitédetextes logy de Joynt, et je remercie les éditeurs de médicaux redondants. Néanmoins, mon col- Harper&Roydem’avoirlaisséoccasionnel- lègue le docteur Lewis P. Rowland m’a per- lement plagier mes propres phrases sans suadé que les neurologues apprécieraient un craindre de violation des droits d’auteur. Je livresurl’abusdedrogues.Sivousn’êtespas remercie également le docteur Robert Joynt d’accord avec cela, c’est à lui qu’il faut en de m’avoir invité à rédiger ce chapitre, sans vouloir. Si vous êtes d’accord mais que vous lequeljepensequejen’auraispaseulaforce n’appréciez pas le produit, je suis responsa- deproduireleprésentouvrage. ble. Il me faut également remercier Nancy Le titre a été soigneusement réfléchi, car Megley, auparavant chez Butterworth, pour mon opinion est que la plupart des aspects ses encouragements au début de ce projet, biomédicaux de l’abus de substances sont en Christopher Davis, également un ancien de fait neurologiques. Cet ouvrage s’intéresse chezButterworth,dontlajoyeusepatienceest donc à la pharmacologie et aux études chez restée constante au fur et à mesure que je lesanimaux,ausurdosageetausevrage,aux repoussais la date d’échéance ; Susan Pioli, complications médicales et neurologiques, chez Butterworth, qui a permis de finaliser auxeffetssurlefœtusainsiqu’auxpharmaco- l’ouvrage;SandraSands,JanteRiveraetJef- thérapies. Le contexte historique et l’épidé- frey Green pour leur aide précieuse avec le miologie sont également abordés, en partie manuscrit, le docteur Edward B. Healton et parcequelesujetestsouventtoutàfaitpas- Ellen Giesow du bureau du doyen de l’Uni- sionnant, en partie en raison des positions versité de Columbia P&S au Centre hospita- étranges et contradictoires adoptées par la lier de Harlem pour leur soutien, tangible et société envers certaines substances, que l’on intangible, et –bien que sa suggestion a eu comprend mieux à la lumière du contexte pour conséquence de ruiner 52 week-ends historique. consécutifs–ledocteurLewisP.Rowland. Une partie de ce travail avait été publié JohnC.M.Brust,MD dans un chapitre sur la dépendance que NewYork,NewYork Préface à la deuxième édition originale L’observation dans le livre de l’Ecclésiaste cequele«whack»?Combiendepersonnes selon laquelle il n’y a rien de neuf sous le l’industrie du tabac va-t-elle tuer à l’échelle soleil pourrait s’appliquer à l’attitude publi- mondialeaucoursdestroisprochainesdécen- que envers l’abus de drogues et l’addiction. nies ? La poudre d’ange provoque-t-elle la LesdécenniessesuccèdentetlaMarchedela schizophrénie?Quesontles«soufflettes»? Folie, également connue sous le nom de Quel effet la défoliation du continent Sud- GuerreAméricainecontrelesDrogues,pour- américain a-t-elle sur la consommation de suit sa route. Parmi les positions des politi- droguesillicitesauxÉtats-Unis?Queleffetla ques,lesdistorsionsdesmédiasetlesturpitu- guerre en Afghanistan a-t-elle eu sur le trafic des des industriels, cependant, il existe dedroguemondial?Lecannabisentraîne-t-il suffisamment de nouvelles données sur les desdéficitscognitifsdurables?Etlacocaïne? frontsneurobiologiquesetcliniquespourjus- Et l’ecstasy ? Et le tabac ? Qu’est-ce qu’un tifierunesecondeéditiondecetouvrage. grimmie ? Que signifie le terme « candy flip- ping » ? Qu’est-ce que le trouble persistant Sans ordre particulier, le présent volume des perceptions dû aux hallucinogènes ? traite de questions telles que : existe-t-il un Pourquoi quelqu’un boirait-il les produits dénominateur pharmacologique commun servant à nettoyer les cartouches d’impri- pourtouteslesdroguesaddictives?Qu’es-ce mante?L’éthanolproduit-ilouprévient-illes que l’amygdale étendue ? La sensibilisation accidents vasculaires cérébraux ? L’éthanol est-elle l’interrupteur qui déclenche l’addic- provoque-t-il ou prévient-il la démence ? tion ? L’éthanol se lie-t-il aux récepteurs des Qu’est-cequele«U4Euh»?Unethérapiede neurotransmetteurs ? Combien d’Américains maintenance à l’héroïne a-t-elle une utilité ? consomment-ilsactuellementdesdroguesilli- Comment le kava altère-t-il les mouvements cites?Combiend’Américainsâgésde21ans oculaires ? Qu’est-ce que la DARPP-32 ? ont-ilsuneforteconsommationoccasionnelle L’ibogaïne thérapeutique a-t-elle un futur ? d’alcool ? Que sont les boulettes ? Que sont Quesontlesdroguesdu«violprémédité»? lesbidis?Quelestlerapportentrelesdérivés Quin’apasinhalé? nitrésetleSIDA?Qu’est-ilarrivéaux«bébés du crack » ? Quel est le pourcentage des Un grand nombre de personnes méritent dépenses fédérales aux États-Unis en matière des remerciements pour leurs conseils, leurs delutteantidrogueréservéàl’informationet encouragements ou simplement leur soutien, au traitement ? Quel est le problème du Sta- mais certains méritent une mention spéciale. dol et de l’Oxycontin ? Comment les endo- Ma secrétaire, Shirley E. Myers-Jones, tra- cannabinoïdes agissent-ils ? Pourquoi a-t-il vaillantcommeellelefaitavecquelqu’unqui étésidifficilepourlaFDAd’interdirelespro- n’y connaît rien en traitement de texte, s’est duitsàbased’éphédra?Quellessontlesdro- retrouvée beaucoup plus impliquée dans le guesquicirculentdansles«raves»?Qu’est- projet que les secrétaires de nos jours. Susan Pioli d’Elsevier a encore une fois permis à Pedley. Sans leur soutien, il serait impossible l’ouvrage d’être finalisé, avec bonne humeur de mener à terme des projets comme « Les et efficacité, tandis que je repoussais les aspects neurologiques de l’addiction » qui échéances les unes après les autres. Enfin, s’ajoutentàunevieprofessionnelledéjàbien l’ancien Président de la chaire de neurologie remplie. del’UniversitédeColumbia,ledocteurLewis P. Rowland, continue à se rendre régulière- ment au Centre hospitalier de Harlem, tout JohnC.M.Brust,MD commesonsuccesseur,ledocteurTimothyA. NewYork,NewYork 1 Chapitre Questions et définitions Cesserdefumerestlachoselaplusaiséequisoit.Jesaiscequec’est:jel’aifait50fois. MarkTwain Ditesnon. NancyReagan Jen’aipasavalélafumée. WilliamJeffersonClinton Qu’entendons-nous par état d’adaptation qui se manifeste par des dépendance, addiction et abus ? troublesphysiquesintenseslorsdel’interrup- tiondel’administrationdeladrogueoulors- quel’effetdeladrogueestmodifiéparl’admi- En 1964, le Comité d’experts pour la phar- nistration d’un antagoniste spécifique ». La macodépendancedel’Organisationmondiale dépendance psychique entraîne des symptô- delasanté(OMS)aémislarecommandation mes « psychiques » ainsi qu’un comporte- que les termes addiction aux drogues et mentcompulsifderecherchedeladrogue.La accoutumance aux drogues soient remplacés dépendance physique entraîne des symptô- par le terme pharmacodépendance, qui est mes«physiques»etdessignesobjectifs.Les définiainsi: dépendances psychique et physique survien- nent indépendamment ou de façon concomi- Étatdedépendancepsychiqueet/ouphy- tante,etseulslespartisansdudualismeesprit sique à une drogue, suite à l’administra- et cerveau sont intéressés par les aspects tion chez une personne de cette drogue volontairesounonorganiquesdelaconcomi- defaçonrégulièreoucontinue.Lescarac- tancedesdépendancesetdesaspectsinvolon- téristiquesdecetétatvarientenfonction taires ou organiques de l’indépendance de du produit concerné [{], par exemple leursurvenue. dépendanceàlamorphine,auxbarbituri- ques,auxamphétamines,etc.[1]. Ces définitions ont par la suite été soumi- ses à de nombreuses modifications. Ainsi, dansunmémodatantde1982,l’OMSpropo- Ladépendancepsychiqueest«[...]unsen- saitderemplacerletermedépendancephysi- timent de satisfaction et une impulsion psy- queparétatd’adaptationneurologiqueetfai- chique qui nécessitent l’administration régu- sait explicitement la distinction entre la lière ou continue de drogue afin de produire dépendance et l’invalidité liée à l’usage de duplaisiroud’éviterlessensationsdésagréa- drogues [2]. Par ailleurs, le DSM-IV (Dia- bles ». La dépendance physique est « [...] un gnostic and Statistical Manual) de l’Associa- Aspectsneurologiquesdel’addiction ©2007ElsevierMassonSAS.Tousdroitsréservés. 2 Aspectsneurologiquesdel’addiction Tableau1.1. Critèresdedépendanceàunesubstance(DSMIV) Moded’utilisationinadaptéd’unesubstanceconduisantàunealtérationdufonctionnementouàune souffrance,cliniquementsignificative,caractériséparlaprésencedetrois(ouplus)desmanifestations suivantes,àunmomentquelconqued’unepériodecontinuede12mois 1. Tolérance,définieparl’undessymptômessuivants: a.besoindequantitésnotablementplusfortesdelasubstancepourobteniruneintoxicationou l’effetdésiré b.effetnotablementdiminuéencasd’utilisationcontinued’unemêmequantitédelasubstance 2. Sevrage,caractériséparl’uneoul’autredesmanifestationssuivantes: a. syndromedesevragecaractéristiquedelasubstance b. lamêmesubstance(ouunesubstancetrèsproche)estprisepoursoulagerouéviterles symptômesdesevrage 3. Lasubstanceestsouventpriseenquantitéplusimportanteoupendantunepériodeplusprolongée queprévu 4. Ilyaundésirpersistant,oudeseffortsinfructueux,pourdiminueroucontrôlerl’utilisationdela substance 5. Beaucoupdetempsestpasséàdesactivitésnécessairespourobtenirlasubstance(parexemple, consultationdenombreuxmédecinsoudéplacementsurdelonguesdistances),àutiliserleproduit (parexemple,fumersansdiscontinuer),ouàrécupérerdeseseffets 6. Desactivitéssociales,professionnellesoudeloisirsimportantessontabandonnéesouréduitesà causedel’utilisationdelasubstance 7. L’utilisationdelasubstanceestpoursuiviebienquelapersonnesacheavoirunproblème psychologiqueouphysiquepersistantourécurrentsusceptibled’avoirétécauséouexacerbéparla substance(parexemple,poursuitedelaprisedecocaïnebienquelapersonneadmetteune dépressionliéeàlacocaïne,oupoursuitedelaprisedeboissonsalcooliséesbienquelesujet reconnaissel’aggravationd’unulcèredufaitdelaconsommationd’alcool) Spécifier: – avecdépendancephysique:présenced’unetoléranceoud’unsevrage(c’est-à-diredesitems1ou2) – sansdépendancephysique:absencedetoléranceoudesevrage(c’est-à-diretantdel’item1quede l’item2) tion américaine de psychiatrie possède son neraient l’appétence (craving), qui enfin à propre système de critères pour classer la sontourentraîneraitlarecherchededrogue. dépendanceetl’abus(tableaux1.1et1.2)[3]. Cettesuited’événementsestsupposéesepro- Cependant, les premières définitions des duire, que la drogue soit autoadministrée dépendances physique et psychique sont (parunanimalouunêtrehumain)ouadmi- encoremajoritairementutilisées. nistréedefaçonpassive(paruninvestigateur L’addiction est une dépendance psychi- ouuneinfirmière).Enfait,parmilespatients que.Letermeanglaisaddict,quel’onpour- qui reçoivent de la morphine sous un mode raittraduireparaccro,désigneunepersonne d’administrationpassifpourluttercontrela dont la dépendance psychique, associée ou douleur, beaucoup présentent d’importants non à une dépendance physique, fait de la symptômes de sevrage tout en ne ressentant recherchededrogueunepréoccupationquo- qu’une légère appétence envers la drogue, tidienne.Onacruparlepasséquelephéno- voire pas d’appétence du tout. A contrario, mèned’addictionavaitunlienavecladépen- les fumeurs en sevrage tabagique ressentent dance physique : l’exposition prolongée des souventuneappétencetrèsfortemaisquine neurones à une drogue entraînerait des s’accompagne d’aucun signe physique. Le réponses adaptatives qui à leur tour entraî- conditionnement et l’apprentissage sont

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