Arbeitsbuch Fachwissen MTRA: Fragen, Übungen und Fälle

324 Pages·2015·6.29 MB·German

by  Tina Hartmann

Tina Hartmann · Martina Kahl-Scholz
Christel Vockelmann Hrsg.
Arbeitsbuch
Fachwissen MTRA
Fragen, Übungen und Fälle
Arbeitsbuch Fachwissen MTRA
Tina Hartmann
Martina Kahl-Scholz
Christel Vockelmann
(Hrsg.)
Arbeitsbuch
Fachwissen MTRA
Fragen, Übungen und Fälle
Mit 143 zum größten Teil farbigen Abbildungen
Herausgeber
Tina Hartmann Christel Vockelmann
Radiologische Klinik Christophorus-Kliniken GmbH
Dortmund Coesfeld – Dülmen – Nottuln
Radiologische Klinik
Martina Kahl-Scholz Coesfeld
Möhnesee
ISBN 978-3-662-46541-7 ISBN 978-3-662-46542-4 (eBook)
DOI 10.1007/ 978-3-662-46542-4
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V
Vorwort zur 1. Auflage
Moderne Medizin ohne bildgebende Diagnostik oder Therapie ist heute nicht mehr vorstellbar.
Für eine qualitativ hochwertige Medizin ist gut ausgebildetes Personal unerlässlich.
Neben den Herausforderungen, die mit der technischen Entwicklung in der Radiologie, der
Strahlentherapie und der Nuklearmedizin einhergehen, werden im Gesundheitswesen allge-
mein immer größere Anforderungen an das medizinisch-technische Personal gestellt.
In einem multidisziplinären Team ist nicht nur Fachwissen gefragt, sondern auch personale
und soziale Kompetenzen sowie die Fähigkeit, jederzeit den Überblick zu behalten, um in-
nerhalb der vielfältigen Möglichkeiten und Untersuchungsspektren den Beruf der/s MTRA
oder RT professionell ausfüllen zu können. Das setzt voraus, dass Sie sich selbstständig mit
Wissensbeständen und Handlungsoptionen auseinandersetzen und ein hohes Maß an Selbst-
organisation sowie Selbstlernfähigkeiten entwickeln.
An dieser Stelle setzt das vorliegende Arbeitsbuch an. Um Sie beim Lernen und Entdecken
des Berufs zu unterstützen, haben wir Arbeits- und Übungsaufgaben zusammengestellt. Diese
orientieren sich zum einen an realen beruflichen Situationen und bilden damit die Vielfalt
des Arbeitsalltags einer/s MTRA in allen Fachbereichen ab. Zum anderen werden aber auch
für das Grundwissen wichtige Inhalte geprüft. Genau wie in der klinischen Praxis folgt unser
Buch dabei nicht einer didaktischen Reihenfolge der Ausbildungsjahre, sondern gibt einen
exemplarischen Überblick über die Vielfalt der täglichen Anforderungen.
Sie können die gestellten Aufgaben zur Wiederholung und Reflexion bereits erlernter Fähig-
keiten nutzen. Oder Sie gehen mit den Protagonisten unserer Lernfälle auf eine Expedition
und entdecken auf diesem Weg Möglichkeiten dem beruflichen Alltag in Zukunft zu begegnen.
Um Ihnen die Orientierung weiterhin etwas zu erleichtern, befindet sich in der Buchfront eine
thematische Übersicht – wenn Sie möchten, können Sie also auch nach den Fachdisziplinen
innerhalb der MTRA-Ausbildung das Buch (wenn gewünscht auch erneut) durcharbeiten.
Darüber hinaus bietet das Buch eine ideale Vorbereitung auf die staatlichen Abschlussprüfun-
gen in einem handlungsorientiertem Setting.
Wie bereits bei unserem Lehrbuch „Fachwissen MTRA“ durften wir auch bei der Erstellung
dieses Arbeitsbuchs wieder auf die Kompetenz und das Engagement unserer Autorenkolle-
ginnen und -kollegen zurückgreifen: Frau Dr. Blum, Frau Dr. Dohr, Frau Kara, Frau Marks,
Frau Schumann sowie Herrn Döring.
Ein besonderer Dank gilt dem Team der Lehrenden der MTRA-Schule am Klinikum Dort-
mund, die ihre Lernfälle und Erfahrungen ebenfalls zur Verfügung stellten: Frau Keller, Frau
Hedtfeld und Frau Bick.
Unser Dank gilt ferner den Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen des Springer Verlags, die uns
bei der Verwirklichung dieser Idee unterstützt haben.
VI Vorwort zur 1. Auflage
Wie bei jedem Buch sind wir als Herausgeber auf Ihr Feedback als Leser angewiesen, um
die erste Umsetzung unserer Idee stetig zu verbessern. Gerne nehmen wir Anregungen und
Kommentare von Ihnen entgegen, um das Buch weiterzuentwickeln und den Bedürfnissen
unserer Leser, also Ihnen, die Sie sich in Ausbildung und Berufspraxis befinden, anzupassen
([email protected]).
Tina Hartmann, Christel Vockelmann, Martina Kahl-Scholz
Dortmund, Februar 2015
VII
Inhaltsverzeichnis
I Fallbeispiele
1 Fall 1, Karin Fuhrmann ...............................................................3
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, T. Doering, M. Schumann
1.1 Vorgeschichte ...........................................................................4
1.2 Fragen ..................................................................................4
1.2.1 Fall 1, Karin Fuhrmann – Wie geht es weiter? ..............................................11
1.3 Antworten .............................................................................19
Literatur ................................................................................31
2 Fall 2, Lisa Meier .....................................................................33
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, T. Doering, C. Marks, M. Schumann
2.1 Vorgeschichte ..........................................................................34
2.2 Fragen .................................................................................34
2.2.1 Fall 2. Lisa – Speicherung und Versand der Daten ..........................................42
2.2.2 Fall 2. Lisa – Wie geht es weiter ...........................................................43
2.3 Antworten .............................................................................46
Literatur ................................................................................55
3 Fall 3, Herbert Koslowski ............................................................57
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, A. Hedtfeld,
U. Blum, T. Doering, C. Marks, M. Schumann
3.1 Vorgeschichte ..........................................................................58
3.2 Fragen .................................................................................58
3.2.1 Fall 3, Herr Koslowski – Krankheitsbild ....................................................59
3.2.2 Fall 3, Herr Koslowski – Anfertigung der Röntgenaufnahmen ..............................61
3.2.3 Fall 3, Herr Koslowski – Thoraxaufnahme auf Intensivstation ...............................63
3.2.4 Fall 3, Herr Koslowski – Aufnahme im Stehen oder im Liegen? ..............................65
3.2.5 Fall 3, Herr Koslowski – Wie geht es weiter? ...............................................66
3.2.6 Fall 3, Herr Koslowski – Abklärung des Tumorstadiums ....................................71
3.2.7 Fall 3, Herr Koslowski – Therapie ..........................................................73
3.3 Antworten .............................................................................77
Literatur ................................................................................90
4 Fall 4, Renate Schuster ..............................................................91
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, U. Blum, C. Marks, U. Keller
4.1 Vorgeschichte ..........................................................................92
4.2 Fragen .................................................................................92
4.2.1 Fall 4, Renate Schuster – Technische und physiologische Grundlagen .......................92
4.2.2 Fall 4, Renate Schuster – Ergebnis der Mammographie ....................................96
4.2.3 Fall 4, Renate Schuster – Biopsiebefund ...................................................96
VIII Inhaltsverzeichnis
4.2.4 Fall 4, Renate Schuster – Stadieneinteilung des Mammakarzinoms ........................100
4.2.5 Fall 4, Renate Schuster – Therapie .......................................................101
4.3 Antworten ............................................................................109
Literatur ...............................................................................118
5 Fall 5, Tom Anders ..................................................................119
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, T. Doering, M. Schumann
5.1 Vorgeschichte .........................................................................120
5.2 Fragen ................................................................................120
5.2.1 Fall 5, Tom Anders – Gefäßbefund .......................................................124
5.2.2 Fall 5, Tom Anders – Therapie ...........................................................126
5.3 Antworten ............................................................................131
Literatur ...............................................................................140
6 Fall 6, Volker Greve .................................................................141
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, A. Hedtfeld, T. Doering, M. Schumann
6.1 Vorgeschichte .........................................................................142
6.2 Fragen ................................................................................142
6.3 Antworten ............................................................................148
Literatur ...............................................................................154
7 Fall 7, Klaus Müller ..................................................................155
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, T. Doering, C. Marks, U. Keller
7.1 Vorgeschichte .........................................................................156
7.2 Fragen ................................................................................157
7.2.1 Fall 7, Klaus Müller – Wie geht es weiter? .................................................159
7.2.2 Fall 7, Klaus Müller – Therapie ...........................................................161
7.3 Antworten ............................................................................165
Literatur ...............................................................................170
8 Fall 8, Walter Rössinger .............................................................171
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, U. Blum, C. Marks
8.1 Vorgeschichte .........................................................................172
8.2 Übungen ..............................................................................172
8.2.1 Fall 8, Walter Rössinger – weitere Diagnostik .............................................173
8.3 Fragen ................................................................................174
8.3.1 Fall 8, Walter Rössinger – Wie geht es weiter? ............................................175
8.3.2 Fall 8, Walter Rössinger – Therapie .......................................................180
8.3.3 Fall 8, Walter Rössinger – Tumorrezidiv ...................................................181
8.3.4 Fall 8, Walter Rössinger – Wie geht es weiter? ............................................184
8.4 Antworten ............................................................................190
Literatur ...............................................................................200
IX
Inhaltsverzeichnis
9 Fall 9, Heike Bender ................................................................201
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, T. Doering, M. Schumann
9.1 Vorgeschichte .........................................................................202
9.2 Fragen ................................................................................202
9.2.1 Fall 9, Heike Bender – Wie geht es weiter? ................................................205
9.2.2 Fall 9, Heike Bender – weitere Diagnostik ................................................207
9.3 Antworten ............................................................................210
Literatur ...............................................................................215
10 Fall 10, Karina Lehmann und Frau Winterberg ...................................217
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, U. Blum, U. Keller
10.1 Karina Lehmann – Vorgeschichte ......................................................218
10.2 Karina Lehmann: Fragen ..............................................................218
10.2.1 Fall 10, Karina Lehmann – Schilddrüsenfunktion .........................................221
10.2.2 Fall 10, Karina Lehmann – Szintigraphie der Schilddrüse ..................................223
10.2.3 Fall 10, Karina Lehmann – histologische Abklärung .......................................225
10.2.4 Fall 10, Karina Lehmann – Wie geht es weiter? ............................................226
10.3 Karina Lehmann: Antworten ..........................................................229
10.4 Frau Winterberg: Vorgeschichte .......................................................235
10.5 Frau Winterberg: Fragen ...............................................................235
10.6 Frau Winterberg: Antworten ...........................................................239
Literatur ...............................................................................240
11 Fall 11, Armin Kurz ..................................................................241
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, T. Doering, K. Kara, M. Schumann
11.1 Vorgeschichte .........................................................................242
11.2 Fragen ................................................................................242
11.2.1 Fall 11, Armin Kurz – Wie geht es weiter? .................................................245
11.2.2 Fall 11, Armin Kurz – weiterführende Diagnostik .........................................251
11.3 Antworten ............................................................................254
Literatur ...............................................................................263
12 Fall 12, Herr Mikan ..................................................................265
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann, U. Blum, U. Keller
12.1 Vorgeschichte .........................................................................266
12.2 Fragen ................................................................................266
12.3 Antworten ............................................................................272
Literatur ...............................................................................275
13 Fall 13, Herr Dr. Block ...............................................................277
T. Hartmann, U. Keller
13.1 Einleitung .............................................................................278
13.2 Fragen ................................................................................279
13.2.1 Fall 13 – Wie geht es weiter? ............................................................282
13.3 Antworten ............................................................................284
X Inhaltsverzeichnis
II Quiz und Lösungen
14 Quiz ..................................................................................289
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann
14.1 Quiz Strahlentherapie und Strahlenschutz ............................................290
14.2 Quiz Konventionelles Röntgen ........................................................294
14.3 Quiz Durchleuchtung und Subtraktionsangiographie .................................298
14.4 Quiz Computertomographie (CT) ......................................................300
14.5 Quiz Magnetresonanztomographie (MRT) .............................................303
14.6 Quiz Kontrastmittel (KM) ..............................................................305
14.7 Abschließendes Lösungswort .........................................................306
14.7.1 Quiz Strahlentherapie/-schutz ..........................................................306
14.7.2 Quiz Konventionelles Röntgen ..........................................................306
14.7.3 Quiz Durchleuchtung ...................................................................306
14.7.4 Quiz Computertomographie (CT) .......................................................306
14.7.5 Quiz MRT ..............................................................................306
14.7.6 Quiz Kontrastmittel .....................................................................307
Literatur ...............................................................................307
15 Auflösung Quiz ......................................................................309
T. Hartmann, M. Kahl-Scholz, C. Vockelmann
15.1 Quiz Strahlentherapie und Strahlenschutz ............................................310
15.2 Quiz Konventionelles Röntgen ........................................................312
15.3 Quiz Durchleuchtung und Subtraktionsangiographie .................................314
15.4 Quiz Computertomographie (CT) ......................................................316
15.5 Quiz MRT ..............................................................................318
15.6 Kontrastmittel-Quiz ...................................................................320
15.7 Abschließendes Lösungswort .........................................................320
Literatur ...............................................................................320