Aprender a Mirar la Salud

134 Pages·2008·1.51 MB·Spanish

Aprender a mirar la salud
¿Cómo la desigualdad social daña nuestra salud?
Joan Benach / Carles Muntaner
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Directorio del Ministerio de Salud
y Desarrollo Social
Dr. Francisco Armada
Ministro de Salud
Dr. José Rafael Mendoza
Viceministro de Salud
Dr. Carlos Humberto Alvarado
Viceministro de Salud y Desarrollo Social
Dr. Oscar Feo
Director Ejecutivo del Instituto de Altos Estudios en Salud Pública
“Dr. Arnoldo Gabaldon”
1ª. Edición, Septiembre 2005.
Todos los derechos reservados.
© Joan Benach & Carles Muntaner
© Sobre la presente edición: IAESP “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Publicado en 2005 por el Instituto de Altos Estudios en Salud Pública “Dr. Arnoldo
Gabaldon”, Maracay, Venezuela.
Esta obra está protegida por las disposiciones sobre reproducción de originales del
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autor. Las peticiones para obtener tal autorización deberán dirigirse Joan Benach
y Carles Muntaner: [email protected]
Depósito Legal: IF9042006102912
ISBN: 980-6778-15-4
Coordinación Editorial: María Mercedes Estrada.
Corrección Técnica: María Mercedes Estrada.
Portada: Oswaldo Flores.
Concepto Gráfico y Diagramación: Oswaldo Flores.
Impresión: 1.000 ejemplares.
Impreso por: Game Vial, c.a. & Claret Acacio de Paredes
Valencia, estado Carabobo - Venezuela - Telfs.: [phone] /0923
www.iaesp.edu.ve
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PRÓLOGO
El Instituto de Altos Estudios en Salud Pública “Dr. Arnoldo
Gabaldon” se siente profundamente satisfecho de publicar esta obra de Joan
Benach y Carles Muntaner, dirigida a colocar al alcance de los trabajadores
de la salud y del pueblo en general, un instrumento que permita mirar la
salud desde una óptica humana, dirigida a la explicación de la salud como
un proceso estrechamente vinculado a lo cotidiano, y a las formas de vivir
y trabajar.
Con “Aprender a Mirar la Salud” queremos saldar una deuda con
nuestros estudiantes, profesores y trabajadores, facilitándoles un texto
que enseña sencillamente, pero con profundidad, a mirar la salud desde
la perspectiva de la inequidad, desde la perspectiva de la clase social, y
desde la perspectiva de la lucha por la transformación de la sociedad. Ambos
expertos, han desarrollado numerosos estudios acerca de cómo la sociedad
y sus diferentes formas de organización constituyen factores determinantes
de la salud y el bienestar de los individuos. Así, sus investigaciones se
centran en los efectos de la clase social, el racismo y el género sobre la
salud de las poblaciones; el análisis geográfico de los factores psicosociales,
las políticas sociosanitarias y las desigualdades sociales, sobre todo en el
ámbito laboral.
Aprender a mirar la salud: ¿cómo la desigualdad social daña nuestra
salud?, constituye un esfuerzo para entender cómo, dónde y porqué las
inequidades afectan la salud, a fin de establecer estrategias que contribuyan
a su reducción. La obra estructurada en diez capítulos y escrita en un
lenguaje sencillo de entender, muestra la preocupación de los autores por
abordar esta problemática y contribuir así al desarrollo de una disciplina
en auge cada vez más creciente: la epidemiología social.
Quiero destacar además el lado humano de esta obra, en la cual
profesionales de la salud se despojan de su jerga enrevesada, característica
del mirar medicalizado y biologicista de la salud, para ubicarse en el mundo
de lo cotidiano, donde lo humano y lo sencillo se dan la mano, para permitir
a los lectores la comprensión de una nueva forma de mirar la salud.
El capítulo uno refleja la diferencia existente entre ver y mirar,
el reto que tienen todos los seres humanos de aprender y entender la
importancia de mirar con ojos nuevos la salud, recobrar la sensibilidad y
la capacidad de repulsa para afrontar las inequidades y alcanzar un nivel
de salud más justo e igualitario. El capítulo siguiente enfatiza el hecho
que la diferencia no es desigualdad y plantea una discusión respecto a los
términos desigualdad e igualdad. En el capítulo tres se narran algunos
hechos del pasado que explican la capacidad que tenemos los seres
humanos de hacer daño, la capacidad de degradación y adaptación, la
percepción y la producción del dolor y como algunos factores o condiciones
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expone la relación existente entre la pobreza y la enfermedad mediante
un análisis en el cual se establece que las clases sociales enferman de
manera diferente según sus condiciones de vida, por tanto, la salud está
intrínsicamente relacionada con el sistema económico y el orden social en
que se vive. Por otra parte, define pobreza no solo como falta de riqueza
o bienes materiales sino también en su relación con el nivel medio en que
vive una sociedad determinada. En el capítulo cinco y seis abordan el tema
de las desigualdades y su impacto sobre la salud pública del planeta, así
como algunos elementos claves para comprender la desigualdad en salud.
El capítulo siete aterrizan la desigualdad en el campo de la salud laboral y
hacen referencia a la realidad española.
En el capítulo ocho se describen las causas profundas de las
desigualdades sanitarias, desde la visión social más común que genéticos,
los hábitos o conductas personales, y el uso de los servicios sanitarios;
hasta una visión alternativa, la producción eco-social de la enfermedad, a
través del estudio de los factores socio-económicos desde la perspectiva
que ofrecen la historia de la salud pública y la medicina, por un lado; y la
epidemiología social por el otro. El capítulo nueve se afirma y constata
la premisa de que la salud es inseparable de la política, hace mención al
patólogo Rudolf Virchow, uno de los padres de la “medicina social”, para
quién “la medicina es una ciencia social y la política no es más que medicina
a gran escala”, demostrando así, que los principales determinantes que
condicionan la salud y la enfermedad derivan sobre todo de los efectos
producidos por la desigual distribución de poder económico y social, por lo
tanto, las soluciones deben ser dadas desde ese ámbito político.
En el capítulo diez se plantea la necesidad de transformar la realidad
imperante, pero para ello es preciso aprender a verla con una mirada
diferente y transmitirla bajo esa nueva perspectiva. En este sentido, los
autores reflexionan sobre algunos aspectos a tomar en cuenta al momento
de transformar esa realidad. Por último, el epílogo retoma los principios de
la epidemiología social, el concepto de bienestar, individual, colectivo, la
salud del planeta, requieren remedios y soluciones en masas y es crucial
aprender sobre la salud y aprender sobre nuestra sociedad.
En esa perspectiva, concluimos enfatizando que este libro se
enmarca claramente dentro de las políticas de salud del estado venezolano,
dirigidas a cerrar las inmensas brechas sociales existentes en nuestra
sociedad, y que expresan las diferencias de clase social, genero y etnia,
absolutamente evitables, y contra las cuales estamos comprometidos a
luchar.
Oscar Feo
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AGRADECIMIENTO
Es un honor que el Instituto de Altos Estudios en Salud Pública “Dr.
Arnoldo Gabaldon” haya decidido publicar en edición universitaria nuestro
libro “Aprender a mirar la Salud”. No puedo pensar en una mejor audiencia
para estas páginas sobre los efectos de la desigualdad social sobre la salud
que el pueblo de Venezuela, cuyo proceso Bolivariano está comprometido
a eliminarlas.
Debo dar las gracias a Francisco Armada, Oscar Feo y mis
numerosos amigos venezolanos. Su fe en el valor de mi trabajo me ha
permitido entender que la epidemiología social puede ser útil para la
transformación igualitaria del mundo en que vivimos.
Gracias a Venezuela por marcar la pauta.
Carles Muntaner
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“Hay que tener los ojos muy abiertos para ver
las cosas como son; aun más abiertos para
ver las otras de lo que son; más abiertos
todavía para verlas mejores de lo que son”.
Antonio Machado, Juan de Mairena XV
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A los Rotos de este mundo, que miran y no cejan en el empeño.
A John Berger y a Eduardo Galeano, abridores de ojos.
A Daniel y Gabriel por su aversión a las desigualdades.
A María Teresa de Rovira, con estima y agradecimiento.

A Rocío Mendoza, en el record.
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