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aprender a decidir em tempos de escola. a formação superior e a aprendizagem da tomada de ... PDF

529 Pages·2016·14.88 MB·Portuguese
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MARIA DE FÁTIMA MENDES MARQUES APRENDER A DECIDIR EM TEMPOS DE ESCOLA. A FORMAÇÃO SUPERIOR E A APRENDIZAGEM DA TOMADA DE DECISÃO NO PROCESSO DE CUIDADOS Orientador: António Neves Duarte Teodoro Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias Faculdade de Ciências Sociais, Educação e Administração Instituto de Educação Lisboa 2015 MARIA DE FÁTIMA MENDES MARQUES APRENDER A DECIDIR EM TEMPOS DE ESCOLA. A FORMAÇÃO SUPERIOR E A APRENDIZAGEM DA TOMADA DE DECISÃO NO PROCESSO DE CUIDADOS Tese defendida em provas públicas na Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias, no dia 30 de janeiro de 2015, perante o júri, nomeado pelo Despacho de Nomeação n.º 518/2014 de 16 de dezembro de 2014, com a seguinte composição: Presidente: Prof.ª Doutora Rosa Serradas Duarte – Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias Arguentes: Prof.ª Doutora Luisa Maria D’Espiney ESEL – Escola Superior de Enfermagem de Lisboa Prof. Doutor Luís Carvalho – Escola Superior de Enfermagem da Universidade do Porto Vogais: Prof.ª Doutora Ana Carita – Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias Prof.ª Doutora Almira Alves dos Santos - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Prof. Doutor Henrique Pereira – Escola Superior de Enfermagem da Cruz Vermelha Portuguesa de Oliveira de Azeméis Orientador: Prof. Doutor António Neves Duarte Teodoro – Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias Faculdade de Ciências Sociais, Educação e Administração Instituto de Educação Lisboa 2015 Maria de Fátima Marques: “Aprender a Decidir em Tempos de Escola: A Formação Superior e a Aprendizagem da Tomada de Decisão no Processo de Cuidados” Aprender, aprender a aprender, reflectir, pensar, aprender a pensar e a reflectir, conhecer e avaliar os processos do próprio pensamento é realmente adquirir e construir conhecimento a partir do já conhecido ou do ainda por descobrir e conhecer. Flora Azevedo (2010) Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias - Instituto de Educação 2 Maria de Fátima Marques: “Aprender a Decidir em Tempos de Escola: A Formação Superior e a Aprendizagem da Tomada de Decisão no Processo de Cuidados” Aos meus pais, Eduarda e Luís, que perante a curiosidade sempre me motivaram a aprender. À Margarida, cujo incentivo me serviu de alento em tantos momentos. Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias - Instituto de Educação 3 Maria de Fátima Marques: “Aprender a Decidir em Tempos de Escola: A Formação Superior e a Aprendizagem da Tomada de Decisão no Processo de Cuidados” Agradecimentos Ao Professor Doutor António Teodoro, pela confiança, incentivo, orientação e partilha de saber. E, se como diz, este é um trabalho solitário e solidário, um forte agradecimento por estar ‘sempre aí’ e pelo encorajamento constante. À Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, pelo seu consentimento e interesse demonstrado na realização deste estudo, bem como pelo incentivo durante a realização deste trabalho. Aos professores, enfermeiros e estudantes que participaram neste estudo, pela adesão e disponibilidade de se exporem. Ao Departamento de Enfermagem de Reabilitação, pela solidariedade. À equipa de docentes e aos estudantes da unidade curricular ‘Processo de Tomada de Decisão em Enfermagem’ pelo questionamento e estímulo cognitivo que me permitiram assentar ideias. À Dr.ª Natércia, Dr.ª Isabel, Sr.ª D. Rosa e Sr.ª D. Vanessa, do Centro de Documentação, pelo apoio incondicional que foi dado ao longo de toda a elaboração deste estudo. Às ‘amigas do peito’ pelas histórias de vida e pelo testemunho que me fizeram acreditar que era possível estar aqui hoje. À Belinda, pelo incentivo de me fazer ‘pensar em inglês’. À Mané, pelo estímulo e apoio demonstrado. À Mi, pelo desinquietar constante e pelos desafios lançados. À Graça e à Isabel, pelos cuidados e pelos passeios quando a ‘carga’ era muito pesada. À Carla, amiga e colega de percurso, pelas partilhas de alegrias e de angústias, pelo encorajamento na realização deste trabalho e pelo olhar crítico do outro lado das ciências da educação. À Rita, pelo amparo neste longo caminhar junto que levamos. À Minda, pela preocupação constante e pelo portuguesismo criterioso. À Dulce, porque ‘simplesmente’ os amigos aparecem quando são necessários. À Dida, por me ‘amadrinhar’ mais uma vez e pelas orientações segurizantes que não davam azo a dúvidas. Aos restantes elementos do ‘bando das quatro’, Vanda, Deolinda e Eunice, por todos os mimos. À Vanda e à Deolinda, um duplo agradecimento pelos seus olhares críticos de Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias - Instituto de Educação 4 Maria de Fátima Marques: “Aprender a Decidir em Tempos de Escola: A Formação Superior e a Aprendizagem da Tomada de Decisão no Processo de Cuidados” docentes. A Vanda, um obrigado especial pelo seu cuidado SEMPRE atento e disponível. À minha mãe, Eduarda, pelo incentivo em utilizar ‘óculos cor-de-rosa’ perante a vida e por todo o ‘colo’ dado durante este trabalho e em outros tão, ou mais, difíceis. Aos restantes mosqueteiros, Ricardo, Bernardo, Diogo e Zé Luís, cujo amor foi essencial para a conclusão deste percurso bem como de outros que se atravessaram no caminho. Ao Ricardo um duplo obrigado pelo rigor e pelo inglesismo. A todos os familiares, amigos e colegas que, de algum modo, deram o seu contributo, sem o qual teria sido mais difícil ‘chegar a bom porto’. Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias - Instituto de Educação 5 Maria de Fátima Marques: “Aprender a Decidir em Tempos de Escola: A Formação Superior e a Aprendizagem da Tomada de Decisão no Processo de Cuidados” Resumo Este trabalho teve como objectivo identificar e caracterizar como o currículo do Curso de Licenciatura em Enfermagem promove o desenvolvimento das competências da tomada de decisão e quais as estratégias pedagógicas usadas para a sua aprendizagem, reforçando as competências dos estudantes e a capacidade para prestar cuidados de qualidade aos utentes. Para poder compreender o efeito que a formação superior provocou na aprendizagem da competência de tomada de decisão, analisou-se a forma como um novo currículo foi construído e vivenciado pelos formadores de enfermagem (docentes de enfermagem, enfermeiros orientadores), a articulação com as suas concepções de tomada de decisão, as estratégias desenvolvidas na formação desta competência e a perspectiva dos estudantes sobre a forma como tomavam decisões. Os resultados do estudo sugerem uma concepção de educação crítico-reflexiva, num discurso nem sempre linear e com algumas áreas menos homogéneas. Se o currículo parece centrado na promoção da aprendizagem do pensamento crítico, e embora se referenciem princípios de mudança curricular, quer pelos conceitos de currículo, quer pela participação dos docentes na elaboração do currículo, na prática a estrutura parece apostar na continuidade com laivos de inovação. As concepções dos formadores e as estratégias de ensino sugerem uma adequação com o currículo, fomentando o pensamento crítico, o incidir na aprendizagem por problemas e na reflexão, evidenciando-se uma conceptualização da tomada de decisão que os estudantes parecem demonstrar ter. Estes aspectos pouco nítidos da aprendizagem da tomada de decisão no processo de cuidados sugerem algumas situações dilemáticas que emergem entre a articulação da norma e da acção, como uma escolha difícil entre o ideal e o real. Palavras-chaves: ensino superior, licenciatura em enfermagem, tomada de decisão, competências, estratégias de ensino. Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias - Instituto de Educação 6 Maria de Fátima Marques: “Aprender a Decidir em Tempos de Escola: A Formação Superior e a Aprendizagem da Tomada de Decisão no Processo de Cuidados” Abstract The goal of this thesis was to identify and characterize how a curriculum of the degree in nursing promotes the development of the decision making skills and which pedagogical strategies are used in its learning, reinforcing the students’ skills and the ability to provide quality care to patients. In order to understand the impact of a higher education on the learning skills of the decision making, we analyzed how a new curriculum was built and experienced by nursing educators (nursing professors and mentors), the relation with the conceptions of the decision making, the developed strategies in the formation of this skill and the students’ point of view on how they made decisions. The study’s results suggest a conception of a critical and reflective education, in a discourse that isn’t always linear and with some areas that aren’t that clear. If the curriculum is centered in the learning of the critical thinking, and even though there are some curricular changes, whether is on its concepts or the participation of the nursing professors on its creation, it is more directed on its continuity rather than on its innovation. The nursing educators conception and their strategies of teaching look identical to the curriculum, concentrated on the development of the critical thinking, on the learning by problem solving and by reflecting, promoting a conceptualization of decision making that students seem to have. These foggy aspects of the learning of the decision making in the care process suggest some dilemmas that emerge between the articulation of the norm and the action, with a difficult choice between what’s ideal and what’s real. Key words: higher education, nursing, decision making, skills, teaching strategies. Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias - Instituto de Educação 7 Maria de Fátima Marques: “Aprender a Decidir em Tempos de Escola: A Formação Superior e a Aprendizagem da Tomada de Decisão no Processo de Cuidados” Abreviaturas 3E – Estudante do terceiro ano do CLE 4E – Estudante do quarto ano do CLE A3ES – Agência de Avaliação e Acreditação do Ensino Superior ARS – Administração Regional de Saúde ASE – Análise de Situações de Enfermagem CCIPS – Conselho Coordenador dos Institutos Superiores Politécnicos CINAHL – Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature CLE – Curso de Licenciatura em Enfermagem CRUP – Conselho de Reitores das Universidades Portuguesas DCS – Decisional Conflict Scale DE – Docente de Enfermagem DGES – Direcção-Geral do Ensino Superior EACEA – Education, Audiovisual and Culture Executive Agency EAM – Enfarte Agudo do Miocárdio EC – Ensino Clínico ECESCF – Ensino Clínico de Enfermagem de Saúde Comunitária e da Família ECECJP – Ensino Clínico de Enfermagem da Criança e do Jovem: Pediatria ECESM – Ensino Clínico de Enfermagem de Saúde da Mulher ECESMP – Ensino Clínico de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica ECPPEC – Ensino Clínico de Projecto Pessoal em Enfermagem Clínica ECECJSI – Ensino Clínico de Enfermagem da Criança e do Jovem: Saúde Infantil ECTS – European Credit Transfer and Accumulation System ECTDS – Escala de Conflito na Tomada de Decisões em Saúde EDE – Ética e Deontologia de Enfermagem EEES – Espaço Europeu do Ensino Superior EO – Enfermeiro Orientador EOH – Enfermeiro Orientador de Hospital EOUSF – Enfermeiro Orientador de Unidade de Saúde Familiar ESEL – Escola Superior de Enfermagem de Lisboa EUA –European University Association/ Associação Europeia das Universidades EV – Endovenoso HEE – História e Epistemologia de Enfermagem Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias - Instituto de Educação 8 Maria de Fátima Marques: “Aprender a Decidir em Tempos de Escola: A Formação Superior e a Aprendizagem da Tomada de Decisão no Processo de Cuidados” ICBAS – Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar ICN – International Council of Nurses IE – Investigação em Enfermagem IES – Instituições de Ensino Superior INASCL – International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning MEC – Ministerio da Educação e Ciência MEDLINE – Medical Literature Analysis and Retrieval System Online NANDA – North American Nursing Diagnosis Association OCDE – Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico OE – Ordem dos Enfermeiros OPSS – Observatório Português dos Sistemas de Saúde OPT – Outcome-State, Present-State e Testing PBL – Problem Based Learning PE – Processo de Enfermagem PLES – Plano de Estudo PICO – Participantes (P); Intervenções (I); Comparações (C); e Outcomes (O) PVC – Pressão Venosa Central QEQ – Quadro Europeu de Qualificações REPE – Regulamento do Exercício Profissional dos Enfermeiros RJIES – Regime Jurídico das Instituições do Ensino Superior TDPOI – Tomada de Decisão da Primeira Opção Identificada TP – Teórica-Prática Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias - Instituto de Educação 9

Description:
Maria de Fátima Marques: “Aprender a Decidir em Tempos de Escola: A Formação Superior e a Aprendizagem da Tomada de Decisão no Processo interlinkages of act that comprise organization, institutions, division of labour, and networks of interdependency are moving and not a static affairs”(p.
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