Antioch CHNA 2013

31 Pages·2013·1.42 MB·English

2013
Community Health Needs Assessment
Kaiser Foundation Hospital – ANTIOCH
License #550000614
To provide feedback about this
Community Health Needs Assessment, email [email protected].
KAISER PERMANENTE NORTHERN CALIFORNIA REGION COMMUNITY BENEFIT 
CHNA REPORT FOR KFH‐ANTIOCH 
TABLE OF CONTENTS 

I. EXECUTIVE SUMMARY 
a. Community Health Needs Assessment (CHNA) background 
b. Summary of Prioritized Needs 
c. Summary of Needs Assessment Methodology and Process 
II. INTRODUCTION/BACKGROUND 
a. Purpose of the Community Health Needs Assessment (CHNA) Report 
b. About Kaiser Permanente (KP)  
c. About Kaiser Permanente Community Benefit  
d. Kaiser Permanente’s approach to Community Health Needs Assessment 
III. COMMUNITY SERVED 
a. Kaiser Permanente’s definition of community served by hospital facility  
b. Map and description of community served by hospital facility 
IV. WHO WAS INVOLVED IN THE ASSESSMENT 
a. Identity of hospitals and other partner organizations who collaborated on the assessment 
b. Identity and qualifications of consultants used to conduct the assessment 
V. PROCESS AND METHODS USED TO CONDUCT THE CHNA 
a. Secondary data 
b. Community input 
c. Data limitations and information gaps  
VI. IDENTIFICATION AND PRIORITIZATION OF COMMUNITY’S HEALTH NEEDS 
a. Identifying community health needs 
b. Process and criteria used for prioritization of the health needs 
c. Prioritized description of all the community health needs identified through the CHNA 
d. Community assets and resources available to respond to the identified health needs of the 
community 
VII. Appendix: Community Health Need Profiles 

Author: This report was prepared by Caroline McCall of Areté Consulting 
Acknowledgements: Kaiser Permanente and the author wish to thank Molly Bergstrom, Marianne Balin, 
Kit Niemeyer, Diana Camacho, America Casillas, Leslie Brown and Nancy Shemick for their support of our 
community conversations. Thanks also to the residents and public health experts who gave us their time 
and expertise. 
2
I. EXECUTIVE SUMMARY 
a. Community Health Needs Assessment (CHNA) background 
The Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), enacted on March 23, 2010, added new 
requirements, which nonprofit hospital organizations must satisfy to maintain their tax‐exempt 
status under section 501(c)3 of the Internal Revenue Code. One such requirement added by ACA, 
Section 501(r) of the Code, requires nonprofit hospitals to conduct a community health needs 
assessment (CHNA) at least once every three years. As part of the CHNA, each hospital is required 
to collect input from designated individuals in the community, including public health experts as 
well as members, representatives or leaders of low‐income, minority, and medically underserved 
populations and individuals with chronic conditions. 
While Kaiser Permanente has conducted CHNAs for many years to identify needs and resources in 
our communities and to guide our Community Benefit plans, this new legislation has provided an 
opportunity to revisit our needs assessment and strategic planning processes with an eye toward 
enhanced compliance and transparency and leveraging emerging technologies. The CHNA process 
undertaken in 2013 and described in this report was conducted in compliance with these new 
federal requirements. 
b. Summary of Prioritized Needs 
1. Increased exercise and activity 
2. Healthy eating 
3. Primary care services and information (health literacy) including adequate Spanish capacity 
4. Specialty Care 
5. Economic security 
6. Asthma prevention and management 
7. Affordable, local mental health services 
8. Peri‐natal care 
9. Affordable, local substance abuse treatment services 
10. Parenting skills and support 

c. Summary of Needs Assessment Methodology and Process 
This CHNA was completed through a collaborative multi‐stage process designed to integrate 
findings from secondary data with the experiences, expertise and opinions made available through 
primary data collection. The steps in the process are shown below. 
1. Review and analysis of health outcomes data found in the Kaiser Permanente CARES data 
platform. 
2. Review and analysis of secondary data on demographic, social, behavioral, environmental 
and economic factors that have been shown through research to be related to health 
outcomes. The majority of these data were also contained in the Kaiser Permanente CARES 
data platform. 
3
3. Exploration of health‐related issues arising from the secondary data through facilitated 
conversations with vulnerable communities residing in the KFH‐Antioch area. 
4. Articulation and refinement of a list of Community Health Needs for the communities 
served by KFH‐Antioch. 
5. Engagement of public and community health experts in a structured process of 
prioritization among community health needs and identification of community assets 
related to the identified community health needs. 
6. Refinement and final prioritization of the community health needs statements with the KP 
Diablo Area Community Benefit Contributions Committee. 
7. Documentation, review and approval of the Community Health Needs Assessment. 

II. INTRODUCTION/BACKGROUND 
a. Purpose of the Community Health Needs Assessment (CHNA) Report 
This report was written in order to comply with federal tax law requirements set forth in Internal 
Revenue Code section 501(r) requiring hospital facilities owned and operated by an organization 
described in Code section 501(c)(3) to conduct a community health needs assessment at least once 
every three years. The required written plan of Implementation Strategy is set forth in a separate 
written document. At the time that hospitals within Kaiser Foundation Hospitals conducted their 
CHNAs, Notice 2011‐52 from the Internal Revenue Service provided the most recent guidance on 
how to conduct a CHNA. This written plan is intended to satisfy each of the applicable 
requirements set forth in IRS Notice 2011‐52 regarding conducting the CHNA for the hospital 
facility. 
b. About Kaiser Permanente (KP)  
Founded in 1942 to serve employees of Kaiser Industries and opened to the public in 1945, Kaiser 
Permanente is recognized as one of America’s leading health care providers and nonprofit health 
plans. We were created to meet the challenge of providing American workers with medical care 
during the Great Depression and World War II, when most people could not afford to go to a 
doctor. Since our beginnings, we have been committed to helping shape the future of health care. 
Among the innovations Kaiser Permanente has brought to U.S. health care are: 
 Prepaid health plans, which spread the cost to make it more affordable 
 A focus on preventing illness and disease as much as on caring for the sick 
 An organized coordinated system that puts as many services as possible under one 
roof—all connected by an electronic medical record 
Kaiser Permanente is an integrated health care delivery system comprised of Kaiser Foundation 
Hospitals, Kaiser Foundation Health Plan, and physicians in the Permanente Medical Groups. Today 
we serve more than 9 million members in nine states and the District of Columbia. Our mission is to 
provide high‐quality, affordable health care services and to improve the health of our members and 
the communities we serve. 
Care for members and patients is focused on their total health and guided by their personal 
physicians, specialists, and team of caregivers. Our expert and caring medical teams are 
empowered and supported by industry‐leading technology advances and tools for health 
promotion, disease prevention, state‐of‐the‐art care delivery, and world‐class chronic disease 
4
management. Kaiser Permanente is dedicated to care innovations, clinical research, health 
education, and the support of community health. 

c. About Kaiser Permanente Community Benefit  
For more than 65 years, Kaiser Permanente has been dedicated to providing high‐quality, 
affordable health care services and to improving the health of our members and the communities 
we serve. We believe good health is a fundamental right shared by all and we recognize that good 
health extends beyond the doctor’s office and the hospital. It begins with healthy environments: 
fresh fruits and vegetables in neighborhood stores, successful schools, clean air, accessible parks, 
and safe playgrounds. These are the vital signs of healthy communities. Good health for the entire 
community, which we call Total Community Health, requires equity and social and economic well‐
being. 
Like our approach to medicine, our work in the community takes a prevention‐focused, evidence‐
based approach. We go beyond traditional corporate philanthropy or grantmaking to pair financial 
resources with medical research, physician expertise, and clinical practices. Historically, we’ve 
focused our investments in three areas—Health Access, Healthy Communities, and Health 
Knowledge—to address critical health issues in our communities. 
For many years, we’ve worked side‐by‐side with other organizations to address serious public 
health issues such as obesity, access to care, and violence. And we’ve conducted Community 
Health Needs Assessments to better understand each community’s unique needs and resources. 
The CHNA process informs our community investments and helps us develop strategies aimed at 
making long‐term, sustainable change—and it allows us to deepen the strong relationships we have 
with other organizations that are working to improve community health. 
d. Kaiser Permanente’s approach to Community Health Needs Assessment 
About the new federal requirements  
Federal requirements included in the ACA, which was enacted March 23, 2010, stipulate that 
hospital organizations under 501(c)(3) status must adhere to new regulations, one of which is 
conducting a CHNA every three years. With regard to the CHNA, the ACA specifically requires 
nonprofit hospitals to: collect and take into account input from public health experts as well as 
community leaders and representatives of high need populations—this includes minority 
groups, low‐income individuals, medically underserved populations, and those with chronic 
conditions; identify and prioritize community health needs; document a separate CHNA for 
each individual hospital; and make the CHNA report widely available to the public. In addition, 
each nonprofit hospital must adopt an Implementation Strategy to address the identified 
community health needs and submit a copy of the Implementation Strategy along with the 
organization’s annual Form 990. 
SB 697 and California’s history with past assessments  
For many years, Kaiser Permanente hospitals have conducted needs assessments to guide our 
allocation of Community Benefit resources. In 1994, California legislators passed Senate Bill 697 
(SB 697), which requires all private nonprofit hospitals in the state to conduct a CHNA every 
three years. As part of SB 697 hospitals are also required to annually submit a summary of their 
Community Benefit contributions, particularly those activities undertaken to address the 
5
community needs that arose during the CHNA. Kaiser Permanente has designed a process that 
will continue to comply with SB 697 and that also meets the new federal CHNA requirements. 
Kaiser Permanente’s CHNA framework and process  
Kaiser Permanente Community Benefit staff at the national, regional, and hospital levels 
worked together to establish an approach for implementing the new federally legislated CHNA. 
From data collection and analysis to the identification of prioritized needs and the development 
of an implementation strategy, the intent was to develop a rigorous process that would yield 
meaningful results. 
Kaiser Permanente, in partnership with the Institute for People, Place and Possibility (IP3) and 
the Center for Applied Research and Environmental Studies (CARES), developed a web‐based 
CHNA data platform to facilitate implementation of the CHNA process. Because data collection, 
review, and interpretation are the foundation of the CHNA process, each CHNA includes a 
review of secondary and primary data. 
To ensure a minimum level of consistency across the organization, Kaiser Permanente included 
a list of roughly 100 indicators in the data platform that, when looked at together, help 
illustrate the health of a community. California data sources were used whenever possible. 
When California data sources weren’t available, national data sources were used. Once a user 
explores the data available, the data platform has the ability to generate a report that can be 
used to guide primary data collection and inform the identification and prioritization of health 
needs. 
In addition to reviewing the secondary data available through the CHNA data platform, and in 
some cases other local sources, each KP hospital collected primary data through key informant 
interviews, focus groups, and surveys. They asked local public health experts, community 
leaders, and residents to identify issues that most impacted the health of the community. They 
also inventoried existing community assets and resources. 
Each hospital/collaborative used a set of criteria to determine what constituted a health need 
in their community. Once all of the community health needs were identified, they were all 
prioritized, based on a second set of criteria. This process resulted in a complete list of 
prioritized community health. The process and the outcome of the CHNA are described in this 
report. 
In conjunction with this report, Kaiser Permanente will develop an implementation strategy for 
each health need identified. These strategies will build on Kaiser Permanente’s assets and 
resources, as well as evidence‐based strategies, wherever possible. The Implementation 
Strategy will be filed with the Internal Revenue Service using Form 990 Schedule H. 

III. COMMUNITY SERVED 
a. Kaiser Permanente’s definition of community served by hospital facility  
Kaiser Permanente defines the community served by a hospital as those individuals residing within 
its hospital service area. A hospital service area includes all residents in a defined geographic area 
surrounding the hospital and does not exclude low‐income or underserved populations.  
6
b. Map and description of community served by hospital facility 

7
i. Geographic description of the hospital service area  
KFH‐Antioch serves the eastern part of Contra Costa County, bounded on the north and east by the 
Suisun Bay and the San Joaquin and Sacramento River deltas and on the west by a ridge of hills 
separating the area from the San Francisco Bay. The central and southern parts of Contra Costa 
County are service by KFH‐Walnut Creek, which is also part of the KP Diablo Area, while the 
western part of the county is service by KFH Richmond, which is in the KP East Bay Area. KFH‐
Antioch serves an area that has seen rapid growth over the past two decades. Once a largely rural 
farming area, with relatively small towns, it is now home to some highly developed areas with open 
space and small cities taking up the majority of the geographic area. The KFH‐Antioch service area 
includes the cities of Pittsburg and Bay Point in the west, Antioch and Oakley in the middle of the 
area and Brentwood in the east. The population of the KFH‐Antioch service area is 283,263. 

ii. Demographic profile of community served including information about medically underserved, 
low‐income, minority, and chronic disease needs groups 
Table 1 provides the age, sex and race/ethnicity distribution of the population in the KFH‐Antioch 
area. Table 2 provides data on key socio‐economic drivers of health status: poverty, insurance 
coverage and educational attainment (high school diploma). These data show that the population is 
relatively young and almost a third Hispanic/Latino, with over 80% of adults having a HS diploma. 
Across all three of the “key drivers,” the Hispanic/Latino population stands out as at high risk for 
poor health outcomes.  

TABLE 1: Population Distribution on Key Demographic Characteristics 
(Percent Total KFH‐Antioch Service Area Population) 
Percent of  Percent of 
Age/Sex  Population Race Ethnicity  Population 
<5 years old  7.61%  White  56.15% 
5‐17 years old  22.13%  Black  12.44% 
18 – 34 years old  22.47%  Asian  9.35% 
35 – 64 years old  39.87%  Pacific Islander  0.88% 
Over 65 years old  8.98%  Multi‐Race  5.22% 
Male  49.5%  Native American  0.71% 
Female  50.5%  Hispanic/Latino  34.16% 
Source: U.S. Census Bureau: A Compass for Understanding and Using American Community Survey Data (2008). 
8
TABLE 2: Key Drivers of Health Status by Population Demographics 
(Percent of Population Group) 
Percent without  Percent without High 
  Percent in Poverty  Health Insurance  School Diploma 
California  13.71%  17.92%  19.32% 
Contra Costa County  8.99%  11.86%  11.58% 
KFH‐Antioch area  11.77%  14.68%  16.92% 
Male  11.01%  16.49%  17.45% 
(KFH‐Antioch area) 
Female  12.5%  12.81%  16.42% 
(KFH‐Antioch area) 
White  10.23%%  13.14%  14.98% 
(KFH‐Antioch area) 
Black  18.93%  11.61%  9.60% 
(KFH‐Antioch area) 
Asian  7.19%  10.87%  11.42% 
(KFH‐Antioch area) 
Multiple Race  8.81%  12.69%  14.23% 
(KFH‐Antioch area) 
Hispanic  15.11%  23.32%  35.98% 
(KFH‐Antioch area) 
Source: U.S. Census Bureau: A Compass for Understanding and Using American Community Survey Data (2008) 
IV. WHO WAS INVOLVED IN THE ASSESSMENT 
a. Identity of hospitals and other partner organizations who collaborated on the assessment 
This Community Health Needs Assessment was conducted through a collaboration between John Muir 
Health and KFH‐Antioch. Several community agencies contributed to the success of the needs 
assessment by supporting the hospitals’ effort to recruit community members for primary data 
collection and by participating directly in the initial prioritization among community health needs. 
These organizations are listed in the sections on primary data collection, found below on pages 12 and 
13. 
b. Identity and qualifications of consultants used to conduct the assessment 
KFH‐Antioch and John Muir Health contracted with Caroline McCall dba Arete Consulting to complete 
the data analysis required for the Community Health Needs Assessment. Ms. McCall also designed and 
facilitated primary data collection as well as a prioritization session that engaged public and 
community health experts from across Eastern Contra Costa County. Ms. McCall subcontracted with 
Nancy Shemick to conduct primary data collection in Spanish. The contract with Ms. McCall was 
administered by the Hospital Council of Northern and Central California, and an individual scope of 
work was created for each hospital. 

Ms. McCall holds Masters Degrees in Public Health and Public Policy and has been working with 
community and public health data for over 15 years. She completed the required California SB 697 
Community Needs Assessments for Kaiser Permanente hospitals in Contra Costa County in 2004, 2007, 
9
and 2010. Ms. McCall has also worked as a consultant to the Contra Costa County Public Health 
Department as well as several community agencies in Central and Eastern Contra Costa County. She is 
a skilled data analyst, process and project manager, and group facilitator. 
Nancy Shemick conducted focus groups in Spanish and English for this assessment, and supported the 
public health expert prioritization process. Ms Shemick holds a Masters Degrees in Public 
Administration and has been working with community, health and public health organizations for the 
last 35 years. She has conducted focus groups throughout Northern California for the SB 697 processes 
in 2004, 2007 and 2010 and supported the community health needs process for John Muir Health 
during those years as well. Ms Shemick has worked as a consultant to the Contra Costa Public Health 
Department, community health centers and other safety net providers along with human services 
agencies in the hospital service area. She performs strategic planning for health care nonprofits, 
conducts leadership development for faculty physicians and community clinic boards of directors, and 
conducts group facilitation. 
V. PROCESS AND METHODS USED TO CONDUCT THE CHNA 
a. Secondary data 
i. Sources and dates of data and other information used in the assessment 
The majority of the secondary data used in this CHNA are available through the Kaiser Permanente (KP) 
Community Health Needs Assessment (CHNA) Data Platform, powered by the Center for Applied 
Research and Environmental Systems (CARES), and the Institute for People, Places, and Possibility (iP3). 
These data are organized into six distinct categories: 
 Demographics. The source for demographic data is the US Census Bureau, 2006‐2010 
American Community Survey 5 year estimates. 
 Social and Economic Factors. These data were from the following sources: 
o US Census Bureau, American Community Survey 2006‐2010 5‐year estimates and 
2008‐2010 3‐year estimates 
o Centers for Disease Control and Prevention, Behavioral Risk Factor Surveillance 
System, 2006‐2010 
o US Department of Education, National Center for Education Statistics (NCES), 
Common Core of Data, Public School Universe File, 2009‐2010 and Local Education 
Agency (School District) Universe Survey Drop‐out and Completion Data, 2008‐2009 
o States’ Department of Education, Student testing Reports, 2011 
o US Census Bureau, Small Area Income and Poverty Estimates (SAIPE), 2009 
o US Bureau of Labor Statistics, July 2012 Local Area Unemployment Statistics 
o US Federal Bureau of Investigation, Uniform Crime Reports, 2010 
 Physical Environment, including data from the following sources: 
o US Census Bureau, ZIP Code Business Patterns, 2009 and County Business Patterns, 
2010 
o California Department of Alcoholic Beverage Control, Active License File, April 2012 
10