ANDREA MARIA FEDEGER

163 Pages·2017·4.27 MB·English

by  Andrea Fedeger

ANDRÉA MARIA FEDEGER

AVALIAÇÃO DE CONDUTORES DE AUTOMÓVEIS COM
DOENÇA DE PARKINSON: UM ESTUDO EM CURITIBA-PR

Defesa de Tese de Doutorado do
Programa de Pós-Graduação em
Medicina Interna da Universidade
Federal do Paraná, apresentado como
requisito parcial à obtenção do título de
Doutor em Medicina Interna.

Orientador: Prof. Dr. Hélio Afonso G.
Teive
Co-orientador: Prof. Dr Renato Nickel

CURITIBA
2016
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

DOUTORADO

ANDRÉA MARIA FEDEGER

AVALIAÇÃO DE CONDUTORES DE AUTOMÓVEIS COM
DOENÇA DE PARKINSON: UM ESTUDO EM CURITIBA-PR

CURITIBA
2016
Fedeger, Andréa Maria
Avaliação de condutores de automóveis com Doença de Parkinson: um estudo em Curitiba -PR / Andréa Maria
Fedeger – Curitiba, 2016.
149 f. : il. (algumas color.) ; 30 cm

Orientador: Professor Dr. Hélio Afonso G. Teive
Coorientador: Professor Dr. Renato Nickel
Tese (doutorado) – Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna, Setor de Ciências da Saúde.
Universidade Federal do Paraná.

Inclui bibliografia

1. Terapia ocupacional. 2. Doença de Parkinson. 3. Condução de veículo. I. Teive, Hélio Afonso G. II. Nickel,
Renato. III. Universidade Federal do Paraná. IV. Título.

CDD 616.833

DEDICATÓRIA

Pela estrada da vida,
eu dedico este trecho aos meus amados passageiros
(abcdefghijklmnopqrstuwvxz!),
em especial àqueles que abasteceram e iluminaram
meus dias e noites de nebulosidades
Mãe, Pai e Andre,
com amor.
AGRADECIMENTOS

Ao Professor Doutor Hélio Afonso Ghizoni Teive por sua paciência e
credibilidade na orientação deste trabalho.
Ao meu Co-orientador (incentivador) e Colega do Departamento de Terapia
Ocupacional Professor Doutor Renato Nickel minha terna gratidão.
À Professora Doutora Sherrilene Classen por ser minha base de dados e inspirar-
me nesta investigação, thank you very much.
À banca examinadora deste trabalho muito obrigada pelas contribuições
Professora Doutora Iara Thilen, Professora Doutora Iranise Moro Pereira Jorge, Professor
Doutor Milton Carlos Mariotti, Professor Doutor Carlos Alexandre Twardowschy e
Professor Doutor Eduardo Novak.
Este trabalho foi possível com o auxílio de pessoas e instituições: Fundação
Araucária, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq),
Glênio Marcelo Cogo da Secretaria Estadual da Segurança Pública do Paraná, Família
Aguilar Borsato da Auto Escola Silva, Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional, Associação Brasileira de Terapeutas Ocupacionais (ABRATO),
Associação Cultural dos Terapeutas Ocupacionais (ACTOEP), Érica Cristina Santos,
CENTEC, Departamento de Trânsito do Estado do Paraná (DETRAN –PR), Conselho
Estadual de Trânsito do Paraná, professores e alunos da School of Occupational Therapy
da Western University of Ontario, i-Mobile Research Lab, I-Map Research Lab, Florida
University, The Association For Driver Rehabilitation Specialist.
Aos dirigentes e profissionais da Associação Paranaense dos Portadores de
Parkinsonismo deixo meus agradecimentos pela oportunidade de estar convosco a serviço
das pessoas com DP.
Ao Núcleo de Psicologia do Trânsito, José Carlos Belotto e Iara Pichionni Thielen
e a Direção e unidades do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná.
Ao Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna, em especial às Secretárias
Valéria e Lúcia, Coordenadora Professora Doutora Iara Taborda de Messias-Reason e
demais professores do Departamento de Medicina Interna.
Ao Ambulatório de Doenças do Distúrbio do Movimento do Hospital de Clínicas
da Universidade Federal do Paraná.
Aos companheiros e companheiras de docência do Departamento de Terapia
Ocupacional: Derivan, Ana Maria, Ana Beatriz, Regina, Adriana Dalagassa, Claudia,
Renato, Rita, Milton, Renato, Mônica, Rosibeth, Iranise, Adriana Belmonte, Christiane,
Maria José, Luís Felipe, Alessandro, Gabriela, Aline, Lilian, Taiuani, Lauren, Angela,
Diane, Brenda, Gabriela Dias, os técnicos administrativos Caiubi, Adelson, Marina,
Karina, Adila e Derly, servidores do Bloco Didático II do Campus Botânico e aos
Estudantes do Curso de Terapia Ocupacional.
Aos estudantes pesquisadores voluntários e vinculados ao Programa de Iniciação
Científica, orientandos: Ana Raquel, Scheila, Carol Isabel, Vanessa, Nayara, Cristhiany,
Stela, Kelly, Thatiane, Luana (In memorian), Lucilla, Luciana, Marina, Thiago, Amanda,
Natália.
Cada condutor de automóvel que participou desta pesquisa concedeu-me
oportunidades de aprender. Vocês, participantes desta pesquisa, compartilharam comigo
tempo, histórias de vida, hábitos na condução do automóvel, percursos, planos, desafios,
superações. Produzimos juntos este estudo. Obrigada.
Agradeço pela amizade e acolhimento Sandy Spalding, Robson, Sara, Lilian,
Nadia, Sherrilene, Nancy, Lili, Nátalia, Helen Kerr, Lizete, Sara, Shabnam, professores e
Alunos da Escola de Terapia Ocupacional da Western University of Ontario.
Tenho amigos e amigas sensíveis ao meu frenético ritmo nesse tempo de minhas
ausências. Agradeço a cada um de vocês, as Mafiosas, nossas deliciosas borbulhas da
Garrafa, amo Nossa Prosa Deri e A.Zimbro com o sustento de seu Pão e o encanto de sua
Poesia, Amigas suaves de 1984, os amigos de Anadia, Os três do reduto dos Neves:
Rebeca, Sara e Robinho, Céu azul de POA, Lucy e as Misses dos States, as Sambistas do
Alice, os TOs de 1989, Mais Viver de Ana Ribas, a Terapeuta dos Des, ParCão e os
amigos da Família ampliada Gastão, Daniel, Luciane, Izilda, Marcello, Beto, Sérgio,
Cristiano e Heraldo.
Agradeço ao precioso suporte da minha família Vó Nena, Vô Nene (In memorian),
Tia Dine, Madrinhas Darlene e Marilene, Tia Liesel, Primas e Primos carinhosos e
atentos, sempre na torcida, muito obrigada. Mãe, seus bilhetinhos alegram meus dias e
noites e sua presença acalenta meu viver, obrigada. Pai, seu cuidado me fortalece, muito
obrigada. Ao meu irmão dinâmico Luiz Marcelo, elétrica e festeira Karina, maratonista
Alessandra, meu muito obrigada. Fabiola, obrigada por existir. Carlota, Jorgito (In
memorian) e Marcelo, muito obrigada pela torcida. “Família como é bom”, amados
sobrinhos e sobrinhas: Luiz Felipe, João Vitor, Vitória, Pedro, Leonardo, Vinicius,
Giovana e Bernardo. Muito obrigada.
Comecei essa tese na companhia do meu Badaró que encontrou a Ma que era só
do Dé. Juntos constituímos um delicioso lar, nossa família. Éramos 4, partiram dois, hoje
somos 5. Aos meus amores ANDRE, BADARÓ, MA, Z, TAO E QI, muito obrigada por
tudo.
Cheguei até aqui, obrigada meu amoroso Deus.
Olhos, lentes, mãos,
movimento.
Semeiam beleza no opróbrio
Ouvidos envolvidos no silêncio
Feições diante de si – lágrimas
pulsação
Brilho.
Espelhos lançam luz àqueles que são
Somos.
Estesia não mais anestesia.
Rompe-se contrato com relógios,
lapsos de eternidade
Mata-se sede e fome de existir.
(A. Zimbro)
RESUMO

A Doença de Parkinson (DP) é a segunda maior perturbação neuro-
degenerativa que compromete funções motoras e não motoras, e afeta 1% da
população mundial com idade acima de 60 anos. Dirigir é uma atividade
complexa e dinâmica que requer um conjunto de habilidades mentais, motoras
e visuais. Pressupõe-se que as pessoas com DP apresentam restrições e
maior risco no desempenho da atividade de direção de automóvel. Nesta tese
a condução de automóveis se constitui em objeto de pesquisa delimitado pela
avaliação ampla do desempenho do motorista com a DP na atividade de dirigir.
O objetivo é propor indicadores para avaliação destes condutores no Brasil.
Optou-se pela pesquisa bibliográfica e pesquisa empírica com delineamento
transversal descritivo-exploratório. Foi utilizada amostra pareada em idade,
gênero e escolaridade, composta por dois grupos, sendo 16 condutores de
automóveis, no grupo de estudo com DP e 16 condutores saudáveis no grupo
controle condutores. Utilizou-se entrevista, Avaliação do Desempenho na
Direção de Automóveis para pessoas com DP (ADDA-DP), exames clínicos
(cognitivos, motores e visuais), teste de rua e prova de estacionamento. As
diferenças encontradas entre a condução de automóvel dos condutores com
DP e condutores saudáveis concordam com pesquisas internacionais.
Constatou-se que os condutores com DP têm dificuldades no planejamento
pessoal para interromper esta atividade, seja pela idade, seja pelo diagnóstico
da DP. As recomendações apresentadas podem subsidiar o processo de
concessão e renovação da Carteira Nacional de Habilitação (CNH) das
pessoas com DP no Brasil. Este estudo recomenda ao que a legislação
brasileira de trânsito reformule o processo de renovação para concessão da
CNH incluindo uma avaliação ampla dos condutores com DP e em processo de
envelhecimento incluindo o Teste de rua e Prova de estacionamento com
examinador de trânsito com formação em reabilitação.
Palavras chaves: Terapia Ocupacional. Doença de Parkinson. Condução de
veiculo.