Anatomia y Fisiología de la Respuesta Sexual . Juan Luís Lanchares e Carmen López Sosa Profs Dptº de Ginecología de la Facultad de Medicina Universidad de Salamanca (USAL). España Respuesta Sexual: Concepto Término introducido por Masters y Johnson Conjunto de cambios psicofisiológicos asociados a la realización de actos sexuales. Comprende un conjunto de cambios físicos y mentales que implican a la totalidad del organismo, incluyen alteraciones del estado de conciencia y percepciones sensoriales generalmente muy placenteras, lo que suele reforzar poderosamente la motivación para repetir la experiencia. Respuesta Sexual Bases anatomofisiológicas Así mísmo conlleva una serie de cambios neurofisiológicos, hemodinámicos y hormonales que aunque afectan al conjunto del cuerpo tienen su expresión más conspicua y específica en los órganos genitales Breve revisión en el varón de la Fisiología de la erección La erección del pene constituyen fenómenos fisiológicos de extrema complejidad, en los que intervienen casi todos los sistemas orgánicos: cardiovascular, endocrino, nervioso, respiratorio, sanguíneo, muscular, factores de relajación vascular de origen endotelial (ON), etc... El pene está constituido por dos cuerpos cavernosos, dispuestos en forma de cañón de escopeta, que ocupan la cara dorsal del órgano y un cuerpo esponjoso, que rodea la uretra en su cara ventral, el cual termina hacia delante en un engrosamiento llamado glande y hacia posterior en otro engrosamiento que constituye el bulbo uretral. En la cara superior o dorsal se encuentra un surco longitudinal, poco profundo,formado por la unión de ambos cuerpos cavernosos, ocupado por el paquete vásculo-nervioso dorsal Cuerpos cavernosos El tejido eréctil se encuentra formando la parte esencial de los cuerpos cavernosos, los cuales se encuentran funcionalmente unidos y se extienden desde la región isquiopubiana, sin interrupción, hasta el interior del glande, pero, sin anastomosarse con él. bulbo glande El cuerpo esponjoso está rodeando la uretra peneana y presenta dos dilataciones en sus extremos: una anterior, el glande y otra en su extremo posterior, el bulbo uretral, siendo, este último ricamente vascularizado. Este tejido no es indispensable para la erección pero influye en la tumescencia peneana. Los músculos bulbocavernosos que rodean esta porción del cuerpo esponjoso, juegan un rol importante durante la eyaculación, en conjunto con los músculos perineales En la cara superior o dorsal se encuentra un surco longitudinal Vascularización El aporte arterial al pene depende de las arterias pudendas internas, que se trifurcan en ramas para cada lado: Arteria dorsal, arteria cavernosa y arteria bulbouretral. El pene presenta una modalidad de drenaje venoso constituido por tres sistemas: 1. Sistema superficial 2. Sistema intermedio 3. Sistema profundo INERVACIÓN DEL PENE La respuesta eréctil, si bien resulta de la acción de diversos sistemas, es un fenómeno eminentemente neurovascular y un mediador universal (ON) controlado por los sistemas: Vegetativo o autónomo y Cerebroespinal o Somático. El principal controlador de la erección es el sistema autónomo con sus dos vertientes: Simpático y Parasimpático
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