Anatomia Clinică a toracelui Dr. h. m., prof. Viorel Nacu Limitele: • Superior : o linie trasată pe marginea superioară a sternului, claviculelor, procesele acromiale a omoplatelor şi din posterior până la apofiza spinală a vertebrei C Vll. • Inferior : procesul xifoid, marginile arcurilor costale pe coasta Xll, până la apofiza spinală a vertebrei Th Xll. Repere osteo-musculare externe: - Claviculele, incizura jugulară, sternul; - Unghiul Louis – la nivelul inserţiei coastelor ll; -Arcurile costale, coastele şi apofiză xifoidă; -Apofizele spinoase ale vertebrelor toracale, spina scapulei, marginea medială şi unghiul inferior al scapulei - Mamelonul, marginile inferioare ale mm. Latisimus dorsi, pectoralis major. Liniile CONVENTIONALE DE ORIENTARE • -linia mediana anterioara- inters. mjl. sternului linia sternala- • - coincide cu marg. sternala • -linia parasternala- e sit. la o dist. egala intre liniile sternala si medioclaviculara • -linia medioclaviculara- intersect. mijl. claviculei • -linia axilara medie • -linia mediana posterioara • -linia vertebrala- coresp. apofiz. transverse ale verteb • -linia paravertebrala • -linia scapulara- trece prin unghiul inf. al omoplatului • linia mediosternala - este linia mediana anterioara;- • linia parasternala - de-a lungul margini isternului; • - linia mamelonara - este verticala care coboara prin papila mamara; din cauza situatiei variabile a mamelonului, mai ales la femeie, este folosita de obicei linia • linia medioclaviculara - este verticala care coboara prin mijlocul claviculei • - linia axilară anterioară (Linea axillaris anterior) - verticala ce coboară prin marginea anterioară a şanţului axilar, corespunde marginii anterioare a muşchiului pectoral mare; • linia medioaxilară (Linea axillaris media) - verticala coborâta din vârful axilei; • - linia axilară posterioară (Linea axillaris posterior) - este verticala ce descinde prin marginea posterioară a şantului axilar; ea corespunde marginii laterale a muşchiului dorsal mare. • linia scapulara(Linea scapularis) verticala coborâta prin unghiul inferior al scapulei; • linia paravertebrala (Linea para- vertebralis) - este verticala care coboara prin vârful proceselor transverse; • - linia mediană posterioară - coboară pe linia mediană a spatelui, de-a lungul proceselor spinoase. Formele anatomice ale toracelui: Forma toracelui este variabila în raport cu vârsta, sexul şi tipul constituţional. Particularităţile anatomice ale cutiei toracice: - alegerea cailor de acces chirurgical; - indici asupra topografiei organelor din interiorul cutiei toracice. Toracele este mai inalt posterior avand cca. 30-35 cm de la vertebra T1 la T12, în timp ce anterior corespunde cu lungimea sternului, 15- 18 cm. Toracele nou-nascutului este apneic, piriform, uşor strangulat în dreptul coastelor IV şi V, mai larg la bază datorită organelor abdominale supramezocolice. La naştere apertura toraciă superioară se plasează orizontal, incizura jugulara corespunde marginii superioare a T1. Nu sunt dezvoltate şanţurile pulmonare. După respiraţie coastele superioare se ridică, spaţiile intercostale inferioare se măresc, toracele ia forma de pâlnie. Respiratia se realizeaza predominant prin excursiile diafragmei.
Description: