Analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil PDF
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Analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil Springer Paris Berlin Heidelberg New York Hong Kong Londres Milan Tokyo Raymond Gola Analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil avec la collaboration de François Cheynet, Laurent Guyot et Olivier Richard Raymond GOLA Professeur des universités à la faculté de médecine de Marseille,chefde service de chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face,CHU de Marseille.Membre associé de l’Académie nationale de chirurgie. François CHEYNET Praticien hospitalier en chirurgie maxillo-faciale, CHU de Marseille Laurent GUYOT Praticien hospitalier en chirurgie maxillo-faciale, CHU de Marseille Olivier RICHARD Chefde clinique-assistant des hôpitaux en chirurgie maxillo-faciale,CHU de Marseille ISBN-10 :2-287-33476-9 Springer Paris Berlin Heidelberg New York ISBN-13 :978-2-287-33476-4 Springer Paris Berlin Heidelberg New York © Springer-Verlag France,Paris 2006 Imprimé en France Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media Cet ouvrage est soumis au copyright.Tous droits réservés,notamment la reproduction et la représentation,la traduction,la réimpression,l’exposé,la reproduction des illustrations et des tableaux,la transmission par voied’en- registrement sonore ou visuel,la reproduction par microfilm ou tout autre moyen ainsi que la conservation desbanques de données.La loi française sur le copyright du 9septembre 1965 dans la version en vigueur n’autorise unereproduction intégrale ou partielle que dans certains cas,et en principe moyennant le paiement des droits.Toutereprésentation, reproduction,contrefaçon ou conservation dans une banque de données par quelque procédé que cesoit est sanction- née par la loi pénale sur le copyright. L’utilisation dans cet ouvrage de désignations,dénominations commerciales,marques de fabrique,etc.même sans spécification ne signifie pas que ces termes soient libres de la législation sur les marques de fabrique et la protectiondes marques et qu’ils puissent être utilisés par chacun. La maison d’édition décline toute responsabilité quant à l’exactitude des indications de dosage et des modesd’em- plois.Dans chaque cas il incombe à l’usager de vérifier les informations données par comparaison à la littérature existante. SPIN:11739333 Maquette de couverture: Jean-François Montmarché Remerciements à : L.Brignol,E.Cornand,R.Coste,D.Deroze,C.Forman,S.Ged,A.Jonas,A.Lagier, A. Lautrou, M.N. Marcellesi, A. Marchadier, F. Matonti, P. Olivi, J.D. Orthlieb, J.Palacci,T.Roubaud,P.Santoni. Cet ouvrage a été réalisé grâce au soutien du laboratoire : Du même auteur : L’ÉNUCLÉE,par R.Gola,J.-B.Saracco,P.Gastaud,Marseille,DGDL (diffu- sion Maloine),1983,138 pages. LA CHIRURGIE RÉPARATRICE DES PAUPIÈRES ET DE LEURS ANNEXES,par M.Stricker,R.Gola,Paris,Masson,1990,270 pages. Le SADAM OU SYNDROME ALGO-DYSFONCTIONNEL DE L’APPAREIL MANDUCATEUR,par R.Gola,C.Chossegros,J.D.Orthlieb,Paris,Masson, 1992,Rééd.1995,288 pages. PTOSIS,par R.Gola,Paris,Masson,1995,183 pages. RHINOPLASTIE FONCTIONNELLE ET ESTHÉTIQUE, par R. Gola et al., Paris,Springer-Verlag,2000,360 pages. CHIRURGIE ESTHÉTIQUE ET FONCTIONNELLE DE LA FACE, par R.Gola et al.,Paris,Springer-Verlag,300 pages. Préface « La clinique prime sur la radiographie » est une affirmation courante que je partage et que j’enseigne. Cependant,l’orthodontiste et surtout le futur orthodontiste ont besoin de repè- res paracliniques fiables et de bases anatomo-fonctionnelles solides pour établir le meilleur plan de traitement possible. Plutôt que de subir l’influence d’une analyse informatisée,fondée sur des normes statistiques,je préfère que l’étudiant et le prati- cien gardent un esprit critique et ouvert. La proposition d’une nouvelle analyse céphalométrique permet de rouvrir le débat avec des conceptions originales de l’équilibre facial idéal. Le premier avantage de l’analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique (ACFE) est de décrire la face et la denture dans leur environnement fonctionnel per- sonnalisé,en tenant compte de l’architecture des piliers osseux du massiffacial. L’ACFE propose une intégration efficace de la face cutanée esthétique et des plans osseux sous-jacents,notamment en incorporant les régions supraorbitaires et glabel- laire dans la « face fonctionnelle », bien plus importante en pratique dans l’étude esthétique du visage que la « face anatomique ». L’utilisation du plan de Francfort a pour avantage de permettre une transposition simplifiée entre les données photographiques de profil orienté sur le «Francfort hori- zontal » et les montages sur articulateur avec arc facial (plan axio-orbitaire très pro- che du plan de Francfort).Cette cohésion d’ensemble facilite réellement la démarche orthodontique et orthognathique, du diagnostic au traitement, en passant par la confection des gouttières ou des prothèses. Le Pr Raymond Gola a l’immense mérite de renouveler notre vision de l’architec- ture faciale en introduisant une « face fonctionnelle »,une base du crâne originale servant de référence à la fois à la croissance faciale et à la position et l’inclinaison des incisives maxillaires.En effet,comme il le fait justement remarquer,la face,appendue à l’exocrâne et non à l’endocrâne,se développe de façon indépendante de l’écaille de l’occipital. L’enseignement proposé aujourd’hui aux étudiants en orthodontie varie selon les facultés entre ceux qui prônent une analyse unique et « absolue »,servant de réfé- rence à toutes les décisions thérapeutiques,et ceux qui « mixent » plusieurs paramè- tres pris dans diverses analyses. En dehors du domaine strict de l’orthodontie,l’ACFE peut être employée dans les deux grandes dysfonctions faciales qui perturbent la croissance et l’équilibre de la face que sont les dysfonctions manducatrice et ventilatoire.Ainsi,le tracé de la courbe sagittale d’occlusion « à point fixe » permet de distinguer aisément le respirateur buc- cal nocturne hypotonique du bruxomane centré hypertonique. L’ACFE individualisée à visée diagnostique du PrRaymond Gola,se basant sur les plus récents concepts de la croissance cranio-faciale et de l’équilibre fonctionnel et esthétique de la face,s’inscrit incontestablement dans la lignée des analyses de Björk, de Sassouni et de Delaire.Elle sera utile non seulement aux orthodontistes,mais aussi aux occlusodontistes,aux stomatologistes,aux chirurgiens maxillo-faciaux,aux ORL et aux chirurgiens plasticiens de la face.À ce titre,cette nouvelle analyse céphalomé- trique «fonctionnelle et esthétique»,simple,rapide et fiable,mérite d’être largement diffusée. Pr André Salvadori, Doyen de la faculté d’odontologie de Marseille Responsable du département d’orthodontie. Sommaire Préface. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XI Bases fondamentales de l’analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Phylogenèse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Ontogenèse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Base du crâne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Prémaxillaire et maxillaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Croissance sagittale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Croissance transversale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Croissance verticale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Processus ptérygoïdiens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Embryologie et croissance mandibulaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Anatomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Base du crâne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Massiffacial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Visage et face fonctionnelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Biomécanique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Courbe sagittale d’occlusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Rappel physiologique de la ventilation nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Rappel étiopathogénique de l’obstruction nasale. . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Tracé de l’analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Tracé des structures cranio-faciales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Structures anatomiques à tracer sur le papier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Les quatorze points de référence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Les huit plans. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Plan exo-basicrânien et mandibulaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Angle de divergence faciale,axe des incisives,axe de croissance faciale,courbe sagittale d’occlusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Référent fonctionnel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Référent esthétique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Référent postural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Étude comparative et historique de l’analyse fonctionnelle et esthétique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Choix du plan de référence basicrânien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Choix du plan mandibulaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Choix de la mesure des axes des incisives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Choix de l’axe de croissance faciale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Choix du plan d’occlusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Choix du plan de Francfort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Choix du plan prémaxillaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Choix du plan postmaxillaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Choix du plan facial cutané. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Choix du plan cranio-rachidien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Croissance mandibulaire selon Björk et croissance mandibulaire revisitée. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Travaux de Björk et Skieller. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Rotations mandibulaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Rotation antérieure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Rotation postérieure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Interprétation revisitée des résultats d’Arne Björk. . . . . . . . . . . . . . . . 103 Rotation antérieure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Rotation postérieure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Cas cliniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Bibliographie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
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