análisis de la tendencia de las lesiones por accidente de trabajo en las islas baleares, 2000

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ANÁLISIS DE LA TENDENCIA DE LAS
LESIONES POR ACCIDENTE DE
TRABAJO EN LAS ISLAS BALEARES,
2000 - 2008

Alberto Moreno Lara
Direcció General de Salut Laboral. Conselleria de Treball i Formació
de les Illes Balears.

Fernando G. Benavides y José Miguel Martínez
Centro de Investigación en Salud Laboral. Universitat Pompeu
Fabra.

1
Resumen

Introducción: Las lesiones por accidentes de trabajo (LAT) son un objetivo
prioritario de salud pública y en concreto de la salud laboral debido a los
elevados costes económicos y humanos que generan. En España, las Islas
Baleares es una de las comunidades autónomas con un índice de incidencia de
lesiones traumáticas no mortales más elevado. El objetivo de este trabajo es
describir las tendencias de LAT que se han producido en las Islas Baleares
entre 2000 y 2008 según las variables lugar de producción, sexo, edad,
actividad económica, ocupación, tipo de contrato, tamaño empresa y
mecanismo de la lesión.

Métodos: Estudio descriptivo de tendencias temporales. Se incluyeron todas
las LAT con baja ocurridas entre 2000 y 2008. La población ocupada proviene
de la Encuesta de Población Activa. Las incidencias de las LAT se calcularon
según sexo, edad, actividad económica, ocupación y tipo de contrato. Mediante
un modelo de regresión binomial negativa se cuantificó el porcentaje de cambio
anual y el correspondiente intervalo de confianza al 95 % (IC95%)

Resultados: La tendencia de la incidencia de LAT no mortales descendió
aproximadamente un 6 % (IC95% -7,4: -4,5), mientras que para las LAT
mortales este descenso fue del 5,4% (IC95% -14,6: 4,8), disminución no
estadísticamente significativa. La incidencia en los trabajos manuales fue 5
veces superior a los trabajos no manuales, con un descenso anual de las tasas
de incidencias muy parecido para ambos: para no manuales el descenso fue de
5,5 % (IC95% -5,52:-6,83), y en manuales del 5,9 % (IC95% -7,74:-3,39).

Discusión: Las LAT han tenido una tendencia descendente en las Islas
Baleares para el periodo estudiado. Las diferencias de la incidencia de los
trabajadores manuales frente a los no manuales disminuyen ligeramente, por lo
que se requieren de actuaciones específicas para conseguir una mayor
reducción de las tasas de aquellos sectores más desfavorecidos.

2
Introducción.

Las lesiones ocurridas por accidentes de trabajo (LAT) son un objetivo
prioritario en salud laboral debido a los elevados costes económicos y humanos
que generan1. Un problema que dista mucho de estar resuelto en nuestro país,
a pesar de la implantación de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales en
19952 o el establecimiento de planes de actuación preferente frente a las LAT
en la mayoría de las Comunidades Autónomas (CCAA) a partir del año 20003.

En el estudio se emplea el término LAT en lugar del de accidente de trabajo
por considerar que éste término describe mejor la información de la base
de datos utilizada. La utilización del término accidente de trabajo no está
exento de controversia, puesto que puede trasmitir una idea de que se
trata de un suceso inesperado que describen mal las relaciones causales
del fenómeno, como por transmitir una idea fatalista contrapuesta a la de
4
suceso prevenible . En este sentido, consideramos que todas las lesiones
por accidente de trabajo son al menos teóricamente evitables. De manera
que si se conoce las relaciones causales que los producen, se pueden
adoptar las medidas preventivas adecuadas para evitarlos.

En el entorno de la Europa de los 15, España es uno de los países con los
índices de incidencia más elevados. En el año 2000 el índice de incidencia para
lesiones superiores a tres días de baja era de 70,52 lesiones por 1000
trabajadores, mientras que la media europea era de 40,16 lesiones por mil
trabajadores5. A pesar del descenso experimentado en estos años, en el
año 2007, los datos provisionales de la Agencia Europea de Estadística
EUROSTAT muestran que España con 56,9 lesiones por mil trabajadores
se encuentra por encima de la media de la Europa de los 15 con 39,6
lesiones por mil trabajadores. Esto es, un 44 % más.

En el año 2008, en nuestro país, se registraron 895.679 lesiones por accidente
de trabajo, de éstos 1.065 fueron mortales6. Lo que representan unos 2.450
accidentes diarios y 3 muertes diarias por accidente laboral.
3
Aunque es difícil cuantificar el coste humano entendido como el dolor y
sufrimiento del accidentado y de su entorno familiar y social, un estudio
reciente para Cataluña ha intentado cuantificar económicamente el conjunto de
los costes de las LAT7. Este estudio ha tenido en cuenta, no únicamente los
costes económicos directos que generan, sino también la pérdida de bienestar
para las personas y el conjunto de la sociedad. Según este estudio, basado en
estudios realizados en Australia y Nueva Zelanda, los costes de las LAT en
Cataluña para el año 2007 supusieron aproximadamente el 1% del PIB de ésta
Comunidad, unos 1.963 millones de euros. En base a este estudio, un informe
del Consejo de Ministros del 11 de diciembre de 2009, ha estimado que para
España el coste de las LAT fue de 8.500 millones de euros, lo que representa
aproximadamente el 1% del PIB español8.

En España, las Islas Baleares es una de las comunidades autónomas con un
índice de incidencia de lesiones traumáticas no mortales más elevado9,10. La
incidencia para éste tipo de lesiones en jornada, ajustada por sectores
económicos, durante los años 2000-2004 en las islas, fue superior al 75,1
lesiones por cada 1.000 trabajadores expuestos10,11.

El Pla de Seguretat, Salut i Ambient Laboral, 2008–2011, firmado por el
Gobierno Balear y los agentes económicos y sociales, establece como medida
estratégica, el establecimiento de una línea de investigación permanente sobre
el origen y efectos de la siniestralidad laboral en los sectores y actividades
productivas con mayor concentración de LAT12.

El objetivo de este trabajo es analizar las tendencias LAT que se han producido
en las Islas Baleares para el periodo comprendido entre los años 2000-2008,
de acuerdo a una serie de variables que caracterizan a los mismos. De esta
manera, los resultados obtenidos pueden servir como base para la definición y
evaluación de las políticas en materia de prevención, en ésta comunidad
autónoma.

4
Material y métodos.

Tipo de estudio y base de datos.
Se trata de un estudio descriptivo de tendencias temporales, en el que hemos
incluido todas las LAT con baja que se produjeron en las Baleares entre los
años 2000 y 2008, se ha considerado una única lesión para el caso de los
trabajadores pluriempleados y no se han incluido las recaídas. Así
mismo, a la hora de clasificar los accidentes según su gravedad se ha
tenido en cuenta el diagnóstico a priori que figura en el parte de
accidentes, no los datos disponibles de los motivos de alta. Estos datos
provienen de la base de datos del Ministerio de Trabajo e Inmigración6.

La población en riesgo ocupada proviene de la Encuesta de Población Activa
(EPA) elaborada por el Instituto Nacional de Estadística (INE)13. En ambas
bases de datos no figura información personal, por lo que se garantiza la
confidencialidad de la información.

Variables analizadas
Las variables consideradas para la descripción de las LAT, las podemos
agrupar en variables sociodemográficas, relacionadas con la empresa,
vinculadas a la ocupación y la lesión.

Inicialmente se describen las LAT en función del lugar de ocurrencia de la
lesión distinguiendo entre en jornada e in itínere. A continuación se analiza
cómo varía en el tiempo las lesiones según su gravedad (leves, graves y
mortales). Como variables sociodemográficas se han considerado el sexo y la
edad. Relacionadas con la empresa se ha considerado la actividad económica
codificada de acuerdo a la clasificación nacional de actividades económicas
(CNAE-93) y el tamaño de la misma. Las variables vinculadas al puesto de
trabajo utilizadas para describir las LAT han sido: la ocupación descrita según
la clasificación nacional de ocupaciones (CNO-94), la categoría ocupacional
agrupada en trabajadores manuales y no manuales14, el tipo de contrato
distinguiendo entre trabajadores temporales e indefinidos y la antigüedad del
trabajador.
5
Por último, la variable relacionada con la lesión considerada ha sido el
mecanismo de producción que se ha clasificado en mecánicos (caídas, golpes,
choques, aplastamientos, contacto con agentes materiales cortantes,
punzantes, duros o rugosos, quedar atrapado, ser aplastado, sufrir una
amputación), no mecánicos (contacto con corriente eléctrica, fuego,
temperatura o sustancias peligrosas, ahogamiento, quedar sepultado o
envuelto), sobreesfuerzos, no traumáticos (infartos, derrames cerebrales, etc.),
agresiones y otros.

Análisis de los datos
Se describe la incidencia de LAT mediante el número absoluto y el
porcentaje para algunas de las variables. También se calculó las tasas
anuales de incidencia de LAT, definidas como el cociente entre el número
de lesiones y la población ocupada para un año dado. Las tasas de LAT
solo se pudieron obtener para aquellas variables en las cuales se disponía de
la población ocupada. En concreto, se han podido calcular para las variables
sexo, edad, actividad económica, ocupación, categoría ocupacional y tipo de
contrato.

También se ha calculado la razón de tasas de sufrir una lesión por accidente de
trabajo de los trabajadores manuales con respecto a los no manuales, puesto
que éste análisis de la ocupación nos aproxima a la estratificación social
(clase social) de las personas lesionadas, añadiendo una perspectiva de
desigualdades sociales al análisis tradicional de las LAT

Para las variables tamaño de empresa, antigüedad del trabajador y mecanismo
de la lesión de las que no se disponía la población en riesgo, se presentan los
números absolutos y porcentajes. Así mismo, para la variable tamaño de
empresa no se presentan los resultados del año 2005, puesto que se ha
observado una deficiente clasificación procedente de la base de datos original.

La evolución del número y tasas de LAT se representa gráficamente según
variables seleccionadas. A continuación se calculó el porcentaje de cambio
anual (PCA) de las incidencias y su correspondiente intervalo de confianza al
6
95% (IC 95%). El PCA es un indicador que nos permite medir la variación anual
de la incidencia; es decir, cuantificar el aumento o disminución promedio de la
incidencia año a año durante el periodo analizado.

Para estimar el PCA y su intervalo de confianza se utilizó un modelo de
regresión binomial negativa15. Se consideró el modelo regresión binomial
negativa para controlar la dispersión resultante al considerar como primera
opción un modelo Poisson15,16. En concreto, sean Y y N, el número de LAT y
t t
trabajadores-año respectivamente para el año t (t=0,1,2,…), considerando una
distribución binomial negativa sobre Y con media l N, con l igual a la tasa de
t t t t
LAT en el tiempo donde
Log l = β + β t
t 0 1

siendo β el logaritmo de la tasa del año definido como t=0 y β el cambio en el
0 1
logaritmo de la tasa del año t+1 respecto al año t. Una vez estimados los
parámetros del modelo, β y β , calculamos el PCA mediante:
0 1
PCA= [exp(β )-1]x100
1

Por consiguiente, valores negativos del PCA indicarán una tendencia
decreciente y valores positivos una tendencia creciente en la incidencia de
LAT. Se realizaron diagnósticos de los modelos mediante los residuos de
deviance17 para valorar el ajuste del modelo. Los paquetes estadísticos
utilizados fueron SPSS 15 y Stata 1018.

7
RESULTADOS

Lesiones por accidente de trabajo en jornada e in itínere:

El número total de lesiones por accidente de trabajo para los años 2000 a 2008
en Baleares ascendió a 268.157, el 91,1% de éstas lesiones se produjeron
durante la jornada de trabajo y 23.810 (8,9%) fueron in itínere. (Tabla 1)

Según la gravedad de la lesión, el 98,85% de las lesiones fueron leves 242.057
para los accidentes en jornada y 23.016 in itínere. Las lesiones graves
representaron el 1,07% de las lesiones, produciéndose 2.162 en jornada y 702
in itínere. Los accidentes in itínere representan el 24,5% de los accidentes
graves que se produjeron. Las lesiones mortales fueron el 0,08% del total de
lesiones, produciéndose 128 en jornada y 92 in itínere. Por lo que los
accidentes in itínere están implicados en el 41,8 % de los casos con resultado
de muerte en las Baleares. (Figura1)

8
Tabla 1. Lesiones por accidente de trabajo con baja (número absoluto y porcentaje) según gravedad, distinguiendo en jornada e in itínere. Islas
Baleares, 2000-2008.

En jornada In itínere
Leves Graves Mortales Total Leves Graves Mortales Total
n % N % N % n % n % n % n % n %
2000 29.703 99,0 272 0,9 18 0,1 29.993 100,0 2.447 95,5 107 4,2 9 0,4 2.563 100,0
2001 29.986 98,9 315 1,0 23 0,1 30.324 100,0 2.567 96,5 81 3,0 13 0,5 2.661 100,0
2002 28.115 99,2 231 0,8 3 0,0 28.349 100,0 2.407 96,6 76 3,1 8 0,3 2.491 100,0
2003 24.542 98,8 292 1,2 10 0,0 24.844 100,0 2.409 96,3 84 3,4 9 0,4 2.502 100,0
2004 24.290 98,9 251 1,0 17 0,1 24.558 100,0 2.504 96,2 88 3,4 11 0,4 2.603 100,0
2005 25.706 99,0 236 0,9 15 0,1 25.957 100,0 2.629 96,2 92 3,4 11 0,4 2.732 100,0
2006 27.822 99,2 218 0,8 12 0,0 28.052 100,0 2.758 97,1 69 2,4 12 0,4 2.839 100,0
2007 28.156 99,3 180 0,6 13 0,0 28.349 100,0 2.778 97,8 53 1,9 9 0,3 2.840 100,0
2008 23.723 99,2 167 0,7 17 0,1 23.907 100,0 2.515 97,6 52 2,0 10 0,4 2.577 100,0
Total 242.043 99,1 2.162 0,9 128 0,1 244.333 100,0 23.014 96,7 702 2,9 92 0,4 23.808 100,0

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Figura 1. Lesiones mortales por accidente de trabajo (incidencia por 100.000)
distinguiendo en jornada e in itínere. Islas Baleares, 2000-2008.

Fuente: Lesiones por accidente de trabajo. Ministerio de Trabajo e inmigración

Población ocupada (EPA). Instituto Nacional de Estadística

Figura 2. Lesiones graves con baja por accidente de trabajo (incidencia por 100.000)
distinguiendo en jornada e in itínere. Islas Baleares, 2000-2008

Fuente: Lesiones por accidente de trabajo. Ministerio de Trabajo e inmigración

Población ocupada (EPA). Instituto Nacional de Estadística

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