Table Of Content

REPÚBLICA DEL PERÚ Ministerio Dirección General de de Salud Epidemiologia REPÚBLICA DEL PERÚ Ministerio Dirección General de de Salud Epidemiologia ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DEL PUEBLO AYMARA - PUNO PERU / MINSA / DGE - 10 / 21 & SERIE ANALISIS DE SITUACION DE SALUD Y TENDENCIAS 2010 Elaboración del documento: María Melvy Graciela Ormaeche Macassi Coordinadora del GT de Análisis, Evaluación y Vigilancia de los Pueblos Indígenas. Consultor Javier Rubén Romero Cahuana Facilitadora Intercultural: Dionicia Ubaldina Maldonado Zanabria Revisor: Luis Antonio Suárez Ognio Rene Leiva Rosado MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ Dirección General de Epidemiología Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María, Lima 11 Teléfonos: 461-3950 4614347 Website: www.dge.gob.pe E-mail: [email protected] Tiraje: 500 Primera edición Imprenta Gráfica ALFANIPER E.I.R.L. Jirón Callao Nº 951 - Lima 1 Telf.: 423-7432 Lima, Noviembre 2010 Hecho el Depósito Legal en La Biblioteca Nacional del Perú N°: 201016075 ISBN: 978 - 9972 - 820 - 85 - 4 Perú Ministerio de Salud Análisis de la Situación de Salud del Pueblo Aymara - Puno Lima: Dirección General de Epidemiología - 2010 Nº de paginas 247, Gráficos 18, Cuadros 77, Mapas 4, Fotos 18, Anexo 11 PERÚ/ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD / PUEBLO INDÍGENA AYMARA MINISTERIO DE SALUD ALTA DIRECCIÓN Dr. Óscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro Dra. Zarela Solis Vásquez Vice Ministra DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dr. Luis Antonio Nicolás Suárez Ognio Director General Contenido PPRREESSEENNTTAACCIIÓÓNN………………………………………………....………………………………………………....……………………………………......................................................................…….. 1111 AAGGRRAADDEECCIIMMIIEENNTTOO………………………………………………....………………………………………………....……………………………………………………..................................…….... 1133 RREESSUUMMEENN EEJJEECCUUTTIIVVOO……………………………………....………………………………………………....…………………………………………………….................................................. 1155 IINNTTRROODDUUCCCCIIÓÓNN…………………………………………………………....………………………………………………....………………………………………………............................................ 2299 AANNAALLIISSIISS DDEE LLAA SSIITTUUAACCIIÓÓNN DDEE SSAALLUUDD ((AASSIISS)) DDEELL PPUUEEBBLLOO AAYYMMAARRAA................................................................................................ 3300 IInntteerrccuullttuurraalliiddaadd eenn eell sseeccttoorr ssaalluudd……………………………………………………………………………………………………....…………..........……........................……..…… 3300 HHaacciiaa uunnaa eeppiiddeemmiioollooggííaa iinntteerrccuullttuurraall………………………………………………....……………………………………………………………………………………………….... 3322 LLaa uunniiddaadd yy ssuujjeettoo ddee aannáálliissiiss………………………………………………....……………………………………………………………………………………………………........................ 3333 BBaassee ccoonncceeppttuuaall yy ssuuppuueessttooss ddee ppaarrttiiddaa………………………………………………....………………………………..........................……………………..………………........ 3344 FFuueenntteess ppaarraa eessttee eessttuuddiioo………………………………………………....………………………………………………………………..........................………………………………………….. 3377 PPllaann ddeell ddooccuummeennttoo………………………………………………....………………………………………………....……………………………………………………........................................…… 3388 CCAAPPÍÍTTUULLOO II II.. AANNÁÁLLIISSIISS DDEE LLOOSS FFAACCTTOORREESS CCOONNDDIICCIIOONNAANNTTEESS DDEE LLAA SSAALLUUDD............................................................................................ 4411 II..11 AAPPRROOXXIIMMAACCIIÓÓNN AALL PPUUEEBBLLOO AAYYMMAARRAA…………………………………………………………..........……………………....…………...... 4411 II..11..11 IInnffoorrmmaacciióónn ggeenneerraall………………………………………………....………………………………………………………………..........…….. 4411 II..11..22 DDeennoommiinnaacciióónn ee iiddiioommaa ………………………………………………....……………………………………………………..........…….. 4422 II..11..33 IInnffoorrmmaacciióónn hhiissttóórriiccaa………………………………………………....………………………………………………………………................ 4466 II..11..33..11 ÉÉppooccaa PPrreehhiissppáánniiccaa………………………………………………....…………............................…….................... 4466 II..11..33..22 ÉÉppooccaa CCoolloonniiaall………………………………………………....………………………………........................................ 4466 II..11..33..33 ÉÉppooccaa RReeppuubblliiccaannaa…………………………………………………………............................................................ 4488 II..11..44 PPoobbllaacciióónn yy ddeemmooggrraaffííaa………………………………………………....…………………………………………............……………….... 5500 II..22 CCOONNDDIICCIIOONNAANNTTEESS GGEEOOGGRRÁÁFFIICCAASS………………………………………………....………………................................................................ 5544 II..22..11 EEll tteerrrriittoorriioo AAyymmaarraa………………………………………………....…………………………………………..........………………………….... 5544 II..22..11..11 EEnnffooqquuee tteerrrriittoorriiaall iinnddííggeennaa ..............................…………………………………….............................. 5544 II..22..11..22 SSiittuuaacciióónn uubbiiccaacciióónn ddeell tteerrrriittoorriioo ddeell PPuueebblloo AAyymmaarraa………………........…… 5555 II..22..11..33 EEll tteerrrriittoorriioo ttrraaddiicciioonnaall AAyymmaarraa………………..............................................……......…………...... 5566 II..22..11..44 LLooss ccoommppoonneenntteess ddeell tteerrrriittoorriioo………………………………………………………………………….. 5588 II..22..22 EEll tteerrrriittoorriioo yy llaa ssaalluudd ddeell ppuueebblloo AAyymmaarraa…………………………………………………………..........………….... 5599 II..22..22..11 TTaammaaññoo…………………………....…………………………………………………………...................................................... 6611 II..22..22..22 MMeeddiioo AAmmbbiieennttee yy SSaalluubbrriiddaadd………………………………………….............................................. 6622 II..22..22..33 AAmmeennaazzaass eexxtteerrnnaass yy sseegguurriiddaadd……......……………………………….............................................. 6655 II..22..22..44 LLaass pprrooppuueessttaass ppaarraa eell ffuuttuurroo………………………………………….................................................. 6677 II..22..33 EEll tteerrrriittoorriioo yy llaa pprroodduucccciióónn………………………………………………....…………………………………………......………….... 6677 II..22..33..11 CCaalleennddaarriioo………………………………………………………………....…………………………...................................... 6688 II..33 CCOONNDDIICCIIOONNAANNTTEESS EECCOONNÓÓMMIICCAASS………………………………....................................................................................................…….... 7711 II..33..11 AAccttiivviiddaaddeess pprroodduuccttiivvaass yy mmoovviilliiddaadd ssoocciiaall………………………………………………………………........…….... 7711 II..33..22 AAccttiivviiddaaddeess pprroodduuccttiivvaass yy ddee ccoonnssuummoo……………………………………………………………………………….......... 7733 II..33..22..11 AAggrriiccuullttuurraa………………………………………………....……………………………….................................................... 7766 II..33..22..22 CCaammbbiiooss eenn llaa aaggrriiccuullttuurraa……………………………………....................................................…….......... 7777 II..33..22..33 GGaannaaddeerrííaa…………………………………………………………………………............................…………........................ 7777 II..33..22..44 CCaazzaa……………………………………....…………………………………………................………….......................................... 7788 II..33..22..55 PPeessccaa………………………………………………………………………………............................................................………… 7799 II..33..22..66 RReeccoolleecccciióónn………………………………………………………………....................................................……………….. 8811 II..33..33 EEccoonnoommííaa yy bbiieenneessttaarr………………………………………………....……………………………………………………………………........ 8822 II..33..44 RReellaacciióónn ccoonn eell mmeerrccaaddoo………………………………………………....…………………………………………………………............ 8844 II..33..55 AAlliimmeennttaacciióónn…………………………………………………………………………....……..........................................…………………………...... 8855 II..33..55..11 VVaarriiaacciioonneess eenn llaa pprreeppaarraacciióónn ddee aalliimmeennttooss……........................................................ 8877 II..33..55..22 LLaa pprroodduucccciióónn ddee aalliimmeennttooss:: aaddooppcciioonneess...................................................................... 8888 II..33..55..33 DDeessvvaalloorraacciióónn ddee pprrááccttiiccaass eeccoonnóómmiiccaass ttrraaddiicciioonnaalleess:: eell ttrruueeqquuee 9900 II..33..55..44 LLaa ccoommpprraa -- vveennttaa ddee aalliimmeennttooss:: ddiissppoonniibbiilliiddaadd yy uussoo ddee llooss rreeccuurrssooss aalliimmeennttiicciiooss…….............................................................................................................................. 9911 II..33..66 EEll aappooyyoo aalliimmeennttaarriioo:: llaass ddoonnaacciioonneess……………………………………………………………………............................ 9944 II..33..77 PPaattrroonneess aalliimmeennttiicciiooss eessttaabblleecciiddooss eenn eell ccoonnssuummoo ddee aalliimmeennttooss………………...................... 9955 II..33..88 CCaammbbiiooss eenn eell ccoonnssuummoo ddee aalliimmeennttooss……………………………………………………………………………….............. 9955 II..33..99 LLaa aalliimmeennttaacciióónn eenn llaass ddiiffeerreenntteess eettaappaass ddee vviiddaa…………………………………………………….................. 9977 II..33..99..11 LLaa aalliimmeennttaacciióónn eenn llaa ggeessttaannttee…………………………………………………….................................................. 9977 aa)) PPrroodduuccttooss qquuee ddeejjaann ddee ccoonnssuummiirr llaass mmuujjeerreess eenn eell eemmbbaarraazzoo 9977 bb)) PPrroodduuccttooss qquuee ccoonnssuummeenn mmááss llaass mmuujjeerreess eenn eell eemmbbaarraazzoo............ 9977 II..33..99..22 LLaa aalliimmeennttaacciióónn ddee llaa mmuujjeerr dduurraannttee eell ppuueerrppeerriioo .......................................... 9977 aa)) PPrroodduuccttooss qquuee ddeejjaann ddee ccoonnssuummiirr llaass mmuujjeerreess eenn eell ppuueerrppeerriioo.. 9977 bb)) PPrroodduuccttooss qquuee ccoonnssuummeenn mmááss llaass mmuujjeerreess dduurraannttee eell ppuueerrppeerriioo 9977 II..33..99..33 LLaa aalliimmeennttaacciióónn eenn eell llaaccttaannttee ………………………………………….............................................. 9988 aa)) PPrroodduuccttooss qquuee nnoo ppuueeddeenn ccoonnssuummiirr llooss nniiññooss mmeennoorreess ddee 11 aaññoo 9988 bb)) PPrroodduuccttooss qquuee ddeebbeenn ccoonnssuummiirr llooss nniiññooss mmeennoorreess ddee 11 aaññoo........ 9999 II..33..99..44 LLaa aalliimmeennttaacciióónn eenn eell nniiññoo ddee uunnoo aa cciinnccoo aaññooss.................................................. 9999 aa)) PPrroodduuccttooss qquuee nnoo ppuueeddeenn ccoonnssuummiirr llooss nniiññooss mmeennoorreess ddee uunnoo aa cciinnccoo aaññooss……...................................................................................................................... 9999 bb)) PPrroodduuccttooss qquuee ddeebbeenn ccoonnssuummiirr llooss nniiññooss mmeennoorreess ddee uunnoo aa cciinnccoo aaññooss ........................................................................................................................................................ 110000 II..33..99..55 LLaa aalliimmeennttaacciióónn ddeell nniiññoo eessccoollaarr …………..........................................................................…… 110000 aa)) PPrroodduuccttooss qquuee nnoo ppuueeddeenn ccoonnssuummiirr llooss nniiññooss eenn eeddaadd eessccoollaarr ……............................................................................................................................................ 110000 bb)) PPrroodduuccttooss qquuee ddeebbeenn ccoonnssuummiirr llooss nniiññooss llooss nniiññooss eenn eeddaadd eessccoollaarr...................................................................................................................................................... 110000 cc)) OOttrrooss aalliimmeennttooss qquuee rreecciibbeenn llooss nniiññooss eenn eeddaadd eessccoollaarr .................... 110000 dd)) AAlliimmeennttooss qquuee mmaannddaann aa llooss nniiññooss eenn eeddaadd eessccoollaarr ............................ 110011 II..44 CCOONNDDIICCIIOONNAANNTTEESS EEDDUUCCAATTIIVVAASS………………………………………………....……..........................................………….......................... 110022 II..44..11 SSeerrvviicciiooss EEdduuccaattiivvooss………………………………………….................................................................................................................. 110022 II..44..22 AAnnaallffaabbeettiissmmoo………………………………………………....……………………………….............................................................................. 110055 II..55 CCOONNDDIICCIIOONNAANNTTEESS SSOOCCIIAALLEESS………………………………………………........................................................................................................ 110066 II..55..11 EEccoonnoommííaa yy ddeessaarrrroolllloo hhuummaannoo …………………………………………………………..............................…….................. 110066 II..55..11..11 AAgguuaa ………………………………………………....………………..................................................................……………….. 110066 II..55..11..22 DDeessaaggüüee ………………………………………………........................................................................................................ 110088 II..55..11..33 EElleeccttrriiffiiccaacciióónn ………………………………………………........................................................................................ 110099 II..55..11..44 VViivviieennddaa ………………………………………………...................................................................................................... 111100 II..55..11..55 VVííaass yy mmeeddiiooss ddee ttrraannssppoorrttee………………........................................................................................ 111100 II..55..11..66 MMeeddiiooss ddee ccoommuunniiccaacciióónn………………………………............................................................................ 111122 II..66 CCOONNDDIICCIIOONNAANNTTEESS CCUULLTTUURRAALLEESS……………………………………............................................................................................................ 111144 II..66..11 MMaattrriimmoonniioo yy ffeeccuunnddiiddaadd …………………………………………………………………………………………....…………………….... 111144 II..66..11..11 MMééttooddooss uuttiilliizzaaddooss ppoorr llaass mmuujjeerreess aayymmaarraass ppaarraa eevviittaarr eell eemmbbaarraazzoo ........................................................................................................................................ 111155 II..66..11..22 EEnnffeerrmmeeddaaddeess oo pprroobblleemmaass ddee llaa mmuujjeerr eenn eell eemmbbaarraazzoo ……………….. 111166 II..66..11..33 CCrreeeenncciiaass rreellaacciioonnaaddaass aall ccuuiiddaaddoo ddee llaa mmuujjeerr eenn eell eemmbbaarraazzoo...... 111166 II..66..11..44 EEll eemmbbaarraazzoo yy llaa aatteenncciióónn ddee ssaalluudd …….............................................................................. 111177 II..66..11..55 CCrreeeenncciiaass rreellaacciioonnaaddaass ppaarraa ddeetteerrmmiinnaarr eell mmoommeennttoo ddeell ppaarrttoo...... 111177 II..66..11..66 UUssoo ddee llaa mmeeddiicciinnaa ttrraaddiicciioonnaall eenn llaa aatteenncciióónn ddeell ppaarrttoo …………............ 111188 II..66..11..77 LLaa ooppcciióónn ddee ddaarr aa lluuzz:: eennttrree llooss ssaabbeerreess ttrraaddiicciioonnaalleess yy mmooddeerrnnooss .......................................................................................................................................................... 111199 CCAAPPÍÍTTUULLOO IIII IIII.. AANNÁÁLLIISSIISS DDEELL PPRROOCCEESSOO SSAALLUUDD -- EENNFFEERRMMEEDDAADD 22..11 NNoocciioonneess aayymmaarraass ddee llaa ssaalluudd………………………………………………....………………………………………………............……..........……...... 112233 22..11..11 SSaalluudd,, cciicclloo ddee vviiddaa yy ssoocciiaalliizzaacciióónn………………………………………………………………………………...................... 112233 22..11..22 LLaa ssaalluudd………………………………………………....………………………………………………....………………………………………….................. 112255 22..11..22..11 EEll ccoonncceeppttoo ddee ssaalluudd qquuee ssuurrggee ddee llaa ccoonnssuullttaa…………………………………….......... 112255 22..22 NNoocciioonneess aayymmaarraass ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd………………………………………………....…………………………………………....................…… 112266 22..22..11 LLaa eennffeerrmmeeddaadd………………………………………………....……………………………………………………………………………….............. 112266 22..22..11..11 EEll ccoonncceeppttoo ddee eennffeerrmmeeddaadd qquuee ssuurrggee ddee llaa ccoonnssuullttaa……………………........ 112266 22..33 LLaa ssiittuuaacciióónn ddee llaa ssaalluudd ddeell ppuueebblloo aayymmaarraa qquuee ssuurrggee ddee llaa ccoonnssuullttaa…………………………...................... 112288 22..33..11 PPeerrcceeppcciioonneess ddee bbiieenneessttaarr………………………………………………………………………………………………………….............. 112288 22..33..22 SSiiggnnooss yy ssíínnttoommaass ccoonnssttrruuiiddooss ccuullttuurraallmmeennttee ………………………………………………………….................... 112299 22..33..33 CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee eennffeerrmmeeddaaddeess yy ssíínnddrroommeess……………………………………………………………….................. 113311 22..33..44 SSíínnddrroommeess qquuee aaffeeccttaann aa llooss nniiññooss…………………………………………………………………………………….................. 113355 22..33..55 SSíínnddrroommeess ccuullttuurraalleess eennttrree jjóóvveenneess yy aadduullttooss……………………………………………………………….............. 113366 22..33..66 AAllgguunnooss ssíínnddrroommeess qquuee aaffeeccttaann aa llaa mmuujjeerr…………………………………………………………………….............. 113388 22..33..77 EEnnffeerrmmeeddaaddeess yy//oo ssíínnddrroommeess eenn eell aadduullttoo mmaayyoorr……………………………………....……………….......... 113399 22..44 CCoonncceeppcciioonneess ssoobbrree llaa ggrraavveeddaadd ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd………………………………………………………………........................ 114400 22..44..11 CCrreeeenncciiaass rreellaacciioonnaaddaass aa llaa pprreevveenncciióónn ddee eennffeerrmmeeddaaddeess ………………………………................ 114411 22..44..22 LLaa eennffeerrmmeeddaadd yy eell iimmppaaccttoo eenn llaa ffaammiilliiaa………………………………………………………………………….......... 114422 22..55 NNoocciioonneess aayymmaarraass ssoobbrree llaa pprroocceeddeenncciiaa uu oorriiggeenn ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd…………………………........................ 114433 22..66 NNuueevvaass ccoonncceeppcciioonneess ddeell pprroocceessoo ssaalluudd -- eennffeerrmmeeddaadd…………………………………………………………...................... 114455 22..77 MMoorrbbiilliiddaadd yy MMoorrttaalliiddaadd CCoommppaarraaddaa eenn eell PPuueebblloo AAyymmaarraa……………………………………………….................... 114455 22..77..11 AAnnáálliissiiss ccoommppaarraattiivvoo ddee llaa mmoorrbbiilliiddaadd………………………………………………………………………………............ 114455 22..77..22 MMoorrbbiilliiddaadd ggeenneerraall eenn llooss ddiissttrriittooss aayymmaarraass…………………………………………………………………….......... 114477 22..77..33 MMoorrbbiilliiddaadd ppoorr cciiccllooss ddee vviiddaa eenn llooss ddiissttrriittooss aayymmaarraa..................……………………………….......... 114488 22..77..33..11 PPeerrííooddoo nneeoonnaattaall ((MMeennoorr ddee 2288 ddííaass))………….................................................................. 114488 22..77..33..22 IInnffaanncciiaa ((MMeennoorr ddee 11 aaññoo)).................................................................................................................... 114488 22..77..33..33 EEddaadd pprree--eessccoollaarr ((11 aa 44 aaññooss))............................................................................................................ 114488 22..77..33..44 NNiiññooss ddee 55 -- 99 aaññooss…….......................................................................................................................... 114499 22..77..33..55 AAddoolleesscceenntteess (( 1100 -- 1199 aaññooss )) …………………….......................................................................... 114499 22..77..33..66 AAdduullttooss ((2200--5599 aaññooss))……............................................................................................................................ 115500 22..77..33..77 AAdduullttoo mmaayyoorr ((6600 aaññooss yy mmááss))...................................................................................................... 115500 22..77..44 MMoorrbbiilliiddaadd sseeggúúnn áárreeaa ddee rreessiiddeenncciiaa ........................................................................................................................ 115511 22..77..44..11 MMoorrbbiilliiddaadd eenn eell eesscceennaarriioo cciirrccuunnllaaccuussttrree ...................................................................... 115511 22..77..44..22 MMoorrbbiilliiddaadd eenn eell eesscceennaarriioo iinntteerrmmeeddiioo ............................................................................ 115533 22..77..44..33 MMoorrbbiilliiddaadd eenn eell eesscceennaarriioo aallttoo .................................................................................................. 115555 22..88 MMoorrttaalliiddaadd eenn eell PPuueebblloo AAyymmaarraa ............................……....………………………………………………………………………………................ 115577 22..88..11 MMoorrttaalliiddaadd PPeerrcciibbiiddaa ...................................................................................................................................................................... 115588 22..88..11..11 LLaa mmuueerrttee eenn eell cciicclloo vviittaall ddee llooss aayymmaarraa .................................................................... 115588 22..88..11..22 EEnnccuueessttaa ddee mmoorrttaalliiddaadd eenn llaass ccoommuunniiddaaddeess AAyymmaarraa ddee PPuunnoo.......... 116600 22..99 MMoorrttaalliiddaadd CCoommppaarraaddaa ............................................................................................................................................................................................ 116622 22..99..11 AAnnáálliissiiss ddee llaa mmoorrttaalliiddaadd ggeenneerraall.................................................................................................................................... 116633 22..99..22 EEssttrruuccttuurraa ddee llaa mmoorrttaalliiddaadd .................................................................................................................................................... 116633 22..99..33 PPrriinncciippaalleess ccaauussaass aaggrruuppaaddaass ddee mmoorrttaalliiddaadd .................................................................................................. 116633 22..99..44 CCaauussaass eessppeeccííffiiccaass ddee mmoorrttaalliiddaadd .................................................................................................................................. 116633 22..99..44..11 TTooddaass llaass ddeemmááss eennffeerrmmeeddaaddeess.... ................................................................................................ 116633 22..99..44..22 GGrruuppoo ddee eennffeerrmmeeddaaddeess ttrraannssmmiissiibblleess................................................................................ 116655 22..99..44..33 MMoorrttaalliiddaadd ppoorr ccaauussaass eexxtteerrnnaass .................................................................................................. 116666 22..99..44..44 EEnnffeerrmmeeddaaddeess ddeell SSiisstteemmaa CCiirrccuullaattoorriioo.............................................................................. 116666 22..99..44..55 TTuummoorreess ((NNeeooppllaassiiaass)).................................................................................................................................. 116677 22..99..44..66 CCiieerrttaass aaffeecccciioonneess oorriiggiinnaaddaass eenn eell ppeerriiooddoo ppeerrii nnaattaall ................................ 116688 22..99..55 AAnnáálliissiiss ddee llaa mmoorrttaalliiddaadd sseeggúúnn cciiccllooss ddee vviiddaa ............................................................................................ 116699 22..99..66 MMoorrttaalliiddaadd mmaatteerrnnaa ........................................................................................................................................................................ 117722 22..99..66..11 LLaa MMoorrttaalliiddaadd mmaatteerrnnaa aayymmaarraa .................................................................................................. 117722 22..99..66..22 CCaauussaass ggeennéérriiccaass ddee mmuueerrttee mmaatteerrnnaa .................................................................................. 117722 22..99..77 EEssttiimmaacciióónn ddee ttaassaa bbrruuttaa ddee mmoorrttaalliiddaadd ............................................................................................................................................ 117744 22..99..88 AAññooss ddee vviiddaa ppootteenncciiaallmmeennttee ppeerrddiiddooss ((AAVVPPPP)) ...................................................................................................................... 117744 CCAAPPÍÍTTUULLOO IIIIII IIIIII.. AANNÁÁLLIISSIISS DDEE LLAA RREESSPPUUEESSTTAA SSOOCCIIAALL AA LLOOSS PPRROOBBLLEEMMAASS DDEE SSAALLUUDD DDEELL PPUUEEBBLLOO AAYYMMAARRAA 33..11 RReessppuueessttaa ssoocciiaall ddeell eessttaaddoo eenn llooss ddiissttrriittooss ccoonn ppoobbllaacciióónn aayymmaarraa…….......................................................... 117777 33..11..11 iinnffrraaeessttrruuccttuurraa ddee llooss eessttaabblleecciimmiieennttooss ddee ssaalluudd ................................................……………….................... 117788 33..11..22 DDiissppoonniibbiilliiddaadd ddee eessttaabblleecciimmiieennttooss ddee ssaalluudd .................................................................................................. 117799 33..11..33 LLooss eessttaabblleecciimmiieennttooss ddee ssaalluudd eenn llooss ddiissttrriittooss aayymmaarraa ........................................................................ 118800 33..22 RReeccuurrssooss hhuummaannooss..........................................................................................……..............…………………………………………………………............…… 118811 33..33 VViissiittaass ddeell ppeerrssoonnaall ddee ssaalluudd aa llaass ccoommuunniiddaaddeess ………………........................................................................................…….. 118822 33..44 CCaammppaaññaass ddee iinnmmuunniizzaacciióónn ................................................................................................................................................................................ 118822 33..44..11 PPeerrcceeppcciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn aayymmaarraa ssoobbrree llaass vvaaccuunnaass ...................................................................... 118844 33..55 SSeegguurroo iinntteeggrraall ddee ssaalluudd ............................................................................................................................................................................................ 118844 33..55..11 GGaassttoo ppeerrccaappiittaa ddeell SSIISS ................................................................................................................................................................ 118866 33..55..22 LLaa ppeerrcceeppcciióónn ddee SSIISS eenn llaa ppoobbllaacciióónn aayymmaarraa .............................................................................................. 118877 33..66 PPeerrcceeppcciióónn ddee llaa aatteenncciióónn ddee ssaalluudd eenn eessttaabblleecciimmiieennttooss ddeell MMIINNSSAA .......................................................... 118877 33..77 LLaass eexxppeeccttaattiivvaass ssoobbrree llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ................................................................................................................................ 119911 33..77..11 DDeessccrriippttoorreess ddee uunnaa bbuueennaa aatteenncciióónn ddee ssaalluudd................................................................................................ 119911 33..88 CCaarraacctteerriizzaacciióónn ddeell ssiisstteemmaa ddee ssaalluudd aayymmaarraa ................................................................................................................................ 119922 33..88..11 LLooss aaggeenntteess ddee mmeeddiicciinnaa ttrraaddiicciioonnaall yy llaa ssaalluudd ............................................................................................ 119922 33..88..22 ¿¿PPoorr qquuéé ssee ppiieerrddee llaa mmeeddiicciinnaa ttrraaddiicciioonnaall?? .................................................................................................... 119966 33..99 EEll ddiiaaggnnóóssttiiccoo ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd .................................................................................................................................................................. 221111 33..1100 RReeccuurrssoo tteerraappééuuttiiccooss .............................................................................................................................................................................................................. 119988 33..1111 EEll ttrraattaammiieennttoo ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd.......................................................................................................................................................................... 220022 CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS YY RREECCOOMMEENNDDAACCIIOONNEESS…………………………..........................................................……………………......……………………………………...... 220033 AANNEEXXOOSS .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 221133 BBIIBBLLIIOOGGRRAAFFÍÍAA………………………………………………....………………………………………………....……………………………………………………............................................................ 223311 DDIIAAGGRRAAMMAASS DDiiaaggrraammaa NNºº 11:: AAnnáálliissiiss AASSIISS ................................................................................................................................................................................................................................ 3355 DDiiaaggrraammaa NNºº22:: FFlluujjoo llóóggiiccoo ppaarraa eell pprroocceessoo ddee ccoonnssuullttaa ............................................................................................................................................ 3366 DDiiaaggrraammaa NNºº33:: EEssttrruuccttuurraa ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd eenn llaa DDIIRREESSAA PPuunnoo .................................................................................................. 117777 MMAAPPAASS 11.. 11:: TTeerrrriittoorriioo AAyymmaarraa eenn AAmméérriiccaa ddeell SSuurr .................................................................................................................................................................................... 4455 11..22:: TTiieerrrraa ddee mmiinniiffuunnddiioo eenn PPoobbllaacciióónn AAyymmaarraa........................................................................................................................................................................ 6611 11..33:: RReesseerrvvaa ppoolliimmeettáálliiccaa ddeeppaarrttaammeennttoo ddee ppuunnoo .................................................................................................................................................................. 6666 11..44:: DDiinnáámmiiccaass ddee mmiiggrraacciióónn eenn eell PPeerrúú ................................................................................................................................................................................................ 7722 CCUUAADDRROOSS 11..11 DDiivviissiióónn aaddmmiinniissttrraattiivvaa ddee llaa DDiirreecccciióónn RReeggiioonnaall ddee SSaalluudd PPuunnoo,, sseeggúúnn RREEDDEESSSS ddee sseerrvviicciioo ddee SSaalluudd………………………………………………....……………………………………………………......……………………………… 4422 11..22 PPoobbllaacciióónn aayymmaarraa ddee 33 aaññooss yy mmááss ppoorr iiddiioommaa qquuee aapprreennddiióó hhaabbllaarr eenn llaa nniiññeezz sseeggúúnn CCPPVV 22000077 yy 11999933 ddeeppaarrttaammeennttoo ddee PPuunnoo………………………………..……………………………… 5511 11..33 NNúúmmeerroo ddee ccoommuunniiddaaddeess ccaammppeessiinnaass ppoorr ddeeppaarrttaammeennttoo…………………………………………………………......…………………….... 5599 11..44 EElliimmiinnaacciióónn ddee llaa bbaassuurraa sseeggúúnn eesscceennaarriioo ………………………………………………………………………………………………........…………………… 6677 11..55 CCaalleennddaarriioo ddee aaccttiivviiddaaddeess aaggrrooppeeccuuaarriiaass yy ooffeerrttaa ddee sseerrvviicciiooss eenn llaass ccoommuunniiddaaddeess aayymmaarraa .......................................................................................................................................................................................................... 7733 11..66 AAccttiivviiddaaddeess pprroodduuccttiivvaass ddeessaarrrroollllaaddaass ffuueerraa ddee llaa ccoommuunniiddaadd eesscceennaarriioo cciirrccuunnllaaccuussttrree.............................. 7777 11..77 AAccttiivviiddaaddeess pprroodduuccttiivvaass ddeessaarrrroollllaaddaass ffuueerraa ddee llaa ccoommuunniiddaadd eesscceennaarriioo aallttoo............................................................ 7799 11..88 PPrriinncciippaall aaccttiivviiddaadd eeccoonnóómmiiccaa rreeaalliizzaaddaa ppaarraa eell ccoonnssuummoo ……………………………………………………………………......………….. 8811 11..99 CCáállccuulloo ddee llaa bbiioommaassaa ddee ppeecceess eenn eell llaaggoo TTiittiiccaaccaa……………………………………………………………………………………............…….... 8855 11..1100 VVoolluummeenn eessttiimmaaddoo ddee ccoommeerrcciiaalliizzaacciióónn ddee eessppeecciieess nnaattiivvaass aaññoo 22000000 ……………………………………………………...... 8866 11..1111 VVoolluummeenn eessttiimmaaddoo ddee ccoommeerrcciiaalliizzaacciióónn ddee eessppeecciieess iinnttrroodduucciiddaass aaññoo 22000000 …………………………........................ 8866 11..1122 EEssppeecciieess ddee ffaauunnaa uuttiilliizzaaddaass ccoonn ddiivveerrssooss ffiinneess …………………………………………………………………………………………………….............. 8888 11..1133 PPrriinncciippaalleess aaccttiivviiddaaddeess eeccoonnóómmiiccaass rreeaalliizzaaddaass ppaarraa eell ccoommeerrcciioo oo vveennttaa sseeggúúnn eesscceennaarriioo........................ 9900 11..1144 AAbbaasstteecciimmiieennttoo yy oorrddeenn ddee pprriioorriiddaadd ddee llooss aalliimmeennttooss qquuee ccoonnssuummeenn llaass ffaammiilliiaass aayymmaarraass .............. 9922 11..1155 AAllgguunnooss mmeennúúss ddee ddeessaayyuunnoo,, ffiiaammbbrree yy cceennaa eenn llaass ccoommuunniiddaaddeess aayymmaarraass …………………………............................ 9933 11..1166 AAlliimmeennttooss pprroodduucciiddooss eenn llaass ccoommuunniiddaaddeess aayymmaarraass sseeggúúnn eesscceennaarriioo...................................................................................... 9955 11..1177 EEll ttrruueeqquuee eennttrree llooss aayymmaarraass …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... 9966 11..1188 LLaa ccoommpprraa ddee aalliimmeennttooss eenn llaass ffaammiilliiaass AAyymmaarraass .............................................................................................................................................. 9922 11..1199 LLaa ddoonnaacciióónn ddee aalliimmeennttooss yy llooss pprrooggrraammaass ssoocciiaalleess ...................................................................................................................................... 9944 11..2200 PPrriioorriiddaadd eenn eell ccoonnssuummoo ddee aalliimmeennttooss eennttrree llooss aayymmaarraass………………………………………………………………………………............ 9955 11..2211 VVaarriiaacciióónn ddee llooss aalliimmeennttooss eenn llaa ddiieettaa ddee llooss nniiññooss aayymmaarraass……………………………………………………………………..........…….. 9966 11..2222 LLaa aalliimmeennttaacciióónn ddee llaass mmuujjeerreess aayymmaarraass eenn llaa ggeessttaacciióónn yy eell ppuueerrppeerriioo …………………………………………....………… 9988 11..2233 LLaa aalliimmeennttaacciióónn ddeell nniiññoo mmeennoorr ddee cciinnccoo aaññooss ……………………………………………………………………………………………………......…… 9999 11..2244 LLaa aalliimmeennttaacciióónn ddeell nniiññoo eessccoollaarr ……………………………………………………………………………………………………………………………………........…… 110011 11..2255 DDoocceenntteess ppoorr nniivveelleess yy mmooddaalliiddaaddeess eedduuccaattiivvaass,, sseeggúúnn sseeiiss pprroovviinncciiaass ccoonnssiiddeerraaddaass aayymmaarraass.. ……................................................................……………………………………………………………………………………………………....…….... 110033 11..2266 CCeennttrrooss eedduuccaattiivvooss ppoorr nniivveelleess yy mmooddaalliiddaaddeess eedduuccaattiivvaass,, sseeggúúnn sseeiiss pprroovviinncciiaass ccoonnssiiddeerraaddaass aayymmaarraass …………………………………………………………………………………………………………………….................................. 110044 11..2277 AAlluummnnooss ppoorr nniivveelleess yy mmooddaalliiddaaddeess eedduuccaattiivvaass,, sseeggúúnn sseeiiss pprroovviinncciiaass ccoonnssiiddeerraaddaass aayymmaarraass ………………………………………………………………………………………………………………....................................................................…… 110055 11..2288 AAbbaasstteecciimmiieennttoo ddee aagguuaa sseeggúúnn ddiissttrriittooss aayymmaarraass …………..........……………………....……………………………………………………................ 110077 11..2299 CCoonnssuummoo ddee aagguuaa sseeggúúnn eesscceennaarriioo …………………………................……………………..…………………………………………………………………….......... 110077 11..3300 SSeerrvviicciiooss hhiiggiiéénniiccooss qquuee ttiieennee llaa vviivviieennddaa sseeggúúnn ddiissttrriittooss aayymmaarraass……........………………………………………………................ 110088 11..3311 AAlluummbbrraaddoo eellééccttrriiccoo eenn llaa vviivviieennddaa sseeggúúnn ddiissttrriittooss aayymmaarraass.............................................................................................................. 111100 11..3322 DDiissttaanncciiaa eennttrree llaass ccoommuunniiddaaddeess yy//oo ppuueebbllooss yy eell eessttaabblleecciimmiieennttoo ddee ssaalluudd mmááss cceerrccaannoo eenn llaa ccaappiittaall ddee ddeeppaarrttaammeennttoo sseeggúúnn eesscceennaarriioo ……………………………………..……………………..…………....…… 111111 11..3333 MMeeddiioo ddee ttrraannssppoorrttee mmaass uuttiilliizzaaddoo ppaarraa lllleeggaarr aall eessttaabblleecciimmiieennttoo ddee ssaalluudd mmááss cceerrccaannoo sseeggúúnn eesscceennaarriioo ……………………………………..……………………..……………………..……………………..………………..…….. 111122 11..3344 CCrreeeenncciiaass eenn ttoorrnnoo aa llaa mmuujjeerr yy eell eemmbbaarraazzoo ……………………………………………………....…………………………........………………....…….. 111166 11..3355 RReeccuurrssooss mmeeddiicciinnaalleess uuttiilliizzaaddooss aanntteess,, dduurraannttee yy ddeessppuuééss ddeell ppaarrttoo……………………………………………………………….... 111188 11..3366 LLaass ooppcciioonneess ddee ddaarr aa lluuzz,, eell ccuuiiddaaddoo ddeell nniiññoo yy llaa ppllaacceennttaa …………………………………………………………………………........ 112200 11..3377 AAllgguunnooss ssiiggnnooss yy ssíínnttoommaass rreeccoonnoocciiddooss ppoorr llooss aayymmaarraass …………………………....…………………………………………………….......... 113300 11..3388 NNaattuurraalleezzaa ddee llaass eennffeerrmmeeddaaddeess iiddeennttiiffiiccaaddaass ppoorr llooss ppaarrttiicciippaanntteess eenn llooss ttaalllleerreess ddee ccoonnssuullttaa …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 113344 11..3399 SSíínnddrroommeess qquuee aaffeeccttaann aa llooss nniiññooss…………………………………………………………………………………………………………………………………….......... 113355 11..4400 SSíínnddrroommeess qquuee aaffeeccttaann aa llooss jjóóvveenneess yy aadduullttooss…………………………………………………………………………………………………………........ 113377 11..4411 SSíínnddrroommeess qquuee aaffeeccttaann aa llaass mmuujjeerreess eemmbbaarraazzaaddaass…………………………………………………………………………………………………….... 113388 11..4422 PPrriinncciippaalleess ccaauussaass ddee ssiiggnnooss,, ssíínnttoommaass yy aaffeecccciioonneess mmaall ddeeffiinniiddooss eenn HHIISS,, ddiissttrriittooss aayymmaarraa,, PPuunnoo,, 22000022 -- 22000077……………………………………………………………………..........................................................……...................... 114477 11..4433 PPrriinncciippaalleess ccaauussaass ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eenn eessttaabblleecciimmiieennttooss ddeell MMIINNSSAA ddee llooss ddiissttrriittooss aayymmaarraass ddee PPuunnoo 22000022 -- 22000077…………………………………………………………………………................................................ 114488 11..4444 PPrriinncciippaalleess ccaauussaass ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eenn eessttaabblleecciimmiieennttooss ddeell MMIINNSSAA eesscceennaarriioo aayymmaarraa cciirrccuunnllaaccuussttrree ddee ppuunnoo 22000022 –– 22000077……………………………………………………................…………..…………...... 115511 11..4455 PPeerrcceeppcciióónn ddee 1177 pprriinncciippaalleess eennffeerrmmeeddaaddeess eenn llooss ddiissttrriittooss ddee AAnnaappiiaa,, YYuunngguuyyoo,, PPoommaattaa yy TTiillaallii,, rreeccooggiiddaa eenn llooss TTaalllleerreess ddee CCoonnssuullttaa………………………………………………..............…………..…… 115522 11..4466 PPrriinncciippaalleess ccaauussaass ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eenn eessttaabblleecciimmiieennttooss ddeell MMIINNSSAA eesscceennaarriioo aayymmaarraa iinntteerrmmeeddiioo ddee ppuunnoo 22000022 –– 22000077....……………………………………....………………………………....…………............ 115533 11..4477 PPeerrcceeppcciióónn ddee 1177 pprriinncciippaalleess eennffeerrmmeeddaaddeess eenn eell ddiissttrriittoo ddee ZZeeppiittaa,, rreeccooggiiddaa eenn llooss TTaalllleerreess ddee CCoonnssuullttaa…………..…………..…………....................................................................................................................................................……........ 115544 11..4488 PPrriinncciippaalleess ccaauussaass ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eenn eessttaabblleecciimmiieennttooss ddeell MMIINNSSAA eesscceennaarriioo aayymmaarraa aallttoo ddee ppuunnoo 22000022 –– 22000077........................................................................................................................................................ 115555 11..4499 PPeerrcceeppcciióónn ddee 1177 pprriinncciippaalleess eennffeerrmmeeddaaddeess eenn llooss ddiissttrriittooss ddee CCoonndduurriirrii yy PPiissaaccoommaa,, rreeccooggiiddaa eenn llooss TTaalllleerreess ddee CCoonnssuullttaa……………………....………………..............................……………………....…………......…… 115566 11..5500 MMuueerrtteess rreeggiissttrraaddaass eenn ccoommuunniiddaaddeess sseeggúúnn eennccuueessttaa aa aauuttoorriiddaaddeess ppoorr aaññooss yy ppoorr ggrruuppooss ddee eeddaadd.................................................................................................................................................................................................................................... 116600 11..5511 CCaauussaass ddee mmuueerrttee eenn llaass ccoommuunniiddaaddeess AAyymmaarraa sseeggúúnn eennccuueessttaa ddee ppeerrcceeppcciióónn,, 11999999--22000099.................. 116611 11..5522 CCaauussaass ddee mmoorrttaalliiddaadd aaggrruuppaaddaa,, eenn llooss ddiissttrriittooss AAyymmaarraa PPuunnoo 22000022 –– 22000066.......................................................... 116633 11..5533 DDiissttrriibbuucciióónn ddee ““ TTooddaass llaass ddeemmááss eennffeerrmmeeddaaddeess”” eenn llooss ddiissttrriittooss aayymmaarraa -- PPuunnoo,, 22000022--22000066........ 116644 11..5544 MMuueerrtteess ppoorr eennffeerrmmeeddaaddeess ttrraannssmmiissiibblleess eenn llooss ddiissttrriittooss AAyymmaarraa PPuunnoo 22000022 -- 22000066 ........................…….. 116655 11..5555 CCaauussaass eexxtteerrnnaass ddee mmuueerrttee,, eenn llooss ddiissttrriittooss AAyymmaarraa PPuunnoo 22000022 -- 22000066 .................................................................... 116666 11..5566 EEnnffeerrmmeeddaaddeess ddeell SSiisstteemmaa CCiirrccuullaattoorriioo,, eenn llooss ddiissttrriittooss AAyymmaarraa PPuunnoo 22000022 -- 22000066 ................……......…… 116677