análisis de imagen para determinación de edad y sexo en pubis, en una muestra de tomografía ...

612 Pages·2012·57.9 MB·Spanish

by  Manuel López Alcaraz

Departamento de Medicina Legal, Toxicología
y Antropología Física
“ANÁLISIS DE IMAGEN PARA DETERMINACIÓN DE EDAD Y
SEXO EN PUBIS, EN UNA MUESTRA DE TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTARIZADA DE SUJETOS ADULTOS VIVOS”
Manuel López Alcaraz
FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA

LABORATORIO DE ANTROPOLOGÍA FORENSE

Directores:
Prof. Miguel Botella López
Prof. Inmaculada Alemán Aguilera
Dr. Pedro Manuel Garamendi González
UNIVERSIDAD DE GRANADA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA LEGAL, TOXICOLOGÍA Y ANTROPOLOGÍA FÍSICA

El Doctor Miguel C. Botella López, Catedrático de Antropología del Departamento de
Medicina Legal, Toxicología y Antropología Física de la Universidad de Granada, la
Doctora Inmaculada Alemán Aguilera, Profesora Titular del Departamento de Medicina
Legal, Toxicología y Antropología Física de la Universidad de Granada y el Doctor
Pedro Manuel Garamendi González, Asesor Residente del Proyecto de Hermanamiento
TR 08 IB JH 01 "Improving the Skills of Forensic Experts", Consejo de Medicina
Forense de Turquía

INFORMAN:

Que D. Manuel López Alcaraz, licenciado en Medicina, ha realizado bajo nuestra
dirección los trabajos de su Tesis Doctoral: “Análisis de imagen para determinación
de edad y sexo en pubis, en una muestra de tomografía axial computarizada de
sujetos adultos vivos”. La Tesis ha sido revisada por quienes suscriben, por lo tanto
estimamos que reúne las condiciones para ser presentada a defensa pública ante
Tribunal con el objetivo de optar al grado de Doctor.

Y para que así conste y surta sus efectos en el expediente correspondiente, se expide la
presente con el Visto Bueno de los Directores de la Tesis Doctoral.

Granada, a 13 de julio de 2012

Agradecimientos

A!Miguel,!Inma!e!Imanol,!tres!directores!de!tesis!como!tres!soles.!Miguel!
Botella,!porque!ha!sabido!dar!forma!a!un!laboratorio!como!pocos!hay!en!
el!mundo,!conciliando!saber,!buen!hacer!y!compañerismo.!Inma!Alemán,!
por!lo!que!sabe,!por!quién!es,!por!cómo!es!¡Tienes!más!paciencia!que!un!
San!Luis!!Nunca!he!conocido!a!nadie!como!tú,!siempre!con!una!sonrisa!
en!los!labios!y!dispuesta!a!todo!por!todos.!E!Imanol,!mi!buen!amigo!
Imanol;!compañero,!mentor!y!amigo,!sobre!todo!amigo;!brazo!derecho!
en!mi!crecimiento!profesional!y!mano!en!el!hombro!del!personal.!
!
A!los!Servicio!Centrales!de!los!Hospitales!de!Castilla!la!Mancha,!porque!
sin!su!aportación!no!podría!haberse!llevado!a!cabo!este!trabajo,!como!
otros!muchos.!La!investigación!sigue!adelante!gracias!a!quienes!como!
ellos,!por!fortuna,!siguen!creyendo!en!ella!como!motor!de!todo!cuanto!
implica!progreso.!
!
A! Fernando! Navarro,! “granaíno”! donde! los! haya,! amigo! y! gran!
Antropólogo!Forense.!Porque!este!trabajo!creció!con!sus!consejos!e!ideas!
y! me! hizo! inolvidable! compañía! en! las! largas! horas! pasadas! en! el!
laboratorio.!
!
A!Dani,!el!científico!más!friqui!y!encantador!del!Sur!y!alrededores!y!a!
Pepe,!de!la!Academia!Trazos,!por!su!ayuda!y!consejo!en!mis!primeros!
pasos!con!la!estadística.!
!
A!mi!entrañable!amigo!y!compañero!Agustín,!porque!tiene!el!don!de!
saber!qué!palabras!necesito!escuchar!en!cada!momento,!para!alentarme!
en!los!momentos!de!debilidad!y!calmarme!en!la!exaltación.!A!Juanito,!el!
bueno!de!Juanito,!compañero!de!batalla!y!buen!amigo!donde!los!haya,!
porque!desde!que!llegué!a!Huelva!me!ha!hecho!más!fáciles!los!malos!
momentos!y!más!agradables!los!buenos.!Y!a!Evaristo,!el!“Rey!de!la!
Baraja”! y! mi! “pala”! derecha,! por! estar! siempre! ahí! cuando! le! he!
necesitado!y!su!ayuda!incondicional!en!el!desarrollo!de!este!trabajo.!
!
A!todos!cuantos!han!quedado!por!el!camino.!Siempre!os!llevaré!en!mi!
corazón.!
!
A!mis!padres,!porque!todo!lo!que!soy!y!todo!cuanto!tengo!se!lo!debo!a!
ellos.!A!mis!queridos!hermanos,!mi!mayor!orgullo!¡Os!quiero!a!todos!!
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Y!a!Marta,!mi!querida!Marta,!“mi!Sol!y!mis!estrellas”,!amiga,!amada,!
amante!y!compañera!en!el!viaje!de!la!vida,!que!aparte!de!inspirar!mi!
corazón,!también!lo!hace!con!mi!mente.!Este!trabajo!nació!gracias!a!ti.!
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! i!
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! ii!
Índice
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Capítulo!1!–!Introducción! ! ! ! ! ! ! ! 1!
Capítulo!2!–!Objetivos! ! ! ! ! ! ! ! 123! !
Capítulo!3!–!Material!y!Método! ! ! ! ! ! ! 127!
Capítulo!4!–!Resultados:!Estudio!descriptivo! ! ! ! ! 177!
Capítulo!5!–!Resultados:!Normalidad! ! ! ! ! ! 195!
Capítulo!6!–!Resultados:!Lateralidad! ! ! ! ! ! 203!
Capítulo!7!–!Resultados:!Sexo! ! ! ! ! ! ! 233!
Capítulo!8!–!Resultados:!Edad! ! ! ! ! ! ! 315!
Capítulo!9!–!Resultados:!Medidas!de!asociación! ! ! ! ! 483!
Capítulo!10!–!Ejemplo!práctico! ! ! ! ! ! ! 513!
Capítulo!11!–!Discusión!! ! ! ! ! ! ! ! 521!
Capítulo!12!–!Conclusiones!! ! ! ! ! ! ! 559!
Capítulo!13!–!Bibliografía! ! ! ! ! ! ! ! 563!
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! iii!
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! iv!
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Capítulo 1 – Introducción

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Manuel López Alcaraz. Tesis Doctoral, Universidad de Granada (2012)
Capítulo 1 – Introducción

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SUMARIO!
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Apartado! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Página!
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1.1 La!Radiología!en!Antropología!Forense! ! ! ! ! ! 4!
1.1.1 Orígenes!y!evolución!de!la!Radiología!! ! ! ! ! 4!
1.1.2 Relación!de!la!Radiología!con!la!Antropología!Forense!! ! ! 8!
1.1.2.1 Los!primeros!estudios! ! ! ! ! ! 8!
1.1.2.2 Aplicaciones!de!la!Radiología!en!Antropología!Forense! ! 10!
1.1.2.2.1 Determinación!de!la!edad! ! ! ! 10!
1.1.2.2.1.1!Edad!en!cadáveres! ! ! ! 11!
! 1.1.2.2.1.1.1!Población!subadulta!! ! 11!
! 1.1.2.2.1.1.2!Población!adulta! ! ! 12!
1.1.2.2.1.2!Edad!en!sujetos!vivos!! ! ! 19!
! 1.1.2.2.1.2.1!Carpo! ! ! ! 20!
! 1.1.2.2.1.2.2!Dentición! ! ! ! 21!
1.1.2.2.2 Determinación!del!sexo! ! ! ! ! 24!
1.1.2.2.2.1!Métodos!morfológicos!! ! ! 24!
! 1.1.2.2.2.1.1!Inmaduros! ! ! ! 24!
! 1.1.2.2.2.1.2!Adultos! ! ! ! 25!
1.1.2.2.2.2!Métodos!radiológicos!! ! ! 26!
1.1.2.2.3 Identificación! ! ! ! ! ! 28!
1.1.2.2.3.1!Métodos!craneales! ! ! ! 31!
! 1.1.2.2.3.1.1!Senos!cráneoQfaciales! ! 31!
! 1.1.2.2.3.1.2!Dentición! ! ! ! 31!
1.1.2.2.3.2!Métodos!postcraneales! ! ! 32!
1.1.2.2.4 Investigación!Forense!de!Desastres!Masivos! ! 33!
1.1.2.3 Otros!métodos!de!imagen! ! ! ! ! ! 35!
1.2 La!Tomografía!Axial!Computarizada! ! ! ! ! ! ! 36!
1.2.1 Concepto!y!fundamentos! ! ! ! ! ! ! 36!
1.2.2 Aplicaciones!en!Antropología!Forense!! ! ! ! ! 39!
1.2.2.1 Determinación!de!la!edad! ! ! ! ! ! 41!
1.2.2.2 Determinación!del!sexo! ! ! ! ! ! 65!
1.2.2.3 Identificación! ! ! ! ! ! ! 75!
1.2.2.4 Otras!aplicaciones! ! ! ! ! ! ! 80!
1.2.3 Aplicaciones!en!Patología!Forense:!La!Virtopsia! ! ! ! 82!
1.3 Análisis!de!Imagen!! ! ! ! ! ! ! ! ! 88!
1.3.1 La!imagen!digital! ! ! ! ! ! ! ! 88!
1.3.2 El!histograma! ! ! ! ! ! ! ! 93!
1.3.2.1 Fundamentos! ! ! ! ! ! ! 93!
1.3.2.2 Aplicaciones!en!investigación! ! ! ! ! 95!
1.3.3 La!imagen!médica:!Archivos!DICOM! ! ! ! ! ! 104!
1.4 Fundamentos!sobre!maduración!ósea!y!su!relación!con!la!edad!en!el!ser!humano! 106!
1.4.1 Cambios!morfológicos! ! ! ! ! ! ! 107!
1.4.2 Cambios!histológicos!! ! ! ! ! ! ! 111!
1.4.3 Cambios!bioquímicos!! ! ! ! ! ! ! 113!
1.5 El!pubis! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 115!
1.5.1 Recuerdo!anatómico!! ! ! ! ! ! ! 115!
1.5.1.1 Cuerpo! ! ! ! ! ! ! ! 116!
1.5.1.2 Ramo!superior! ! ! ! ! ! ! 116!
1.5.1.2.1 Porción!medial! ! ! ! ! ! 116!
1.5.1.2.2 Porción!lateral! ! ! ! ! ! 117!
1.5.1.3 Ramo!inferior! ! ! ! ! ! ! 118!
1.5.1.4 Acetábulo! ! ! ! ! ! ! ! 118!
1.5.1.5 Foramen!obturador!! ! ! ! ! ! 119!
1.5.2 Desarrollo! ! ! ! ! ! ! ! ! 120!

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Manuel López Alcaraz. Tesis Doctoral, Universidad de Granada (2012)