Amniotic Fluid VolumeAmniotic Fluid Volume Assessment

63 Pages·2010·0.58 MB·English

AAAAmmmmnnnniiiioooottttiiiicccc FFFFlllluuuuiiiidddd VVVVoooolllluuuummmmeeee
AAsssseessssmmeenntt :: HHooww ttoo aanndd
WWhhyy:: 1199 YYeeaarrss ooff SSttuuddiieess
E.F. (Pat) Magann MD
FAACCOOGG FRAANZCCOOGG
Division Director MFM
DEPT OB/GYN UAMS
LLiittttllee RRoocckk, AARR
OObbjjeeccttiivveess
– To understand the role of amniotic fluid volume
determination in the targeted US and antenatal
testing.
– To understand the relationship between an
ulltrasoundd estiimatedd amniiotiic fflluiidd vollume andd
a dye-determine or directly measured amniotic
fflluuiidd vvoolluummee
– To determine which method of estimating the
aammnniioottiicc fflluuiidd vvoolluummee, tthhee AAFFII oorr tthhee SSDDPP iiss aa
better predictor or pregnancy outcomes.
(cid:122)
UUnniivveerrssiittyy ooff AArrkkaannssaass ffoorr
MMeeddiiccaall SScciieenncceess

University of Mississippi

WWhhaatt iiss AAmmnniioottiicc fflluuiidd??
Amniotic cavity
(cid:122)
DDiiaallyyssaattee ooff mmaatteerrnnaall aanndd ffeettaall bblloooodd
(cid:122)(cid:122)
Fetal urine
(cid:122)
FFetall swallllowiing
(cid:122)
Fetal respiration
(cid:122)
Fetal skin
(cid:122)
AAmmnniioonn – CChhoorriioonn
(cid:122)(cid:122)
WWWWhhhheeeennnn aaaannnndddd WWWWhhhhyyyy ddddoooo wwwweeee EEEEvvvvaaaalllluuuuaaaatttteeee
AAFF VVoolluummee iinn PPrreeggnnaannccyy
Use of AF volume at the time of the
(cid:122)
anatomic survey
– Oligohydramnios
– Hydramnios
Pregnancies at-risk for an adverse outcome
(cid:122)
– Chronically stressed fetus
– BPP
– Modified BPP
AAFF VVoolluummee AAsssseessssmmeenntt
Precise measurement
(cid:122)
– Dye-determined volume
– Measurement at the time time of cesarean
delivery
Estimate of AF volume
(cid:122)
– AFI
– SDP
– Subjective assessment
EEssttiimmaattee ooff AAFF VVoolluummee
AFI
(cid:122)
– AAbbddoommeenn ddiivviiddeedd iinnttoo 44 qquuaaddrraannttss
– LVP of fluid in each of 4 quadrants is summed
– OOlliiggoo 00-55, nnoorrmmaall 55-2200. HHyyddrraammnniiooss >> 2200
SDP
(cid:122)
– LLVVPP wiitthh hhoriizonttall measurementt off 11 cm
– Oligo < 2, normal 2-8, Hydramnios > 8