Tıbbi BİYOKİMYA Sorularla Konu Anlatımlı Editör Prof. Dr. Dildar KONUKOĞLU İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı Yardımcı Editörler Prof. Dr. Z. Gülnur ANDİCAN Prof. Dr. Hafize UZUN İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı NOBEL TIP KİTABEVLERİ © 2017 Nobel Tıp Kitabevleri Tic. Ltd. Şti. Tıbbi BİYOKİMYA Sorularla Konu Anlatımlı Editör: Prof. Dr. Dildar KONUKOĞLU ISBN: 978-605-335-242-6 5846 ve 2936 sa yı lı Fi kir ve Sa nat Eser le ri ya sa sı hükümleri ge re ğince her han gi bir bö lü mü, res mi ve ya ya zı sı, yaz ar la rın ve ya yın la yı cı sı nın ya zı lı iz ni alın ma dan tek rar la na maz, ba sı la maz, kop ya sı çı ka rı la maz, fo to ko pi si alın a maz ve ya kop ya an la mı ta şı ya bi le cek hiç bir iş lem ya pı la maz. NOBEL TIP KİTABEVLERİ TİC. LTD. ŞTİ. Millet Cad. No: 111 Çapa-İstanbul Tel : (0212) 632 83 33 Faks : (0212) 587 02 17 DAĞITIM Tel : (0212) 771 52 11 - (0212) 771 33 09 Faks : (0212) 771 52 03 - (0212) 771 06 18 Yayımcı : Nobel Tıp Kitabevleri Tic. Ltd. Şti. Millet Cad. No:111 34104 Fatih-İstanbul Yayımcı Sertifika No : 15710 Baskı / Cilt : No-bel Matbaacılık San. Tic. Ltd. Şti. Ömerli mevki İhsangazi Cad. Tunaboyu sk. No. 3 Arnavutköy – Hadımköy – İstanbul Matbaa Sertifika No : 12565 Sayfa Tasarımı - Düzenleme : Nobel Tıp Kitabevleri Kapak Tasarım : Nobel Tıp Kitabevleri Baskı Tarihi : Eylül 2016 - İstanbul EDİTÖRDEN EDİTÖRDEN 1155 ffaarrkkllıı üünniivveerrssiitteemmiizzddeenn 3 333 h hoocacmamızı z t atraarfaıfnıdnadna nk akleamleem ael ınmşıaşn k‘’i tTaıbbıbmi ıBzdİYa OhKerİ MböYlüAm S osrounluarnlda aK “oSnırua Asinzldaetı”m blaış’’l ığı al- kaliıtnabmımış ız“ıT sıibzblei reB İuYlaOştKırİmMaYkAta nS soornu ladrelrae cKe omnuut luA vnela gtıumrulır’’l uyutzın. dUam çuoykotra nv eş edçimliyeolir uvze kaiç ıtkıblabmi abliıy sookriumlayral aa lbanilıgnidlear inizin mkitualbtiıdmisıizpı lisnizelre rbe iru layşatkırlamşıamktlaan hsaoznır ldadeırğeıcme ımz uktiltua bvıem ıgzu, -tempele kkişamvreasminlia raım öaçğlraednımk.e nizi ve hastalıklarla ilişkili lraubroluryatuuzv. aUr mteusytloerr ivnee dbiliiyyookriumz ykais taılb byia kbliayşoıkmimınyızaı aklaonlaınydlaaş tırı r veB ub ekceitraibleırni nhizaiz ıarrlattnırmıra. sıFnadrkal ıy abziırl abraı kiılşe adçeıssıtyelka veren hmauzılrtildadisıiğpılminıezr k bitiarb yıamkılzaışnı menla ö nheamzılril aödzıeğlılmiğıiz s okritualbaırm üızze, rtien-dent ükomn uhloacraıl ealreı malam vaem aızrkdaırd. aBşula sroımrual,a rşıü skörzalnül avreı myaız ıvlıe- teşek- lmisealn ks,a vlirsaamnslaürsıt üö,ğ yreunrtm ieçni ivzei vdeı şhı atsıtpatlaı kulazmrlaa nilliışkk ivlie ldaobçoernat-lik ksüınrlaevrliamrıin ıs udnüaşrüınmer. eKk ittiatbizılni kblea şhlaaznıgrılcaıdnıkd.a Sboarunlaa riıtnic i güç atuçıvkalra mteasltalerrınindea btieymoekli mbyilagsialle ryiank lyaaşnımı ısnırızaı kgoülanyclealş tbıriılrg ivleer e dvee ryener vev esrodnikra svıen dkao bnaunlaar ıdmesızteı kt aoblalon yvaer dşıemkicllı eerd iitlöe rlerim zbeencgeirnilleerşitnirizdii ka.r t tKıriıtra. bFıamrkızlıı nb idr ibğaekr ışb iarç ıöszıyellali hğia,z tıerlmadelı ğbımiyıozk imPyaro kf.o nDurl.a Grıünılnn uyra nAıN sDırİaC oArgNa nv ev eP rfoofn.k Dsiry. oHn abfiazzeı nUdaZ UN’a, kitabımızın en önemli özelliği sorular üzerinden konuları tüm çalışma ve akademik hayatım boyunca manevi des- hastalıklara klinik laboratuvar yaklaşımların da yer almasıdır. 9 bölüm ve 60 konudan oluşan kitabımızda her bölüm ele almamızdır. Bu soruları sözlü ve yazılı- lisans, lisansüs- teğini her zaman yanımda hissettiğim, sabır ve anlayışla sonunda ‘’ Sıra sizde ‘’ başlığı altında çoktan şeçmeli ve açıklamalı sorularla bilgilerinizin pekişmesini amaçladık. tü, yurt içi ve dışı tıpta uzmanlık ve doçentlik sınavlarını beni destekleyen ve yol gösteren sevgili eşim Dr. M. Metin Bu kitabın hazırlanmasında yazıları ile destek veren tüm hocalarıma ve arkadaşlarıma , sükranlarımı ve düşünerek titizlikle hazırladık. Soruların açıklamalarında KONUKOĞLU’na, beni bugünlere yetiştiren canım annem teşekkürlerimi sunarım. Kitabın başlangıcında bana itici güç veren ve sonrasında bana destek olan yardımcı temel bilgilerin yanı sıra güncel bilgilere de yer verdik ve ve babama, akademik hayatımın gelişiminde destek olan ve editörlerim Prof. Dr. Gülnur ANDICAN ve Prof. Dr. Hafize UZUN’a, tüm çalışma ve akademik hayatım boyunca konularımızı tablo ve şekiller ile zenginleştirdik. Kitabımı- beni yetiştiren tüm hocalarıma ve bu kitabın basılmasında manevi desteğini her zaman yanımda hissettiğim, sabır ve anlayışla beni destekleyen ve yol gösteren sevgili eşim Dr. zın diğer bir özelliği, temel biyokimya konularının yanı sıra desteğini esirgemeyen Ersal BİNGÖL şahsında Nobel Tıp M. Metin KONUKOĞLU’na, beni bugünlere yetiştiren canım annem ve babama, akademik hayatımın gelişiminde organ ve fonksiyon bazında hastalıklara klinik laboratuvar Kitabevlerine ve çalışanlarına teşekkür ederim. destek olan ve beni yetiştiren tüm hocalarıma ve bu kitabın basılmasında desteğini esirgemeyen Ersal BİNGÖL yaklaşımların da yer almasıdır. 9 bölüm ve 60 konudan olu- Sevgi ile kalın, şahsında Nobel Kitabevine ve çalışanlarına teşekkür ederim. Sevgi ile kalın, Prof. Dr. Dildar Konukoğlu Prof. Dr. Dildar Konukoğlu Eylül 2016 Cerrahpaşa-İstanbul Eylül 2016 Cerrahpaşa-İstanbul iii GİRİŞ Biyokimya, tüm canlıların yapısında yer alan kimyasal mo- lardan dolayı Paul Modrich ve Tomas Lindahl ile birlik- lekülleri ve canlının yaşamı boyunca sürüp giden kimyasal te 2015 Nobel Kimya Ödülü ‘ne layık görülmüştür. A.Sancar olayları inceleyen, kelime anlamı olarak bio (canlı, yaşam) ve nükleotid kesim onarımı alanında buluşlar yapmış, Tomas kimya kelimelerinin birleşmesi ile oluşan bir yaşam bilimidir. Lindahl ve Paul Modrich ise diğer DNA onarımı mekaniz- Biyokimya bilimi, bir taraftan canlı yapıyı meydana getiren maları olan baz kesim onarımı ve yanlış eşleşme onarımını molekülleri, iyonları ve bunların canlı sistemdeki dağılışını keşfetmişlerdir. incelerken; diğer taraftan molekül ve iyonların canlı sistem- Hücre bir canlının yapısal ve işlevsel özellikler gösterebi- deki oluşumunu, uğradıkları kimyasal değişiklikleri ve meta- len en küçük birimidir. İlk defa 1665 yılında Robert Hooke bolizma son ürünlerini ve bunların organizmadan uzaklaştı- tarafından mikroskopla tespit edilen hücrenin yapısı daha rılmasını araştırır. sonraları elektromikroskop aracılığıyla daha ayrıntılı ola- İsveçli bir kimyager olan Karl Scheele’nin 1700’lerin orta- rak belirlenmiştir. Hücreler yapılarını oluşturan, membran- larında bitki ve hayvan dokularının kimyasal bileşimi konu- enzimler ve organelleri sayesinde canlılıklarını sürdürürler. sundaki çalışmaları, biyokimyanın ayrı bir disiplin halinde Canlılığın devamı için enerjiye ihtiyaç vardır. Canlıların ana kurulmasına neden olmuş ve biyokimyaya çok önemli katkı- yapıları başlıca karbonhidratlar (%5), yağlar (%10-20), pro- larda bulunmuştur. Biyokimya’ya 1800 yılları sonuna kadar teinler (%50-60) ve nükleik asitlerden (%10-20) oluşmuştur. fizyolojik kimya, veya patolojik kimya adları da verilmiştir. Ayrıca miktar olarak çok az bulunmasına karşı hayati önemi Biyokimya ifadesi ilk olarak 1903 yılında Alman kimyager bulunan enzimler ve mineraller bulunur. Hücrenin enerji Carl Neuberg tarafından kullanılmıştır. Biyokimya tarihinin ihtiyacı karbohidratlar gibi ve lipidlerden karşılanır. Prote- önemli dönüm noktası, Wohler’in 1820 yıllarında laboratuvar inlerin yapısal rol oynar. Temel biyokimya, amino asitlerin, ortamında üreyi sentezlemesi olup, alanda en büyük atılımlar protein ve enzimlerin, karbohidratların ve lipidlerin, pürin 1820’lerden sonra olmuştur. Louis-Nicolas Vauquelin, Pier- ve pirimidinlerin, nükleik asitlerin, vitaminler ve porfirin bi- re Jean Robiquet ve William Cumming Rose’nin amino leşiklerinin, endokrin, parakrin ve otokrin regülasyonda yer asitler konusundaki çalışmaları oldukça önemlidir. Arthur alan moleküllerin, elektrolitler ve eser elementlerin yapı, sen- Harden ve William John Young ile Embden Mayerhof’un, tez, yıkım, sindirim, emilim ve atılım metabolizmalarını ve karbohidratların ara metabolizmaları ve Hans Adolf Krebs enerji yollarını inceler. Diğer taraftan sağlığın temeli, normal ve Fritz Albert Lipmann’ın trikarboksilik asit (1954 yılın- biyokimyasal olaylardır. Klinik biyokimya, sağlık ve hasta- da nobel ödülü almıştır) ve üre döngüsü ve glioksalat me- lıktaki biyokimyasal mekanizmaları, hastalıkların önlenmesi, tabolizmasına ait buluşları biyokimya alanında diğer dönüm tanı, ayırıcı tanı, prognoz ve tedavinin izlenmesinde; çeşitli noktaları olmuştur. İkinci dünya savaşı sonrasında biyo- vücut materyallerinin (sıvılar, dokular, hücreler ve vücut sal- kimya alanında çok hızlı ve yoğun ilerlemeler kaydedilmiş gılarının) çeşitli kimyasal ve moleküler biyolojik yöntemler olup; çok hassas ve özgül yöntemlerin geliştirilmesi ile çok ve organ fonksiyon testleri aracılığı ile incelenmesini kapsar. küçük miktarlardaki biyolojik moleküllerin saflaştırılması- Tüm hastalıklar moleküllerin ve kimyasal reaksiyonların na ve yapılarının aydınlatılmasına olanak sağlanmıştır. 1953 anormallikleri sonucunda ortaya çıkar. Bu nedenle her has- yılında James Dewey Watson ve Francis Crick, DNA’nın talığın bir biyokimyasal temeli bulunmaktadır. ikili sarmal yapısını aydınlatmış (1962 yılında nobel ödülü Multidisipliner bir bilim olan biyokimya, moleküler bi- almışlardır) ve Allan Maxam ve Walter Gilbert in geliştir- yoloji, toksikoloji, immunoloji, mikrobiyoloji, endokrinoloji, diği yöntemler (kimyasal dizileme) ile DNA’nın yapısı bütün fizyoloji, farmakoloji, epidemiyoloji gibi bilim dalları ile iç ayrıntıları ile belirlenmiştir. Son olarak ülkemiz bilim adamı içe olup bu alanlara katkı sağlamakta ve aynı zamanda bu Aziz Sancar, DNA’ nın onarılması ile ilgili yaptığı çalışma- alanlardan yararlanmaktadır. v İÇİNDEKİLER BÖLÜM I BÖLÜM II BİYOKİMYAYA GİRİŞ VE HÜCRE . . . 1 BİYOMOLEKÜLLERİN YAPISI . . . . 43 1. BİYOMOLEKÜLLER, KİMYASAL BAĞLAR 5. AMİNO ASİTLER: YAPI VE FONKSİYON . . . . 45 VE REAKSİYONLAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Prof. Dr. Eser SÖZMEN Prof. Dr. Ufuk ÇAKATAY 5.1 AMİNO ASİT YAPISI . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 1.1 BİYOMOLEKÜLLERİN GENEL VE 5.2 AMİNO ASİTLERİN KİMYASAL REAKSİYONLARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 KİMYASAL ÖZELLİKLERİ . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.2 ÇÖZELTİLER VE TEMEL HESAPLAMALAR . . . 10 6. PROTEİNLER: YAPI VE İZOLASYON 1.3 BİYOKİMYASAL ANALİZ TEKNİKLERİ. . . . . . 12 YÖNTEMLERİ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 2. BİYOLOJİK ÖRNEKLER VE Prof. Dr. N. Sema GENÇ LABORATUVAR HATA KAYNAKLARI . . . . . . 15 6.1 PROTEİNLERİN YAPISI . . . . . . . . . . . . . . . 54 Doç. Dr. Pınar ATUKEREN 6.2 PROTEİNLERİN İZOLASYON YÖNTEMLERİ . . 58 2.1 BİYOLOJİK ÖRNEKLERİN ALINMASI 7. GLOBULER PROTEİNLER . . . . . . . . . . . . . . 61 VE TRANSPORTU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2.2 LABORATUVAR HATA KAYNAKLARI . . . . . . 19 Prof. Dr. Fatma TANELİ 7. 1 HEMOGLOBİN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 3. HÜCRE, MEMBRAN VE TRANSPORT . . . . . . 25 7.1.2 HEMOGLOBİN VE OKSİJEN Doç. Dr. A. Ata ALTURFAN TRANSPORTU. . . . . . . . . . . . . . . . 63 7.1.3 HEMOGLOBİNOPATİLER. . . . . . . . . 65 3.1 HÜCRE YAPISI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 7.2 MİYOGLOBİN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 3.2 MEMBRAN YAPISI VE TRANSPORT . . . . . . . 29 3.3 APOPTOZ VE NEKROZ . . . . . . . . . . . . . . . 33 8. FİBRÖZ PROTEİNLER . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 4. SU VE pH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Prof. Dr. Z. Günnur DİKMEN Prof. Dr. İ. Murat BOLAYIRLI 8.1 KOLLAJEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 8.2 ELASTİN VE KERATİN. . . . . . . . . . . . . . . . 72 4.1 SUYUN YAPISI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 4.2 pH KAVRAMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 9. ENZİM YAPISI VE KİNETİĞİ . . . . . . . . . . . . . 75 SIRA-SİZDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Prof. Dr. Nevin İLHAN vii viii İÇİNDEKİLER 9.1 ENZİMLERİN YAPI, FONKSİYON VE 14.1 AMİNO ASİTLERİN AMİNO GRUPLARININ ETKİ MEKANİZMALARI . . . . . . . . . . . . . . 76 METABOLİZMASI. . . . . . . . . . . . . . . . . . .150 9.2 ENZİMATİK MEKANİZMALAR VE İLİŞKİN 14.2 ÜRE SENTEZİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153 TERMODİNAMİK KAVRAMLAR. . . . . . . . . . 81 9.3 KOENZİMLER, KOSUBSTRATLAR VE 15. GLUKOZ METABOLİZMASI: GLİKOLİZ, KOFAKTÖRLER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 GLUKONEOJENEZ VE GLİKOJEN. . . . . . . . 157 9.4 KİMYASAL REAKSİYONLARIN KİNETİĞİ. . . . 87 9.5 ENZİMATİK REAKSİYONLARIN HIZINI Prof. Dr. Remise GELİŞGEN ETKİLEYEN FAKTÖRLER . . . . . . . . . . . . . . 91 15.1 GLİKOLİZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158 9.6 ENZİM AKTİVİTESİNİN DÜZENLENMESİ . . . 97 15.2 GLUKONEOJENEZ . . . . . . . . . . . . . . . . . .168 15.3 GLİKOJEN METABOLİZMASI. . . . . . . . . . . .174 10. KARBOHİDRATLAR: YAPI VE FONKSİYON . 105 Prof. Dr. Güler BUĞDAYCI 16. GALAKTOZ, FRUKTOZ VE PENTOZ METABOLİZMASI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 11. LİPİDLER: YAPI VE FONKSİYON. . . . . . . . . 111 Prof. Dr. Uzay GÖRMÜŞ Prof. Dr. Asım ÖREM 16.1 GALAKTOZ METABOLİZMASI. . . . . . . . . . .186 Prof. Dr. Birgül VANİZOR KURAL 16.2 FRUKTOZ METABOLİZMASI. . . . . . . . . . . .188 Yard. Doç. Dr. Fulya BALABAN YÜCESAN 16.3 PENTOZ FOSFAT YOLU (HEKSOZ MONOFOSFAT YOLU). . . . . . . . . .189 SIRA-SİZDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 16.4 URONİK ASİT YOLU VE PENTOZÜRİLER . . . .191 16.5 DİĞER KARBOHİDRAT BİLEŞİKLERİ. . . . . . .193 BÖLÜM III 17. LİPİD METABOLİZMASI . . . . . . . . . . . . . . 195 BİYOMOLEKÜLLERİN Prof. Dr. Asım ÖREM Prof. Dr. Birgül VANİZOR KURAL METABOLİZMASI . . . . . . . . . . .123 Yard. Doç. Dr. Fulya BALABAN YÜCESAN 12. AMİNO ASİT SENTEZİ VE KARBONLARININ 17.1 YAĞ ASİDİ METABOLİZMASI . . . . . . . . . . .196 17.1.1 YAĞ ASİDİ SENTEZİ . . . . . . . . . . . .196 METABOLİZMASI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 17.1.2 EİKOSANOİDLER. . . . . . . . . . . . . .199 Prof. Dr. Eser SÖZMEN 17.1.3 YAĞ ASİDİ YIKIMI . . . . . . . . . . . . .200 12.1 AMİNO ASİTLERİN SENTEZİ. . . . . . . . . . . .126 17.1.4 KETON CİSİMLERİ METABOLİZMASI .204 12.2 AMİNO ASİTLERİN KARBON İSKELETLERİNİN 17.2 TRİAÇİLGLİSEROL METABOLİZMASI . . . . . .205 METABOLİZMASI VE METABOLIZMA 17.3 FOSFOLİPİD VE SFİNGOLİPİD BOZUKLUKLARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . .130 METABOLİZMASI. . . . . . . . . . . . . . . . . . .207 17.4 KOLESTEROL METABOLİZMASI . . . . . . . . .210 13. AMİNO ASİTLERDEN SENTEZLENEN ÖZEL 17.5 SAFRA ASİTLERİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .213 ÜRÜNLER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 17.6 LİPOPROTEİNLER . . . . . . . . . . . . . . . . . .216 17.6.1 LİPOPROTEİN VE APOPROTEİNLERİN Prof. Dr. Ferhan GİRGİN SAĞIN YAPI VE ÖZELLİKLERİ. . . . . . . . . . .216 13.1 TRİPTOFANDAN SENTEZLENEN 17.6.2 LİPOPROTEİNLERİN METABOLİZMASI 219 MOLEKÜLLER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140 13.2 TİROZİNDEN SENTEZLENEN MOLEKÜLLER .141 18. KARACİĞER YAĞLANMASI VE 13.3 GLUTAMATTAN SENTEZLENEN DİSLİPİDEMİLER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 MOLEKÜLLER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143 13.4 GLİSİNDEN SENTEZLENEN MOLEKÜLLER. . .144 Prof. Dr. Dildar KONUKOĞLU 13.5 ARJİNİNDEN SENTEZLENEN MOLEKÜLLER. .145 13.6 HİSTİDİNDEN SENTEZLENEN MOLEKÜLLER .146 18.1 KARACİĞER YAĞLANMASI. . . . . . . . . . . . .226 13.7 BİYOJEN AMİNLER. . . . . . . . . . . . . . . . . .146 18.2 DİSLİPİDEMİLER . . . . . . . . . . . . . . . . . . .230 14. AMİNO ASİTLERİN AMİNO GRUPLARININ 19. TRİKARBOKSİLİK ASİT (SİTRİK ASİT) METABOLİZMASI VE ÜRE DÖNGÜSÜ . . . . 149 DÖNGÜSÜ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Prof. Dr. Tülay AKÇAY Prof. Dr. Remise GELİŞGEN İÇİNDEKİLER ix 20. ELEKTRON TRANSPORT ZİNCİRİ VE 26. DNA: YAPI, REPLİKASYON VE HASAR OKSİDATİF FOSFORİLASYON . . . . . . . . . . 243 ONARIMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 Prof. Dr. Hafize UZUN Prof. Dr. Z. Günnur DİKMEN 20.1 ELEKTRON TRANSPORT ZİNCİRİNİN Doç. Dr. Gülnihal KULAKSIZ ERKMEN ÖZELLİKLERİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244 26.1 DNA YAPISI VE REPLİKASYON . . . . . . . . . .322 20.2 ATP SENTEZİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .247 26.2 PROKARYOTLARDA DNA REPLİKASYONU. . .325 20.3 ETZ İNHİBİTÖRLERİ. . . . . . . . . . . . . . . . .249 26.3 ÖKARYOTLARDA DNA REPLİKASYONU . . . .327 26.4 DNA HASARLARI VE ONARIM 21. HEM METABOLİZMASI. . . . . . . . . . . . . . . 251 MEKANİZMALARI . . . . . . . . . . . . . . . . . .329 Prof. Dr. Hafize UZUN 21.1 PORFİRİNLERİN YAPI VE FONKSİYONLARI . .252 27. GEN EKSPRESYONU VE GENETİK 21.2 HEM SENTEZİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .253 HASTALIKLARIN MOLEKÜLER TEMELİ . . . 335 21.3 PORFİRİYALAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .256 21.4 HEM KATABOLİZMASI . . . . . . . . . . . . . . .260 Doç. Dr. İncilay LAY 21.5 HİPERBİLİRUBİNEMİLER. . . . . . . . . . . . . .263 27.1 RNA - SENTEZİ, İŞLENMESİ VE DÜZENLENMESİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .336 22. ENZİMLER VE KLİNİK ÖNEMİ . . . . . . . . . . 269 27.2 PROTEİN SENTEZİ . . . . . . . . . . . . . . . . . .341 Prof. Dr. Necip İLHAN 27.3 GEN EKSPRESYONUN DÜZENLENMESİ. . . . .344 27.4 GENETİK HASTALIKLARIN MOLEKÜLER 22.1 KLİNİK TANIDA PLAZMA ENZİMLERİ . . . . .270 TEMELİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .346 22.2 KAS HASTALIKLARI VE ENZİMLER . . . . . . .272 22.3 KARACİĞER HASTALIKLARI VE ENZİMLER . .275 22.4 PANKREAS HASTALIKLARI VE ENZİMLER . . .279 SIRA-SİZDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 22.5 KEMİK HASTALIKLARI VE ENZİMLER . . . . .283 22.6 KLİNİK TANIDA KULLANILAN DİĞER ENZİMLER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284 BÖLÜM V 22.7 KLİNİK LABORATUVARLARDA ENZİMLERİN TAYİNİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .287 HORMON BİYOKİMYASI VE METABOLİZMANIN 23. SERBEST RADİKAL BİYOKİMYASI . . . . . . . 289 Prof. Dr. Elif ÖZEROL ENTEGRASYONU . . . . . . . . . . .351 23.1 SERBEST RADİKALLER . . . . . . . . . . . . . . .290 23.2 ANTİOKSİDANLAR. . . . . . . . . . . . . . . . . .292 28. HORMONLAR: YAPI VE ETKİ MEKANİZMALARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 24. KSENOBİYOTİK BİYOKİMYASI. . . . . . . . . . 295 Prof. Dr. Sebahat ÖZDEM Prof. Dr. Güler BUĞDAYCI 28.1 HORMONLARIN YAPISI VE 24.1 KSENOBİYOTİK METABOLİZMASI . . . . . . . .296 SINIFLANDIRILMASI . . . . . . . . . . . . . . . .354 24.2 KSENOBİYOTİKLERİN BİYOMEDİKAL ÖNEMİ 298 28.2 HORMONLARIN SENTEZİ . . . . . . . . . . . . .357 28.3 HORMON RESEPTÖRLERİ VE HORMON ETKİ SIRA-SİZDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 MEKANİZMALARI . . . . . . . . . . . . . . . . . .360 29. HİPOTALAMUS VE HİPOFİZ BÖLÜM IV HORMONLARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 MOLEKÜLER GENETİK . . . . . . . .305 Prof. Dr. Sebahat ÖZDEM 25. NÜKLEOTİDLER : YAPI VE METABOLİZMA. 307 29.1 HİPOTALAMUS HORMONLARI. . . . . . . . . .370 29.2 HİPOFİZ HORMONLARI . . . . . . . . . . . . . .372 Prof. Dr. Tülay AKÇAY 25.1 NÜKLEOTİDLERİN YAPISI VE METABOLİK 30. TİROİD VE PARATİROİD HORMONLARI . . . 379 ÖNEMİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308 Prof. Dr. Z. Gülnur ANDİCAN 25.2 PÜRİN NÜKLEOTİDLERİNİN METABOLİZMASI. . . . . . . . . . . . . . . . . . .311 30.1 TİROİD HORMONLARI . . . . . . . . . . . . . . .380 25.3 PİRİMİDİN NÜKLEOTİDLERİNİN 30.2 PARATİROİD HORMON. . . . . . . . . . . . . . .386 METABOLİZMASI. . . . . . . . . . . . . . . . . . .316 30.3 KALSİTONİN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .388 x İÇİNDEKİLER 31. ADRENAL BEZ HORMONLARI. . . . . . . . . . 391 36.2 SUDA ERİR VİTAMİNLER. . . . . . . . . . . . . .461 Prof. Dr. Z. Gülnur ANDİCAN 36.2.1 B1 VİTAMİNİ . . . . . . . . . . . . . . . .461 36.2.2 B2 VİTAMİNİ . . . . . . . . . . . . . . . .462 31.1 ADRENAL KORTEKS HORMONLARI. . . . . . .392 36.2.3 B3 VİTAMİNİ . . . . . . . . . . . . . . . .463 36.2.4 B5 VİTAMİNİ . . . . . . . . . . . . . . . .464 31.2 ADRENAL MEDULLA HORMONLARI . . . . . .398 36.2.5 B6 VİTAMİNİ . . . . . . . . . . . . . . . .464 36.2.6 BİYOTİN . . . . . . . . . . . . . . . . . . .465 32. GONAD HORMONLARI. . . . . . . . . . . . . . . 403 36.2.7 FOLİK ASİT. . . . . . . . . . . . . . . . . .466 Prof. Dr. Z. Gülnur ANDİCAN 36.2.8 B12 VİTAMİNİ. . . . . . . . . . . . . . . .467 36.2.9 C VİTAMİNİ . . . . . . . . . . . . . . . . .469 32.1 ERKEK GONAD HORMONLARI . . . . . . . . . .404 36.3 YAĞDA ÇÖZÜNEN VİTAMİNLER . . . . . . . . .470 32.2 KADIN GONAD HORMONLARI. . . . . . . . . .407 36.3.1 A VİTAMİNİ . . . . . . . . . . . . . . . . .470 36.3.2 D VİTAMİNİ . . . . . . . . . . . . . . . . .473 33. PANKREAS VE GASTROİNTESTİNAL SİSTEM 36.3.3 K VİTAMİNİ . . . . . . . . . . . . . . . . .475 HORMONLARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 36.3.4 E VİTAMİNİ (TOKOFEROL) . . . . . . .476 36.4 VİTAMİN BENZERİ BİLEŞİKLER (VİTAJENLER) 478 Doç. Dr. Savaş GÜZEL 33.1 PANKREAS HORMONLARI. . . . . . . . . . . . .414 37. ELEMENT BİYOKİMYASI . . . . . . . . . . . . . . 483 33.1.1 İNSULİN . . . . . . . . . . . . . . . . . . .414 Doç. Dr. Pınar ATUKEREN 33.1.2 GLUKAGON . . . . . . . . . . . . . . . . .417 33.1.3 SOMATOSTATİN VE PANKREATİK 37.1 KALSİYUM (Ca) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .484 POLİPEPTİD . . . . . . . . . . . . . . . . .418 37.2 FOSFOR (P). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .487 33.2 GASTROİNTESTİNAL SİSTEM HORMONLARI .418 37.3 DEMİR (Fe) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .489 37.4 BAKIR (Cu) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .493 37.5 ÇİNKO (Zn). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .495 34. METABOLİZMANIN ENTEGRASYONU . . . . 423 37.6 MAGNEZYUM (Mg) . . . . . . . . . . . . . . . . .497 Prof. Dr. Gülden BURÇAK 37.7 SELENYUM (Se) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .498 37.8 KROM (Cr) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .499 34.1 TOKLUKTA METABOLİZMA . . . . . . . . . . . .424 37.9 DİĞER ESER ELEMENTLER. . . . . . . . . . . . .500 34.2 AÇLIKTA METABOLİZMA . . . . . . . . . . . . .428 37.9.1 MOLİBDEN (Mo) . . . . . . . . . . . . . .500 34.3 STRESTE METABOLİZMA. . . . . . . . . . . . . .432 37.9.2 MANGAN (Mn) . . . . . . . . . . . . . . .501 34.3.1 STRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .432 37.9.3 KOBALT (Co) VE KÜKÜRT (S) . . . . . .502 34.2.2 STRES ve HORMONLAR . . . . . . . . . .436 37.9.4 İYOD (I) VE FLOR (F). . . . . . . . . . . .502 37.10 TOKSİK ELEMENTLER. . . . . . . . . . . . . . . .503 37.10.1 ARSENİK (As) . . . . . . . . . . . . . . . .503 35. DİYABETES MELLİTUS . . . . . . . . . . . . . . . 439 37.10.2 CİVA (Hg). . . . . . . . . . . . . . . . . . .504 Prof. Dr. Gülden BURÇAK 37.10.3 KURŞUN (Pb) VE KADMİYUM (Cd). . .504 35.1 TİP 1 DİYABET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .440 38. ELEKTROLİT BİYOKİMYASI VE KAN 35.2 TİP 2 DİYABET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .441 35.3 İNSÜLİN DİRENCİ VE METABOLİK SENDROM 442 GAZLARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507 35.4 DİYABET KOMPLİKASYONLARI VE DİYABET Prof. Dr. İ. Murat BOLAYIRLI TANISI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .446 38.1 ELEKTROLİTLER . . . . . . . . . . . . . . . . . . .508 SIRA-SİZDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455 38.1.1 SODYUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . .509 38.1.2 POTASYUM . . . . . . . . . . . . . . . . .510 38.1.3 KLOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .512 BÖLÜM VI 38.1.4 BİKARBONAT . . . . . . . . . . . . . . . .513 38.2 TAMPON SİSTEMLER . . . . . . . . . . . . . . . .513 VİTAMİN, ELEMENT, SU VE ELEKTROLİT 38.3 KAN GAZLARI VE ÖLÇÜMÜ. . . . . . . . . . . .518 METABOLİZMASI VE BESLENME 39. MAKROMOLEKÜLLERİN SİNDİRİM BİYOKİMYASI. . . . . . . . . . . . . .457 VE EMİLİMİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 Prof. Dr. Elif ÖZEROL 36. VİTAMİN BİYOKİMYASI . . . . . . . . . . . . . . 459 Prof. Dr. Hafize UZUN 39.1 KARBOHİDRAT SİNDİRİMİ VE EMİLİMİ . . . .522 39.2 PROTEİN SİNDİRİMİ VE EMİLİMİ . . . . . . . .523 36.1 VİTAMİNLERİN GENEL ÖZELLİKLERİ 39.3 LİPİD SİNDİRİMİ VE EMİLİMİ . . . . . . . . . . .523 VE YAPILARI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .460 39.4 NÜKLEOPROTEİN SİNDİRİMİ VE EMİLİMİ. . .524
Description: