Ambulans ve Ambulans Hizmetleri

56 Pages·2009·2.63 MB·Turkish

5.2 AMBULANS VE
AAMMBBUULLAANNSS HHİİZZMMEETTLLEERRİİ
Hamza DİNÇ
Sağlık Bakanlığı
Performans Yönetimi ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı
07 Ağustos 2009/İstanbul
1
5.2.1 Ambulans hizmetleri
gerekli şartları karşılamalıdır.
AMAÇ:Ambulansta; acil müdahale için gerekli tüm
ekipmanın ve ilaçların tam ve her an kullanıma
hazır olmasının sağlanması, ambulansın ve tıbbi
malzemelerin periyodik temizliğinin ve
bbaakkıımmllaarrıınnıınn yyaappııllmmaassıı,, hhaassttaa vvee ççaallıışşaann ggüüvveennlliiğğii
ile ilgili düzenlemelerin yapılması, personelin
mesleki ve kişisel gelişimi için ihtiyacı olan
eğitimin sağlanması, hizmet alımı yapılan
ambulans hizmetlerinin hastane yönetimi
tarafından periyodik olarak denetlenmesidir.
2
5.2.1.1 Her vardiya değişiminde aracın
kontrolü “Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları
ile Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği” ne
uygun olarak yapılmalı ve kayıt altına
alınmalıdır.
a)Ambulansın her vardiya değişiminde
kkoonnttrroollüü yyaappııllmmaallııddıırr..
b)“Ambulans Günlük Kontrol Formu”
her vardiya değişiminde
doldurulmalıdır.
3
................... AMBULANS SERVİSİ
AMBULANS GÜNLÜK BAKIM FORMU ( A )
İstasyon Adı:……………………………… İst. Kodu:…….… Araç Plaka No:………… Tarih:…………… Saat:……….
1- Aracın Genel Durumu 5-Aracı Çalıştırınız
Var Yok Gösterge Paneli Sağlam Arızalı
Aracın Sefer Defteri
İşleniyor İşlenmiyor Araç Telsizi Sağlam Arızalı
Mali Mesuliyet Sigortası Var Yok Megafon Sağlam Arızalı
Acenta Poliçe No Sirenler Sağlam Arızalı
Başl. Tarihi Bitiş Tarihi Farlar Sağlam Arızalı
Kasko Sigortası Var Yok Flaşörler Sağlam Arızalı
Acenta Poliçe No Geri Vites Lambası Sağlam Arızalı
Başl. Tarihi Bitiş Tarihi Arka Kapı Aydınlatması Sağlam Arızalı
Aracın Dış Görünüşü Temiz Kirli Tepe lambaları Sağlam Arızalı
Kaporta Sağlam Hasarlı Fren Lambaları Sağlam Arızalı
( Hasar varsa işaretleyiniz ) Fren Sistemi Sağlam Arızalı
Vites Sistemi Sağlam Arızalı
Aynalar Sağlam Kırık
Motor Çalışması Sağlam Arızalı
Egzoz Sağlam Arızalı
Direksiyon Sistemi Sağlam Arızalı
Merkezi Sistem Kilitleme Var Yok
Radyo-Teyp Sağlam Arızalı
6- Arka Kabin İçi
Temizlik Temiz Kirli
Çöp Kutusu Boş Dolu
Kapılar Sağlam Arızalı Aydınlatma Sağlam Arızalı
Sağlam Diş Der.↓↓↓↓ Ana Sedye Sağlam Arızalı
LLaassttiikklleerr
Havası ↓↓↓↓↓↓↓↓ Havası ↑↑↑↑↑↑↑↑ Redresör Sağlam Arızalı
2- Aracın Yakıt Durumu 7-Avadanlık
Var Yok Kurtarma Çantası Var Yok
Yakıtmatik
Sağlam Arızalı Çekme halatı Var Yok
Akaryakıt Çeki Var Yok Takoz Var Yok
Aracı Yakıt Durumu ( Seviyeyi İşaretleyiniz ) Naylon Halat Var Yok
Baret ( 3 Adet ) Var Yok
Boş Dolu Çizme ( 3 Adet ) Var Yok
3- Aracın Altının Kontrolü Yağmurluk ( 3 Adet ) Var Yok
Yağ Damlaması Var mı? Var Yok Balta Var Yok
Su Kaçağı Var mı? Var Yok Kürek Var Yok
Hidrolik Kaçağı Var mı? Var Yok Balyoz Var Yok
Yakıt Kaçağı Var mı? Var Yok Levye Var Yok
Darbe Var mı? Var Yok Kriko Var Yok
4- Aracın Motor Kontrolü Bijon Anahtarı Var Yok
Motor Kaputu Açma sist. Normal Arızalı Patinaj Zinciri Var Yok
Silgeç Lastiği Normal Yıpranmış El Feneri Var Yok
Silgeç Suyu Sıvı Seviyesi Normal Düşük Yangın Söndürücü Var Yok
Radyatör Sıvı Seviyesi Normal Düşük 220 Volt Şarj Kablosu Var Yok
Motor Yağ seviyesi Normal Düşük Takviye Kablosu Var Yok
Fren Hidrolik Yağ Seviyesi Normal Düşük Reflektör Var Yok
Motor V Kayışı Gerginliği Normal Gevşek Reflektabl Kuşak Var Yok
Akümülatörün Durumu Normal Arızalı Alet Çantası Var Yok
Kablolar Normal Arızalı Yedek Emniyet Kemerleri Var Yok
Motor Temizliği Normal Kirli İş Eldiveni Var Yok
Şanzıman Yağı Normal Düşük İmdat Çekici Var Yok
Klima Normal Arızalı Reflektabl Yelek ( 3 Adet ) Var Yok
İstasyon Nöbetçi Sürücüsü Adı Soyadı, İmza Nöbetçi Hekim Adı Soyadı, İmza
5.2.1.2 “Ambulanslar ve Acil Sağlık
Araçları ile Ambulans Hizmetleri
Yönetmeliği” nde belirlenen ilaç
listesindeki ilaçlar araçta bulundurulmalı
ve günlük kontrolleri yapılmalıdır.
aa))AAmmbbuullaannssttaa bbuulluunnaann ttüümm iillaaççllaarrıınn
listesi hazırlanmalıdır.
b)Ambulans ekibi tarafından ilaçların
kontrolü her vardiya değişiminde
yapılmalı ve kayıtları tutulmalıdır.
5
EK–4
AMBULANSLARDA BULUNDURULACAK İLAÇ VE SERUMLAR
AMBULANS TİPİNE GÖRE
SIRA NO SERUM VE İLAÇLAR BULUNMASI GEREKEN SAYI
HASTA NAKİL ACİL YARDIM YOĞUN BAKIM
1 ADRENALİN AMP. 1 mg. 5 10 10
2 AMİNOCARDOL AMP. 1 4 4
3 LİDOKAİN %2 AMP. 1 5 5
4 ATROPİN AMP. 0.5 mg. 5 10 10
5 ANTİHİSTAMİNİK AMP 2 4 4
6 BETA BLOKER AMP 2 2
7 SPAZMOLİTİK AMP 1 4 4
8 CALCIUM AMP. 1 3 3
9 CITANEST FLK. (PRİLOCİNE) 1 1 1
10 KORTİKOSTEROİD AMP. 5 10 10
11 DİAZEPAM AMP. * 2 5 5
12 DİLTİAZEM 25 mg. AMP. 2 2
13 DOPAMİN 40 AMP. 2 2
14 DORMİCUM 5 mg. AMP. 1 1
15 ANTİEMETİK AMP.* 1 2 2
16 ANTİEPİLEPTİK AMP.* 2 2
17 ETİL CHLORIDE SPREY 1 1
18 İSOPTİN AMP. 2 2
19 JETOCAİNE AMP 1 2 2
20 LASİX AMP. (FUROSEMİDE) 5 5
2211 AAMMİİAADDAARROONNEE AAMMPP 22 22
22 ANALJEZİK AMP* 5 10 10
23 NaHCO3 AMP. 5 10 10
24 NALOKSAN AMP. 1 1
25 NİTRODERM TTS 5 mg. VE 10mg 2 şer 2 şer
26 H2 BLOKER AMP 2 4 4
27 SERUM FİZYOLOJİK AMP. 5 10 10
1 İNHALER 1 İNHALER 1 İNHALER
28 İNHALER VEYA NEBUL(SALBUTAMOL)
3 NEBUL 6 NEBUL 6 NEBUL
29 ANESTEZİK POMAD 1 2 2
30 ANTİMİKROBİAL POMAD 1 2 2
31 SİLVERDİN POMAD 1 2 2
32 ASETİLSALİSİLİK ASİT TB 5 10 10
33 AKTİF KÖMÜR TÜP 1 2 2
34 İSORDİL 5 mg. TB 1 1 1
35 KAPTORİL TB. 25 mg. 1 1 1
36 %20 DEXTROSE 500 cc. 1 3 3
37 İSOLYTE 500 cc. 5 5 5
38 İSOLYTE P 500 cc. 5 5 5
39 İSOLYTE S 500 cc. 5 5 5
40 İZOTONİK 500 cc. 5 5 5
41 MANNİTOL 500 cc. 2 2 2
42 RİNGER LAKTAT 500cc 2 5 5
43 MAGNEZYUM SÜLFAT 2 5 5
44 FLUMAZENİL 1 2 2
45 PARACETAMOL TABLET 10 10 10
(*) Bu grup ilaçlar içerisinde kontrole tabi olanlar; suiistimal edilmesi riskine karşı ambulansta görevli doktora zimmet karşılığı teslim edilecek ve kayıtları usulüne uygun olarak tutulacaktır.
5.2.1.3 İlaç ve malzeme temini ile
ilgili yazılı bir düzenleme olmalıdır.
a)Ambulansta bulunması gereken
ilaç ve malzemenin zamanında
tteemmiinnii iiççiinn yyaazzııllıı bbiirr ddüüzzeennlleemmee
bulunmalıdır.
77

5.2.1.4 Ambulansta bulunması
gereken ilaçların yönetmeliğe uygun
olarak kritik stok seviyeleri
belirlenmeli ve miat takipleri
yapılmalıdır.
a)İlaçların kritik stok seviyeleri
belirlenmeli ve günlük olarak kontrol
eeddiillmmeellii vvee kkaayyııttllaarrıı ttuuttuullmmaallııddıırr..
b)İlaçların son kullanma tarihleri
günlük olarak kontrol edilmeli ve
kayıtları tutulmalıdır.
9
Ambulansta bulunması gereken
ilaçların yönetmeliğe uygun olarak
kritik stok seviyeleri belirlenmeli ve
miat takipleri yapılmalıdır.
(cid:1)
Ambulansın uzun yola çıkıyor olması,
(cid:1)(cid:1)İİllaaççllaarrıınn tteemmiinn eeddiillmmee aarraallııkkllaarrıı vvee
zamanı,
(cid:1)Noktanın yoğunluğu,
(cid:1)Görev bölgesinin fiziki büyüklüğü,
(cid:1)Görev bölgesinin nüfus yoğunluğu,
Önemli ve belirleyici faktörlerdir.
10