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ALUMNO Ps. Carolina Corvalán Csendes PROFESOR GUÍA Dr. Uwe Kramp Denegri Julio, 2015 PDF

164 Pages·2015·1.13 MB·Spanish
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1 UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Magíster en Psicología Clínica de Adultos Proyecto de Tesis para optar al Grado de Magíster en Psicología Clínica de Adultos “La eterna presencia de la ausencia” ALUMNO Ps. Carolina Corvalán Csendes PROFESOR GUÍA Dr. Uwe Kramp Denegri Julio, 2015 SANTIAGO 2 Resumen Este estudio explora los conceptos de muerte y proceso de duelo incluyendo elementos desde la antropología, filosofía y publicaciones destacadas desde la perspectiva cognitivo constructivista, basada en la Teoría de Constructos Personales de George A. Kelly. Metodología: Se realizó una investigación mixta de tipo fenomenológico con la aplicación de la entrevista semi-estructura y la Técnica de la rejilla. Para la comparación de los datos se utilizó el análisis de discurso y el programa Record 5.0 respectivamente. Resultados: El duelo por la muerte de un hijo no puede ser tratado de la forma clásica descrita hasta hoy en la bibliografía contemporánea. Discusión: se abordaron estos resultados desde la perspectiva humana y el análisis de sus narrativas, ahondando en sus descripciones discursivas de construcción del proceso del duelo, y como el entorno sociocultural facilita o no la recuperación. Conclusiones: la continuidad de vínculos, la posterior construcción de explicaciones y reconstrucción de significados y la sensación de trascendencia protegería a la madre después de esta experiencia. Es así como se pretende contribuir a generar una discusión sobre la definición actual de duelo y la particularidad de este proceso en cada individuo. Palabras claves: anticipación, constructos, duelo, madres. Abstract This study explores the concepts of death and the process of grief including elements from anthropology, philosophy and renowned publications from the constructivist cognitive perspective, based on the Personal Construt Theory by George A Kelly. Method: a mixed investigation of dominant approach was made with the application of the semiestructure interview and the technique of rack for the comparison of the results, the speech analysis and the Record 5.0 program were used respectively Results: the grief for the child’s dead cannot be treated by the classic way, described until nowadays in the contemporary bibliography. Discussion: These results were discussed from the human perspective and the analysis of its narratives, deepening on their discursive description of the construction of the grief process, and how the sociocultural environment makes the recuperation easier or not. Conclusions: The continuity of emotional links, the after construction of explications and reconstruction of meanings and the sensation of transcendences would protect the mother after this experience. That’s how it will be intended to generate a discussion about the actual definition of grief and the uniqueness of this process in each individual. Key words: anticipation, constructs, grief, mothers. 3 Agradecimientos Quiero agradecer con toda mi alma y corazón a mi hijo Maximiliano por su paciencia, amor incondicional y apoyo en este tiempo de ausencia para poder realizar este logro personal. A mis amigas que siempre confiaron en mi capacidad y estuvieron ahí para alentarme en este proceso. A mi profesor guía, Dr.Ps. Uwe Kramp y en especial a la maravillosa humildad y sencillez del Dr. Guillem Feixas, quién pese a la lejanía, siempre estuvo ahí para responder y aportar información para mi trabajo. En forma muy especial quiero agradecer a la Corporación Renacer, quienes me abrieron sus puertas y confiaron en mí, compartiendo sus experiencias, dolor y esperanza y por permitirme abrir un camino que comenzó hace unos meses y que espero poder acompañarlas a recorrer y ayudar desde mi perspectiva como persona y terapeuta. A todos ellos dedico mi trabajo. 4 “Hay tres maneras de adquirir sabiduría, primero, por la reflexión, que es la más noble; segundo, por imitación, que es la más sencilla; y tercero, por la experiencia, que es la más amarga” (Confucio). 5 Índice 1. Introducción………………………………………………………………………….8 2. Formulación del problema e investigación………………………………………...11 3. Objetivos…………………………………………………………………………...15 3.1 Objetivo General……………………………………………………………….15 3.2 Objetivo Específico…………………………………………………………….15 4. Marco Teórico……………………………………………………………………...15 4.1 Introducción…………………………………………………………………....16 4.2 La muerte como objeto de estudio………………………………………….....16 4.3 La Madre y la muerte de un hijo/a…………………………………………….23 4.4 Teoría de Los Constructos Personales………………………………………...29 5. Metodología…………………………………………………………………….....35 5.1 Tipo y diseño de la Investigación……………………………………………..35 5.2 Participantes…………………………………………………………………...36 5.3 Instrumento…………………………………………………………………….36 5.4 Procedimiento………………………………………………………………….38 5.5 Análisis de datos……………………………………………………………....38 6. Resultados………………………………………………………………………….39 6.1 Atomización de constructos…………………………………………………...43 6.1.1 Trauma……………………………………………………………….47 6.1.1.1 Negación……………………………………………………48 6.1.1.2 Culpa………………………………………………………..49 6.1.1.3 Pérdida Identidad…………………………………………..50 6 6.1.1.4 Pensamientos Suicidas……………………………………...50 6.1.2 Imagen del Hijo………………………………………………………………51 6.2 Reconstrucción Social………………………………………………………….53 6.2.1 Reorganización Familiar……………………………………………..54 6.2.1.1 Otros hijos/ Pareja………………………………………….55 6.2.2.2 Identificación con los objetos del hijo fallecido……………56 6.2.2 Entorno Sociocultural………………………………………………...57 6.2.2.1 Identificación Positiva……………………………………...57 6.2.2.2 Identificación Negativa……………………………………..58 6.3 Elicitación de Constructos……………………………………………………...59 6.3.1 Reflexividad…………………………………………………………..60 6.3.2 Afrontamiento………………………………………………………...61 6.3.2.1 Negativo…………………………………………………….61 6.3.2.2 Positivo……………………………………………………..61 6.3.3 Flexibilización………………………………………………………..62 6.3.4 Post-Anticipación…………………………………………………….63 6.3.5 Trascendencia………………………………………………………...64 7. Técnica de la Rejilla…………………………………………………………………….66 7.1 Número de Elementos………………………………………………………….67 7.2 Número de Constructos………………………………………………………..67 7.3 Contenido Temático de los Constructos………………………………………68 7.4 Valores indicado por el polo preferido de los Constructos……………………69 7.5 Análisis de Conglomerados……………………………………………………71 7.5.1 Madre 1……………………………………………………………….71 7.5.2 Madre 2……………………………………………………………….72 7 7.5.3 Madre 3……………………………………………………………….73 7.5.4 Madre 4……………………………………………………………….74 7.5.5 Madre 5……………………………………………………………….74 8. Discusión………………………………………………………………………………...75 9. Conclusiones…………………………………………………………………………….81 10. Referencias Bibliográficas……………………………………………………………..90 11. Anexos………………………………………………………………………………….96 11.1 Corolarios de G. Kelly………………………………………………………..96 11.2 Guion de Entrevista Semi-Estructurada……………………………………..101 11.3 Entrevistas…………………………………………………………………..103 8 1. Introducción Esta investigación surge de la necesidad de averiguar sobre los múltiples estudios sobre muerte y duelo existentes, encontrando escritos y análisis principalmente teóricos en los cuales se abarca el duelo como grupo familiar. El objetivo de esta indagación es producir un material específico con una muestra determinada con la finalidad de aportar mayor información y conocimiento del proceso de duelo de la mujer que pierde un hijo de 0 a 18 años dentro del contexto sociocultural chileno. Esta investigación también se fundamentará en la relevancia que tiene la sociedad en las diversas conceptualizaciones de la muerte, como nos relacionamos con ella y particularmente como el entorno afecta a la recuperación emocional de la madre. Específicamente, conocer la forma en que las madres vivencian el fenómeno de la muerte de un hijo y sus posibles consecuencias es lo que este estudio quiere explorar. Según el INE la tasa de mortalidad en el año 2010 fue de un 3.7% por cada 100.000 habitantes en niños de 0 a 18 años debido a enfermedades o causas externas de mortalidad (fuente: Instituto Nacional de estadística INE). Además, la realidad chilena nos muestra que en 1.925.541 hogares, es la mujer la sostenedora y jefe de hogar, razón por la cual la pérdida de un hijo puede significar la destrucción de una familia completa si no encontramos las herramientas precisas para ayudar a los pacientes a reconstruirse. ( fuente: Servicio Nacional de la Mujer, Encuesta Casen 2011). Así se entiende el duelo como un proceso y no como un estado, durante el cual se vivencian cambios conductuales, psicológicos y físicos, como lo describe (Neimeyer 9 (2006); “es dolor, es aflicción, es miedo, es rabia, es un conglomerado de emociones que deben ser entendidas como señales de esfuerzo realizado para dar significado” (p.24). Desde la epistemología constructivista Feixas y Villegas (2000) explican cómo distintas experiencias pueden ser interpretadas por diferentes sujetos. Así lo describe el Corolario de Experiencia:” El sistema de construcción de una persona varía en la medida que construye sucesivamente réplicas de los acontecimientos” (p.87). Neimeyer (2002) escribe que “todo cambio implica una pérdida, del mismo modo que cualquier pérdida implica un cambio” (p. 27). Según Keesee, Currier, y Neimeyer, (2008), “perder a un hijo puede ser una experiencia devastadora que expone a los padres a un alto riesgo de sufrimiento psicológico y un decrecimiento en su funcionamiento” (p.1146). Al mismo tiempo comentan que” hay indicaciones de que las madres enfrenta mayores dificultades adaptándose a la muerte de un hijo que los padres” (Rando, 1984., Scwab, 1996; Sidmore 1999, citados en Keesee, et al., 2008, p. 1168). Con el fin de estudiar la realidad en su contexto natural, intentado interpretar los fenómenos de acuerdo con los significados que tienen las personas implicadas, madres en duelo, es necesario tratar de comprender como sus constructos son puestos a prueba. Respecto a este tema, Botella y Feixas (2008) comentan que: La idea de que las conductas, tanto las adaptadas como las disfuncionales, forman parte de un “experimento existencial” en el que se ponen a prueba las construcciones de las personas para ser validadas o desconfirmadas, y revisadas en consecuencia. Por tanto la terapia no se orienta únicamente al cambio conductual sino a la revisión de los sistemas de construcción de forma que las conductas implicada en los nuevos “experimentos” sean más satisfactorias para el sujeto y su entorno (p. 97). 10 Cuando sucede la pérdida de un hijo, Neimeyer (2006) describe que: Se produce una separación que debe ser lo suficientemente elaborada e incorporada en la base de la memoria autobiográfica, y es a través de la teorización constructivista que estos procesos de integración de los eventos y transiciones dolorosas en la vida son construidos en términos narrativos (p. 141). ¿Cómo se enfrenta la muerte de un hijo?, ¿Cómo se incorpora a la memoria autobiográfica estos eventos?,¿Cómo es que la intensidad de un dolor de esta magnitud es integrados a sus estructuras de significados?,¿cómo una madre desconsolada reconstruye en su historia de vida un sentido de previsibilidad y propósito cuando se produce un quiebre tan importante?, ¿cómo opera la culpa? Al respecto, Neimeyer (2002), alude: Para entender la experiencia de la pérdida, suele ser útil reconocer su omnipresencia en la vida humana. En cierto modo, perdemos algo con cada paso que avanzamos en el viaje de la vida, cosas que van desde las más concretas, hasta las más inmateriales, pero no por ello menos significativas, como la juventud o los sueños e ideales que se desvanecen cuando nos enfrentamos a las duras realidades de la vida (p.26). El objetivo de este trabajo será llenar un vacío de información existente con respecto al duelo y a un grupo específico de pacientes. También explorará el dolor de la pérdida de un hijo, de cómo reacciona una madre ante esta circunstancia, de cómo puede adaptarse a este nuevo escenario y la constante presencia de la ausencia de un hijo, y comparar las variadas formas que se dan en la resignificación de este suceso, pero principalmente como podemos acompañar y ayudar desde nuestro lugar como terapeutas.

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la muerte de un hijo desde la perspectiva cognitiva constructivista. papa quedo allá… y entramos y era como así, como puro cemento, como todo.
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