Alternativas mecánicas en Ortodoncia Aplicación práctica Jaime Ito Arai Cirujano Dentista Especialista en Ortodoncia Maestro en Odontología Editor responsable: Dr. Martín Martínez Moreno Editorial El Manual Moderno Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V Av. Sonora 206 - 201 Col. Hipódromo, C.P. 06100 México, D.F. Editorial El Manual Moderno, (Colombia), Ltda Carrera 12-A No. 79-03/05 Bogotá, DC Alternativas mecánicas en Ortodoncia. Aplicación práctica D.R. © 2012 por Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V. ISBN: 978-607-448-239-3 ISBN: 978-607-448-240-9 Versión electrónica Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg. núm. 39 Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en sistema alguno de tarjetas perforadas o transmitida por otro medio —electrónico, mecánico, fotocopiador, registrador, etcétera— sin permiso previo por escrito de la Editorial. Ito Arai, Jaime. Alternativas mecánicas en ortodoncia : aplicación práctica / Jaime Ito Arai. -- México : Editorial El Manual Moderno, 2012. xx, 192 páginas : ilustraciones ; 23 cm. Incluye índice ISBN 978-607-448-239-3 ISBN 978-607-448-240-9 (versión electrónica) 1. Ortodoncia correctiva. 2. Biomecánica. 3. Ortodoncia correctiva – Instrumentos. 4. Aparatos de ortodoncia. I. título 617.643-scdd21 Biblioteca Nacional de México IMPORTANTE Los autores y la Editorial de esta obra han tenido el cuidado de comprobar que las dosis y esquemas terapéuticos sean correctos y compatibles con los estándares de aceptación general en la fecha de la publicación. Sin embargo, es difícil estar por completo seguro que toda la información proporcionada es totalmente adecuada en todas las circunstancias. Se aconseja al lector consultar cuidadosamente el material de instrucciones e información incluido en el inserto del empaque de cada agente o fármaco terapéutico antes de administrarlo. Es importante, en especial, cuando se utilizan medicamentos nuevos o de uso poco frecuente. La Editorial no se responsabiliza por cualquier alteración, pérdida o daño que pudiera ocurrir como consecuencia, directa o indirecta, por el uso y aplicación de cualquier parte del contenido de la presente obra. Para mayor información en: • Catálogo del producto • Novedades • Distribuciones y más www.manualmoderno.com Director editorial y de producción: Dr. José Luis Morales Saavedra Editora asociada: LCC Tania Uriza Gómez Diseño de portada: LDG Ma. Elena Frausto Sánchez Contenido Agradecimientos Acerca del autor Introducción 1. Utilización máxima de recursos (UMR) Biomecánica en Ortodoncia Anclaje Mecanismos de anclaje Fuera del arco principal Sobre el arco principal Por debajo del arco principal Arco principal Combinación de anclajes Mecanismos de fijación del arco principal Mecanismos de nivelación Arcos rectos (continuos) Mecanismos de giroversión Mecanismos de tracción de dientes en infraoclusión o retenidos Recuperación de espacios Expansión dental Expansión dental anterior Expansión dental posterior Disyunción palatina Distalización molar Mecanismos de cierre de espacios Cierre de espacios anteriores Mecanismos de retracción de segmentos anteriores Mecanismosde distalización de caninos Mecanismos de cierre de espacios posteriores Corrección de la línea media dental Paralelización radicular Torsión coronal y radicular Retenedores Retenedores removibles Retenedores fijos Bibliografía recomendada 2. Respuesta biológica al movimiento dental en Ortodoncia Periodonto Fisiología del movimiento dental ortodóncico Datos históricos Bibliografía recomendada 3. Razonamiento físico en Ortodoncia El diente como objeto a mover Geometría dentaria (unidad dentaria, corona, raíz) Complejo dento-alveolar Planos dentales Ejes básicos dentales Relación del eje longitudinal dental en el espacio Contactos interdentarios en arcadas dentarias bien alineadas Centro de resistencia Centro de rotación Fuerza como causa de movimiento dental Fuerza Vector Composición de fuerzas Fricción Trabajo Momento de una fuerza Movimiento dental en Ortodoncia Clasificación del movimiento dental Gradiente de movimiento Control del movimiento dental Bibliografía recomendada 4. Transmisión de la fuerza en Ortodoncia Fuentes productoras de fuerzas ortodóncicas Alambres ortodóncicos Resortes Elásticos Fuentes transmisoras de fuerzas ortodóncicas Bracket Tubos Aditamentos auxiliares Elementos de fijación del arco Bibliografía recomendada 5. Control de la fuerza en Ortodoncia Factores a considerar en la aplicación de la fuerza en Ortodoncia Altura del proceso alveolar Longitud radicular Forma radicular Volumen radicular Número de raíces por diente Área radicular confrontada a la pared alveolar Relación altura de la cresta alveolar/raíz Fibras periodontales Número de dientes Movimiento a realizar Distancia interbracket Tipo de bracket Fricción Tipo de alambre Caída de fuerza Punto de aplicación de la fuerza sobre el diente Bibliografía recomendada A Kumi, Misato, Kie, Kiyoki, Christian con todo mi amor y cariño Agradecimientos Lo obvio no pasarlo por alto, Lo fácil seguir haciéndolo fácil, ¡El cambio!, Lo difícil hacerlo fácil A la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Autónoma de México, que fuera mi formadora profesional y académica, y tuvo a bien permitirme durante más de treinta años ser parte de su calificada plantilla docente tanto en el nivel licenciatura como en posgrado. A los departamentos de la especialidad de Ortodoncia de las Universidades: Latino Americana, Universidad Autónoma de Sinaloa y Facultad de Estudios Superiores Iztacala, por permitirme pertenecer a su equipo de profesores. Quiero hacer mención a los Dres. Joseph R. Jarabak, Fujio Miura y Robert M. Rickets, tres maestros que fueron mi inspiración en el campo de la Ortodoncia clínica y en la docencia e investigación de la misma, a quienes menciono en orden alfabético y no por la importancia de cada uno de ellos, ya que los tres fueron, son y serán pilares en el desarrollo de la ciencia y arte que es la Ortodoncia. Asimismo, agradecezco a los Dres. Francisco Marichi Rodríguez y Roberto Ruiz Díaz, por otorgarme su valioso tiempo al revisar el manuscrito así como sus sugerencias, las cuales hicieron enriquecer el contenido del presente trabajo. Un agradecimiento muy especial a la Mtra. Ayarith Altamirano Toda, quien me apoyo con la preparación del manuscrito. A toda mi familia, pero en especial a mi hermano Dr. Alejandro Ito Arai a quien considero mi padre en todos los aspectos. Por último y no por eso menos importante, quiero agradecer al Ing. Alfredo Antonio Virgen Vallado por su sincera amistad y apoyo irrestricto a este proyecto. A todos, muchas gracias. El propósito de este libro es reunir algunos de los resultados de la importante obra llevada a cabo por numerosos clínicos e investigadores en Ortodoncia, así como mi experiencia adquirida a través de más de treinta años de práctica privada y docente en la especialidad en distintas universidades de México. Espero que ello ayude a enriquecer la mecánica utilizada en su práctica diaria. Diez, cien, mil ortodoncistas. Diez, cien, mil técnicas ortodóncicas Jaime Ito Arai