Pharmakologie und Toxikologie, 9.A. Allgemeine und spezielle Pharmakologie Seite 1 von 8 und Toxikologie Pharmakologie und Toxikologie, 9.A. iii Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie Aktories/Förstermann/Hofmann/Starke Begründet von W. Forth, D. Henschler und W. Rummel Für Studenten der Medizin, Veterinärmedizin, Pharmazie, Chemie und Biologie sowie für Ärzte, Tierärzte und Apotheker 9., völlig überarbeitete Auflage Mit 730 Abbildungen und 303 Tabellen URBAN & FISCHER München • Jena 978-3-437-44490-6 iii iv Zuschriften und Kritik an: Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Lektorat Medizinstudium, Dr. Andrea Beilmann, Karlstraße 45, 80333 München Wichtiger Hinweis für den Benutzer Die Erkenntnisse in der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch Forschung und klinische Erfahrungen. Herausgeber und Autoren dieses Werkes haben große Sorgfalt darauf verwendet, dass die in diesem Werk gemachten therapeutischen Angaben (insbesondere hinsichtlich Indikation, Dosierung und unerwünschten Wirkungen) dem derzeitigen Wissensstand entsprechen. Das entbindet den Nutzer dieses Werkes aber nicht von der Verpflichtung, anhand der Beipackzettel zu verschrei-bender Präparate zu überprüfen, ob die dort gemachten Angaben von denen in diesem Buch abweichen, und seine Verordnung in eigener Verantwortung zu treffen. Wie allgemein üblich wurden Warenzeichen bzw. Namen (z.B. bei Pharmapräparaten) nicht besonders gekennzeichnet. Bibliografische Information Der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet unter http://dnb.ddb.de abrufbar. Allgemeine und spezielle Pharmakologie Seite 2 von 8 und Toxikologie Pharmakologie und Toxikologie, 9.A. Alle Rechte vorbehalten 9. Auflage, 2005 © Elsevier GmbH, München Der Urban & Fischer Verlag ist ein Imprint der Elsevier GmbH. 05 06 07 08 09 5 4 3 2 1 0 Für Copyright in Bezug auf das verwendete Bildmaterial siehe Abbildungsnachweis. Der Verlag hat sich bemüht, sämtliche Rechteinhaber von Abbildungen zu ermitteln. Sollte dem Verlag gegenüber dennoch der Nachweis der Rechtsinhaberschaft geführt werden, wird das branchenübliche Honorar gezahlt. Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Um den Textfluss nicht zu stören, wurde bei Patienten und Berufsbezeichnungen die grammatikalisch maskuline Form gewählt. Selbstverständlich sind in diesen Fällen immer Frauen und Männer gemeint. Programmleitung: Dr. med. Dorothea Hennessen Teamleitung Klinik: Nathalie Blanck Lektorat: Dr. rer. nat. Andrea Beilmann, Nathalie Blanck, Dr. med. Konstanze Spring Redaktion: Ulrike Kriegel, München Herstellung: Cornelia Reiter Satz: abc.Mediaservice GmbH, Buchloe Druck und Bindung: Appl, Wemding Zeichnungen: Dr. Wolfgang Zettlmeier, Barbing Umschlaggestaltung: SpieszDesign, Neu-Ulm Allgemeine und spezielle Pharmakologie Seite 3 von 8 und Toxikologie Pharmakologie und Toxikologie, 9.A. Gedruckt auf 80 g Luxosamtoffset, mehrfach matt gestrichen mit 1,1fachem Volumen Printed in Germany ISBN 3-437-42521-8 Aktuelle Informationen finden Sie im Internet unter www.elsevier.com und www.elsevier.de Allgemeine und spezielle Pharmakologie Seite 4 von 8 und Toxikologie Pharmakologie und Toxikologie, 9.A. Vorspann 1 Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie 2 Grundlagen der Pharmakologie des Nervensystems 3 Pharmakologie cholinerger Systeme 4 Pharmakologie noradrenerger und adrenerger Systeme – Pharmakotherapie des Asthma bronchiale – Doping 5 Pharmakologie des Serotonins - Pharmakotherapie primärer Kopfschmerzen 6 Pharmakologie des Histamins 7 Analgetika – Behandlung von Schmerzen 8 Lokalanästhetika 9 Narkose - Inhalationsanästhetika und Injektionsanästhetika 10 Pharmakotherapie von Schlafstörungen und Erregungszuständen 11 Antikonvulsiva, Konvulsiva–Pharmakotherapie der Epilepsien 12 Zentrale Muskelrelaxantien 13 Antiparkinsonmittel–Pharmakotherapie des Morbus Parkinson Allgemeine und spezielle Pharmakologie Seite 5 von 8 und Toxikologie Pharmakologie und Toxikologie, 9.A. 14 Psychopharmaka - Pharmakotherapie psychischer Erkrankungen 15 Derivate des Arachidonsäurestoffwechsels 16 Antiphlogistika und Immuntherapeutika - Pharmakotherapie der Entzündung und des Immunsystems 17 Pharmakologie des cardiovaskulären Systems - das Herz 18 Pharmakologie des cardiovaskulären Systems – die Blutgefäße – Behandlung von Hypertonie und Hypotonie 19 Plasmaersatzmittel – Therapie des peripheren Kreislaufversagens 20 Wasser und Elektrolyte – Therapie von Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts 21 Diuretika 22 Pharmakologie der Hämostase – antithrombotische und blutstillende Therapie 23 Pharmaka zur Beeinflussung der Funktionen von Magen, Dünn- und Dickdarm - Pharmakotherapie gastrointestinaler Erkrankungen 24 Pharmakologie des Energiehaushalts Allgemeine und spezielle Pharmakologie Seite 6 von 8 und Toxikologie Pharmakologie und Toxikologie, 9.A. 25 Purinstoffwechsel, Uricostatika, Uricosurika-Pharmakotherapie der Gicht 26 Fettstoffwechsel; Lipidsenker-Pharmakotherapie be Fettstoffwechselstörungen 27 Pharmakologie des Glucosestoffwechsels – Antidiabetika – Antihypoglykämika – Antihyperglykämische Pharmakotherapie des Diabetes mellitus 28 Hypothalamische und hypophysäre Hormone 29 Nebennierenrindenhormone 30 Sexualhormone 31 Schilddrüsentherapeutika 32 Calciumstoffwechsel 33 Eisen – Pharmakotherapie des Eisenmangels 34 Vitamine und Spurenelemente Therapie des Vitaminmangels 35 Kontrastmittel und Radiopharmaka 36 Antibiotika und Chemotherapeutikaantiinfektiöse Therapie 37 Mittel zur Behandlung von Tumoren - Tumorchemotherapie Allgemeine und spezielle Pharmakologie Seite 7 von 8 und Toxikologie Pharmakologie und Toxikologie, 9.A. 38 Wichtige Gifte und Vergiftungen Anhang Allgemeine und spezielle Pharmakologie Seite 8 von 8 und Toxikologie Pharmakologie und Toxikologie, 9.A. v Vorspann Vorwort zur 9. Auflage Die „Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie“ von Wolfgang Forth (München), Dietrich Henschler (Würzburg) und Walter Rummel (Homburg an der Saar) erschien zuerst 1975. In drei Jahrzehnten ist „der Forth“ ein Standardwerk geworden. In der 9. Auflage erscheint das Buch jetzt erstmals ohne die Gründungs-herausgeber. Eine neue Herausgebergruppe hat versucht, die Tradition weiterzuführen, Bewährtes bewahrend und Neues inkorporierend. Zu Beginn möchten wir den Gründern Anerkennung und Dank aussprechen. Zum Bewährten gehören die drei Prinzipien einer gründlichen Darstellung der Allgemeinen Pharmakolo-gie; einer Synopsis von Physiologie, Biochemie, patholo-gischer Physiologie und Biochemie, Pharmakologie und klinischer Nutzung; und einer ausführlichen Behandlung der Toxikologie. Zum Neuen gehören Inhaltliches und Formales. Inhalt-liches: Ein eigener Abschnitt diskutiert zum ersten Mal die medizinische Gentechnologie und Gentherapie. Fünfzehn Kapitel oder größere Abschnitte sind von jüngeren Autoren neu geschrieben worden. Autoren und Herausgeber hoffen, das Fach wieder aktuell, verständnisund praxisorientiert gewichtend – wo nötig, auch umfassend – und einprägsam dargestellt zu haben. Formales: Durch die Vereinheitlichung graphischer Symbole in den Abbildungen und die vermehrte Benutzung von Farbe für Gliederungen und Kodierungen hat das Buch ein neues Gesicht erhalten. Die von der Kultusministerkonferenz beschlossenen neuen Orthographieregeln wurden durch einen Mehrheitsbeschluss der Herausgeber übernommen. Es sei dahingestellt, ob Schreibweisen wie „quer ge-streifte Muskulatur“, „nieder potente Neuroleptika“ und „der erst behandelnde Arzt“ Lesen, Verstehen und Schrei-ben fördern. Eine Besonderheit des Buchs sind seit der 7. Auflage dichterische oder sonst historisch herausragende Motti über manchen Kapiteln. Die Leser haben sie – manche amüsiert – als hübsche Bereicherung empfunden. Warum dichterische Motti in einem Pharmakologiebuch? Es gibt etliche Gründe. Und wer wollte schon Friedrich Freiherrn von Hardenberg, genannt Novalis, widersprechen, der in seiner romantischen Enzyklopädie „Das Allgemeine Brouillon“ schreibt: „Arzeneymittel sind poëtisch.“ Vorspann Seite 1 von 29 Pharmakologie und Toxikologie, 9.A. Bei der Vereinheitlichung und Neugestaltung der Abbildungen haben sich besonders Ulrich Förstermann und seine Mitarbeiterin Dr. Petra Schwarz engagiert. Dem Verlag, vor allem Nathalie Blanck, Dr. Andrea Beilmann und Dr. Konstanze Spring, danken wir für freund-lich-energische Mitwirkung. Freiburg im Breisgau, Mainz und München, im August 2004 Klaus Aktories Ulrich Förstermann Franz Hofmann Klaus Starke Zur Einrichtung des Buchs Die Grundlagen der Pharmakotherapie sind jeweils bei den entsprechenden Stoffkapiteln abgehandelt. Die farbigen Winkel kennzeichnen folgendes: Pharmakokinetik und -dynamik Angaben zur Therapie Unerwünschte Wirkungen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen und Vergiftungen v vi Vorwort zur 8. Auflage Drei Darstellungsprinzipien kennzeichnen den „Forth/Henschler/Rummel“ seit seiner 1. Auflage vor gut 25 Jahren und kennzeichnen auch die 8. Auflage. Das erste Prinzip ist eine gründliche Erörterung der Allgemeinen Pharmakologie und Toxikologie, also jener allgemeinen Gesetze, nach denen sich Pharmaka im Körper bewegen und nach denen sie auf den Körper wirken. Die Kenntnis dieser allgemeinen Regeln erleichtert das Verständnis der Pharmakologie einzelner Sub-stanzen ungemein. Vorspann Seite 2 von 29