Alergias alimentarias. Reacciones adversas a alimentos y aditivos alimentarios PDF
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Alergias alimentarias Reacciones adversas a alimentos y aditivos alimentarios QUINTA EDICIÓN Editores Dean D. Metcalfe MD Chief, Laboratory of Allergic Diseases National Institute of Allergy and Infectious Diseases National Institutes of Health Bethesda, MD, USA Hugh A. Sampson MD Kurt Hirschhorn Professor of Pediatrics Dean for Translational Biomedical Sciences Director, Jaffe Food Allergy Institute Department of Pediatrics Icahn School of Medicine at Mount Sinai New York, NY, USA Ronald A. Simon MD Head, Division of Allergy, Asthma and Immunology Scripps Clinic San Diego, CA, USA Adjunct Professor 2 Department of Molecular and Experimental Medicine Scripps Research Institute La Jolla, CA, USA Gideon Lack MBBCh (Oxon) MA (Oxon), FRCPCH Professor of Paediatric Allergy King's College London Clinical Lead for Allergy Service Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust St Thomas' Hospital London, UK 3 Índice de capítulos Cubierta Portada Página de créditos Colaboradores Prefacio a la quinta edición Abreviaturas Parte 1: Reacciones adversas a antígenos alimentarios: ciencia básica 1: Sistema inmunitario de la mucosa Introducción Asociación de la inmunidad de la mucosa a la supresión: fenómenos de inflamación controlada y tolerancia oral Tipos de respuestas de los anticuerpos en el tejido linfoide asociado al intestino Anatomía del tejido linfoide asociado al intestino: patrones de transporte de antígenos 2: Bases inmunológicas de las reacciones mediadas por IgE Introducción Ruta de sensibilización Captación de alérgenos en el intestino Respuesta de los linfocitos T en la alergia mediada por IgE Respuesta de las células B en la alergia mediada por IgE IgG e IgA específicas de alérgeno 4 Genes y entorno Reconocimiento inmunitario innato de alérgenos Inflamación alérgica Receptores de IgE Mastocitos Basófilos Eosinófilos Conclusión 3: Bases inmunológicas de las reacciones no mediadas por IgE Introducción Desarrollo de la alergia alimentaria Anatomía del intestino Mecanismos de defensa Tolerancia oral Transporte de antígenos Procesamiento y presentación de antígenos Linfocitos T Eosinófilos Enterocolitis y proctocolitis provocadas por proteínas alimentarias Celiaquía Esofagitis y gastroenteritis eosinófilas alérgicas Conclusiones Agradecimiento 4: Alergias alimentarias: características moleculares e inmunológicas Introducción Familias de proteínas alérgenas alimentarias Alérgenos alimentarios de origen animal (Tabla 4.2) Alérgenos alimentarios de origen vegetal (Tabla 4.3) Bases de datos de alérgenos ¿Qué significa esto? Agradecimiento 5 5: Biotecnología e ingeniería genética Introducción Biotecnología vegetal Soja Roundup Ready: un caso práctico sobre la evaluación de la seguridad alimentaria Estrategia de evaluación general para la alergia alimentaria Resumen de la evaluación de la alergia: la soja Roundup Ready Tendencias de la ciencia de evaluación de riesgos Valor de la medición del grado de expresión de los alérgenos como parte de la evaluación del riesgo de alergia de los cultivos transgénicos Eliminación de alérgenos de los alimentos Consenso internacional: una estrategia común Conclusiones y perspectivas futuras 6: Umbrales de reactividad a los alérgenos alimentarios Introducción Definición de umbral Umbrales de sensibilización frente a provocación Determinación clínica de las dosis umbrales individuales Correlatos clínicos de los umbrales de reactividad Dosis de provocación mínima de alimentos específicos Utilidad de los umbrales individuales para la reactividad Industria alimentaria y usos reguladores de la información sobre umbrales Conclusiones 7: Tolerancia inmunológica Introducción Organización del sistema inmunitario digestivo Captación digestiva de antígenos Evaluación de la tolerancia oral Lugar de inducción de tolerancia Mecanismos efectores de la tolerancia oral Presentación de antígenos en el tubo digestivo: función de las células dendríticas Factores que influyen en el desarrollo de tolerancia oral Conclusión 6 8: Métodos diagnósticos in vitro en la evaluación de la hipersensibilidad alimentaria Introducción Análisis de anticuerpos específicos de alimentos Indicaciones para el análisis de IgE específicas de alérgenos Detección de anticuerpos IgG e IgA en la celiaquía Alérgenos alimentarios Componentes alérgenos de los alimentos Epítopos de alérgenos alimentarios Concentraciones cuantitativas predictivas de IgE específica de alérgeno Parámetros y análisis de utilidad escasa o nula en el diagnóstico de alergia alimentaria Consideraciones analíticas Resumen Parte 2: Reacciones adversas a antígenos alimentarios: ciencia clínica 9: Teorías acerca de la prevalencia creciente de alergias alimentarias Introducción 10: Conjunto de reacciones alérgicas alimentarias Introducción Reacciones mediadas por IgE Reacciones no mediadas por IgE Reacciones alimentarias adversas asociadas con enfermedad eosinófila Trastornos asociados con múltiples mecanismos inmunitarios Resumen 11: Reacciones cutáneas: dermatitis atópica y otras reacciones cutáneas mediadas y no mediadas por IgE Introducción Inmunofisiopatología de la dermatitis atópica Alergia alimentaria en la dermatitis atópica Epidemiología de la alergia alimentaria en la dermatitis atópica 7 Diagnóstico de hipersensibilidad alimentaria en pacientes con dermatitis atópica Tratamiento Evolución natural de la hipersensibilidad alimentaria Conclusiones 12: Síndrome de alergia bucal Introducción Epidemiología Características clínicas Bases moleculares/patogenia Alérgenos Síndromes de pólenes-alimentos Diagnóstico Tratamiento Direcciones futuras Conclusiones 13: Vías respiratorias e hipersensibilidad alimentaria Introducción Epidemiología Presentaciones respiratorias de la alergia alimentaria Alérgenos Vías de exposición ¿Cuál es la relación entre las vías respiratorias y la hipersensibilidad alimentaria? Tratamiento de los pacientes con síntomas respiratorios provocados por alimentos Resumen y conclusiones 14: Anafilaxia y alergia alimentaria Introducción Definiciones Prevalencia Etiología Diagnóstico Tratamiento 8 Pronóstico 15: Cólico del lactante y alergia alimentaria Introducción Epidemiología del cólico Factores del lactante y de los padres asociados al cólico del lactante Cólico del lactante y trastornos digestivos Tratamiento dietético del cólico Conclusión 16: Esofagitis eosinófila, gastroenteritis y colitis Esofagitis eosinófila Gastroenteritis eosinófila (gastroenterocolitis) Proctocolitis eosinófila 17: Enteropatía sensible al gluten Introducción Etiología Epidemiología Evolución natural de la celiaquía Presentación clínica Pruebas diagnósticas para la celiaquía Tratamiento Prevención Mortalidad en la celiaquía 18: Enteropatía y enterocolitis provocadas por proteínas alimentarias Introducción Síndrome de enterocolitis provocado por proteínas alimentarias Enteropatía provocada por proteínas alimentarias Anemia ferropénica Conclusión 19: Reacciones laborales a alérgenos alimentarios 9 Introducción Definiciones y clasificaciones Prevalencia e incidencia Factores de riesgo Compuestos asociados con las enfermedades laborales alérgicas de los trabajadores dedicados a los alimentos Relación entre vías de sensibilización: inhalación laboral frente a ingesta extralaboral Diagnóstico Pronóstico Prevención y tratamiento Conclusiones Parte 3: Reacciones alimentarias adversas: diagnóstico 20: Análisis de IgE: diagnóstico in vitro Introducción Métodos de las pruebas diagnósticas habituales para la determinación cuantitativa de IgE específica de alérgenos alimentarios IgE total Diagnóstico por componentes con alérgenos alimentarios individuales y péptidos alérgenos IgE específica de alérgenos alimentarios y marcha atópica 21: Diagnóstico in vivo: pruebas cutáneas y provocaciones Introducción Pruebas intraepidérmicas Acciones diagnósticas adicionales antes de las provocaciones alimentarias orales Anamnesis y exploración física Dietas de eliminación diagnóstica Provocaciones alimentarias orales Resumen 22: Pruebas de parche atópico en las alergias alimentarias Introducción Historia 10
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