Akutte tilstander i abdomen PDF
Preview Akutte tilstander i abdomen
Akutte tilstander i abdomen Julie Mathillas Legevakten i Oslo Akuttmedisin for allmennleger Diakonhjemmet sykehus 23.03.17 Definisjon – Akutt abdomen • Smerter i abdomen med varighet mindre enn én uke Forekomst • 10% av alle henvendelser på legevakt • 15% på nattestid • Hyppigste diagnoser (fastlege): – Uspesifikke magesmerter (20%) – Gastroenteritt (13%) – Appendicitt (12%) – Ulcussykdom (11%) – Gynekologisk sykdom (9%) – Urinveissykdom (7%) Tiltaksstatistikk Annet; 1 Poliklinikk; 14 Sykehus; 25 Fastlege; 10 Medikamenter; Hjem uten 25 tiltak; 25 Tiltaksstatistikk • Av de som blir lagt inn: – 50% hjem uten tiltak – 23% operert – 15% antibiotika • Om lag ¼ av innleggelsesdiagnosene viser seg å være korrekte Tankegang rundt akutte magesmerter i primærhelsetjenesten • Sortering – Det er tre grunnleggende spørsmål: • Kan dette være farlig? • Må behandling startes her og nå? • Kan jeg sende pasienten hjem? • Beslutningstakning – Tiltaksorientert - i mindre grad diagnoseorientert. – I prinsippet 2 alternativer – Inn eller hjem? • Beslutningsgrunnlag – Begrensede diagnostiske verktøy utover anamnese og klinisk undersøkelse – Spørsmål og undersøkelser gjøres med mål om å kunne bestemme tiltaket – Veiskillespørsmål Anamnese Tidligere sykehistorie • Tidligere bukoperasjon – Adheranser – Gastric Bypass • Diabetes • Immunsuppresjon • Hjerte-kar-sykdom Anamnese Medikamenter • Immunsupprimerende medisiner – Red.peritoneale funn • NSAID’s - Ulcus • Opioider – Obstipasjon • Antibiotika – Clostridium Difficile Anamnese Naturlige funksjoner Stiumantia • Endret avføring • Alkohol • Rektalblødning • Tobakk • Luftavgang • Sentralstimulerende • Oppkast • Hematemese Hereditet • Vannlatingsplager • IBD • Menstruasjon • Cancer • Underlivsplager Anamnese Annet • Reiseanamnense • Smitteanamnese • Symptomer fra andre organsystemer
Description:The list of books you might like
