Zuschriften und Kritik an: Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Karlstraße 45, 80333 München Wichtiger Hinweis für den Benutzer Die Erkenntnisse in der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch Forschung und klinische Erfahrungen. Herausgeber und Autoren dieses Werkes haben große Sorgfalt darauf verwendet, dass die in diesem Werk gemach- ten therapeutischen Angaben (insbesondere hinsichtlich Indikation, Dosierung und unerwünschten Wirkungen) dem derzeitigen Wissensstand entsprechen. Das entbindet den Nutzer dieses Werkes aber nicht von der Verpflich- tung, anhand weiterer schriftlicher Informationsquellen zu überprüfen, ob die dort gemachten Angaben von denen in diesem Buch abweichen und seine Verordnung in eigener Verantwortung zu treffen. Wie allgemein üblich wurden Warenzeichen bzw. Namen (z.B. bei Pharmapräparaten) nicht besonders gekennzeich- net. Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. Alle Rechte vorbehalten 4. Auflage 2009 © Elsevier GmbH, München Der Urban & Fischer Verlag ist ein Imprint der Elsevier GmbH. 09 10 11 12 13 5 4 3 2 1 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesonde- re für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektro- nischen Systemen. Um den Textfluss nicht zu stören, wurde bei Patienten und Berufsbezeichnungen die grammatikalisch maskuline Form gewählt. Selbstverständlich sind in diesen Fällen immer Frauen und Männer gemeint. Planung und Lektorat: Martina Braun und Dr. Barbara Heiden, München Redaktion: Karin Beifuß, Ohmden-Grubäcker Herstellung: Petra Laurer, München Grafiken: Dieter Brokate, Hamburg Fotos: Die Fotos wurden von dem Autor/den Autoren des jeweiligen Kapitels zur Verfügung gestellt. Covergestaltung: Spieszdesign Büro für Gestaltung, Neu-Ulm Titelfotografie: © Pete Leonard/zefa/Corbis Satz: abavo GmbH, Buchloe; TnQ, Chennai/Indien Druck und Bindung: Uniprint International, Szekesfehervar/Ungarn ISBN 978-3-437-22511-6 Aktuelle Informationen finden Sie im Internet unter www.elsevier.de und www.elsevier.com. Vorwort Vor Ihnen liegt ein bewährtes Buch in neuem Ge- haben wir uns nicht nur auf das „Wie“ des Handelns wand – und mit neuem Titel. In der vierten Auflage beschränkt, sondern auch das „Warum“ dargestellt, haben wir uns entschieden, dem „NAW-Buch“ den um auch das zunehmend erkennbare wissenschaftli- Titel „Akutmedizin“ zu geben. „Notfallsituationen che Fundament der Notfallmedizin abzubilden, wel- verlangen nach Kontinuität in der Versorgung“ ha- ches für die Weiterentwicklung eines Fachs uner- ben wir bereits im Vorwort zur 3. Auflage betont. lässlich ist. Neue Kapitel, die die Schnittstellen zwi- Die ärztliche Versorgung von Notfällen endet eben schen den Versorgungsstufen darstellen, wurden nicht mit der präklinischen notärztlichen Versor- hinzugefügt oder in den Vordergrund gestellt. gung. Die Entwicklungen im deutschen Gesund- Darüber hinaus betreten wir mit dieser Auflage heitssystem und in der Notfallmedizin seit der letz- auch erstmals die elektronische Welt: Auf der Web- ten Auflage vor fast 4 Jahren und die Rückmeldun- seite Elsevier.de werden neue Entwicklungen und gen unserer Leser haben deutlich gemacht, dass eine Erkenntnisse zeitnah eingestellt. Wir bieten zusätzli- Trennung von präklinischer Notfallmedizin, Ver- che Kapitel mit wertvollen Hintergrundinformatio- sorgung in einer (interdisziplinären) Notaufnahme nen online an, z.B. zum Thema „Informationstech- und Notfällen innerhalb einer Klinik nicht mehr nologie in der Akutmedizin“. Außerdem finden Sie zeitgemäß und sinnvoll ist. Auch die Notfallmedizin dort auch interessante akutmedizinische Kasuistiken, spezialisiert sich zunehmend und überschreitet die für die Sie Fortbildungspunkte erwerben können. Grenzen der traditionellen Versorgung. Die Schnitt- Die Herausgeber danken allen Autoren für die be- stellen gewinnen an Bedeutung. Gefordert ist eine reitwillige Umsetzung dieses neuen Konzepts und Versorgung, die konzeptorientiert und, wo möglich, für die vielen freiwilligen Stunden, die sie in die Er- evidenzbasiert ist. Die präklinisch beginnt und ohne stellung der Manuskripte eingebracht haben. Auch Verzug und ohne Brüche in der Notaufnahme fort- dem Verlag sei ausdrücklich gedankt, die Entwick- geführt wird. Darüber hinaus hat sich das Verständ- lung des „NAW-Buchs“ konsequent und mutig zu nis, was ein Notfall ist, gewandelt. Angesichts von begleiten und zu unterstützen. Besondere Anerken- 2 Millionen Notarzteinsätzen pro Jahr in Deutsch- nung gebührt Frau Dr. Barbara Heiden für die be- land wird der Notarzt nicht nur – oder sogar nur harrliche und freundliche Geduld, Stringenz und zum geringeren Teil – mit Notfällen konfrontiert, Motivation. Ohne sie hätte das Buch nicht in so kur- die tatsächlich vital bedrohlich sind oder unmittel- zer Zeit und in dieser Qualität entstehen können. bar bedrohlich werden können. Er muss zu einem Und nicht zuletzt danken wir den treuen Lesern gewissen Teil auch die hausärztliche notdienstliche des „NAW-Buchs“ und hoffen, dass sie die Verände- Versorgung übernehmen. rung zur „Akutmedizin“ annehmen und mitgestal- Der neue Titel spiegelt dies wider. Einerseits glau- ten können. Wir sind auf diesem Weg mehr denn je ben wir, damit den geänderten Versorgungsrealitä- auf die kritische Rückmeldung unserer Leser ange- ten besser gerecht zu werden. Andererseits möchten wiesen, damit wir ihnen auch in Zukunft alle rele- wir deutlich machen, dass wir den Weg von der Not- vanten Erkenntnisse inhaltlich fundiert, aktuell und fall- zur Akutmedizin aktiv begleiten und mitgestal- in angemessener Struktur und Didaktik präsentie- ten wollen. ren können. Akutmedizin bleibt spannend! Auch die vierte Auflage setzt auf die bewährte Einteilung der Vorauflage. Die Kapitel wurden Februar 2009 gründlich überarbeitet oder aktualisiert. Bewusst Die Herausgeber VII Autorenverzeichnis Herausgeber Dr. med. Costas Bachitis Aganippis 6 Prof. Dr. med. Christian Madler 15773 Zografu Institut für Anästhesiologie und Notfallmedizin Griechenland Westpfalz-Klinikum GmbH Hellmut-Hartert-Str. 1 Dr. med. Jan Bahr 67655 Kaiserslautern Zentrum Anaesthesiologie Rettungs- und Intensivmedizin Prof. Dr. med. Dr. h.c. mult. Karl-Walter Jauch Universitätsmedizin Göttingen Chirurgische Klinik und Poliklinik Georg-August-Universität Klinikum der Universität München Robert-Koch-Str. 40 Campus Großhadern 37075 Göttingen Marchioninistr. 15 81377 München Prof. Dr. med. Rüdiger Baumeister Chirurgische Klinik und Poliklinik Prof. Dr. med. Karl Werdan Klinikum der Universität München Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III Campus Großhadern Universitätsklinikum Halle (Saale) Marchioninistr. 15 Ernst-Grube-Str. 40 81377 München 06120 Halle (Saale) Prof. Dr. med. Thomas Bein Prof. Dr. phil. Johannes Siegrist Klinik für Anästhesiologie Institut für Medizinische Soziologie Klinikum der Universität Regensburg Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Franz-Josef-Strauß-Allee 11 Universitätsstr. 1 93042 Regensburg 40001 Düsseldorf Dr. med. Jörg Beneker Prof. Dr. med. Frank-Gerald Pajonk Rettungswesen/Unfallkrankenhaus Berlin Privat-Nerven-Klinik Dr. med. Kurt Fontheim Warener Str. 7 Lindenstraße 15 12683 Berlin 38704 Lindenburg Prof. Dr. med. Horst Berzewski Hochschulambulanz Psychiatrie Autoren Charité – Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte Prof. Dr. med. Hans-Richard Arntz Charitéplatz 1 Medizinische Klinik 10117 Berlin Charité – Universitätsmedizin Berlin Campus Benjamin Franklin Prof. Dr. med. Tareg Bey Hindenburgdamm 30 UCI Medical Center 12200 Berlin Department of Emergency Medicine University of California, Irvine 101 The City Drive, Rte. 128 Orange, CA 92868, USA VIII Autorenverzeichnis Prof. Dr. med. Bernd W. Böttiger PD Dr. med. Jörg Carlsson Klinik für Anästhesiologie und Operative Sektionsöverläkare kardiologi Intensivmedizin Medicinska kliniken/Länssjukhuset i Kalmar Universitätsklinikum Köln Lasarettsvägen Kerpener Straße 62 S-391 85 Kalmar 50937 Köln Schweden Dr. med. Jörg Braun Dr. med. Alessandro Cuneo German Air Rescue Fachbereich I – Kardiologie und Angiologie Deutsche Rettungsflugwacht e.V. Klinikum Lippe-Detmold Rita-Maiburg-Str. 2 Röntgenstr. 18 70794 Filderstadt 32756 Detmold Dr. med. Johannes Brockmeier Prof. Dr. med. Albert Diefenbacher Fachbereich I – Kardiologie und Angiologie Abteilung für Psychiatrie Klinikum Lippe-Detmold Psychotherapie und Psychosomatik Röntgenstr. 18 Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth 32756 Detmold Herzberge gGmbH Herzbergstr. 79 Dr. med. Monika Brodmann Maeder 10365 Berlin Univ. Notfallzentrum Inselspital Prof. Dr. med. Hans-Georg Dietz 3010 Bern Kinderchirurgische Klinik im Dr. von Haunerschen Schweiz Kinderspital Klinikum der Universität München PD Dr. med. Christiane Bruns Campus Innenstadt Chirurgische Klinik und Poliklinik Lindwurmstr. 4 Klinikum der Universität München 80337 München Campus Großhadern Marchioninistr. 15 PD Dr. med. Christian Doehn 81377 München Klinik für Urologie Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Dr. med. Ute Buerke Campus Lübeck Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III Ratzeburger Allee 160 Universitätsklinikum Halle (Saale) 23538 Lübeck Ernst-Grube-Str. 40 06120 Halle (Saale) Prof. Dr. med. Wolf Dombrowsky Institut für Sozialwissenschaften Prof. Dr. med. Michael Buerke Christian-Albrechts-Universität Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III Westring 400 Universitätsklinikum Halle (Saale) 24098 Kiel Ernst-Grube-Str. 40 06120 Halle (Saale) Dr. med. Henning Ebelt Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin III Universitätsklinikum Halle (Saale) Ernst-Grube-Str. 40 06120 Halle (Saale) Autorenverzeichnis IX PD Dr. med. Wolfgang Eichler Prof. Dr. med. Klaus Friese Klinik für Anästhesiologie Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Geburtshilfe, Klinikum der Universität München Campus Lübeck Campus Klinikum Innenstadt und Campus 23538 Lübeck Klinikum Großhadern Maistraße 11 Prof. Dr. med. Klaus Ellinger 80337 München Klinik für Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin und Schmerztherapie Prof. Dr. med. Joachim Gardemann Krankenhaus St. Elisabeth Kompetenzzentrum Humanitäre Hilfe Oberschwabenklinik GmbH Fachhochschule Münster Elisabethenstr. 15 Corrensstraße 25 88212 Ravensburg 48149 Münster Prof. Dr. med. Detlev Erdmann PD Dr. med. Harald Genzwürker M.H.Sc., Divison of Plastic Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Reconstructive, Maxillofacial and Oral Surgery Neckar-Odenwald-Kliniken gGmbH DUMC Box 3181 Standorte Buchen und Mosbach Durham Dr.-Konrad-Adenauer-Str. 37 NC 27710, USA 74722 Buchen PD Dr. med. Aristomenis Exadaktylos Prof. Dr. med. Max Geraedts Univ. Notfallzentrum Institut für Gesundheitssystemforschung Inselspital, 3010 Bern Universität Witten/Herdecke Schweiz Alfred-Herrhausen-Str. 50 58448 Witten Dipl.-Ing. Jörg Fiebach, Abteilung Technik Prof. Dr. med. Günter Germann Branddirektion München Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive An der Hauptfeuerwache 8 Chirurgie – Schwerbrandverletztenzentrum 80331 München Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Prof. Dr. med. Matthias Fischer Ludwig-Guttmann-Str. 13 Klinik für Anästhesie, Operative Intensivmedizin 67071 Ludwigshafen und Schmerztherapie Klinik am Eichert Dr. med. Goetz A. Giessler Eichertstr. 3 Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive 73035 Göppingen Chirurgie – Schwerbrandverletztenzentrum Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Peter Flüchter Ludwig-Guttmann-Str. 13 Privat-Nerven-Klinik Dr. med. Kurt Fontheim 67071 Ludwigshafen Lindenstraße 15 38704 Lindenburg Dr. med. Ute Golombek Abteilung für Psychiatrie Psychotherapie und Psychosomatik Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH Herzbergstr. 79 10365 Berlin X Autorenverzeichnis PD Dr. med. Christian Graeb Dr. med. Margit Heier Chirurgische Klinik und Poliklinik MONICA/KORA-Projekt Klinikum der Universität München Herzinfarktregister im Zentralklinikum Augsburg Campus Großhadern Steglinstraße 2 Marchioninistr. 15 86156 Augsburg 81377 München Dr. med. Konstantin Heinroth PD Dr. med. Jürgen Graf Universitätsklinik und Poliklinik für Klinik für Anästhesie und Intensivtherapie Innere Medizin III Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie Universitätsklinikum Halle (Saale) Philipps-Universität Marburg Ernst-Grube-Str. 40 Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH 06120 Halle (Saale) Standort Marburg Baldingerstraße Dr. med. Harald Herkner 35043 Marburg Universitätsklinik für Notfallmedizin Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien Dr. med. Wilfried Grothe Währinger Gürtel 18–20 Tumorklinik, Klinikum Fulda gAG 1090 Wien Pacelliallee 4 Österreich 36043 Fulda Allmuth Hörmann Prof. Dr. med. Roman L. Haberl Helmholtz Zentrum München Klinik für Neurologie Deutsches Forschungszentrum für Neurologische Frührehabilitation Gesundheit und Umwelt Neurophysiologie und Stroke Unit, Ingolstädter Landstraße 1 Klinikum Harlaching 85764 Neuherberg Städtisches Klinikum München GmbH Sanatoriumsplatz 2 Prof. Dr. rer. nat. Dr. med. Friedrich Hofmann 81545 München Fachbereich D/Abteilung Sicherheitstechnik Bergische Universität Wuppertal Prof. Dr. med. Gerhard Hamann Gaußstr. 20 Klinik für Neurologie 42097 Wuppertal HSK, Dr. Horst Schmidt Klinik GmbH Ludwig-Erhard-Str. 100 Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Gunther Hofmann 65199 Wiesbaden Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Ernil Hansen Friedrich-Schiller-Universität Jena Klinik für Anästhesiologie Erlanger Allee 101 Klinikum der Universität Regensburg 07747 Jena; Franz-Josef-Strauß-Allee 11 Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie 93053 Regensburg Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannstrost Merseburger Str. 165 Dr. med. Dirk Härtel 06112 Halle (Saale) Fachbereich I – Kardiologie und Angiologie Klinikum Lippe-Detmold Röntgenstr. 18 32756 Detmold Autorenverzeichnis XI Dr. med. Rüdiger Holzbach Prof. Dr. med. Peter M. Jehle Psychiatrie – Psychotherapie – Psychosomatik Klinik für Innere Medizin LWL-Klinik Warstein Ev. Krankenhaus der Paul-Gerhardt-Stiftung Franz-Hegemann-Str. 23 Paul-Gerhardt-Straße 42–45 59581 Warstein 06886 Wittenberg Prof. Dr. med. Werner Hosemann Prof. Dr. med. Dieter Jocham Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohren- Klinik für Urologie krankheiten, Kopf- und Halschirurgie Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Universitätsklinikum der Ernst-Moritz-Arndt- Campus Lübeck Universität Greifswald Ratzeburger Allee 160 Walther-Rathenau-Str. 43–45 23538 Lübeck 17475 Greifswald Dr. med. Michael Jonas Dr. med. Peter Hügler Orthopädie und Unfallchirurgie Klinik für Anästhesie St. Josef Krankenhaus GmbH Moers Intensivmedizin und Schmerztherapie, Asberger Str. 4 Knappschaftskrankenhaus Bottrop 47441 Moers Osterfelder Str. 157 46242 Bottrop Dr. med. Karin Jordan Klinik und Poliklinik für Innere Medizin IV PD Dr. med. Thomas P. Hüttl Universitätsklinikum Halle (Saale) Chirurgische Klinik und Poliklinik Ernst-Grube-Str. 40 Klinikum der Universität München 06120 Halle (Saale) Campus Großhadern Marchioninistr. 15 PD Dr. med. Holger Kaftan 81377 München Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohren- krankheiten, Kopf- und Halschirurgie Dr. med. Tanija K. Hüttl Universitätsklinikum der Ernst-Moritz-Arndt- Anästhesieabteilung Universität Greifswald Universitätskinderspital Zürich Walther-Rathenau-Str. 43–45 Steinwiesstr. 75 17475 Greifswald 8032 Zürich Schweiz Prof. Dr. med. Franz Kainer Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Dr. med. Karl Peter Ittner Geburtshilfe Klinik für Anästhesiologie Klinikum der Universität München Klinikum der Universität Regensburg Campus Klinikum Innenstadt Franz-Josef-Strauß-Allee 11 Maistraße 11 93042 Regensburg 80337 München Prof. Dr. med. Uwe Janssens PD Dr. med. Karl-Georg Kanz Innere Medizin, St.-Antonius-Hospital Chirurgische Klinik und Poliklinik Dechant-Decker-Str. 8 Klinikum der Universität München 52249 Eschweiler Campus Großhadern Marchioninistr. 15 81377 München XII Autorenverzeichnis Prof. Dr. med. Dr. phil. Hans-Peter Kapfhammer Dr. med. Thomas Kreutzer Universitäts-Klinik für Psychiatrie, Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität Medizinische Universität Graz München Auenbruggerplatz 31 Mathildenstr. 8 8036 Graz 80336 München Österreich PD Dr. med. Heiner Krieter Dr. med. Holger Keßler Klinik für Anästhesiologie und Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Operative Intensivmedizin Universitätsklinikum des Saarlandes Fakultät für Klinische Medizin Mannheim Kirrberger Straße Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg 66421 Homburg (Saar) Theodor-Kutzer-Ufer 1–3 68167 Mannheim Prof. Dr. med. Volker Klauß Mathildenstraße 8 Dipl.-Psych. Marion Krüsmann Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität Lutzstr. 20 Mathildenstraße 8 80687 München 80336 München Prof. Dr. med. Christian K. Lackner Dr. med. K. H. Martin Kollmann Institut für Notfallmedizin und Medizinmanagement Department of Ophthalmology Klinikum der Universität München University of Nairobi Schillerstraße 53 P.O. Box 19676 (KNH) 00202 80336 München Nairobi Kenia Dr. med. Tino Laux Institut für Anästhesiologie und Notfallmedizin Dr. med. Carsten König Westpfalz-Klinikum GmbH Oberbilker Allee 27 Hellmut-Hartert-Str. 1 40215 Düsseldorf 67655 Kaiserslautern Dr. med. Reinhard Kopp Dr. med. Ulrich Lehmann Chirurgische Klinik und Poliklinik Abteilung für Anästhesie Klinikum der Universität München Krankenhaus Bad Arolsen Campus Großhadern Große Allee 50 Marchioninistr.15 34454 Bad Arolsen 81377 München Kattrin Lempp Dr. med. Henning Krause Médecins Sans Frontières – Ärzte ohne Grenzen Abteilung für Anästhesiologie und Operative Am Köllnischen Park 1 Intensivmedizin 10179 Berlin Asklepios Klinik Barmbek Rübenkamp 220 Prof. Dr. med. Hans Lilie 22291 Hamburg Lehrstuhl für Strafrecht, Strafprozessrecht Juristische Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Universitätsplatz 6 06108 Halle (Saale) Autorenverzeichnis XIII Prof. Dr. med. Hartmut Link Dr. med. Frank Merkel Medizinische Klinik I Medizinische Klinik I, Krankenhaus Merheim Westpfalz-Klinikum GmbH Kliniken der Stadt Köln Hellmut-Hartert-Straße 1 Ostmerheimer Str. 200 67655 Kaiserslautern 51109 Köln Prof. Dr. med. Thomas Löscher Dr. med. Martin Messelken Abteilung für Infektions- und Tropenmedizin Klinik für Anästhesie, Operative Intensivmedizin Ludwig-Maximilians-Universität München und Schmerztherapie Leopoldstraße 5 Klinik am Eichert 80802 München Eichertstr. 3 73035 Göppingen Dr. med. Thomas Luiz IESE – Institut für Experimentelles Software PD Dr. med. Thomas Messer Engeneering Bezirkskrankenhaus Augsburg Fraunhofer Platz 1 Dr.-Mack-Straße 1 67663 Kaiserslautern 86156 Augsburg Dr. med. Jörg Martin Dr. med. Wolfgang Meyer Klinik für Anästhesie, London School of Medicine Operative Intensivmedizin und Schmerztherapie St. Bartholomewʹs and the Royal London School of Klinik am Eichert Medicine Eichertstr. 3 Queen Mary University of London 73035 Göppingen 48 Kidbrooke Park Road London SE3 0DU Michael Meier Großbritannien Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensiv- medizin Dr. phil. Andreas Mielck Zentralklinikum Augsburg Helmholtz Zentrum München Stenglinstr. 2 Deutsches Forschungszentrum für 86156 Augsburg Gesundheit und Umwelt Institut für Gesundheitsökonomie und Management Dr. med. Michael Meisel im Gesundheitswesen Klinik für Innere Medizin und Geriatrie Postfach 1129 Diakonissenkrankenhaus Dessau 85758 Neuherberg Gropiusallee 3 06846 Dessau Prof. Dr. med. Thomas Mittlmeier Abteilung für Unfall- und PD Dr. med. Christa Meisinger Wiederherstellungschirurgie MPH, Helmholtz Zentrum München Chirurgische Klinik und Poliklinik Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Universitätsklinikum Rostock Umwelt (GmbH) Schillingallee 35 Institut für Epidemiologie 18057 Rostock Ingolstädter Landstraße 1 85764 Neuherberg XIV Autorenverzeichnis Dr. med. Heinzpeter Moecke Prof. Dr. med. Soheyl Noachtar Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft Epilepsie-Zentrum, Neurologische Klinik Konzernbereich Medizin und Wissenschaft Klinikum der Universität München Lohmühlenstr. 5, Haus P Campus Großhadern 20099 Hamburg Marchioninistr. 15 81377 München Prof. Dr. med. Christian Müller Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Prof. Dr. rer. nat. Christian Ohmann Gefäßchirurgie Koordinierungszentrum für Klinische Studien Kath. Marienkrankenhaus gGmbH Universitätsklinikum Heinrich-Heine-Universität Alfredstr. 9 Moorenstr. 5 22087 Hamburg 40225 Düsseldorf Dr. phil. Andreas Müller-Cyran Dr. med. Maria Overbeck M.A., Diakon, Erzbischöfliches Ordinariat München Médecins Sans Frontières – Ärzte ohne Grenzen Fachbereich Notfallseelsorge Am Köllnischen Park 1 Michael-Hartig-Weg 6 10179 Berlin 81929 München Prof. Dr. med. Randolph Penning Prof. Dr. med. Marcus Müllner Institut für Rechtsmedizin Österreichische Agentur für Gesundheit und Ludwig-Maximilians-Universität München Ernährungssicherheit Nussbaumstr. 26 Bereich PharmMed 80336 München Schnirchgasse 9 1030 Wien Dr. med. Oliver Peschel Österreich Institut für Rechtsmedizin Ludwig-Maximilians-Universität München Prof. Dr. med. Wolf-Eberhard Mutschler Nussbaumstr. 26 Chirurgische Klinik und Poliklinik Innenstadt 80336 München Klinikum der Universität München Campus Innenstadt Prof. Dr. med. Michael Pfeifer Nussbaumstr. 20 Klinik Donaustauf 80336 München Universität Regensburg Ludwigstr. 68 Prof. Dr. med. Michael Nerlich 93093 Donaustauf Abteilung für Unfallchirurgie Klinikum der Universität Regensburg Dr. med. Bodo Pichler Franz-Josef-Strauß-Allee 11 Institut für Anästhesiologie und Notfallmedizin 93053 Regensburg Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern GmbH Hellmut-Hartert-Str. 1 Prof. Dr. med. Thomas Nicolai 67655 Kaiserslautern Kinderklinik und Kinderpoliklinik Haunersches Kinderspital Ulrike Pohl-Meuten Klinikum der Universität München Fachhochschule Köln Campus Innenstadt Cologne University of Applied Science Lindwurmstr. 4 Betzdorfer Straße 2 80337 München 50679 Köln