R. KluBmann W. Mertens F. Schwarz (Hrsg.) Aktuelle Themen der Psychoanalyse Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Prof. Dr. med. Rudolf KlujJmann Psychosomatische Beratungsstelle der Medizinischen Poliklinik der UniversiHit Miinchen, PettenkoferstraBe 8a, 8000 Miinchen 2 Prof. Dr. phil., Dipl.-Psych. Wolfgang Mertens FakulHit fUr Psychologie und Piidagogik, Institut fUr Psychologie, Medizinische Psychologie, Universitat Miinchen, Geschwister-Scholl-Platz 1, 8000 Miinchen 22 Dr. med. Frank Schwarz Forschungsstelle fUr Psychopathologie und Psychotherapie der Max-Planck-Gesellschaft, MontsalvatstraBe 19, 8000 Miinchen 40 ISBN-13: 978-3-540-18741-7 e-ISBN-13: 978-3-642-73312-3 DOl: 10.1007/978-3-642-73312-3 CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek Aktuelie Themen der Psychoanalyse / R. Klussmann ... (Hrsg.) Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo: Springer, 1988 NE: Klussmann, Rudolf Hrsg. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbeson dere die der Ubersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabelien, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfaitigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfaitigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der Fassung vom 24. Juni 1985 zuHissig. Sie ist grundsatzlich vergii tungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheber rechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB soiche Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirfen. Gesamthersteliung: E. Kieser, Graphischer Betrieb, Neusii13 2119/3140-543210 Vorwort Das vorliegende Buch prasentiert Vortrage, die von Mitgliedern der "Akademie fUr Psychoanalyse und Psychotherapie e. V., MUnchen" und einem Gastredner, dem ehemaligen Riemann SchUler Professor Franz Heigl, anliiBlich ihrer Vierzigjahrfeier gehalten wurden. Diese Referate umfassen ein breites Spektrum psychoanalytischer Themen. Sie stellen eine ausgewogene Mi schung von Beitragen aus Theorie, Forschung, Praxis und gesell schaftstheoretischen Problemstellungen dar. Wenn in einer Disziplin seit so vielen lahren und an so vielen Orten dieser Welt nachgedacht und geschrieben wird, verwundert es nicht, daB es zum einen ein Spektrum unterschiedlicher Theo rieansatze und Konzepte gibt und daB zum anderen bei vielen - wenn nicht allen - Begriffen im Lauf der lahrzehnte ein Bedeu tungswandel eingetreten ist, etwa bei den Begriffen NarziBmus, Symbiose, Objektbeziehung, Ubertragung oder GegenUbertra gung, oder auch bei dem Begriff "Spaltung", dem in diesem Buch ein Kapitel gewidmet ist. Wenn sich eine neue Theorie Geh6r verschaffen will, neigen ihre Anhanger haufig dazu, Gemeinsamkeiten mit dem alten Paradigma auBer acht zu lassen. Die Vertreter des herk6mmli chen Paradigmas reagieren darauf hiiufig mit Ausgrenzung. Es ware schade, wenn die wertvollen Bereicherungen, die uns die Selbstpsychologie von Heinz Kohut geliefert hat, auf diese Weise verlorengingen. Denn ihre innovativen Anst6Be, die sie fUr das Studium der narziBtischen StOrungen und auch fUr den groBen Bereich der psychosomatischen Erkrankungen erbracht haben, lassen sich in ihren Konsequenzen erst vage abschatzen. In Verbindung mit dem rasch expandierenden Forschungsfeld der Sauglingsbeobachtung k6nnte mit selbstpsychologischen Per spektiven das Tor zu einer differenzierteren Betrachtungsweise psychosomatischer Krankheiten ge6ffnet werden, was immense Auswirkungen auch auf die Versorgung davon betroffener Men schen mit sich bringt. Konkrete Einblicke in die Werkstatt des Therapeuten vermit teln mehrere Aufsatze in dies em Buch, wobei auch die Vorge- VI Vorwort hensweisen und Uberlegungen aus der Arbeit einer Therapeutin fUr Kinder und Jugendliche anschaulich und lebendig geschildert werden. Wahrend man sich noch in den 50er und 60er Jahren ganz auf die pathogenen Einfliisse der Mutter-Kind-Beziehung konzen trierte, fand die Bedeutung des Vaters fUr die kindliche Entwick lung erst viel spater und in den letzten Jahren zunehmend Beach tung. Die Qualitat der Interaktion von Vatem mit ihren Kindem wurde nun genauer zu erforschen versucht. Insofem ist es ver dienstvoll, wenn sich 2 Beitrage in diesem Buch damit beschiifti gen, welche Rolle der Vater wiihrend verschiedener Entwick lungsphasen fUr die Entstehung bestimmter Krankheiten spielt. Der von kulturkritisch eingestellten Psychoanalytikem oftmals geauBerte Einwand, die Psychoanalyse sei auf dem besten Weg zu einer medizinischen Hilfswissenschaft, kann diesem Buch gegen iiber wohl nicht erhoben werden. In einem Aufsatz werden "Symptome einer kranken Gesell schaft" mit psychoanalytischer Methodik diagnostiziert und Ansatze zu deren Auflosung skizziert. In diesem Band geht es also hauptsachiich urn eine Bilanzie rung des gegenwiirtigen Standes der Psychoanalyse in ihren neueren Erkenntnissen und deren Einbindung in altere Theo reme als auch urn die Moglichkeit der Anwendung bei der prakti schen Arbeit. Auch erscheint uns die Auseinandersetzung der Psychoanalyse mit der Umwelt, mit ihren Problemen hinsichtlich der Akzeptanz in der BevOlkerung und vor aHem im wissenschaft lichen Umfeld der Universitat notwendig und wichtig, urn die vielfaItigen - nicht zuletzt praktischen - Moglichkeiten des Denk ansatzes der Psychoanalyse zu belegen. Dank gilt den Mitautoren, die sich bemiiht haben, die Referate in gut lesbare Texte umzuformulieren; ein herzlicher Dank sei auch dem Verlag ausgesprochen, dessen Lektorat und Herstel lungsabteilung in bewahrter Zusammenarbeit zur Publikation dieses Bandes beigetragen haben. Miinchen, im Friihjahr 1988 RudolfK luftmann Wolfgang Mertens Frank Schwarz Inhaltsverzeichnis Einige Anmerkungen zur gegenwlirtigen Situation der Psychoanalyse in Theorie, Forschung und Praxis (W. Mertens) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Beitriige aus der Theorie Neuere Aspekte der Selbstpsychologie: Gleiehheits- und Beistandserleben (A. Triebel) . . . . . . . . . . . 29 Spaltungsprozesse und Spaltungserlebnisse aus psychoanalytischer Sieht (F. Schwarz) .......... 35 Wie heilt Psychoanalyse? Eine wenig beachtete Diskrepanz zwischen Praxis und Theorie in der Psychoanalyse (G. Knapp) ................... 46 Beitriige aus der Forschung Das Verhaltnis von Psychoanalyse und Psychiatrie - dargestellt am Beispiel von Konzepten fUr das psychiatrisch-psychodynamische Erstinterview (P. Buchheim, M. Cierpka und G. Scheibe) . . . . . . . . . .. 57 Die Bedeutung des Vaters im Erleben psychosomatisch Kranker (R. KlujJmann, A. P. Hemnann und B. KlujJmann). 72 Beitriige aus der Praxis Zum Prinzip "Antwort" in der psychoanalytischen Therapie (A. Heigl-Evers und F. Heigl) ..... . . . . . . . . . 85 Die Vaterbeziehung phobischer Patienten w3.hrend der fruhen und odipalen Triangulierung (0. Allwein) 98 Uberlegungen zu Ubertragung und Widerstand in der analytischen Arbeit mit Kindem (S. Rupp) . . 109 VIII Inhaltsverzeichnis Gesellschaftliche Aspekte Symptome einer kranken Gesellschaft und Moglichkeiten der Gesundung. Zur Psychoanalyse von gesellschaftlichen Veranderungsprozessen (T. Bauriedl) ............. 119 Sachveneichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Verzeichnis der Beitragsautoren Dr. med. O. Allwein Askaripfad 4, 8000 Miinchen 82 Priv.-Doz. Dr. phil., Dipl.-Psych. T. Bauriedl LiitzowstraBe 27, 8000 Miinchen 60 Dr. med. P. Buchheim Psychiatrische Klinik und Poliklinik der Universitiit Miinchen, NuBbaumstraBe 7, 8000 Miinchen 2 Dr. med. M. Cierpka Abteilung Psychotherapie, Universitiit Ulm, Am HochstriiB 8, 7900 Ulm Prof. Dr. med. F. Heigl Tiefenbrunn 18, 3405 Rosdorf Prof. Dr. med. A. Heigl-Evers Universitiitsklinik fUr Psychotherapie und Psychosomatik, Rheinische Landesklinik Diisseldorf, Bergische LandstraBe 2, 4000 Diisseldorf 12 Dr. med. A. P. Herrmann SchlotthauerstraBe 3, 8000 Miinchen 90 Dr. phil. B. KlujJmann Heinrich-Kroller-StraBe 3, 8000 Miinchen 90 Prof. Dr. med. R. KlujJmann Psychosomatische Beratungsstelle der Medizinischen Poliklinik der Universitiit Miinchen, PettenkoferstraBe 8a, 8000 Miinchen 2 Priv.-Doz. Dr. phil. G. Knapp IsabellastraBe 6, 8000 Miinchen 40 X Verzeichnis der Beitragsautoren Prof. Dr. phil., Dipl.-Psych. W. Mertens Fakultat fUr Psychologie und Padagogik, Institut fUr Psychologie, Medizinische Psychologie, Universitat Munchen, Geschwister-Scholl-Platz 1, 8000 Munchen 22 S. Rupp, Kinder- und Jugendlichentherapeutin FranziskanerstraBe 13, 8000 Munchen 80 Dip/.-Psych. G. Scheibe Psychiatrische Klinik und Poliklinik der Universitat Munchen, NuBbaumstraBe 7, 8000 Munchen 2 Dr. med. F. Schwarz Forschungsstelle fUr Psychopathologie und Psychotherapie der Max-Planck-Gesellschaft, MontsalvatstraBe 19, 8000 Munchen 40 Dr. phil., Dip/-Psych. A. Triebe/ ScharnitzerstraBe 8, 8032 Griifelfing bei Munchen Einige Anmerkungen zur gegenwartigen Situation der Psychoanalyse in Theorie, Forschung und Praxis* W. Mertens Zur Wissenschaftlichkeit der Psychoanalyse In den letzten Jahren wurde von einigen Publizisten die Psychoanalyse wegen ihrer Vnwissenschaftlichkeit angegriffen; eine flir ihre Liberalitiit bekannte Wochenschrift stempelte die Psychoanalyse gar als "Aberglaube des Jahrhun derts" abo Bucher mit dem Titel Hier ime Freud oder Der Tie/enschwindel sollten dem Leser suggerieren, daB die Psychoanalyse durch die an naturwissenschaftli chen Methoden orientierten Psycho- und Neurowissenschaften in ihren Grund annahmen erschuttert und uberholt seL Hatte sieh der eine oder andere erhofft, mit einer wirklieh fundierten Kritik konfrontiert zu werden, aus der man auch lemen konne, so sah man sich leider recht bald enttauscht: Neben einigen zu kritischen Argumenten aufgemotzten Standardvorwiirfen aus der Mottenkiste der Kritik an der Psychoanalyse wird in dieser Art von Publikationen dem in Wissenschaftstheorie unerfahrenen Laien weiszumachen versucht, daB die Psychoanalyse in Theorie und Praxis nicht den Anspriichen von Wissenschaftlichkeit genugt. Der Laie kann naturlich nieht nachvollziehen, daB selbst die exakten Naturwissenschaften diese Kriterien nieht einlosen konnten (ganz zu schweigen davon, ob sie dies uberhaupt als sinnvoll ansehen). Vnd daB Wissenschaftstheoretiker selbst untereinander auBerst uneins dariiber sind, was die Kriterien von wahren oder wahrscheinlichen Theo rien sind, wird in kritischen Abhandlungen zur Wissenschaftlichkeit der Psycho analyse geflissentlich unterschlagen, wie Z. B. in dem stark dogmatisch geschrie benen Buch von Griinbaum (1984). Wenn zum Zwecke der Widerlegung psycho analytischer Hypothesen einige Theoreme aus den Anfangsjahren der Psycho analyse - haufig noch aus dem Zusammenhang gerissen und zu karikaturhaft anmutenden Sentenzen zurechtgestutzt - herhalten mussen und die Weiterent wieklungen der psychoanalytischen Theorie in den darauffolgenden 80-90 Jahren nieht zur Kenntnis genommen werden, verliert man das Interesse daran, sich mit dieser Art von Kritik auseinanderzusetzen. Leider scheint sie aber nieht nur eine Ausgeburt wichtigtuerischer Publizisten zu sein, sondem auch in emstzunehmenderen Einschatzungen und Stellungnah men in ahnlicher Form aufzutauchen, so Z. B. in den "Empfehlungen des Wis- * Gegeniiber dem Vortrag im Oktober 1986 ist der erste Teil stark gekiirzt und verandert; der dritte Teil ist neu hinzugekommen.