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Aktuelle Intensivmedizinische Diagnostik und Therapie PDF

138 Pages·1977·6.265 MB·German
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Medtronic Information über Herz schrittmacher Erfahrungen haben bestätigt, daß Gewichtsreduktionen ohne gleichzeitige Optimierung derGehäuseform Hauterosionen nicht herabsetzen können. Ausschlaggebend für die Hauterosion ist die Oberflächen belastung durch den implantierten Herzschrittmacher. Nur die kreisrunde Gehäuseform eines implantierten Herzschrittmachers hat den Vorteil, daß die Oberflächen belastung gleichmäßig verteilt wird. Und damit die Gefahr der Hauterosion mindert. Wenn Sie mehr über die implantterbaren Herzschrittmacher des Medtronic-Programms erfahren möchten: Bitte schreiben Sie uns oder rufen Sie uns einfach an. Gern senden wir Ihnen ausführliche Informationen über Herzschrittmacher. Unsere Zeitschrift MEDTRONOM berichtet regelmäßig über neue Entwicklungen und Erfahrungen auf dem Gebiet der Herzschrittmacher-Implantationen. Auf Wunsch senden wir Ihnen MEDTRONOM im kostenlosen Abonnement an Ihre Privat-oder Dienstanschrift. Wir freuen uns auf Ihre Nachricht. Österreich: Niederlassungen: Medtronic GmbH Medtronic Ges. mbH Kieler Straße 212 6000 Frankfurt 5000 Köln 1 8000 München 19 Postfach 10 2000 Harnburg 54 Kennedyallee 111 a Poststraße 15-23 Pickelstraße 6 1212Wien Tel. 040/85 90 36 Tel. 0611/63 90 99 Tel. 0221/24 88 55 Tei.089/1510 15 Tel. 0222/38 63 38 SUPPLEMENTA ZUR ZEITSCHRIFT INTENSIVMEDIZIN 423- 12.Sept.1977- 1.900 VIII, 119 s., 47 Abb., 32 Tab. Kart.DM 35.-- - 270 g Herstellung: Dr.A.Krebs, Hemsbach/Bergstr. INTENSIVMEDIZIN (Fortsetzung der Zeitschrift "Wiederbelebung-Organersatz-Intensivmedizin") Begründet von Hans-Helmut Wolter • Fortgeführt von Dieter Haan Organ der Deutschen und der Österreichischen Gesellschaft für internistische Intensivmedizin, der Sektion Neurologie der DGIM und der Sektion Intensiv medizin im Berufsverband Deutscher Internisten e.V. In Gemeinschaft mit F.-W. Ahnefeld (Ulm), K. Bachmann (Erlangen), H. J, Dengier (Bonn), A. Dön hardt (Hamburg), S. Effert (Aachen), H. E. Franz (Ulm), U. Gessler (Nürnberg), R. Cross (Köln), D. Haan (Bad Füssing), P. Hassenstein (Heidelberg), B. Kam mereil (Heidelberg), H. G. Lasch (Gießen), F. Loogen (Düsseldorf), 0. Mayrhofer (Wien), K. Müller-Wieland (Hamburg), W. Nachtwey (Hamburg), L. Pippig (Gütersloh), K. Polzer (Wien), P. Schölmerich (Mainz), K. Spang (Stuttgart), F. Zacouto (Paris). herausgegeben von K.-D. Grosser (Krefeld) und E. Glaser (Gießen) SUPPtEMENTUM II ZU BAND 14 (1977) AKTUELLE INTENSIVMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK UND THERAPIE fi\ • Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1977 AKTUELLE INTENSIVMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK UND THERAPIE Herausgegeben von Klaus-Dieter Grosser Medizinische Klinik I der Städt. Krankenanstalten Krefeld Eckhard Glaser Zentrum für Innere Medizin am Klinikum der Justus Liebig-Universität Gießen Mit 47 Abbildungen und 32 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1977 Alle Rechte vorbehalten (insbesondere des Nachdruckes und der Übersetzung} Kein Teil dies.es Buches darf in irgendeiner Form (durch Photographie, Xerographie, Mikrofilm, unter Verwendung elektronisch<>< Systeme oder ein anderes Reproduktionsverfahren} ohne schriftliche Geneh migung des Verlages r,eproduziert werden. Bei Herstellung einzelner Vervielfältigungsstücke des Werkes oder von Teilen des Werkes ist nach § 54 Abs. 2 URG eine Vergütung an den Verlag zu entrichten, über deren Höhe der Verlag Auskunft erteilt. Copyright "1977 by Springer-Verlag Berlin Heidelberg Ursprünglich erschienen bei Dr. Dietrich Steinkopff Verlag GmbH & Co. KG, Darmstadt "1977 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in dieser Ve,röffent lichung be·rechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek Aktuelle intensivmedizinische Diagnostik und Therapie hrsg. von K.-D. Grosser u. E. Glaser. - Darmstadt: Steinkopff, 1977. (Intensivmedizin: Suppl.; 2 zu Bd. 14} ISBN 978-3-7985-0501-8 NE: Grosser, Klaus-Dieter [Hrsg.] ISBN 978-3-7985-0501-8 ISBN 978-3-662-41467-5 (eBook) DOI 10.1007/978-3-662-41467-5 Satz und Druck: Werk- und Feindruckerei Dr. Alexander Krebs, Hemsbach/Bergstr. und Bad Harnburg v. d. H. Vorwort Eine der wesentlichen Aufgaben des Herausgebers besteht darin, für eine rasche Veröffentlichung zu publizierender Arbeiten Sorge zu tragen. Bei dem z. Zt. vorgegebenen Umfang unserer Zeitschrift gelingt es nicht immer, der Aktualität Rechnung zu tragen. Wie kaum auf einem anderen Gebiet der Medizin erfordert gerade die Intensivmedizin eine rasche und umfassende Information über den neuesten Stand des medizinischen und medizinisch-technischen Wissens. Darüber hinaus wird der Erfahrungsaustausch einzelner Zentren vorwiegend durch die Intensivmedizin gewährleistet. Die Herausgabe des vorliegenden Supplementbandes erfolgte, um unserem Anliegen einer größtmöglichen Aktua lität näher zu kommen. Der Inhalt dieses Bandes setzt sich zusammen aus ausge wählten Arbeiten der letzten Monate und aus Referaten des vergangenen Inten siv-Kongresses. Seine Fertigstellung wurde durch Spenden ermöglicht. An dieser Stelle möchten wir den unten aufgeführten Firmen dafür unseren Dank aus sprechen. Sommer 1977 Die Herausgeber Für die freundliche Unterstützung zur Fertigstellung dieses Heftes danken wir folgenden Firmen: Bayer, Leverkusen - Beecham, Mainz - Beiersdorf, Harnburg - Gödecke, Freiburg- Hoechst AG, Frankfurt/Main - ICI-Pharma, Heidelberg - Medtronic, Harnburg- Metron, Wennigsen- Vygon, Aachen V INHALT Vorwort . V Antoni, H. (Freiburg), Zur Pathogenese von Herzrhythmusstörungen in der Intensivmedizin (mit 7 Abbildungen und 2 Tabellen) . 1 Lüderitz, B. (München), Elektrotherapie tachykarder Rhythmusstörungen (mit 3 Abbildungen und 1 Tabelle) . 19 Grosser, K. D. (Köln), Diagnostik und Therapie bradykarder Rhythmusstö- rungen (mit 14 Abbildungen und 8 Tabellen) . 32 Wirtzfeld, A. (München), Neue Entwicklungen in der Schrittmachertechnik (mit 5 Tabellen) 51 Luckmann, E., H. Pantlen und M. Runge (Hamburg), Die Wirkung von Aprindine auf das geschädigte menschliche Erregungsleitungssystem (ELS). Funktionsanalyse mit His-Bündel-Elektrographie (mit 5 Abbildungen und 6 Tabellen) . 57 Niehues, B., K. D. Grosser, R. Reitz, D. W. Behrenbeck und E. Leehier (Köln), Intensivmedizinische Maßnahmen zur Behandlung der kardialen Komplikationen bei Diphtherie (mit 3 Abbildungen und 2 Tabellen) . 67 Tiso, B. und H. Prohaska (Wien), Zur Bedeutung faszikulärer Blockbilder bei Herzinfarktfrühmobilisatiön (mit 1 Abbildung und 2 Tabellen) . 79 Balte, H. D. (München), Zur Therapie mit Glukose und Insulin beim akuten Herzinfarkt (mit 4 Abbildungen und 1 Tabelle) . 84 Brisse, B., F. Bender, H. Dittrich und 7. Bacher (Münster), Untersuchungen zur diagnostischen und prognostischen Bedeutung von CK-MB-Bestimmun- gen bei frischem Herzinfarkt (mit 1 Tabelle) . 92 Rothenberger, W., N. Müllejans und P. Scherrer (Ludwigshafen), Erfahrun- gen mit Dopamin bei der Behandlung des kardiogenen Schocks (mit 2 Ab- bildungen und 1 Tabelle) 97 Pogglitsch, H., J. Waller, W. Gießauf, H. Holzer und H. Katschnigg (Graz), Die Behandlung therapierefraktärer Ödeme mittels Hämofiltration (mit 3 Abbildungen und 3 Tabellen) . 104 Grillmann, H., B. Cremonese, E. Knarr, U. Meinhof und R. Neumann (Lud wigshafen), Der plötzliche Herztod. Analyse der Erfahrungen aus 5271 Einsätzen mit dem Notarztwagen (mit 5 Abbildungen) . 112 CONTENTS Preface V Antoni, H. (Freiburg), On the pathogenesis of cardiac arrhythmias in inten- sive care patients (with 7 figures and 2 tables) . 1 Lüderitz, B. (Munich), DC-Cardioversion and cardiac pacing in Tachy- arrhythmias (with 3 figures and 1 table) . 19 Grosser, K. D. (Köln), Bradyarrhythmias-diagnostic and treatment (with 14 figures and 8 tables) . 32 VII Wirtzfeld, A. (Munich), New developments in pacemaker technology (with 5 tables) . 51 Luckmann, E., H. Pantlen, and M. Runge (Hamburg), The effect of Aprin- dine on atrioventricular conduction disturbances in man. Analyse with His- Bundle electrogramm (with 5 figures and 6 tables) . 57 Niehues, B., K. D. Grosser, R. Reitz, D. W. Behrenbeck, and E. Lechner (Köln), Intensive care of cardiac complications in Diphtheria (with 3 figures and 2 tables) 67 Tiso, B. and H. Prohaska (Vienna), The significance of fascicular block in early mobilization of patients with myocardial infarction (with 1 figure and 2 tables) 79 Balte, H.-D. (Munich), Aspects of a therapy with glucose and insulin in acute myocardial infarction (with 4 figures and 1 table) . 84 Brisse, B., F. Bender, H. Dittrich, and ]. Bacher (Münster), Investigations of diagnostic and prognostic importance of CK-MB-determinations in acute myocardial infarction (with 1 table) 92 Rothenberger, W., N. Müllejans, and P. Scherrer (Ludwigshafen), Experien- ces with Dopamine in the therapy of cardiogenic shock (wit 2 figures and 1 table) 97 Pogglitsch, H., J. Waller, W. Gießauf, H. Holzer, and H. Katschnigg (Graz/ Austria), The treatment of therapy refractory edemas by means of ultra- filtration (with 3 figures and 3 tables) 104 Gillmann, H., B. Cremonese, E. Knarr, U. Meinhof, and R. Neumann (Lud wigshafen), Sudden death. An analysis from experiences at 5271 actions by "Clinomobile" care units (with 5 figures) . 112 VIII "4cid.D-_.__ • 0Peraif1M:1111CIIIg lllce,." 0115 C11J'e J. J. ISENBERG ~~-: ~~-~~· . · ·. .· . •. • ·• Vo1. 6, 1975 . . .... ·. ·. .. ·. ~ ·. ·. ·.. ·. ··:·.~· \·::::·.:<-·: Wie das Ulcus-Risiko zunimmt: ~ I\8Ch Alkohol und N kotln Ihre fertig-flüssige Antwort. Kontern Sie das Ulcus-Risiko Gelusil Liquid fertig-flüssig® von Anfang an. gehört zur Ulcus-Therapie von Anfang an, denn: • sofortige Einstellung des Magensaftes auf optimale pH-Werte e anhaltender Magenschleimhautschutz durch zwei wirksame Schutzfilm-Geie • weder laxierend, noch obstipierend - kein reaktiver SäurestoB- keine Alkalose • angenehm im Geschmack und einfach in der Anwendung 0zA.I1yS5.b6. 0g.r .M(.0.aH.lJ.!"5-e)...., ..,....,..k: J1m miNl GUemtu·S III ikLaoqlhuV dtl reanl ii(\OMJgI, u"n'"vnCedC~ Sudnues&s~g Mku8na1dgt ea:unnr.s fb 'dneues<sdcethkr aeAmnl enatgoes.n bNvea <norSa1~ignIl.ie cK hUa!tbWfeetrel· !uo~n ~itt; --s~of·e'&" n~ic:-t'll: s"ysJtemQa'iJs:cf:'l.e~ K ~ont~iO:ietl: GÖDECKE lndiUUofwon: Alw1e unCI ctu'OO*-t'la Gastnus. v8rSC:hteod8ner tJt:~l'l\ente. Stumpfo-stntls. Hypenuk!Jtal (Supen~e elio<l). Saur-er· Rollux.()sophagii<S. 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