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1 Qiu Mao-liang Editor Chefe 5Icupuntura a e Clíines Mo?(j6ustão Editor Chefe Qiu Mao-liang Médico Professor na Faculdade de MTCde Nanjing Editor Sub-Chefe Zang Shan-chen Médico Professor na Faculdade de MTCde Shandong Membros do Conselho Editorial YuZhong-quan Médico Professor na Faculdade de MTCde Chengdu Zhou Xing-xiao Médico Professor na Faculdade de MTCde Shanghai Gao Zhen-wu Médico Professor na Faculdade de MTCde Zhejiang Editor Tradutor LiLiang-yu Médico Conferencista na Faculdade de MTCde Nanjing Editor Consultor para Idiomas e Conselheiro RichardBertschinger Bacharel (China)eMédicoConselheiro Médico Acupunturista j.., - ~ f. ROCA Traduzido do Original - Chinese Acupuncture and Moxibustion / Copyright @Longman Group UKLimited 1993 Ináice ISBN: 0-443-04223-3 Copyright @2001 da 1!Edição pela Editora Roca Ltda. ISBN: 85-7241-220-4 Nenhuma parte desta publicação poderá ser reproduzida. guardada pelo sistema ~retIieval" ou transmitida de qualquer modo ou por qualquer outro meio. seja este eletrônico. mecânico. defotocópia. degravação. ououtros. sem prévia autorização escrita da Editora. Tradução Jo~é Ricardo Amaral de Souza Cruz Revisão Científica Dr! Ednéa Iara Souza Martins Introdução 1 Dados Internacionais deCatalogação naPublicação (CIP) (Câmara Brasileira doLivro.SP.Brasil) HistÓria ... 1 Acupuntura chinesa emoxlbustão / editorchefeQluMao-Llag; Estudos Recentes sobre aVerdadeira Natureza dos Jingluo 7 editorsub-chefe ZangShan-chen; editortradutor LILlang-yu; 1.Pesquisa acerca da Propagação da Sensação das Agulhas ao editor consultor para Idiomas e conselheiro RIchard Longodos Meridianos 7 Bertschlnger; [traduçãoJosé RicardoAmara!deSouzaCruz]. ..SãoPaulo: Roca.2001. 2. Pesquisa Morfológica nos Jingluo 11 Título original: Chlnese acupuncture and moxlbusUon. 3. Pesquisa doefeitoda Acupuntura nos Meios Condutores 14 Vârlos membros doconselho editorial. "'" 4. Correlação entre Víscera e Superfície do Corpo 19 Bibliografia. ISBN85-7241-220-4 5. Outras Idéias Experimentais ..."'" "'" 22 1.Acupuntura 2.MedIcina chinesa 3.Moxa I.Mao-lIang. Mecanismo Básico do Efeito da Acupuntura 25 Qiu.11.Shan-chen. Zang.111L.lang-yu.N. Berlschmger. Richad. 1. Efeito AnalgésiCO 25 01-0519 CD[}.{j15.892 2. Efeito Regulador 28 tnd1ces para catálogo sistemático: 3. Efeito Imunológico '.~"'"'''''''' 39 1.Acupuntura :Terapia oriental 615.892 4. Outros Fatores ""'''''' ..~~ 42 2.Moxlbustão :Terapia oriental 615.892 Conclusão .~~ 43 r~ <.,0 "'<o 2001 Introdução Geral aos Jingluo ~$~~<o.~ 47 Formação da Teoria dos Jingluo ""'''''''''''''-;s.~ tJ: 48 Todos os direitos para a línguaportuguesa são reservados pela ComposiçãodoSistema Jingluo'''''''''''''''''f 49 Os 12 Meridianos Regulares 50 EDITORA HOCA LTOA. Os 8 Meridianos Extraordinários 53 Rua Dr. Cesário MotaJr.. 73 Os 15Colaterais 56 CEP01221-020 - São Paulo - SP "" '"'''''''''''''''' Os 12Meridianos Divergentes 56 Tel.: (OU) 221-8609 - FAX:(OU)220-8653 As 12Regiões Musculares 58 e-mail: [email protected] - www.editoraroca.com.br As 12Regiões Cutãneas. '"'''''''' 58 Impresso noBrasil Origens eTerminações. Troncos e Ramos. Passagens Principais Printed inBrazU para oQi~ os Quatro Mares 59- """"'''''''''''''''''' Origens e!'ferminações. Troncos eRamos ""'" 59 Índice VII VI Índice Meridiano da Vesícula Biliar, Shaoyang do Pé (com 44 Pontos) ... 222 Passagens Maiores para o Qie os Quatro Mares 61 Meridiano do Fígado, Jueyin do Pé (com 14 Pontos) 246- Os 8 MeIidianos Extraordinários """"""" ".. 255 Funções Fisiológicas dos Jingluo e Aplicação Clínica da Meridiano Du (com 28 Pontos) 255 Teoria dos Jingluo 62 " Meridiano Ren (com 24 Pontos) 265 Funções Fisiológicas dos Jingluo ..". 62 Meridiano Chong 279 Aplicação Clínica da Teoria dos Jingluo 63 Meridiano Dai 281 Introdução Geralaos Pontos deAcupuntura 67 Meridiano Yinwei 282 Evolução e Classificação dos Pontos de Acupuntura 68 Meridiano Yangwei 283 Nomenclatura dos Pontos de Acupuntura 69 Meridiano Yinqiao 283 Propriedades Terapêuticas dos Pontos de Acupuntura 71 Meridiano Yangqiao 285 Propriedades Terapêuticas Locais eAdjacentes dos Pontos ... 71 Os 15Pontos Colaterais Luode Conexão 285 Propriedades Terapêuticas Remotas dos Pontos 71 Pontos Extraordinários 291 Propriedades Terapêuticas Especiais dos Pontos. " 71 Cabeça e Pescoço 291 Pontos Específicos 72 Tronco 294 Os 5 Pontos Shu* 72 Os Quatro Membros 299 Pontos Yuan Luo* 77 Técnicas deAcupunturae Moxibustão 309 " Pontos Shu-dorsais e Mu-frontais 80 Técnicas de Inserção de Agulhas Filiformes 313 Os 8 Pontos de Influência 80 Estrutura. Especificação. Armazenamento eReparo da Agulha Filiforme 313 Pontos de Fendidura- Xi 81 " Prática de Punctura 315 Pontos He-mar Inferiores 81 Providências antes doTratamento 317 Os 8 Pontos Confluentes dos 8 Meridianos Extra eos Pontos de Cruzamento 82 Métodos de Inserção deAgulhas 320 ; Prevenção eCuidados com PossíveisAcidentes 334 Métodos de Localização Clínica dos Pontos de Acupuntura 82 Precauções ao Puncturar 339 Medida Proporcional 82 Moxibustão ... ... ........ ... ......... 343 Limites Anatômicos 83 Métodos de Moxibustão para UsoComum 343 Medição com os Dedos .....,...,.. 86 Outros Métodos de Moxibustão 350 Métodos Simples para Localização dos Pontos """,,,,, 87 Contra-indicações 352 Jingluo e Pontos deAcupuntura 89 Cuidados após aMoxibustão 352 Os 12 Meridianos Regulares .,..,... ..,...89 Apêndice: Os Métodos deVentosas 353 Meridiano do Pulmão. Taiyin da Mão (com 11 Pontos) 89 Tipos de Ventosas 353 Meridiano do Intestino Grosso. Yangming da Mão (com 20 Métodos. 354 Retirada da Ventosa 357 Pontos} """""""""" ..,... 97 Precauções .... ......... .... ... 358 Meridiano do Estômago, YangmingdoPé (com45 Pontos) 108 Outros Métodos de Puncturas 359 Meridiano doBaço-pãncreas. Taiyindo Pé(com21 Pontos) 129 " Método da Agulha Triangular 359 Meridiano do Coração. Shaoyin da Mão(com9 Pontos de Métododa Agulha Cutãnea 362 Acupuntura) ".. 141 Método de Inserção das Agulhas Intradérmicas 365 MeridianodoIntestinoDelgado.TaiyangdaMão(com19Pontos). 150 Método de Eletroacupuntura 366 """""""""""""""""""""""" Meridiano da Bexiga. Taiyang do Pé (com67 Pontos) 159 Terapia deInjeçãonoPonto(TerapiadeHidroacupuntura) 371 Meridiano do Rim. Shaoyin do Pé (com27 Pontos) 191 Acupuntura no Escalpo eAcupuntura Aupcular 375 - MeridianodoPericárdio.JueyindaMão.{com9Pontos} 203 Acupuntura no Escalpo ~ 375 - Meridiano do Triplo Aquecedor, Shaoyang da Mão (com 23 LocalizaçãoeAçãonas Áreas : 375 Pontos) 212 VIII Índice Índice IX Indicações 383 Precauções 383 6. Dor Lombar "'" 479 Acupuntura Auricular """"""""""""""""""""""""""" 384 7. Dor nos Flancos 482 Relação entre Orelha. Jingluo eZangfu 385 8. Síndrome Wei : 484 Terminologia Anatômica da Superfície Auricular 386 9. Epilepsia 487 Distribuição dos Pontos da Orelha 387 10. Síndromes Maníaco-depressivas 489 Localização dos Pontos da Orelha Comumente Usados esuas 11. Insônia 492 Indicações 388 12. Zangzao 494 Aplicação Clínica daAcupuntura Auricular 400 13. palpitações 496 Anestesia porAcupuntura .." 407 14. Malária 499 Características daAnestesia porAcupuntura 407 15. Resfriado Comum 502 Métodos deAnestesia porAcupuntura 408 16. Tosse 504 Técnicas de Manipulação 411 17. Asma "" """ 507 Adjuvantes 412 18. Tuberculose Pulmonar ... '" 511 Indicações.. .... ....... .............................................................. 413 19. VÔmito... 514 Alguns Exemplos de Prescrição de Ponto 413 20. Dor Epigástrica 517 Precauções 416 21. Dor Abdominal 519 Tratamento porAcupuntura eMoxibustão 417 22. Icterícia ... 522 Introdução Geral ao Tratamento 419 23. Diarréia "'"'''''''''''''' 524 Manifestações Clínicas dos Zangfu e dos Jingluo e seu 24. Disenteria 527 Tratamento 420 "."'"'''''''''''''''''''' 25. Beribéri 530 PulmõeseIntestino Grosso ". 420 26. ConStipação 532 Baço eEstômago 423 27. Prolapso do Reto 535 Coração eIntestino Delgado 425 28. Retenção de Urina '.'''''''''''''''"""""""""""", 537 Rins eBexiga.. ,. , 427 29. Edema 539 Pericárdio e Sanjiao 429 30. Emissão Seminal "'" """ "" "" 541 Fígado eVesícula Biliar ."""""",,"""""""""""""""""""'" 430 31. Impotência 543 Princípios Gerais deTratamento 432 32. Hérnia 545 Composição da Prescrição dos Pontos deAcupuntura 435 Doenças Ginecológicas ePediátricas 547 Princípios Básicos da Prescrição dos Pontos 435 1. Menstruação Irregular 547 Variação na Prescrição dos Pontos 437 2. Dismenorréia 550 Princípios Básicos para Combinar os Pontos 440 3. Amenorréia '''' 552 Aplicação de Pontos Específicos. 442 4. Sangramento Uterino. 554 Tratamento dasDoenças Comuns 455 5. Leucorréia Mórbida 558 Doenças Internas... 455 6. Má POSiçãodo Feto 560 1.Golpe Feng'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 455 7. Trabalho de Parto Prolongado 560 2.Tontura eVertigem (incluindo Hipertensão) 461 8. Lactação Insuficiente 561 Apêndice: Hipertensão , 463 9. Prolapso do Útero 563 3. Dor de Cabeça (incluindo Nevralgia doTrigêmeo) ~.464 10. Convulsões Infantis """ '"'''' 565 Apêndice: Nevralgia doTrigêmeo " 468 11. Enurese Noturna '''''''''''''''''' 567 4. Paralisia Facial 469 12. Desnutrição Infantil 568 5. SíndromesBi(incluindoArtrite Perifértcano Ombro. Ciática) 471 13. Paralisia Infantil ."'''''' "'''''''''''' 570 Artrite Periférica do Ombro 475 Doenças Externas 573 Ciática. ........................................................................... 477 1. Pápula de Vento + -- . 573 . .. 2. Furúnculos ...~..'...""'" 575 Índice XI 3. Cachumba 577 4. Abscesso no Seio (incluindo Nódulos no Seio) 578 - .. Apêndice 3 Terapia por Acupuntura de Ziwu Liuzhu" 663 Apêndice: Nódulos no Seio 580 ""'" Significado de Ziwu Liuzhu 665 5. Abscesso Intestinal 581 Composição do Método Ziwu Liuzhu 666 6. Hemorróidas 583 Combinação dos 5 Pontos Shu com o Yin-yang e com os 5 7. Entorse (incluindo o Pescoço) 585 Elementos.. "" "" "" ..... ..'" '" ......"" 666 Entorse no Pescoço 587 Troncos Celestes e Ramos Terrestres 667 8. Cotovelo de Tenista 588 9. Cisto Sinovial 589 Aplicação Clínica da Terapia porAcupuntura de Ziwu Liuzhu 677 Método de Adotar os Troncos 677 10. Erisipela 590 11. Herpes Zóster " 592 Método -de Adotar os Ramos 682 Apêndice 4 Os 8 Métodos da Tartaruga Mística e os 8 Males dos Órgãos Sensoriais 593 Métodos de Voar e Pairar 687 1. Congestão. Inchaço e Dor Ocular 593 2. Hordéolo 595 Composição do Método da Tartaruga Mística 688 3. Otite Média ...... ... 596 Aplicação do Método da Tartaruga Mística 691 4. Tinido e Surdez 598 Os 8 Métodos de Voar e Pairar 692 5. Rinorréia 600 Glossário dos Termos e Frases Chineses 695 6. Dor de Dente " 602 BibliOgrafia 699 7. Garganta Congestionada e Dolorida 604 Índice Remissivo 703 8. Miopia 606 Índice de Pontos 715 Doenças na Emergência 607 1.Síncope 607 2. Síndrome de Prostração 609 3. Hiperpirexia 610 4. Convulsões Musculares : 611 5. Dor Aguda 612 6. Hemorragia 615 Apêndices 619 - Apêndice 1 Abstrações Provenientes da Literatura Clássica Sobre Acupuntura e Moxibustão 621 As 9 Agulhas e os 12 Pontos Yuanl 622 Explicação da Agulha Filiforme2 627 Fonte dos Pontos ShU3 628 Escolha Correta da Agulha 632 Punctura Contralateral5 ... 635 - Apêndice 2 Abstrações de Antigas Rimas de Acupuntura e Moxibustão 641 Poema das Profundidades Padrão 642 I Poema das Cem Enfermidades4 647 Ode ao Dragão de Jade5 649 , Manual de Baladas para Emergências6 .." 652 Guia do Segredo do Fluxo do Qi(Extratoj7 654 Ode à Agulha de Ouros ,H... 655 Balada das Indicações dos 12Pontos9 661 f-' Prefácio do Consu[tor Nãose pode negar a importãncia da acupuntura eda moxibustão para a medicina moderna. Asteorias da Me- dicina Tradicional Chinesa (MTC)permeiam a prática clí- nica eproporcionam um fundamento seguro à qualquer fIlosofia que seja natural da medicina. Este competente manual éuma adaptação dotextopadrão de acupuntura emoxibustão feitopara as principais Faculdades de MTC na China. Representa uma mistura pragmática doOriente edo Ocidente, incorporando todos os 365 pontos clássi- cos etambém novos métodos tais comoagulhas no couro cabeludo (oque se refere à moderna neurofisiologia), terapia de injeção nos pontos (injetando-se remédios oci- dentais, bem comosoluções deervanaria chinesa nos pontos de acupuntura) eanestesia poracupuntura. Ahistória dolivroéinteressante. Comodescrito na In- trodução doDr.Qiu Mao-liang, aMTCrenasceu no século XX,após 100anos de declíniooumais. Este renascimento foidevidoà necessidade da China ter uma medicina bara- ta, simples eprática, após 20 anos de guerras edoenças, quepudesse atender àpopulação passando poruma tarefa maciça dereconstrução socialeeconômica. Em 1956, foram fundadas as primeiras quatro faculdades de Medicina Tradicional Chinesa em Beijing, Shanghai, Guangzhou eChengdu. Osanos 60e70assisti- ram ao surgimento de pesquisa eao desenvolvimento de novas técnicas, especialmente emacupuntura. Em 1982, após 30 anos de experimentação epublica- çãodenovas edições detextos clássicos antigos, UI:,~.cOIl:: ferência foirealizada em Nanjing, afimde supervisipnar o XIV Prefácio do Consultor Prefácio doConsultor XV ambiente educacional na medicina tradicional. Nesta conferência, de- cidiu-se-que seriam produzidos textos realmente abrangentes é atua- idéia de sutileza ede algoque atudo permeia; identifica otodo ambien- lizados, baseados numa abordagem científica, que deveria surgir sis- tal que envolve eprecipita a doença. tematicamente e cobrir todas as áreas da medicina tradicional. Este Os termos yin eyang há muito não vêm mais com letra maiúscu- manual é um dos livros-texto escritos como parte do plano. la: eles são termos médicos que Ocorrem com freqüência e como tais Aacupuntura eamoxibustão formam apenas uma área especializa- (juntamente com o termo qi) a compreensão do seu uso se incorpora da dentro do programa de medicina tradicional que engloba remédios rapidamente. O mesmo se aplica ajíngluo e zangfu, também se es- de ervas (incluindo também o uso de minerais e produtos animais), Jteunedyeinndoe Sàhdaiovyisinão. por seis, de Taiyang, Shaoyang, Yangming, Taiyin, massagem emanipulação, terapia dietética eexercícios terapêuticos (incluindo gigong ou terapia da respiração). De maneira mais discreta, as síndromes Bi e Wei foram deixadas Cinco faculdades deMfC, emNanjing, Shandong, Zhejiang, Shanghai como estavam na versão chinesa; isso também se aplica ayuan eluo,os 'eChengdu, empenharam-se na preparação deste livro, que visa forne- pontos Shu Antigos, e Jing-poço, etc. Yuan e lua foram deixados em cer uma primeira abordagem para todos os estudantes. Otrabalho foi chinês, já que estes pontos são bastante familiares no Ocidente. Todos baseado em livros-texto que datavam da década de 1960. Goslotsesrámrioos, cnhoinfiemsesdofolirvarmo.agrupados com seus caracteres originais no Aoeditar a tradução do chinês para oinglês, mantive-me fielao original, dando especial atenção àpontuação, parágrafos, ordem das pala- Finalmente, como este é um texto de acupuntura, utilizaram-se os vras, etc. Noentanto, justifica-se levantar a questão da terminologia. nomes dos órgãos - coração, fígado,baço. etc. - sem as letras maiúscu- Em nível mais detalhado, Fleuma eVento têm sido as traduções mais las costumeiras. Isso garante que a idéia que temos deles não se afasta comuns de tan ejeng, porém, nesta edição, foram substituídas pela naturalmente de um controle intuitivo de suas funções. Isso implica no transliteração das palavras chinesas originais. Isto porque tan e jeng desenvolvimento da terminologia usada na tradução de 'The Golden Uuntamente com yin, yang, qi. etc.) são conceitos fundamentais em tone, 1991. Needleand other Odes OfTraditional Acupuncture", ChurchilI LiVings- medicina chinesa eos estreitos eparciais "vento" e"fleuma" ignoram a natureza ricamente adaptável da língua chinesa. Umresumo da moderna pesquisa científica que constituía oApêndi- Tan é escorregadio epegajoso mas, quando oimponderável se alo- ce 6 da obra original foiagora incluído na Introdução. Esta seção resu- ja nas juntas ou obstrui o coração, Fle~ma passa a ser uma expres- me a recente pesquisa da natureza atual dojingluo eda propagação da são inadequada para essa função. sensação de agulha ao longo dos meridianos (PSM), a pesquisa mor- Feng éuma expressão complexa emultifacetada, combinando asu- fológica dos meridianos, já que corresponde às estruturas sensoriais gestão do ambiente ao redor, alterações climáticas esazonais, embora condutoras do corpo) e também a pesquisa do efeito condutor da acu- também possa ser usada para indicar uma rápida mudança esintomas puntura. Ressalta, ainda, uma tentativa de conclusões acerca dos três alterados dentro do corpo. - mecanismosbásicosda acupuntura analgesia, regulador eimunológi- Tradicionalmente,feng ocupava uma posição mais importante doque co. Referências aos documentos da pesquisa foram omitidas no origi- lhe é dada nos textos médicos chineses contemporâneos. Noentanto, a nal chinês, mas podem ser encontradas em livros como, por exemplo, idéiadejeng comoforçapatogênica ainda é,atualmente, fortena MfC,mas 'The VitalMeridian" de AlanBensoussan, Churchill LiVingstone,1991. nenhum médico ocidental consegue incorporar prontamente a idéia de A reformulação e a editoração desta seção foram feitas com o pleno "vento", que agede maneira um tanto etérea, soprando dentro do corpo, beneplácito do Dr.Qiu Mao-liang. precipitando adoença etrazendo alterações patogênicas. Os pontos mais comumente usados são identificados nas listas e Nocapítulo 3, "OQíVívido que tudo Penetra", no início da seção das tabelascomasterisco(*),comonooriginale,nosdiagramasesquemáticos "Plain Questions" do "YellowEmperor's Book of"Medicine estabelece: no mesmo capítulo, identificados em negrito. "Fengéoprecursor de toda doença". Aidéia dejeng como fator sutil e que influencia profundamente a enfermidade éfundamental para ame- . . dicina chinesa. Ridicularizá-Io eisolá-Io comoVento- com sugestões de , Richard Bertschinger gás"intestinal, ou das entranhas; oude algoque sopre através dos céus - ri é cometer uma injustiça fundamental à idéia chinesa. Feng inclui a Montacute, 1993 .9lgraáecimentos Meus agradecimentos às pessoas que auxiliaram na tradução: YiSlll1lei,LiHuilin, Yuan Jiashui eLiWen. Sou muito grato aYueQiaozhen. porsua ajuda aocom- pletar esta obra. LiLiang-yu Nanjing. 1993 Introáução J-fi.5tóna A ciência da acupuntura e da moxibustão se baseia nas teorias da medicina chinesa. Trata -se de uma disci- plina clínica cujo fIma ser atingido éaprevenção eotra- tamento da doença. puncturando-se determinados pontos do corpo ou aplicando-se calor com bastão de moxa de lãígneo sobre asuperficie docorpo. Éum componente importante da MedicinaTradicional Chinesa (MTC).abran- gendo oconceito dejingluo (oucanais ecolaterais). oconceito de pontos de acupuntura (pontos docorpo sensíveis ao tratamento) eas principais técnicas de acupuntura e moxibustão. todas empregadas notratamento clínico. A acupuntura e a moxibustão têm como vantagem especiál serem indicadas em um grande número de si- tuações. sendo de comprovada efIcácia. economia, con- veniência e segurança. tendo sido amplamente usadas na China por milhares deanos. Prestaram. também. uma imensa contribuição àprosperidade eaodesenvolvimento da Nação Chinesa. Odesenvolvimento da acupuntura eda moxibustão foi um longo processo histórico que seguiu de perto a luta prolongada do laborioso povochinês, ede seus médicos. contra as doenças. Aorigem da acupuntura e da moxi- bustão é difícil de delinear, mas de acordo com antigos relatos e evidências de artefatos desenterrados. a ger- minação de seu uso pode recuar até uma época anterior à criação dos ideogramas.