5.Acil Tıp Bahar Sempozyum Sunuları

1034 Pages·2017·20.27 MB·Turkish

by  Çeşitli Uzman Hekimler

01-Zehirlenmelere Genel Yaklaşım.pdf
02-Yanıklı Hastaya Yaklaşım.pdf
03-Türkiye’de Akrep ve Yılan Sokması.pdf
04-Akut Koroner Sendromlar ve Yenilikler.pdf
05-Hipertansif Hastaya Yaklaşım.pdf
06-GİS Kanamalı Hastaya Yaklaşım.pdf
07-Diabetik Hiperglisemik Aciller ve Hipoglisemi.pdf
08-Çevresel Aciller.pdf
09-Yara Bakımı ve Sütür Teknikleri.pdf
10-Batın Travmasında Acil Yaklaşım.pdf
11-Göğüs Travmasında Acil Yaklaşım.pdf
12-Kafa Travmasında Acil Yaklaşım.pdf
13-Serebrovasküler Olayda Yeni Yaklaşımlar.pdf
14-Nöbet Geçiren Hastaya Yaklaşım.pdf
15-Baş Ağrısı Olan Hastaya Yaklaşım.pdf
16-Acil EKG.pdf
17-Ölümcül Ritimlerde Tanı ve Tedavi.pdf
ZEHİRLENMELERE GENEL
YAKLAŞIM
Yrd. Doç. Dr. Mehmet ÜSTÜNDAĞ
D.Ü.T.F. Acil Tıp A.D.
Diyarbakır
1
TARİHÇE
İnsanlar yüzyıllardır vücutlarına giren
maddelerin etkilerini gözlemlemişler ve
vücutları için faydalı olanları besin zararlı
olanları ise zehir diye tanımlamışlardır.
2
“Zehir” sözcüğü ilk kez M.Ö.1230
(cid:123)
yılında ölümcül maddelerden
hazırlanan ilaç ve iksir olarak
tanımlanmasına karşın zehir ve
zehirlenmenin tarihçesi binlerce yıl
öncesine dayanmaktadır.
3
Zehirlerin tanımlanması ve
(cid:123)
sınıflandırılması çabalarının başlangıcı
Yunanlılar ve Romalılar zamanında
olmuştur.
Roma imparatoru Nero’nun maiyetinde
(cid:123)
bulunan Yunanlı bilim adamı Dioscorides
(M.S.40-80) Materia Medica’da zehirleri
kaynaklarına göre hayvan, bitki ve
mineral zehirleri olarak sınıflandırmıştır.
Yine bu çağlarda antidot geliştirilmesi için
(cid:123)
yoğun bir çaba içine girilmiş ve “moli”
olarak bilinen en eski antidot datura
stromonium gibi zehirli bitkilere karşı
kullanılmıştır.
4
“Tüm maddeler
(cid:123)
zehirdir. İlacı zehirden
ayıran dozudur.”
Paraselsus (1493-1541)
5
Paraselsus (1493-1541) “ Tüm maddeler zehirdir.
(cid:123)
İlacı zehirden ayıran dozudur.” diyerek
zehirlenmelerde doz kavramını ilk kez dile
getirmiştir.
18 ve 19. yüzyılda toksikolojinin farklı bir bilim
(cid:123)
dalı olarak temelleri atılmış ve zehirlere mistik
yaklaşımın yerini bilimsel ve gerçekçi yaklaşım
almıştır.
Fransız cerrah Baron Dupuytren toksinlerin vücut
(cid:123)
dışına çıkarılmasında mide lavajını ilk öneren bilim
adamı olmuştur.
1840’larda Garrod çeşitli hayvan modellerinde
(cid:123)
aktif kömürün etkinliğini kontrollü araştırmalarla
göstermiştir.
6
İnsanlarda ilk aktif kömür etkinlik çalışmaları
(cid:123)
1848’ de Rand tarafından yapılmış
Olumlu araştırma sonuçlarına karşın aktif
(cid:123)
kömürün gastrointestinal dekontaminasyonda
kullanıma girmesi 1960’larda olmuştur.
1955’de ABD’de Besin ve Gıda Kuruluşu
(cid:123)
(FDA) besin ilaç ve kozmetiklerin güvenliğini
sağlamak için toksikoloji ve güvenlik
değerlendirme programını yasallaştırmıştır.
1959’da Du Bois ve Geilling ilk toksikoloji
(cid:123)
kitabını yayınlamıştır.
7
1960 yılındaki “talidomid faciası”
(cid:123)
ilaçlarda toksikolojik araştırmaların
önemini ön plana çıkarmıştır.
1970’lerden sonra çevre kirleticiler
(cid:123)
toksikoloji içinde ön plana çıkmıştır.
8
TANI
Zehirlenme; hayati fonksiyonları bozan ve
(cid:123)
bazen de yaşamı tehdit eden maddelerin
vücuda solunum, dolaşım, ağız, deri ve
benzeri yollardan alınması sonucu
organizmanın zarar görmesine denir.
9