5 ACTUALITE EN HYGIENE HOSPITALIERE Hygiène des locaux PDF
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Hygiène des locaux Méthodes actuelles et nouveautés PPrriinncciippee ddee ll’’eennttrreettiieenn ccoouurraanntt ddeess llooccaauuxx :: mméétthhooddeess manuelles, règles de sécurité, place des nouvelles techniques et matériels -- M. CHAUVET Survie des microorganismes (S. Van de SteeneARLIN Midi-Pyrénées 2010) : L’environnement est un réservoir important de microorganismes, seuls le nettoyage et le bionettoyage permettent de limiter leur transfert au patient M. CHAUVET Classification des zones à risques (rappel) ZZZZoooonnnneeee 1111 2222 3333 4444 FFFFaaaaiiiibbbblllleeee RRRRiiiissssqqqquuuueeee RRRRiiiissssqqqquuuueeee mmmmooooddddéééérrrréééé HHHHaaaauuuutttt rrrriiiissssqqqquuuueeee TTTTrrrrèèèèssss hhhhaaaauuuutttt rrrriiiissssqqqquuuueeee Exemple Couloirs, Psychiatrie, Urgences, Blocs opératoires, administration, salles d’attente, soins intensifs, services des immunodéprimés, des Services techniques, salles de consultations chirurgie, greffés, des brulés, externes, écoles, maternité, néonatologie, toilettes publiques, iinnssttiittuuttss ddee ppééddiiaattrriiee,, oonnccoollooggiiee,, formation traumatologie, radiologie, chimiothérapie, longs séjours, soins de suite, soins intensifs de zone de lavage en cardiologie… stérilisation… soins intensifs, zone de production en cuisine, zone de conditionnement en stérilisation. Source: référentiel de maîtrise du risque infectieux lié aux surfaces -réseau franc comtois de lutte contre les IN. La classification des zones à risques de biocontamination permet de compartimenter les exigences d’hygiène de chaque espace ou service de l’hôpital M. CHAUVET Classification des zones à risques (rappel) Zone 1 2 3 4 Faible risque Risque modéré Haut risque Très haut risque Exigence Propreté visuelle Propretévisuelle et Propretévisuelle et Propretévisuelle et microbiologique microbiologique microbiologique Technique Balayagehumide suivi Balayage Nettoyage à Balayage Nettoyage à Balayage Nettoyage à d’un nettoyage et d’un humide suivi fond humide suivi fond humide suivi fond rinçage d’un d’un d’un bionettoyage bionettoyage bionettoyage Bionettoyage Bionettoyage Bionettoyage des surfaces des surfaces des surfaces hhoorriizzoonnttaalleess hhoorriizzoonnttaalleess hhoorriizzoonnttaalleess faciles faciles d’accès d’accès Produits Détergent Détergent Détergent Détergent Détergent Détergent Détergent Désinfectant Désinfectant Désinfectant Fréquence Fonction de l’usage des Quotidien- Fonction de Quotidien- Fonction de Pluriquotidien- A adapter locaux nement l’utilisation nementet l’utilisation nement des locaux plus si besoin des locaux Niveau d’acceptabilité < 5 UFC/cm² < 2 UFC/cm² < 0,2 UFC/cm² < 0,2 UFC/cm² T sur boite contact E V Source: référentiel de maîtrise du risque infectieux lié aux surfaces -réseau franc comtois de lutte contre les IN. U A H C Plus les risques de biocontamination sont élevés, plus la désinfection est M. drastique : la fréquence de traitement et les surfaces traitées augmentent. Bionettoyage courant des surfaces hautes, les grandes étapes… 0. Le chariot reste à l’entrée de la chambre 1. Aérer 2. Vider la poubelle 3. Tirer chasse d’eau et mettre le détartrant ddaannss lleess ttooiilleetttteess 4. Bionettoyage de l’environnement du malade : Respect des REGLES DE DESINFECTION M. CHAUVET Les 11 règles de désinfection Les règles issues du cercle Les règles de désinfection de SINNER • On ne désinfecte que les surfaces propres • Nettoyer et désinfecter du plus pprroopprree aauu pplluuss ssaallee • Nettoyer et désinfecter du haut vers le bas • Ne pas rincer pour favoriser la • Frotter rémanence • Respecter le temps d’action • Respecter les dates de • Respecter la dilution péremption • Ne pas mélanger les produits • Alterner détergent-désinfectant (antagonisme, vapeurs toxiques…) et détergent • Utiliser de l’eau chaude M. CHAUVET Bionettoyage courant des surfaces hautes, les grandes étapes… 0. Le chariot reste à l’entrée de la chambre 1. Aérer 2. Vider la poubelle 3. Tirer chasse d’eau et mettre le détartrant ddaannss lleess ttooiilleetttteess 4. Bionettoyage de l’environnement du malade 5. Bionettoyage du cabinet de toilette 6. Bionettoyage des WC 7. Réapprovisionner en consommables M. CHAUVET Bionettoyage courant des sols Balayage humide • Détourer y compris derrière la porte • Travailler à la godille sans retour en arrière • Respecter le sens du balai trapèze LLaavvaaggee mmaannuueell • Prohiber les balais à franges • Privilégier la méthode par trempage ou mieux par imprégnation… M. CHAUVET Les méthodes de bionettoyage des sols Méthode de lavage 2 seaux Méthode par trempage • Tremper les bandeaux dans un bac contenant la solution et équipé d’une grille d’égouttage •• UUnn bbaannddeeaauu ppaarr cchhaammbbrree ppoouurr éviter les contaminations croisées Méthode par imprégnation : une option économique et écologique • Calculer le volume de solution nécessaires en fonction du taux d’imprégnation du bandeau Exemple : taux d’imprégnation = 200 mL 10 bandeaux = 10x200= 2000 mL soit 2L de solution • Un bandeau par chambre pour éviter les contaminations croisées D’après FILMOP Bionettoyage courant des sols Balayage humide • Détourer y compris derrière la porte • Travailler à la godille sans retour en arrière • Respecter le sens du balai trapèze LLaavvaaggee mmaannuueell • Prohiber les balais à franges • Privilégier la méthode par trempage ou mieux par imprégnation… • Utiliser éventuellement des bandeaux UU • Privilégier les bandeaux microfibres… M. CHAUVET
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