40 Jahre Kardiologie an den Universitätskliniken des Saarlandes/Homburg 1959 – 1999

116 Pages·1999·2.09 MB·English

by  PD Dr. med. A. Heisel (eds.)

H.-J. Schieffer, A. Heisel (Hrsg.) • 40 Jahre Kardiologie
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H.-J. Schieffer· A. Heisel
Herausgeber
40 Jahre Kardiologie
anden
Universitatskliniken
des Saarlandes/Homburg
1959 -1999
STEINKOPFF fti7
Anschrift der Herausgeber:
Prof. Dr. med. H.-J. Schieffer
PD Dr. med. A. Heisel
Medizinische Klinik und Poliklinik
Innere Medizin III (Kardiologiel Angiologie)
UniversiHitskliniken des Saarlandes
66421 Homburg/Saar
Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme
40 Jahre Kardiologie an den Universitatskliniken des Saarlandes,
Homburg: 1959 - 1999 I H.-J. Schieffer; A. Heisel, Hrsg. -
Darmstadt: Steinkopff, 1999
ISBN-13: 978-3-642-93708-8 e-ISBN-13: 978-3-642-93707-1
DOl: 10.1007/978-3-642-93707-1
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© 1999 by Dr. Dietrich SteinkopffVerlag, GmbH & Co. KG, Darmstadt
Softcover reprint of the hardcover I st edition 1999
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Zum Geleit
Die Kardiologie als Teilgebiet der Inneren Medizin hat sich in den letzten Jahr-
zehnten sturmisch entwickelt. Diese Entwicklung findet ihr Spiegelbild in dem
rasch vorangekommenen Aufbau und Ausbau der Kardiologie an den Univer-
siHitskliniken des Saarlandes Homburg/Saar. In diesem Jahr kann nun die Hom-
burger Kardiologie auf ein 40-jahriges Bestehen zuruckblicken. Von bescheidenen
Anfangen zu Ende der SOer Jahre, hat sich unter Leitung von L. Bette und spater
H.-J. Schieffer ein leistungsfahiges universitares kardiologisches Zentrum ent-
wickelt, in dem heute alle diagnostischen und therapeutischen Verfahren der
modernen Kardiologie durchgefUhrt werden und Grundlagen- sowie klinische
Forschung auf mehreren Gebieten mit Erfolg betrieben werden. In diesem
Jubilaumsband werden die wesentlichen Stationen der Vergangenheit dieser Klinik
und das aktuelle Leistungsspektrum in den verschiedenen Bereichen dargestellt.
Die Medizinische Fakultat der Universitat des Saarlandes, die 1997 ihr SO-jahri-
ges Bestehen feiern konnte, hat am Aufbau und der Entwicklung der Homburger
Kardiologie lebhaften Anteil genommen. Wir durfen der Kardiologie zu ihrem
40-jahrigen Jubilaum herzliche Gluckwiinsche aussprechen, verbunden mit dem
Dank fUr die geleistete Arbeit, die stets den Patienten, den Universitatskliniken, den
Studierenden und der Medizinischen Fakultat zugute gekommen ist.
Homburg/Saar, Juni 1999
Prof. Dr. N. Muller-Lantzsch Prof. Dr. G. Sybrecht
Dekan der Medizinischen Fakultat Arztlicher Direktor
Universitat des Saarlandes Universitatskliniken des Saarlandes
Inhaltsverzeichnis
Zum Geleit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V
Aufbau und Entwicklung der Kardiologie in Homburg/Saar . ............ .
H.-J. Schieffer, A. Heisel
2 Herzkatheterdiagnostik und Koronarintervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
B.Hennen
3 Elektrophysiologie .............................................. 13
A. Heisel, J. Jung
4 Schrittmachertherapie ........................................... 25
G. Frohlig
5 Nichtinvasive Funktionsdiagnostik 35
H. Schwerdt
6 Echokardiographie 41
D. Schatzer-Klotz
7 Vorbereitung und Nachsorge bei Herztransplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
W.Bay
8 Angiologie ..................................................... 49
P. Scheffler
9 Praventive Kardiologie ........................................... 57
T. Bunte, H. Schwerdt
10 Klinische Hamorheologie 65
B. Link, H. Schwerdt
11 Elektronische Datenverarbeitung in der klinischen Kardiologie 73
D. Becker
12 Anhang
A Ausbildung zum Kardiologen ................................. 79
B Dissertationen .............................................. 82
C Habilitationen............................................... 92
D Publikationen ............................................... 93
Autorenverzeichnis
Bay, Wolfgang, Dr. med., Oberarzt
Becker, Dieter, Dr. med., Dipl.-Math.
Bunte, Thomas, Dr. med.
Frohlig, Gerd, PD Dr. med., Oberarzt
Heisel, Armin, PD Dr. med., Oberarzt
Hennen, Benno, Dr. med., Oberarzt
Jung, Jens, Dr. med., Oberarzt
Link, Britta, Dr. med.
Schatzer-Klotz, Dorothea, Dr. med., Oberarztin
Scheffler, Peter, Prof. Dr. med., Oberarzt
Schieffer, Hermann-Josef, Univ.-Prof. Dr. med.
Schwerdt, Holger, PD Dr. Dr. med., Oberarzt
Medizinische Klinik und Poliklinik
Innere Medizin III (Kardiologie/Angiologie)
Universitatskliniken des Saarlandes
(Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. H.-J. Schieffer)
66421 Homburg/Saar
Aufbau und Entwicklung der Kardiologie
1 in Homburg/Saar
H.-J. Schieffer, A. Heisel
Die Medizinische FakulHit in Homburg/Saar versteht sich als Keimzelle der
Universitat des Saari andes und blickt mittlerweile auf eine 50-jahrige Geschichte
zuriick. Sie ist am Rande der Kreisstadt Homburg auf dem Gelande der 1906 bis
1909 errichteten Pfalzischen Heil- und Pflegeanstalt beheimatet, die 1922 zum
Landeskrankenhaus umgewandelt wurde.
Ihre Griindungsphase begann am 15. 1. 1946, als yom damaligen Chirurgen
Prof. Dr. Orth ein dreimonatiger Fortbildungskurs in den klinischen Fachern fiir
40 saarlandische Medizinstudenten eingerichtet wurde, denen zu dieser Zeit die
Zulassung an deutschen Hochschulen erschwert war.
GefOrdert durch franzosische Regierung und Militarverwaltung, wurde bei
rasch wachsenden Teilnehmerzahlen 1947 in Homburg unter der Schirmherrschaft
der Universitat Nancy das "Centre Universitaire d'Etudes Superieures Hombourg-
Sarre" gegriindet (die heutige Medizinische Fakultat), woraus 1948 die Saarlan-
dische Universitat hervorging. Sie umfa13te damals neben der Medizinischen
Fakultat die Rechts- und Wirtschaftswissenschaftliche, Philosophische und Mathe-
matisch-Naturwissenschaftliche Fakultat und wurde am 1. 7. 1950 offiziell als
Korperschaft des Offentlichen Rechts etabliert.
Wahrend die iibrigen Fakultaten der Universitat des Saarlandes in der Landes-
hauptstadt Saarbriicken angesiedelt wurden, behielt die Medizinische Fakultat,
begiinstigt durch bereits bestehende Klinikstrukturen, ihren Sitz im Landeskran-
kenhaus in Homburg (Saarpfalz). Durch Erhalt und Restaurierung alter Bauten im
klassischen Jugendstil, Erweiterung durch Betonzweckbauten in den 70er Jahren
und architektonisch differenzierte Baulichkeiten des letzten Jahrzehnts entstand
eine vielgestaltige Krankenhausstruktur im Pavillonsystem, die harmonisch in die
griinen Auslaufer des Pfalzer Waldes eingebettet ist.
Die langjahrigen, intensiv vorangetriebenen Ausbauma13nahmen verwandelten
das Landeskrankenhaus in ein modernes Universitatsklinikum, in dem aIle fiir das
Medizinstudium erforderlichen Fachrichtungen und Institute vertreten sind,
wesentliche Aufgaben in der regionalen und iiberregionalen Krankenversorgung
wahrgenommen, aber auch Schwerpunkte in der Grundlagen- und Klinischen
Forschung gesetzt werden.
Die Medizinische Universitatsklinik und Poliklinik ist heute in die Kliniken
Innere Medizin I (Hamatologie, Onkologie, Rheumatologie), II (Gastroenterologie,
Endokrinologie, Stoffwechsel), III (Kardiologie,Angiologie), IV (Nephrologie) und
V (Pneumologie) untergliedert.
2 H.-J. Schieffer und A. Heisel
Die Kardiologische Abteilung wurde seit 1959 von Prof. Dr. Ludwig Bette auf-
gebaut und erhielt 1969 ihre Eigenstandigkeit als Lehrstuhl fUr Innere Medizin III.
Prof. Bette war der erste Lehrstuhlinhaber bis zu seinem plotzlichen Tode 1989.
Seitdem wird die Klinik von Prof. Dr. H.-J. Schieffer geleitet. Das Institut fUr Praven-
tive Kardiologie, ein Teilinstitut des Instituts fur Praventivmedizin der Universitat
des Saarlandes, ist seit 1981 der Inneren Medizin III angegliedert. Seit 1993 ist der
Schwerpunkt Angiologie der Kardiologie zugeordnet. Heute verfUgt die Klinik
uber 76 Planbetten, davon 12 Intensivbetten. An arztlichem und wissenschaft-
lichem Personal stehen ihr neb en einer Professur 11 Oberarzt-, 28 Assistenzarzt-
und 4 AIP-Stellen zur Verfugung.
Die Entwicklung der Kardiologie in Homburg begann auf einer schmalen Basis.
Ende 1957 stand zur Herz-Kreislaufdiagnostik lediglich ein Einkanal-EKG-Gerat
zur VerfUgung. Der rasche Aufbau einer kardiologischen Funktionseinheit mit
einer Erstausstattung zur invasiven Diagnostik ermoglichte bereits im Juli 1959 die
DurchfUhrung der ersten Herzkatheteruntersuchung. Dieses Datum betrachten
wir als die Geburtsstunde der Kardiologie an den Universitatskliniken in Homburg.
Dauer und Dynamik der Aufbauphase spiegeln sich recht gut in der Anzahl der
Herzkatheteruntersuchungen wider. Die Rontgen-Cinematographie in 2 Ebenen
wurde seit 1962 eingesetzt, 1968 das erste C-Bogen-Stativ der Welt fUr die Koronar-
angiographie in Zusammenarbeit mit der Firma C. H. F. Muller entwickelt und
erprobt. Der Initiator der selektiven Koronarangiographie, F. Mason Sones, hat die
Anlage in Homburg besichtigt und anerkannt, daB diese Vorrichtung Vorteile
gegenuber der von ihm verwendeten Wanne hat, in der der Patient urn die fest-
stehende Rontgenrohre gedreht werden muBte.
1m Laufe der Jahre wurde das Leistungsspektrum der Kardiologie kontinuier-
lich erweitert: 1964 wurden erstmals intrakardiale Schrittmacher implantiert, 1977
die Echokardiographie und die Elektrophysiologie eingefUhrt. Heute sind in der
Homburger Kardiologie drei HerzkathetermeBplatze mit biplaner Rontgenanlage
und ein weiterer MeBplatz mit monoplaner Durchleuchtungseinheit in Betrieb. Mit
zunehmenden Leistungszahlen avancierte die Klinik zu einer fUhrenden kardiolo-
gischen Schwerpunkteinrichtung, in der das gesamte Spektrum der nichtinvasiven
und invasiven Kardiologie vorgehalten wird.
An den Universitatskliniken des Saarlandes beenden derzeit ca. 200 Studenten
im Jahr erfolgreich das Studium der Humanmedizin. Die Kardiologie als Teilgebiet
der Inneren Medizin ist seit ihrer Etablierung mit Vorlesungen, Kursen und
Praktika in die Ausbildung der Studierenden eingebunden.
Seit Bestehen der Kardiologie in Homburg haben dort 46 Kollegen die Teilge-
bietsbezeichnung Kardiologie erworben. Seit den 60er Jahren wurden zahlreiche
Weiterbildungsveranstaltungen im Saarland unter der Leitung der Homburger
Kardiologie abgehalten: zunachst EKG-Kurse, spater Kurse zur Qualifikation in
der Echokardiographie, Langzeit -EKG-Kurse und Kurse zur Nachsorge von Schritt-
macherpatienten. Seit mehr als 30 Jahren wird 14tagig im Wintersemester fUr
interessierte A.rzte ein kardiologisches Seminar angeboten.
Jahrlich wird seit 21 Jahren regelmaBig in Zusammenarbeit mit der Arztekam-
mer des Saarlandes eine regionale Fortbildungsveranstaltung fUr Niedergelassene
und Krankenhausarzte in Form des Kardiologischen Symposiums abgehalten. Seit
1991 werden gemeinsam mit den Herzchirurgen weitere Fortbildungskongresse
Aufbau und Entwicklung der Kardiologie in Homburg/Saar 3
veranstaltet, seit 1993 regelmaBig interdisziplinare Angiologische Seminare
durchgefUhrt.
Insgesamt verfaBten 109 Arzte in der Kardiologie ihre Dissertation, 10 Kollegen
erhielten die Venia legendi fiir das Fach Innere Medizin. Zur Zeit sind 4 habilitierte
Mitarbeiter in der Abteilung als klinische Oberarzte tatig. Die wissenschaftlichen
Aktivitaten der Mitarbeiter finden ihren Niederschlag in einer zunehmenden
Anzahl an Publikationen. Die Entwicklung und Inhalte der heutigen Schwerpunkte
der Abteilung werden in diesem Band in Form einzelner Kapitel dargestellt.
Die invasive kardiologische Diagnostik bei Kindern wurde in den ersten Jahren
von den Kardiologen selbst im Katheterlabor der Medizinischen Klinik vorge-
nommen. Schon bald wurde innerhalb der Universitats-Kinderklinik eine spezielle
Kinderkardiologie eingerichtet. 1m Jahre 1972 wurde der heutige Prof. Dr. Walter
Hoffmann zum Leiter der padiatrisch-kardiologischen Behandlungs- und Unter-
suchungsstelle ernannt und 1988 auf die Professur fiir Padiatrische Kardiologie
berufen. Die Katheterlabors werden bis heute von der Inneren Medizin III und der
Kinderkardiologie gemeinsam genutzt.
Die Abteilung fiir "Herz- und Thoraxchirurgie" wurde 1974 neu gegriindet und
nahm am 1. Februar 1975 ihre operative Tatigkeit unter ihrem ersten Direktor, Prof.
Dr. Kurd Stapenhorst auf. Das bedeutete, daB keine Patienten mehr zu Herzopera-
tionen an fremde herzchirurgische Zentren, wie friiher iiblich, we iter verwiesen
werden muBten. In der Nachfolge von Prof. Dr. Stapenhorst wurde die Abteilung -
inzwischen umbenannt in "Thorax- und Herz-GefiiBchirurgie" - von 1991 bis 1995
von Prof. Dr. Emmeram Gams gefiihrt, seit 1995 steht sie unter der Leitung von Prof.
Dr. Hans-Joachim Schiifers. Mit dieser Abteilung, in der heute das gesamte Spek-
trum der Herz- und Thoraxchirurgie inklusive Herz- und Lungentransplantation,
groBe Aorteneingriffe und Kinderkardiochirurgie vorgehalten wird, besteht engste
Zusammenarbeit und wissenschaftliche Kooperation.
Fiir das kleine Bundesland Saarland, mit einer Bevolkerung von knapp iiber
einer Million, war es eine herausragende Leistung, ein solches Klinikum und eine
solche Universitat finanziell zu tragen. Weil die Geldmittel des Saarlandes immer
beschrankt waren, wurde im Klinikum Homburg haufig improvisiert, aber auf-
grund des Pioniergeistes der Mitarbeiter und der Arbeitsfreude der Kollegen in
allen Positionen wurde im Laufe der Jahre ein Universitatsklinikum geschaffen,
dessen Leistungen in Patientenversorgung, Lehre und Forschung nationales und
internationales Ansehen genieBen. Gerade in einer Zeit, in der Kostenexplosion
im Gesundheitswesen standiges Diskussionsthema ist, sei es gestattet darauf
hinzuweisen, daB das Klinikum Homburg im bundesrepublikanischen Vergleich
besonders kostengiinstig betrieben wird.