Astri Melheim Bevegelsens lindring – lindringens bevegelse Omsorgssamtale med barn A s t Omsorgssamtale er en samtale som lindrer lidelse. ri M Astri Melheim I møte med barn trer det lindrende ved omsorgs- e lh e samtalen frem i form av bevegelse. Bevegelse im utgjøres av forandring i tid og rom, og gir en | B Bevegelsens lindring – lindringens bevegelse e v opplevelse av endring. Den utfordrer følelsen av e g e Omsorgssamtale med barn fastlåsthet. Bevegelse er et kjennetegn ved liv og ls e n vitalitet og slik blir bevegelsen livgivende og skaper s lin håp. I omsorgssamtalen oppstår en bevegelse som d r in lindrer lidelse. Den lindrende bevegelsen får sin g – retning i en samskaping der krefter som påvirker lin d ønsket retning for bevegelsen forsterker hverandre r in g og motkrefter reduseres. En slik forening og sam- e n s ordning av krefter vokser frem i en kreativ prosess b e v som forutsetter tillit. Omsorgssamtalen løfter frem e g e denne prosessen og muliggjør den lindrende be- ls e vegelsen. Det er ikke først og fremst konsekvensen | 2 0 1 av bevegelse som lindrer, men bevegelsen i seg. 4 ISBN 978-951-765-742-6 9 789517 657426 ISBN 978-951-765-742-6 Astri Melheim Forfatteren er utdannet sykepleier (1983), psykiatrisk sykepleier (1988), familieterapeut (1992) og cand. san. (2001). Hun har arbeidet mange år i psykisk helsevern for barn. Ansatt som høgskolelektor ved Høgskolen i Oslo og Akershus siden 2001. Åbo Akademis förlag Tavastgatan 13, FI-20500 Åbo, Finland Tfn +358 (0)2 215 3478 E-post: [email protected] Försäljning och distribution: Åbo Akademis bibliotek Domkyrkogatan 2–4, FI-20500 Åbo, Finland Tfn +358 (0)2 215 4190 E-post: [email protected] BEVEGELSENS LINDRING - LINDRINGENS BEVEGELSE Bevegelsens lindring - lindringens bevegelse Omsorgssamtale med barn Astri Melheim Åbo Akademis förlag | Åbo Akademi University Press Åbo, Finland, 2014 CIP Cataloguing in Publication Melheim, Astri. Bevegelsens lindring - lindringens bevegelse : omsorgssamtale med barn / Astri Melheim. - Åbo : Åbo Akademis förlag, 2014. Diss.: Åbo Akademi. - Summary. ISBN 978-951-765-742-6 ISBN 978-951-765-742-6 ISBN 978-951-765-743-3(digital) Oy Arkmedia Ab Vasa 2014 ABSTRAKT Melheim Astri, 2014: Bevegelsens lindring – lindringens bevegelse Omsorgssamtale med barn Veiledere: Professor Dagfinn Nåden og professor emerita Ingegerd Bergbom Enheten för vårdvetenskap, Socialvetenskapliga institutionen, Åbo Akademi April 2014 168 sider 12 vedlegg Den overordnede hensikten med avhandlingen er å utvikle kunnskap om omsorgssamtalen og hva som er lindrende i omsorgssamtale med barn, og presentere en teorimodell om dette i et omsorgsvitenskapelig perspektiv. Studien har tre typer datamateriale: i) begrepsbestemmelse av samtale, ii) utforskning av CIP Cataloguing in Publication samtalebegrepet ved hjelp av tekster av Gadamer, Ricoeur, Wittgenstein og Vygotsky samt iii) casestudier bestående av observasjoner av barn og psykisk helsearbeidere og samtaler med barna. Melheim, Astri. Studiens design er hermeneutisk. Det innebærer at det brukes en fortolkende metodologi der ny forståelse skapes Bevegelsens lindring - lindringens gjennom sammensmelting av ulike forståelseshorisonter. Gadamers filosofiske hermeneutikk tjener som et bevegelse : omsorgssamtale med teoretisk fundament i denne fortolkningsprosessen. Den filosofiske hermeneutikken kombineres med den barn / Astri Melheim. - Åbo : omsorgsvitenskapelige tradisjonen slik den er utviklet ved Åbo Akademi. Dette er rammen rundt avhandlingen, Åbo Akademis förlag, 2014. som ser på mennesket som del av et fellesskap, og lidelse som en naturlig del av både barn og voksnes liv. Diss.: Åbo Akademi. - Summary. ISBN 978-951-765-742-6 Fortolkningsprosessen som er gjort i denne avhandlingen, kan betraktes som ulike samtaler mellom forsker og materialet, mellom ulike deler av materialet og mellom deler av og helheten til materialet. Disse samtalene finner sted i det omsorgsvitenskapelige rommet. Teorimodellen som presenteres, består av tre hovedkomponenter. Bevegelse er den første av hovedkomponentene: Lengselen etter fellesskap, det å få være et medmenneske, bevirker en kraft som i omsorgssamtalen bidrar til samskaping av den lindrende bevegelsen. Fellesskapets forutsetninger og bevegende kraft er den neste hovedkomponenten i teorimodellen: Her legges det vekt på autentisitet og tillit som nødvendige fundamenter for fremvekst av et kjærlighetsfylt fellesskap som gir kraft og retning til den lindrende bevegelsen. Den tredje hovedkomponenten i teorimodellen har fått benevnelsen helhetsspråk: En omsorgssamtale kjennetegnes ved et helhetsspråk der enheten kropp, sjel og ånd utgjør menneskebildet. Bevegelsene i samtalen kretser i en helhetsspråklig sfære, og slik frigjøres mange og varierte språklige uttrykk og inntrykk. Et frigjørende helhetsspråk kan sies å utgjøre omdreiningsaksen i den lindrende bevegelsen. Studien bidrar til å avdekke hva som er lindrende ved en omsorgssamtale. Viktige deler av materialet omhandler lindring av barns lidelse, men den nye forståelsen er ikke kun relevant for målgruppen barn. Teorimodellen har ISBN 978-951-765-742-6 en allmennmenneskelig karakter og er like relevant i kontekster med voksne. At studien har barns lidelse og ISBN 978-951-765-743-3(digital) lindring i sitt sikte har imidlertid muliggjort fremveksten av akkurat denne teorimodellen. Oy Arkmedia Ab Vasa 2014 Søkeord: omsorgssamtale, barns lidelse, omsorgsvitenskap, hermeneutikk, helhetsspråk ABSTRACT Melheim Astri, 2014: The alleviation of movement – the movement of alleviation Caring conversation with children Advisors: Professor Dagfinn Nåden and professor emerita Ingegerd Bergbom Department of Caring Science, Department of Social Sciences, Åbo Akademi University April 2014 168 pages 12 appendices The overall purpose of this thesis is to develop knowledge about caring conversation and what is alleviating in caring conversation with children, and to present a theory model in a caring science perspective. The study has three types of data material: i) concept analysis of conversation, ii) exploration of the concept of conversation by using texts of Gadamer, Ricoeur, Wittgenstein and Vygotsky, as well as iii) case studies consisting of observations of children and mental health workers, and conversation with the children. The design of the study is hermeneutical. This involves an interpretive methodology in which the new understanding is created through the fusion of various comprehensive horizons. Gadamer’s philosophical hermeneutics serves as a theoretical foundation for the interpretation process. The philosophical hermeneutics are combined with the caring science tradition as developed at Åbo Akademi University. This frames the study’s emphasis of man as part of a communion and suffering as a natural part of both children’s and adults’ lives. The interpretation process in this thesis may be regarded as conversations between the researcher and the material, between different parts of the material, and between parts and the whole of the material. These conversations take place in the caring science field. The presented theory model consists of three main components. Movement constitutes one of the main components: The longing for communion, to be a fellow human being, gives rise to a force which, in the caring conversation, contributes to the co-creation of the alleviating movement. The communion’s conditions and moving force make up the second main component of the theory model: Emphasizing authenticity and trust as necessary foundations for the emergence of a loving communion which provides force and direction for the alleviating movement. The third main component in the theory model is a language of wholeness. A caring conversation is characterized by a language of wholeness where the unity of body, soul and spirit constitutes the human image. The movements in the conversation flow in a sphere of linguistic wholeness, and hence multiple and varied linguistic expressions and impressions are released. An emancipating language of wholeness may be said to constitute the rotational axis for the alleviating movement. The study contributes to uncover what is alleviating in a caring conversation. Central parts of the material deals with the alleviating of children’s suffering, but the new understanding is not only relevant for the target group children. The theory model is of a universal nature and is equally relevant in adult contexts. However, focusing on the suffering and alleviation of children has enabled the emergence of this particular theory model. Key words: caring conversation, children’s suffering, caring science, hermeneutics, language of wholeness ABSTRACT FORORD Melheim Astri, 2014: The alleviation of movement – the movement of alleviation Med denne avhandlingen avsluttes et mangeårig arbeid for å forstå barns lidelsesuttrykk og Caring conversation with children hvordan deres lidelse kan lindres gjennom samtale. Avslutningen er kun foreløpig. Det er mye Advisors: Professor Dagfinn Nåden and professor emerita Ingegerd Bergbom å utforske videre, og lysten til å gjøre det er til stede. Barna som har deltatt i studien har imponert meg med sitt engasjement og mot. De har latt meg delta med kamera i Department of Caring Science, Department of Social Sciences, Åbo Akademi University samhandlingssituasjoner mellom voksne og barn, for deretter å samtale med meg om lidelse April 2014 168 pages 12 appendices og lindring i sin språkdrakt. Barnas deling av sine opplevelser og meninger foregikk ikke bare The overall purpose of this thesis is to develop knowledge about caring conversation and what is alleviating in med ord. Deres iver og deres mangfoldige uttrykksmåter bidro til at ny forståelse om caring conversation with children, and to present a theory model in a caring science perspective. The study has omsorgssamtale kunne vokse frem. Takk til de foresatte som gjorde barnas deltakelse mulig. three types of data material: i) concept analysis of conversation, ii) exploration of the concept of conversation Uten de ansattes positive innstilling, velvillige tilrettelegging og aktive deltakelse hadde ikke by using texts of Gadamer, Ricoeur, Wittgenstein and Vygotsky, as well as iii) case studies consisting of observations of children and mental health workers, and conversation with the children. denne studien vært mulig å gjennomføre. De fortjener en stor takk alle sammen. The design of the study is hermeneutical. This involves an interpretive methodology in which the new Det har vært en glede å være forskerstudent ved Åbo Akademi, enheten för vårdvetenskap. understanding is created through the fusion of various comprehensive horizons. Gadamer’s philosophical Jeg har trivdes som student der, og setter stor pris på åpenheten jeg og mine meninger har blitt hermeneutics serves as a theoretical foundation for the interpretation process. The philosophical hermeneutics møtt med. Det har vært en stor inspirasjon å erfare hvordan dere løfter frem gleden og verdien are combined with the caring science tradition as developed at Åbo Akademi University. This frames the study’s av teoretisk kunnskap. Å få tre måneders stipend i sluttfasen var kjærkomment. Takk også til emphasis of man as part of a communion and suffering as a natural part of both children’s and adults’ lives. Høgskolen i Oslo og Akershus som har gitt meg tid og muligheter til å gjennomføre The interpretation process in this thesis may be regarded as conversations between the researcher and the doktorgradsarbeidet. Det har tatt lengre tid enn opprinnelig planlagt, og min studieleder Liv material, between different parts of the material, and between parts and the whole of the material. These Hovelsrud har vært imøtekommende og lagt forholdene til rette. conversations take place in the caring science field. The presented theory model consists of three main components. Movement constitutes one of the main Mine veiledere professor Dagfinn Nåden og professor emerita Ingegerd Bergbom har støttet components: The longing for communion, to be a fellow human being, gives rise to a force which, in the caring og utfordret meg hele veien. Jeg vært trygg på at de var der for meg, og jeg unner alle å conversation, contributes to the co-creation of the alleviating movement. The communion’s conditions and oppleve gleden ved to så gode veiledere. Tusen takk begge to. Dere har lært meg mye om moving force make up the second main component of the theory model: Emphasizing authenticity and trust as omsorgsvitenskap, hermeneutikk, fortolkninger og ikke minst veiledningens kunst. necessary foundations for the emergence of a loving communion which provides force and direction for the alleviating movement. The third main component in the theory model is a language of wholeness. A caring Stor takk til mine forgranskere professor Tapio Puolimatka og professor Margret Lepp for conversation is characterized by a language of wholeness where the unity of body, soul and spirit constitutes the verdifulle tilbakemeldinger. Deres kommentarer og faglige innspill var viktig i sluttfasen. human image. The movements in the conversation flow in a sphere of linguistic wholeness, and hence multiple HVD Lennart Fredriksson og doktorand Linda Rykkje fortjener også en stor takk for at den and varied linguistic expressions and impressions are released. An emancipating language of wholeness may be said to constitute the rotational axis for the alleviating movement. interne sluttgranskningen ble en god opplevelse. Takk for svært nyttige og kloke innspill. En spesiell takk til Lennart for inspirasjonen hans avhandling "Det vårdande samtalet" har gitt The study contributes to uncover what is alleviating in a caring conversation. Central parts of the material deals meg. with the alleviating of children’s suffering, but the new understanding is not only relevant for the target group children. The theory model is of a universal nature and is equally relevant in adult contexts. However, focusing Takk til gode kollegaer ved Høgskolen i Oslo og Akershus. Mange av dere har vært viktige on the suffering and alleviation of children has enabled the emergence of this particular theory model. samtalepartnere gjennom disse årene. Spesielt vil jeg takke Borghild Løyland, Anette Winger Key words: caring conversation, children’s suffering, caring science, hermeneutics, language of wholeness og Hege Sjølie for deres støtte, gode diskusjoner og humoristiske innslag. Til Berit Foss, Elisabeth Gabrielsen og Ruth Tuhus vil jeg si: Dere har hatt stor betydning for meg i arbeidet med avhandlingen. Sammen med dere har jeg lært mye. Takk for alle faglige innspill og diskusjoner, og takk for at dere har lagt vekt på tilstedeværelse og lekenhet i vårt samvær. Til slutt vil jeg takke min samboer Per Pedersen for all støtte, og en aldri sviktende tro på at avhandlingen ville bli en realitet. Oslo 28. april 2014