Бюллетень сибирской медицины. 2019

298 Pages·6.935 MB·Russian

by  коллектив авторов

БЮЛЛЕТЕНЬ СИБИРСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Научно-практический журнал
Выходит 4 раза в год
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ВЫПУСК«ИММУНОЛОГИЯ СЕГОДНЯ И ЗАВТРА»
Том 18, № 1, 2019
ISSN 1682-0363 (print)
ISSN 1819-3684 (on-line)
УЧРЕДИТЕЛЬ И ИЗДАТЕЛЬ: ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ФГБОУ ВО «Сибирский государственный В.В. Новицкий, академик РАН (Томск)
медицинский университет» Минздрава России
ЗАМЕСТИТЕЛИ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА:
Журнал основан в 2001 году
Л.М. Огородова, член-корреспондент РАН (Томск)
Зарегистрирован в Министерстве РФ
О.И. Уразова, член-корреспондент РАН (Томск)
по делам печати, телерадиовещания
и средств массовых коммуникаций
ВЫПУСКАЮЩИЕ РЕДАКТОРЫ:
Свидетельство регистрации ПИ
В.В. Козлов, академик РАН (Новосибирск)
№ 77-7366 от 26.03.2001 г.
О.И. Уразова, член-корреспондент РАН (Томск)
Журнал издается при поддержке
ТРОО «Академия доказательной медицины» РЕДКОЛЛЕГИЯ:
В.М. Алифирова, профессор, д-р мед. наук (Томск)
Журнал входит в Перечень ведущих Л.И. Афтанас, академик РАН (Новосибирск)
рецензируемых научных журналов и изданий, А.Н. Байков, профессор, д-р мед. наук (Томск)
выпускаемых в РФ, в которых должны быть А.А. Баранов, академик РАН (Москва)
опубликованы основные научные результаты А.И. Венгеровский, профессор, д-р мед. наук (Томск)
диссертаций на соискание ученой степени Е.Г. Григорьев, член-корреспондент РАН (Иркутск)
доктора и кандидата наук А.М. Дыгай, академик РАН (Томск)
М.В. Завьялова, профессор, д-р мед. наук (Томск)
Индексация: Л.В. Капилевич, профессор, д-р мед. наук (Томск)
Scopus С.И. Карась, профессор, д-р мед. наук (Томск)
Web of Science (WoS (ESCI)) Р.С. Карпов, академик РАН (Томск)
РИНЦ (Science Index) В.И. Киселев, член-корреспондент РАН (Барнаул)
RSCI Н.А. Корнетов, профессор, д-р мед. наук (Томск)
С.В. Логвинов, профессор, д-р мед. наук (Томск)
Ulrich’s International Periodicals Directory
А.Д. Макацария, член-корреспондент РАН (Москва)
Cyberleninka
Л.С. Намазова-Баранова, академик РАН (Москва)
DOAS
С.А. Некрылов, профессор, д-р ист. наук (Томск)
Редакция: В.П. Пузырев, академик РАН (Томск)
В.Ю. Серебров, профессор, д-р мед. наук (Томск)
634050, г. Томск, пр. Ленина, 107.
В.И. Стародубов, академик РАН (Москва)
Тел.: [phone].
Е.А. Степовая, профессор, д-р мед. наук (Томск)
http://bulletin.tomsk.ru
А.Т. Тепляков, профессор, д-р мед. наук (Томск)
E-mail: [email protected]
В.А. Ткачук, академик РАН (Москва)

В.А. Труфакин, академик РАН (Новосибирск)
Оригинал-макет: О.С. Федорова, профессор, д-р мед. наук (Томск)
Издательство СибГМУ. И.А. Хлусов, профессор, д-р мед. наук (Томск)
634050, г. Томск, Московский тракт, 2. Е.Л. Чойнзонов, академик РАН (Томск)
Редактор Е.Е. Степанова А.Г. Чучалин, академик РАН (Москва)
Корректор Ю.П. Готфрид А.В. Шабров, академик РАН (Санкт-Петербург)
Перевод: М.Е. Орлова, Дж. Палацца В.А. Шкурупий, академик РАН (Новосибирск)
Электронная верстка, дизайн обложки М.С. Юсубов, профессор, д-р хим. наук (Томск)
Л.Д. Кривцова A. Antsaklis, профессор (Греция)
F. Chervenak, профессор (США)
C. Dadak, профессор (Австрия)
Отпечатано в ООО «Литбюро»,
Y. Dekhtyar, профессор (Латвия)
634055, г. Томск, ул. Королёва, 4.
M. Epple, профессор (Германия)
D. Gailani, профессор (США)
Подписано в печать 20.03.2019 г. P. Odermatt (Швейцария)
Формат 60 × 84/8. Печать офсетная. J. Odland (Норвегия)
Бумага мелованная. Гарнитура «Мысль». S. Orlov, профессор (Канада)
Печ. л. 36,75. Усл. печ. л. 36,5. M. Poyurovsky, профессор (Израиль)
V. Zhdankin, профессор (США)
Тираж 500 ýкз. Заказ 53.
Цена – свободная.
Дата выхода в свет 26.03.2019.
Подписка по каталогу «Роспечать» в любом
отделении почты России, подписной индекс 46319
При перепечатке ссылка на
«Бюллетень сибирской медицины» обязательна
Ответственность за достоверность информации,
содержащейся в рекламных материалах, несут рекламодатели.
© Сибирский государственный медицинский университет, 2019
BULLETIN OF SIBERIAN MEDICINE
Peer-reviewed scientific-practical journal
Issued quarterly
SPECIAL ISSUE "TRENDS IN IMMUNOLOGY: TODAY AND TOMORROW"
Volume 18, No. 1, 2019 ISSN 1682-0363 (print)
ISSN 1819-3684 (on-line)
EDITOR-IN-CHIEF
FOUNDER AND PUBLISHER: V.V. Novitskiy, Academician of RAS (Tomsk)
Siberian State Medical University, the Ministry
for Healthcare of the Russian Federation DEPUTY-EDITORS-IN-CHIEF:
L.M. Ogorodova, Сorresponding Member of RAS (Tomsk)
Registered by the Ministry of the Russian Federation O.I. Urazova, Сorresponding Member of RAS (Tomsk)
for Affairs of the Press, Television and Radio
Broadcasting and Mass Communication Media EDITORS OF SPECIAL ISSUE:
Certificate of registration PI No. 77-7366 V.A. Kozlov, Academician of RAS (Novosibirsk)
dated to 26.03.2001 O.I. Urazova, Сorresponding Member of RAS (Tomsk)
The journal is published and supported EDITORIAL BOARD:
by Tomsk Regional Organization «Academy V.M. Alifirova, Professor (Tomsk)
of Evidence-based Medicine» L.I. Aftanas, Academician of RAS (Novosibirsk)
A.N. Baikov, Professor (Tomsk)
Bulletin of Siberian Medicine is included: A.A. Baranov, Academician of RAS (Moscow)
in the List of peer-reviewed scientific journals A.I. Vengerovsky, Professor (Tomsk)
and publications issued in the Russian Federation, Ye.G. Grigoriyev, Сorresponding Member of RAS (Irkutsk)
which should publish main scientific results A.M. Dygai, Academician of RAS (Tomsk)
M.V. Zav’yalova, Professor (Tomsk)
of doctor’s and candidate’s theses
L.V. Kapilevich, Professor (Tomsk)
S.I. Karas, Professor (Tomsk)
Bulletin of Siberian Medicine is indexed:
R.S. Karpov, Academician of RAS (Tomsk)
Scopus
V.I. Kiselyov, Сorresponding Member of RAS (Barnaul)
Web of Science (WoS (ESCI))
A.N. Kornetov, Professor (Tomsk)
Science Index
S.V. Logvinov, Professor (Tomsk)
RSCI А.D. Makatsaria, Сorresponding Member of RAS (Moscow)
Ulrich’s International Periodicals Directory L.S. Namazova-Baranova, Academician of RAS (Moscow)
Cyberleninka S.A. Nekrylov, Professor (Tomsk)
DOAS V.P. Puzyryov, Academician of RAS (Tomsk)
V.Yu. Serebrov, Professor (Tomsk)
Editorial Board Office: V.I. Starodubov, Academician of RAS (Moscow)
107, Lenin Av., Tomsk, 634050, Russian Federation Ye.A. Stepovaya, Professor (Tomsk)
Telephone: [phone]. A.T. Teplyakov, Professor (Tomsk)
V.A. Tkachuk, Academician of RAS (Moscow)
http://bulletin.tomsk.ru
V.A. Trufakin, Academician of RAS (Novosibirsk)
E-mail: [email protected]
О.S. Fedorova, Professor (Tomsk)

I.A. Khlusov, Professor (Tomsk)
Publisher: the Siberian State Medical University. Ye.L. Choinzonov, Academician of RAS (Tomsk)
2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050, A.G. Chuchalin, Academician of RAS (Moscow)
Russian Federation. A.V. Shabrov, Academician of RAS (St. Petersburg)
Editor E.E. Stepanova V.A. Shkurupiy, Academician of RAS (Novosibirsk)
Proofreader Yu.P. Gotfrid M.S. Yusubov, Professor (Tomsk)
Translate: M.E. Orlova, D. Palazza A. Antsaklis, Professor (Greece)
F. Chervenak, Professor (USA)
Electronic makeup, cover design
C. Dadak, Professor (Austria)
L.D. Krivtsova
Y. Dekhtyar, Professor (Latvia)
M. Epple, Professor (Germany)
Printed in Litburo LLC, D. Gailani, Professor (USA)
4, Korolev Str., Tomsk, 634055, Russian Federation P. Odermatt (Switzerland)
J. Odland (Norway)
S. Orlov, Professor (Canada)
Signed to print 20.03.2019
M. Poyurovsky, Professor (Israel)
Format 60 × 84/8. Offset print.
V. Zhdankin, Professor (USA)
Coated paper. Mysl’ font.
P.l. 36,75. C.p.l. 36,5.
500 copies. Odder no. 53.
The price – free.
Date of publication 26.03.2019.
Pass-through copyright.
Advertising providers are liable for the truthfulness
of information in advertising materials.
© Siberian State Medical University, 2019
СОДЕРЖАНИЕ CONTENTS
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ REVIEWS AND LECTURES
Kozlov V.A.
Козлов В.А.
Immune paradigm and immunosuppressive
Иммунная парадигма и иммуносупрессорная доминан-
dominance in the pathogenesis of major diseases of
та в патогенезе основных заболеваний современного
7 modern man
человека
Григорьев Е.В., Матвеева В.Г., Шукевич Д.Л., Grigoryev E.V., Matveeva V.G., Shukevich D.L.,
Радивилко А.С., Великанова Е.А., Ханова М.Ю. Radivilko A.S., Velikanova E.A., Khanova M.Yu.
Индуцированная иммуносупрессия в критических со- Induced immunosuppression in critical care:
стояниях: диагностические возможности в клинической diagnostic opportunities in clinical practice
18
практике
Долгушин И.И. Dolgushin I.I.
Нейтрофильные гранулоциты: новые лица старых зна- Neutrophil granulocytes: new faces of old
30
комых acquaintances
Друцкая М.С., Губернаторова Е.О., Горшкова Е.А., Drutskaya M.S., Gubernatorova E.O., Gorshkova E.A.,
Атретханы К-С.Н., Носенко М.А., Гоголева В.С., Athertkhany K.-S.N., Nosenko М.А., Gogoleva V.S.,
Намаканова О.А., Зварцев Р.В., Круглов А.А., Namakanova О.А., Zvartsev R.V., Kruglov А.А.,
Недоспасов С.А. Nedospasov S.A.
Цитокины, обратная генетика и антицитокиновая тера- Cytokines, reverse genetics and anti-cytokine therapy
38
пия
Жернов Ю.В., Хаитов М.Р. Zhernov Yu.V., Khaitov M.R.
Микробициды для топической иммунопрофилактики Microbicides for topical immunoprevention of HIV
49
ВИЧ-инфекции infection
Патышева М.Р., Стахеева М.Н., Ларионова И.В., Patysheva M.R., Stakheeva M.N., Larionova I.V.,
Тарабановская Н.А., Григорьева Е.С., Слонимская Е.М., Tarabanovskaya N.A., Grigorieva E.S., Slonimskaya E.M.,
Кжышковска Ю.Г., Чердынцева Н.В. Kzhyshkowska J.G., Cherdyntseva N.V.
Моноциты при злокачественных новообразованиях: Monocytes and cancer: promising role as diagnostic
перспективы и точки приложения для диагностики и marker and target for the therapy
60
терапии
Свиридова В.С., Исаев П.Ю., Климов В.В., Sviridova V.S., Isaev P.Yu., Klimov V.V.,
Романова М.И., Кошкарова Н.С. Romanova M.I., Koshkarova N.S.
Аллерген-ассоциированные молекулярные паттерны: Allergen-associated molecular patterns: a new trend
76
новое слово в современной аллергологии in modern allergology
Симбирцев А.С. Simbirtsev A.S.
Иммунофармакологические аспекты системы Immunopharmacological aspects of the cytokine
84
цитокинов system
Суплотова Л.А., Макарова О.Б., Ковальжина Л.С., Suplotova L.А., Makarova O.В., Kovalzhina L.S.,
Шарухо Г.В. Sharuho G.V.
Оценка индикаторов медико-биологического монито- Assessment of indicators of medical and biological
96
ринга йододефицитных заболеваний monitoring of iodine deficiency diseases
Фрейдлин И.С., Старикова Э.А., Лебедева А.М. Freydlin I.S., Starikova E.A., Lebedeva A.M.
Преодоление защитных функций макрофагов фактора- Overcoming the protective functions of macrophages
109
ми вирулентности Streptococcus pyogenes by Streptococcus pyogenes virulence factors
Хаитов Р.М., Алексеев Л.П., Гудима Г.О., Khaitov R.M., Alexeev L.P., Gudima G.O.,
Кофиади И.А. Kofiadi I.A.
Аллельные варианты генов человека, затрагивающие Allelic variants of human genes affecting HIV
внутриклеточный жизненный цикл ВИЧ и регулирую- intracellular life cycle and regulating immune
119
щие иммунный ответ на ВИЧ-инфекцию response to HIV infection
Бюллетень сибирской медицины. 2019; 18 (1): 3–5 3
Содержание
Хаитов Р.М., Алексеев Л.П., Гудима Г.О., Khaitov R.M., Alexeev L.P., Gudima G.O.,
Кофиади И.А. Kofiadi I.A.
Генетические факторы, влияющие на проникновение Genetic factors influencing HIV entry into
131
ВИЧ в клетку-мишень target cells
Чурина Е.Г., Ситникова А.В., Уразова О.И., Churina E.G., Sitnikova A.V., Urazova O.I.,
Чумакова С.П., Винс М.В., Береснева А.Е., Chumakova S.P., Vins M.V., Beresneva A.E.,
Новицкий В.В. Novitskiy V.V.
Макрофаги при бактериальных болезнях легких: фено- Macrophages in bacterial lung diseases: phenotype
142
тип и функции (обзор) and functions (review)
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ORIGINAL ARTICLES
Абрамова Т.Я., Цура В.А., Блинова Е.А., Abramova T.Ya., Tsura V.A., Blinova E.A.,
Моренкова А.Ю., Чумасова О.А., Сулутьян А Э., Morenkova A.Yu., Chumasova O.A., Sulutian A.E.,
Сизиков А.Э., Козлов В.А. Sizikov A.E., Kozlov V.A.
Индукция апоптоза лимфоцитов здоровых людей и па- Induction of lymphocyte apoptosis in healthy
циентов с ревматоидным артритом в условиях «клеточ- individuals and patients with rheumatoid arthritis
155
ного соседства» in vitro under cellular neighborhood in vitro
Барковская М.Ш., Блинова Е.А., Коняхина Ю.В., Barkovskaya M.Sh., Blinova E.A., Konyahina J.V.,
Леонова М.И., Непомнящих В.М., Демина Д.В., Leonova M.I., Nepomniashchikch V.M., Demina D.V.,
Кожевников В.С., Козлов В.А. Kozhevnikov V.S., Kozlov V.A.
Распределение длины теломер на отдельных плечах Telomere length distribution on individual
164
индивидуальных хромосом при бронхиальной астме chromosome arms in patients with bronchial asthma
Газатова Н.Д., Юрова К.А., Гаврилов Д.В., Gazatova N.D., Yurova K.A., Gavrilov D.V.,
Вульф М.А., Новицкий В.В., Тодосенко Н.М., Vulf M.A., Novitskiy V.V., Todosenko N.M.,
Литвинова Л.С. Litvinova L.S.
Особенности клеточного иммунитета и регенерации при Features of cellular immunity and regeneration for
175
алкогольном фиброзе печени alcoholic fibrosis of the liver
Голубинская Е.П., Филоненко Т.Г., Кубышкин А.В., Golubinskaya E.P., Filonenko T.G., Kubyshkin A.V.,
Ермола Ю.А., Кальфа М.А., Геращенко А.В., Yermola Yu.A., Kalfa M.A., Gerashchenko A.V.,
Крамарь Т.В. Kramar T.V.
Иммунофенотип макрофагальной популяции при фи- Immunophenotype of the macrophage population in
190
брозно-кавернозном туберкулезе легких fibrous, cavernous pulmonary tuberculosis
Казимирский А.Н., Салмаси Ж.М., Порядин Г.В., Kazimirsky A.N., Salmasi J.M., Poryadin G.V.,
Свитич О.А., Брагвадзе Б.Г., Алексеева А.А., Svitich O.A., Bragvadze B.G., Alekseeva A.A.,
Ганковская Л.В. Gankovskaya L.V.
201
Роль ýпителиальных клеток в патогенезе атопии The role of epithelial cells in atopy pathogenesis
Колобовникова Ю.В., Янкович К.И., Романова Е.В., Kolobovnikova Yu.V., Yankovich K.I., Romanova E.V.,
Дмитриева А.И., Уразова О.И., Новицкий В.В., Dmitrieva A.I., Urazova O.I., Novitskiy V.V.,
Полетика В.С. Poletika V.S.
VEGF- и EGF-опосредованная кооперация ýозино- VEGF-and EGF-mediated cooperation of eosinophilic
фильных гранулоцитов и опухолевых клеток при раке granulocytes and tumor cells in gastric and colon
211
желудка и толстого кишечника cancer
4 Bulletin of Siberian Medicine. 2019; 18 (1): 3–5
Содержание
Красногорова Н.В., Новиков Д.В., Фомина С.Г., Krasnogorova N.V., Novikov D.V., Fomina S.G.,
Алясова А.В., Магомедов М.А., Новиков В.В., Alyasova A.V., Magomedov MA., Novikov V.V.,
Караулов А.В. Karaulov A.V.
Уровень мРНК CD16A и CD16B как потенциальный им- The CD16A and CD16B mRNA level as potential
220
мунологический маркер при колоректальном раке immunological marker in colorectal cancer
Хаитов Р.М., Никонова А.А., Хаитов М.Р. Khaitov R.M., Nikonova А.А., Khaitov M.R.
Моноциты, β-лимфоциты и дендритные клетки при Monocytes, B-cells and dendritic cells during
риновирус-индуцированном обострении бронхиальной rhinovirus-induced asthma exacerbation
228
астмы
Храмцова Ю.С., Арташян О.С., Тюменцева Н.В., Khramtsova Yu.S., Artashyan O.S., Tуumentseva N.V.,
Юшков Б.Г., Бухарина А.Ю. Yushkov B.G., Bukharina A.Yu.
Тучные клетки и сперматогенез в норме и при повреж- Interrelation of mast cells with spermatogenesis in
237
дении norm and in case of damage
Черешнев В.А., Сайдакова Е.В., Королевская Л.Б., Chereshnev V.A., Saidakova E.V., Korolevskaya L.В.,
Шмагель Н.Г., Шмагель К.В. Shmagel N.G., Shmagel K.V.
Субпопуляционный состав регуляторных Т-лимфоцитов Regulatory T-lymphocyte subsets in patients with
у пациентов с ВИЧ-инфекцией при ýффективной анти- HIV infection receiving highly active antiretroviral
247
ретровирусной терапии therapy
Черных В.В., Коненков В.И., Ермакова О.В., Chernykh V.V., Konenkov V.I., Ermakova O.V.,
Орлов Н.Б., Обухова О.О., Еремина А.В., Трунов А.Н. Orlov N.B., Obukhova O.O., Eremina A.V., Trunov A.N.
Содержание цитокинов и факторов роста во внутри- Сontent of cytokines and growth factors in the
глазной жидкости у пациентов с первичной открыто- intraocular fluid of patients with primary open-angle
257
угольной глаукомой glaucoma
Черных Е.Р., Тыринова Т.В., Леплина О.Ю., Chernykh E.R., Tyrinova T.V., Leplina O.Yu.,
Тихонова М.А., Курочкина Ю.Д., Олейник Е.А., Tikhonova M.A., Kurochkina Yu.D., Oleynik E.A.,
Сахно Л.В., Останин А.А. Sakhno L.V., Ostanin A.A.
Фенотип и функции дендритных клеток человека, генери- Phenotype and functions of human dendritic cells
рованных из субпопуляций моноцитов CD14+, оппозит- derived from CD14+ monocyte subsets opposed to
266
ных по ýкспрессии CD16 CD16 expression
Чумакова С.П., Винс М.В., Уразова О.И., Азарова Д.А., Chumakova S.P., Vins M.V., Urazova O.I.,
Шипулин В.М., Пряхин А.С., Букреева Е.Б., Azarova D.A., Shipulin V.M., Pryakhin A.S.,
Буланова А.А., Кошель А.П., Чурина Е.Г., Bukreeva E.B., Bulanova A. A., Koshel A.P.,
Ситникова А.В., Гарганеева Н.П., Новицкий В.В. Churina E.G., Sitnikova A.V., Garganeeva N.P.,
Субпопуляции моноцитов крови у больных с генерали- Novitskiy V.V.
зованной гипоксией Subpopulations of blood monocytes in patients with
277
generalized hypoxia
Шевырев Д.В., Блинова Е.А., Козлов В.А. Shevyrev D.V., Blinova E.A., Kozlov V.A.
Влияние гуморальных факторов гомеостатической про- The influence of humoral factors of homeostatistic
286
лиферации на T-регуляторные клетки in vitro proliferation on T-regulatory cells in vitro
Бюллетень сибирской медицины. 2019; 18 (1): 3–5 5
ДОРОГИЕ КОЛЛЕГИ!
Я обращаюсь к каждому, кто найдет в ýтом наконец? То, что важнейшими звеньями патоге -
журнале что-то интересное для себя, нужное и неза ýтих состояний являются нарушения нор -
даже необходимое для своих представлений об мального функционирования иммунной системы,
иммунологии, ее значимости для клиники! уже не надо никому доказывать. Необходимо
Этот номер необычен для нашего времени по только «дорабатывать» детали, хотя их много,
двум причинам. Во-первых, он посвящен науке – очень много. Но надо обязательно! Можно ска -
основополагающей из всех медико-биологиче - зать, что ХХ в. был веком иммунологии. Первая
ских дисциплин, ибо только иммунология имеет его половина ознаменовалась появлением вакцин
в своих руках важнейшие знания о патогенезе и учением о группах крови; во второй полови -
основных заболеваний современного человека и не были сделаны важнейшие открытия в области
их лечении методами иммунотерапии. Но ýто не трансплантологии и патогенеза основных забо -
главное. Журналов по данной научной проблеме леваний современного человека. По-видимому,
издается огромное количество. Во-вторых, и ýто, ХХI станет веком патогенетически обоснованной
на мой взгляд, крайне важно, авторами статей в иммунотерапии, которая развивается по двум на-
данном номере являются члены Российской ака- правлениям, теснейшим образом связанных меж-
демии наук, имеющие прямое отношение к им - ду собой. Речь идет о молекулярной и клеточной
мунологии, которой они посвятили свою жизнь иммунотерапии.
в науке. Возможно, ýто первый журнальный Не все задуманное удалось реализовать с из -
номер подобного рода за всю историю нашего данием данного номера. Тем не менее в каждой
Отечества. Может быть?! Наверное, так! Думаю, статье участвуют члены РАН, либо являющиеся
что так! иммунологами по специальности, либо их работы
Иммунология – замечательная, великая нау- тесно связаны с решением проблем в области им-
ка. Кто-нибудь сможет когда-нибудь подсчи - мунологии. Может быть, ýто только начало, и че-
тать, сколько сотен миллионов, а может быть, рез год-другой начнут ежегодно выходить жур -
уже миллиардов жизней на нашей планете спас- налы, где авторами будут иммунологи – члены
ла ýта наука в течение последних каких-нибудь РАН, которые будут представлять свое видение
130 лет после появления первой профилактиче - иммунологических проблем, а значит, и проблем
ской вакцины? А скольким миллионам она сохр-а современной медицины в целом. Будет очень и
нила жизнь после первого, научно обоснованно- очень здорово, если ýто случится.
го переливания одногруппной крови? Возможно, Завершая краткое предисловие к ýтому номе-
на Земле живут уже несколько сотен тысяч па - ру журнала, позволю себе заключить его слова -
циентов с пересаженными чужими органами и ми великого Пастера, слегка перефразировав их:
тканями. И ýто все она, наука с большой буквы – наука «Иммунология» должна быть возвышен -
Иммунология, где фундаментальные и клини - ным воплощением Отечества, ибо из всех наро -
ческие исследования идут нога в ногу, как ни в дов первым будет всегда тот, который опередит
одной другой медико-биологической науке, име- другие в области мысли о фундаментальной им -
ющей отношение к здоровью человека. Именно мунологии и умственной деятельности в клиниче-
иммунология решила все ýти проблемы. И если ской иммунологии.
не решила их полностью, то четко обозначила
направления, по которым надо идти до их окон- Академик РАН
чательного решения. по специальности «иммунология»,
А аутоиммунные и аллергические заболева - вице-президент Российского
ния? А рак и атеросклероз? А беременность и научного общества иммунологов
болезни раннего детского возраста? Старение, В.А. Козлов
6 Bulletin of Siberian Medicine. 2019; 18 (1): 6
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
REVIEWS AND LECTURES
УДК 616.1/.9-092:612.017
https://doi.org: 10.20538/1682-0363-2019-1-7–17
Иммунная парадигма и иммуносупрессорная доминанта
в патогенезе основных заболеваний современного человека
Козлов В.А.
Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии (НИИФКИ)
Россия, 630099, г. Новосибирск, ул. Ядринцевская, 14
РЕЗЮМЕ
В статье обсуждается определяющая роль иммунопатогенеза основных заболеваний современного
человека (рак, атеросклероз, аутоиммунные, аллергические и инфекционные заболевания). В ýтом
отношении вводится понятие «иммунная парадигма». Представлены доказательства, что любая па-
тология связана с классическим иммунным ответом к антигену, будь то ауто- или ксеноантиген, со
всеми стадиями его развития и параллельным изменением состояния иммунной толерантности: ее
«полома» (в случаях аутоиммунных и аллергических заболеваний и атеросклероза) и установления
(при онкологических и инфекционных заболеваниях). Вместе с тем подчеркивается, что в основе
иммунопатогенеза лежит недостаточная или повышенная функция иммунокомпетентных регуля -
торных клеток с супрессорной активностью. Вводится понятие «иммуносупрессорная доминанта».
Обсуждается необходимость принципиальных изменений в терапии указанных заболеваний, где
ведущее место должны занять молекулярные и клеточные методы иммунотерапии с разработкой
комплексных подходов к их применению.
Ключевые слова: иммунопатогенез, рак, аллергия, инфекция, атеросклероз, регуляторные клет -
ки-супрессоры, молекулярная и клеточная иммунотерапия.
Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов,
связанных с публикацией настоящей статьи.
Источник финансирования. Автор заявляет об отсутствии финансирования при проведении иссле -
дования.
Для цитирования: Козлов В.А. Иммунная парадигма и иммуносупрессорная доминанта в патогенезе
основных заболеваний современного человека. Бюллетень сибирской медицины. 2019; 18 (1): 7–17.
https://doi.org: 10.20538/1682-0363-2019-1-7–17.
__________________________
УДК 616.1/.9-092:612.017
https://doi.org: 10.20538/1682-0363-2019-1-7–17
Immune paradigm and immunosuppressive dominance in the pathogenesis
of major diseases of the modern man
Kozlov V.A.
Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology (RIFCI)
14, Yadrintsevskaya Str., Novosibirsk, 630099, Russian Federation
* Козлов Владимир Александрович, е-mail: [email protected].
Бюллетень сибирской медицины. 2019; 18 (1): 7–17 7
Козлов В.А. Иммунная парадигма и иммуносупрессорная доминанта в патогенезе основных заболеваний
ABSTRACT
The article discusses the determining role of immunopathogenesis of the main diseases of the modern
man (cancer, atherosclerosis, autoimmune, allergic and infectious diseases). In this regard, the concept of
«immune paradigm» is introduced. There is evidence that any pathology is based on the classical immune
response to the antigen, whether auto- or xenoantigen, with all stages of its development and parallel
changes in the state of immune tolerance: its breakdown in cases of autoimmune and allergic diseases and
atherosclerosis; its establishment in cases of cancer and infectious diseases. In the meantime, it is emphasized
that the immunopathogenesis is based on insufficient or increased function of immunocompetent regulatory
cells with suppressive activity. Here the concept of «immunosuppressive dominant» is introduced. Finally,
we discuss the need for fundamental changes in treatment of these diseases, with a focus on molecular and
cellular immunotherapy methods and development of integrated approaches to their application.
Key words: immunopathogenesis, cancer, allergic, infection, atherosclerosis, immunoregulatory suppressor
cells, methods of molecular and cellular immunotherapy.
Conflict of interest. The author declare no apparent or potential conflicts of interest related to the
publication of this article.
Source of financing. The author states that no funding has been received for the study.
For citation: Kozlov V.A. Immune paradigm and immunosuppressive dominance in the pathogenesis
of major diseases of modern man. Bulletin of Siberian Medicine. 2019; 18 (1): 7–17. https://doi.org:
10.20538/1682-0363-2019-1-7–17.
__________________________
ВВЕДЕНИЕ участие иммунной системы в механизмах раз -
вития данных видов патологии. Однако во всех
Прошло уже более 100 лет с момента проведе- ýтих исследованиях оказалось размытым поня -
ния первой вакцинации для индукции полноцен - тие о классическом иммунном ответе с его по -
ного иммунного ответа и защиты макроорганиз- нятийными характеристиками. Изучалась и из -
ма от инфекции. Существовало предположение, учается роль отдельных клеточных популяций
что иммунитет основан на реакции организма иммунокомпетентных клеток, различных имму -
на бактериальный антиген. Далее была доказана норегуляторных молекул в развитии заболеваний
роль иммунной системы в реакции на антиген и и нарушений иммунитета, имеющих отношение к
создании иммунитета к инфекционному агенту. патологии. Но при ýтом результаты исследова -
Но главное значение имеет антиген, на который ний не сопоставлялись с вкладом антигена (ан -
иммунная система реагирует формированием тигенов) в обнаруженные изменения активности
либо антител (есть антиген – образуется антите- клеток иммунной системы.
ло), либо цитотоксических лимфоцитов.
Речь идет об иммунитете на основе классиче - АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ского иммунного ответа с фазами его развития, с Нет особой необходимости говорить о рас -
участием всех популяций клеток иммунной систе- пространенности в мире аутоиммунных заболева-
мы, включая клетки-ýффекторы и регуляторные ний, которыми болеют несколько сотен миллио -
клетки. Позднее пришло понимание первичного и нов человек. Только в США таких больных более
вторичного иммунного ответа, иммунной памяти, 20 млн. Среди всех соматических патологий чело-
дозы антигена и путей его введения в организм. века аутоиммунные заболевания были, пожалуй,
Здесь все было относительно ясно: антиген-инду- первыми, патогенез которых, как установлено,
цированный иммунный ответ, который защищает связан с нарушениями в системе иммунного го -
макроорганизм от инфекции (как в случае про - меостаза. По мере накопления знаний возрастало
филактической вакцинации). и количество известных антигенов, индуцирую -
За последние 60–70 лет накопилось огромное щих развитие заболевания, в том числе аутоанти-
число данных об иммунопатогенезе основных за- генов, на которые иммунная система формирует
болеваний человека, таких как аутоиммунные и иммунный ответ со всеми негативными для ма -
аллергические заболевания, атеросклероз и, на - кроорганизма последствиями. В роли аутоантиге-
конец, онкология. Было неоспоримо доказано нов выступают β-клетки поджелудочной железы,
8 Bulletin of Siberian Medicine. 2019; 18 (1): 7–17